耳鼻喉出科考試試卷

耳鼻咽喉頭頸外科住院醫(yī)師培訓(xùn)考試姓名：得分：閱卷人：一、選擇題1、診療喉癌的最可靠辦法是：A.纖維喉鏡

B.喉CT檢查

C.組織活檢

D.病史演變

E.MRI檢查答案：C2、食管第二生理狹窄位于： A.距上切牙16cm

B.距上切牙20cm

C.距上切牙23cm

D.距上切牙27cm

E.距上切牙40cm答案：C3、慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔邊沿有一部分已達(dá)鼓溝，該處無(wú)殘存鼓膜，稱為： A.緊張部穿孔

B.松弛部穿孔

C.中央性穿孔

D.邊沿性穿孔

E.上述都不是答案：D4、變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)用酐酸鈉的作用是： A.與組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗H1受體作用

B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻斷肥大細(xì)胞脫顆粒和釋放介質(zhì)

C.抗膽堿藥，克制膽堿能神經(jīng)的活性

D.收縮血管

E.阻斷變應(yīng)原與IgE結(jié)合，提高患者對(duì)政敏變應(yīng)原的耐受力答案：B5、治療急性咽炎不合理的是： A.首選廣譜抗生素治療

B.復(fù)方硼砂溶液含瀨

C.應(yīng)用抗病毒藥品

D.適宜休息，多飲水

E.全身癥狀較重者予以支持療法答案：A6、眶壁骨膜下膿腫不影響下列哪種腦神經(jīng)癥狀： A.Ⅲ

B.Ⅰ

C.Ⅱ

D.Ⅳ

E.Ⅵ答案：B7、生理性鼻甲周期的一種周期為： A.0.5～1h

B.2～7h

C.7～12h

D.12～24h

E.24～36h答案：B8、急性扁桃體炎的局部癥狀重要體現(xiàn)為： A.咳嗽

B.咽痛

C.呼吸困難

D.吞咽困難

E.放射性耳痛答案：B9、施行乳突根治手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型的目的是： A.獲得干耳

B.去除病灶，防止顱內(nèi)外感染

C.提高聽(tīng)力

D.改善中耳腔壓力答案：B10、鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受累是由于： A.局部擴(kuò)散

B.血行轉(zhuǎn)移

C.腦轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫所致答案：E11、“腺樣體面容”不涉及： A.表情呆板

B.上頜骨變長(zhǎng)

C.硬腭高拱

D.下切牙突出

E.牙列不齊答案：D12、與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）發(fā)病有關(guān)的因素是： A.上呼吸道狹窄

B.肥胖

C.內(nèi)分泌紊亂

D.咽肌麻痹

E.以上都是答案：E13、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的治療首選： A.滴耳藥

B.負(fù)壓吸引

C.手術(shù)

D.放療答案：C14、鼻咽癌治療后重要的死亡因素是： A.大出血

B.局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移

C.全身衰竭

D.長(zhǎng)久高熱

E.尿毒癥答案：B15、在慢性化膿性中耳炎的診療中，哪一項(xiàng)是必不可少的檢查： A.耳部X線照片

B.耳鏡

C.聽(tīng)力

D.咽鼓管吹張

E.平衡功效答案：B16、成年人左右支氣管分叉處位于： A.第4胸椎平面

B.第5胸椎平面

C.第3胸椎平面

D.第6胸椎下緣平面

E.第7胸椎平面答案：B17、中耳腫瘤最常見(jiàn)的病理類型為： A.腺癌

B.鱗癌

C.耵聹腺癌

D.淋巴瘤

E.肉瘤答案：B18、有關(guān)鼻咽癌下列哪項(xiàng)是對(duì)的的？ A.EB病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性即闡明是早期鼻咽癌

B.但凡有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是晚期病人

C.涕中帶血者均是鼻咽癌患者

D.好發(fā)于鼻咽頂后壁及咽隱窩

E.早期即有顱神經(jīng)破壞答案：D19、診療中耳炎最重要的檢查： A.耳鏡檢查

B.聽(tīng)力檢查

C.耳x-ray檢查

D.前庭功效檢查

E.咽鼓管暢通檢查答案：A20、常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù)，氣管環(huán)切開(kāi)的位置是： A.第1環(huán)

B.第1、2環(huán)

