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個(gè)案2一般資料羅素連女39歲住院號(hào)：入院時(shí)間：2012-診斷急性闌尾炎甲亢骨髓抑制現(xiàn)病史主訴：右下腹及腰背部疼痛4天入院，B超檢查示：妊娠闌尾炎，收入院，完善檢查，在全麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后輸液抗感染，營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持治療入院體查腹膨隆，右下腹肌肉緊張，有壓痛及反跳痛既往史左卵巢膿腫切除術(shù)無心臟病、高血壓病史家庭社會(huì)史父母健在，丈夫體健，關(guān)系和睦，有社保，經(jīng)濟(jì)好。護(hù)理類型護(hù)理問題護(hù)理依據(jù)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)疼痛管理疼痛與闌尾炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)病人身心舒適觀察期間禁用止痛劑，以免掩飾病情，置舒適臥位，使用有效抗生素。手術(shù)后疼痛緩解，可忍受循環(huán)管理有體液不足的危險(xiǎn)與病人禁食、嘔吐、等有關(guān)血容量恢復(fù)正常嚴(yán)密觀察生命體征，按醫(yī)囑有計(jì)劃輸液，注意出入量平衡。無體液不足潛在并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥：內(nèi)出血、切口感染、腹腔膿腫、腸瘺、腸粘連與闌尾切除術(shù)后有關(guān)避免或及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥半坐臥位，注意腹部體征觀察及抽血化驗(yàn)結(jié)果無發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥發(fā)熱管理白細(xì)胞升高與感染有關(guān)合理運(yùn)用抗菌素，床邊消毒隔離。1、嚴(yán)格控制手消毒，床邊隔離。2、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)抽血結(jié)果；3、發(fā)現(xiàn)異常遵醫(yī)囑予及時(shí)處理。白細(xì)胞恢復(fù)正常值保護(hù)性隔離有感染的危險(xiǎn)白細(xì)胞過低防止交叉感染1、單間病房2、集中護(hù)理操作及治療的時(shí)間3、操作前后注意手衛(wèi)生4、房間定時(shí)消毒5、保持被褥及病服的清潔，并與普通衣物

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