病理生理學(xué)：緒論

病理生理學(xué)

（Pathophysiology）

第一章緒論1

病理生理學(xué)教學(xué)大綱熟悉:基本病理過(guò)程的概念以及基本病理過(guò)程與疾病的關(guān)系；病理生理學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)及特點(diǎn)；病理生理學(xué)的主要內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法。了解:病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史和未來(lái)趨勢(shì)。2DICrightheartfailureorthopnea

(端坐呼吸)hepaticencephalopathy(肝性腦病)renal

osteodystrophy－pathologicfracture（腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良－病理性骨折）metastaticcalcification(轉(zhuǎn)移性鈣化)病例：男，24歲。因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院?；颊?天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高熱、咳嗽加?。唤癯靠辱F銹色痰、胸痛、精神萎靡、臥床不起（Symptom）。體查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，Bp80/50mmHg，臉色潮紅，重病容，呼吸急促，發(fā)紺。左上胸叩診濁音，聽(tīng)診管狀呼吸音、濕啰音（Sign）。胸透：左上肺大片陰影化驗(yàn)：血WBC21600/mm3,N94%大葉性肺炎的分期:

充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期為什么血管通透性增加？為什么血壓降低？為什么體溫升高？基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁病理生理學(xué)一橋飛架南北,天塹變通途。病理生理學(xué)的性質(zhì)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”課程——“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”translationalmedicine11

病理生理學(xué)病理生理學(xué)的任務(wù)闡明疾病病理過(guò)程：是什么？基本概念為什么？病因、發(fā)病機(jī)制與規(guī)律致什么？患病機(jī)體功能、代謝變化這些也是病理生理學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容12

病理生理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系和區(qū)別

（Physiologyunderdiseasedsituation）PhysiopathologyPhysiologyofDiseaseClinicalPhysiologyMedicalPhysiologyPhysiologyofDisorderedFunction與生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)的聯(lián)系和區(qū)別？

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病理生理學(xué)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)18世紀(jì)器官病理學(xué)（意大利解剖學(xué)家Morgagni)19世紀(jì)細(xì)胞病理學(xué)（德國(guó)病理學(xué)家Virchow)19世紀(jì)實(shí)驗(yàn)病理學(xué)（病理生理學(xué)的前身，法國(guó)生理學(xué)家Bernard）19世紀(jì)俄國(guó)等國(guó)家成立病理生理教研室我國(guó)20世紀(jì)50年代開(kāi)設(shè)病理生理學(xué)課程，學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)取得大量成果14

病理生理學(xué)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)學(xué)模式從單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變疾病與社會(huì)的關(guān)系，疾病時(shí)的身心變化，人與社會(huì)間的協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)工作者注重心理、社會(huì)、環(huán)境等因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治中的作用臨床醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檠C醫(yī)學(xué)（evidencebasedmedicine）15

病理生理學(xué)歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)疾病譜（spectrumofdisease）的改變轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translationalmedicine）的興起全科醫(yī)學(xué)（generalmedicine）后基因組時(shí)代（post-genomeera）個(gè)體化醫(yī)療（personalmedicine）……16

病理生理學(xué)17InUSA(/healthypeople)Leadingcausesarechangingsignificantlywithdevelopmentoftechnology疾病譜改變

病理生理學(xué)疾病譜改變?nèi)丝诶淆g化，老年性癡呆的患病率急劇上升18

病理生理學(xué)19Theprevalence＞60，3.5%～6.4%；＞85，47%張振馨，2005TheLancet；張明園，1990，中華醫(yī)學(xué)雜志

病理生理學(xué)老年性癡呆患病率明顯上升課程安排（４９學(xué)時(shí)：４３大課，６討論課）總論、疾病概論基本病理過(guò)程器官病理生理學(xué)20

病理生理學(xué)基本病理過(guò)程

多種疾病中共同的、成套的功能和代謝變化，如：FluidsandelectrolytesimbalanceAcidandbasedisturbancesStress,Fever,Edema,Hypoxia,ShockIschemiaandreperfusion

Injury21

病理生理學(xué)課程安排（４９學(xué)時(shí)：４３大課，６討論課）器官病理生理學(xué)HeartLungLiverKidney22

病理生理學(xué)課程安排（４９學(xué)時(shí)：４３大課，６討論課）病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課特征-并入機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)臨床觀察實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ土餍胁W(xué)研究23

病理生理學(xué)整體水平離體水平細(xì)胞水平分子水平群體流行病學(xué)分子流行病學(xué)24

病理生理學(xué)臨床觀察25ADbrain

Normal 實(shí)驗(yàn)室研究——器官水平

病理生理學(xué)26實(shí)驗(yàn)室研究——細(xì)胞、分子水平

病理生理學(xué)27

病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究——?jiǎng)游锖图?xì)胞模型怎樣學(xué)好病理生理學(xué)？抓住重點(diǎn)——基本概念，病因發(fā)病機(jī)制，機(jī)體功能和代謝改變、防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)課程特點(diǎn)——辯證思維和方法，如矛盾的對(duì)立與統(tǒng)一（損傷與抗損傷）、轉(zhuǎn)化（因果交替）、局部與整體等選擇性復(fù)習(xí)過(guò)去所學(xué)的知識(shí)（生理、生化等）——知其然，還要知其所以然28

病理生理學(xué)怎樣學(xué)好病理生理學(xué)？注重實(shí)驗(yàn)課——不單為驗(yàn)證，學(xué)習(xí)科學(xué)思維和方