C.第3、4環(huán)

D.第5環(huán)

E.上述都不是答案：C二、判斷題1、喉癌的病因可能與嚴(yán)重吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染及癌前期病變有關(guān)。(√)2、急性化膿性中耳炎常為急性上呼吸道感染或急性傳染病的并發(fā)癥。(√)3、由于鼻竇開(kāi)口解剖位置彼此鄰近，因此一竇感染常累及多竇。(√)4、單純型慢性化膿性中耳炎普通均應(yīng)考慮行乳突根治術(shù)，以去除病灶。(×)5、臨床診療為鼻咽纖維血管瘤的病人都應(yīng)做病理活檢，以求獲得確切診療。(×)6、迷路炎和面癱屬耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。(×)7、變應(yīng)性鼻炎可分為常年性及季節(jié)性兩型，季節(jié)性鼻炎又稱花粉性鼻炎，且較常見(jiàn)。(×)8、鼻腔、鼻竇惡性腫瘤以鱗癌為主，肉瘤較少見(jiàn)。(√)9、膽脂瘤型中耳炎的重要診療根據(jù)是聽(tīng)力變化。(×)10、成人咽后結(jié)核性膿瘍，病變位于咽后間隙。(×)三、名詞解釋1、Littlearea：鼻中隔最前下部的粘膜內(nèi)動(dòng)脈血管匯聚成叢，稱為L(zhǎng)ittlearea，該區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位，故又稱為“易出血區(qū)”。2、竇口鼻道復(fù)合體：鼻和鼻竇炎性及的發(fā)病機(jī)理和病理生理學(xué)當(dāng)代概念認(rèn)為：中鼻甲、中鼻道及其附近區(qū)域的解剖構(gòu)造的生理異常和病理變化為核心，該區(qū)域被稱為竇口鼻道復(fù)合體。功效性內(nèi)窺鏡手術(shù)就是以中鼻甲、鉤突和篩泡作為手術(shù)標(biāo)志和進(jìn)路的。3、光錐：在鼓膜臍部向前下達(dá)鼓膜邊沿有一三角形的反光區(qū)，稱為光錐，系外來(lái)光線被鼓膜的凹面集中反射而成。4、咽隱窩：咽鼓管圓枕后上方有一凹陷區(qū)，稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位，且該處靠近顱底，鼻咽部惡性腫瘤常從此徑路入顱。四、問(wèn)答題：1、簡(jiǎn)述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特點(diǎn)。癥狀與體征慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞間歇性、交替性持續(xù)性鼻涕略多、粘液性多、粘液或粘膿性嗅覺(jué)減退不明顯可有閉塞性鼻音無(wú)有頭痛、頭昏可有常有咽干、咽痛可有常有耳鳴、耳悶無(wú)可有下鼻甲形態(tài)粘膜腫脹、暗紅色、光滑粘膜肥厚、不光滑下鼻甲彈性有、柔軟無(wú)、硬對(duì)麻黃素的反映有明顯反映無(wú)治療保守手術(shù)2、簡(jiǎn)述吸氣性呼吸困難的分度及其臨床特性。答：一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)；二度：安靜時(shí)有輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)明顯缺氧；三度：明顯吸入性呼吸困難，喉鳴音重，三凹征（肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內(nèi)陷，像抽走空氣的皮球同樣）明顯，缺氧和煩躁不安，不能入睡；四度：呼吸極度困難，嚴(yán)重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇蒼白或發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、脈細(xì)弱，進(jìn)而昏迷、心力衰竭，直至死亡。3、簡(jiǎn)述扁桃體切除的適應(yīng)癥與禁忌癥。答：適應(yīng)癥（一）慢性扁桃體炎重復(fù)急性發(fā)作。（二）有扁桃體周邊膿腫病史者。（三）扁桃體過(guò)分肥大，妨礙吞咽、呼吸，造成營(yíng)養(yǎng)障礙者。（四）風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者，疑扁桃體為病灶者。（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功效，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療無(wú)效者。（六）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效者。（七）不明因素的長(zhǎng)久低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時(shí)。（八）多個(gè)扁桃體良性腫瘤，對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)謹(jǐn)慎選擇病例。禁忌癥（一）急性扁桃體炎發(fā)作時(shí)，普通不施行手術(shù)，需炎癥消退后3