消化科應(yīng)急預(yù)案

一、格林——巴利患者的應(yīng)急預(yù)案及流程(一）立刻告知醫(yī)生．予以吸氧、吸痰、保持呼吸道暢通。（二）快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥,心電監(jiān)護(hù)。（三）嚴(yán)密觀察神志、呼吸、生命體征、血氧飽和度的變化。（四）配合醫(yī)生做好急救、監(jiān)護(hù)工作,備好急救藥品及物品。必要時(shí)行氣管插管及氣管切開術(shù)或呼吸機(jī)輔助呼吸。（五）患者病情平穩(wěn)后，安慰患者及家眷，做好心理護(hù)理。（六)精確統(tǒng)計(jì)病情及急救過(guò)程。立刻告知醫(yī)生，保持呼吸道暢通，吸氧，吸痰立刻告知醫(yī)生，保持呼吸道暢通，吸氧，吸痰快速建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)快速建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)觀察神志、呼吸、生命體征、血氧飽和度觀察神志、呼吸、生命體征、血氧飽和度配合醫(yī)生做好急救、備好急救藥品及物品配合醫(yī)生做好急救、備好急救藥品及物品安慰患者及家眷，做好心理護(hù)理安慰患者及家眷，做好心理護(hù)理精確統(tǒng)計(jì)病情及急救過(guò)程精確統(tǒng)計(jì)病情及急救過(guò)程二、肝癌破裂大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）囑病人絕對(duì)臥床休息，立刻告知醫(yī)生，快速建立有效的靜脈通道，主動(dòng)配合急救。（二）保持呼吸道暢通，吸氧，遵醫(yī)囑予以留取血標(biāo)本、輸液、輸血及多個(gè)止血藥品治療。（三）準(zhǔn)備好多個(gè)急救藥品和物品。（四)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、神志、心率、尿量的變化，每15~30分鐘測(cè)量統(tǒng)計(jì)一次,必要時(shí)緊急手術(shù)治療。（五）親密觀察患者的病情變化及面色、口唇、指甲顏色、皮服溫度等.（六）注意為患者保暖，安慰患者和家眷,做好心理護(hù)理。（七）急救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑，精確統(tǒng)計(jì)病情及急救過(guò)程。囑病人絕對(duì)臥床休息，立刻告知醫(yī)生，快速建立有效的靜脈通道囑病人絕對(duì)臥床休息，立刻告知醫(yī)生，快速建立有效的靜脈通道遵醫(yī)囑予以留取血標(biāo)本、輸液、輸血及多個(gè)止血物治療遵醫(yī)囑予以留取血標(biāo)本、輸液、輸血及多個(gè)止血物治療準(zhǔn)備好多個(gè)急救藥品和物品準(zhǔn)備好多個(gè)急救藥品和物品親密觀察病情的動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)緊急手術(shù)治療親密觀察病情的動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)緊急手術(shù)治療為患者保暖，安慰患者和家眷，做好心理護(hù)理為患者保暖，安慰患者和家眷，做好心理護(hù)理精確統(tǒng)計(jì)病情及急救過(guò)程精確統(tǒng)計(jì)病情及急救過(guò)程腹腔引流管脫落患者的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）立刻告知醫(yī)生，用無(wú)菌紗布覆蓋引流管口（二）根據(jù)患者病情、置管時(shí)間，配合醫(yī)生完畢重新置管或其它解決方法。（三)認(rèn)真觀察患者病情，做好患者及家眷的心理安慰。（四)認(rèn)真統(tǒng)計(jì)脫管發(fā)生的通過(guò)和采用的方法，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng).（五）患者意外脫管，重在防止，護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員討論，吸取教訓(xùn).發(fā)現(xiàn)患者忽然脫管發(fā)現(xiàn)患者忽然脫管立刻告知醫(yī)生，用無(wú)菌紗布覆蓋引流管口立刻告知醫(yī)生，用無(wú)菌紗布覆蓋引流管口配合醫(yī)生完畢重新置管或其它解決方法配合醫(yī)生完畢重新置管或其它解決方法認(rèn)真觀察患者病情，做好患者及家眷的心理安慰認(rèn)真觀察患者病情，做好患者及家眷的心理安慰統(tǒng)計(jì)脫管發(fā)生的通過(guò)和采用的方法，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)脫管發(fā)生的通過(guò)和采用的方法，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)科室組織討論，吸取教訓(xùn)科室組織討論，吸取教訓(xùn)四、胃鏡檢查突發(fā)大出血的應(yīng)急預(yù)案及流程（一)患者檢查時(shí)突發(fā)大出血，立刻停止鏡下檢查治療,就地急救同時(shí)安撫家眷。（二）立刻清理呼吸道，保持呼吸道暢通，予以持續(xù)吸氧，如出現(xiàn)窒息立刻予以插管必要時(shí)氣管切開。(三）開通靜脈雙通道,遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)、止血藥、升壓藥、支氣管解痙藥品和呼吸興奮劑必要時(shí)緊急輸血。（四）發(fā)生心臟驟停，立刻實(shí)施心肺復(fù)蘇等急救方法。(五)親密觀察患者意識(shí)狀態(tài),監(jiān)測(cè)生命體征，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)。（六)待病情平穩(wěn)送往有關(guān)科室。（七）按《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)精確統(tǒng)計(jì)急救過(guò)程,同時(shí)要安撫患者及家眷。就地急救就地急救改善缺氧狀況改善缺氧狀況補(bǔ)充血容量、止血補(bǔ)充血容量、止血發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇親密觀察生命體征親密觀察生命體征五、腸鏡檢查突發(fā)穿孔的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）檢查中親密觀察病人,如病人忽然出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、持續(xù)腹痛,立刻停止內(nèi)鏡操作,并進(jìn)行觀察及有關(guān)檢查。（二）立刻開通靜脈通道，遵醫(yī)囑予以補(bǔ)液，親密監(jiān)測(cè)生命體征，告知手術(shù)科室做好有關(guān)準(zhǔn)備。(三）在急救過(guò)程中要注意對(duì)候診患者及家眷進(jìn)行安撫。(四）按《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定，在急救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)精確統(tǒng)計(jì)急救過(guò)程.病人忽然病情變化病人忽然病情變化進(jìn)行有關(guān)檢查進(jìn)行有關(guān)檢查開通靜脈通道開通靜脈通道監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)生命體征