廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院（蓋章）表1項(xiàng)目概況 9 表5廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物） 45 11//醫(yī)院。項(xiàng)目于2014年3月25日取得廈門(mén)市發(fā)展和改革委），1月13號(hào)取得廈門(mén)市發(fā)展和改革委員會(huì)批復(fù)的《廈門(mén)市資概算的復(fù)函》（廈發(fā)改社會(huì)函[2015]25號(hào)），2017年4月20日取得福建省衛(wèi)生和計(jì)劃151981m2。其中地上建筑面積為117149m2，地下室建筑面積為34832m2，建筑密度2），根據(jù)《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類(lèi)>的公告》（公告2017年第66號(hào)），本項(xiàng)目擬新增的醫(yī)用電子直線加速器、DSA和ERCP屬于Ⅱ類(lèi)射線裝置，根據(jù)《電離輻射防護(hù)與3序號(hào)放射源名稱(chēng)數(shù)量（枚）單枚活度（Bq）放射源類(lèi)別工作場(chǎng)所名稱(chēng)使用情況環(huán)評(píng)情況許可情況驗(yàn)收情況及113.7×1011Ⅲ醫(yī)技樓2#地上一層放療科后裝治療室擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收序號(hào)工作場(chǎng)所等級(jí)核素名稱(chēng)日等效最大操作量（Bq）工作場(chǎng)所名稱(chēng)使用情況環(huán)評(píng)情況許可情況驗(yàn)收情況及時(shí)間1Tc-99m4.63×108醫(yī)技樓2#三層核醫(yī)學(xué)科SPECT區(qū)域擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收2Tl-2019.25×106擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收3Sr-891.48×106擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收43.70×107醫(yī)技樓2#三層核醫(yī)學(xué)科碘治療病房（甲亢治療）擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收52.22×108醫(yī)技樓2#三層核醫(yī)學(xué)科碘治療病房（甲癌治療）擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收序號(hào)射線裝置名稱(chēng)數(shù)量管電壓管電流射線裝置類(lèi)別工作場(chǎng)所名稱(chēng)使用情況環(huán)評(píng)情況許可情況驗(yàn)收情況及時(shí)間1醫(yī)用直線加速器2X線≤15MeV電子線≤22MeVⅡ住院樓2#一層放療科擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收2醫(yī)用直線加速器1X線≤10MeV電子線≤20MeVⅡ住院樓2#一層放療科擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收3SPECT/CT1380Ⅲ醫(yī)技樓2#三層SPECT掃描機(jī)房1擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收4SPECT/CT1800Ⅲ醫(yī)技樓2#三層SPECT掃描機(jī)房2擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收5DSA1Ⅱ醫(yī)技樓2#一層介入治療科擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收6DSA2Ⅱ醫(yī)技樓2#一層介入治療科擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收7ERCP2Ⅱ醫(yī)技樓2#二層內(nèi)鏡中心擬購(gòu)本次環(huán)評(píng)未許可未驗(yàn)收4所在的核醫(yī)學(xué)科為中心，核醫(yī)學(xué)科位于醫(yī)院西北角的醫(yī)技樓2#三層，西臨廈門(mén)安防科建商品房約295米。直線加速器機(jī)房邊界外50米范圍均在院內(nèi)，距離西北角山前西里由圖可知，本項(xiàng)目放療科直線加速器和后裝治療機(jī)所在的住院樓2#以及核醫(yī)學(xué)科和介入放射機(jī)（DSA和ERCP）所在的醫(yī)技樓2#位于院區(qū)的北院內(nèi)，人員相對(duì)較少，公眾滯留概率比較小，本項(xiàng)目各個(gè)工作場(chǎng)所選址周?chē)?0m范圍內(nèi)（均在院區(qū)內(nèi)）無(wú)限制性因素，本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器、后裝機(jī)、核醫(yī)學(xué)科、DSA5翔安醫(yī)院所在地翔安醫(yī)院所在地圖1-1廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院地理位置圖6圖1-2廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院四周敏感點(diǎn)位圖7后裝機(jī)后裝機(jī)直線加速器直線加速器8醫(yī)院正大門(mén)（南面翔安東路和橫二路）醫(yī)院東側(cè)（在建縱一路）直線加速器樓（住院樓2#）醫(yī)院西側(cè)（翔安東路）醫(yī)院東側(cè)（在建縱一路）核醫(yī)學(xué)樓（醫(yī)技樓2#）圖1-4廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院院區(qū)外環(huán)境現(xiàn)狀圖9序號(hào)核素名稱(chēng)總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注1192Ir3.7×1011Bq×1Ⅲ類(lèi)使用放射治療放療科工作場(chǎng)所置于后裝治療機(jī)房的機(jī)器內(nèi)/注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）序號(hào)核素名稱(chēng)理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大使用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)199mTc使用器官顯像簡(jiǎn)單操作核醫(yī)學(xué)科內(nèi)每天進(jìn)貨一次，貯存在分裝室通風(fēng)櫥內(nèi)289Sr液態(tài)，89Sr發(fā)射純?chǔ)律渚€,β粒子的平81.48×1073.7×1010骨轉(zhuǎn)移癌治療簡(jiǎn)單操作核醫(yī)學(xué)科內(nèi)在分裝室通風(fēng)櫥暫存，在注射防護(hù)屏處注射，當(dāng)天用完3201Tl能量為69~83keV（95%）的汞X射線。汞X射線器官顯像簡(jiǎn)單操作核醫(yī)學(xué)科內(nèi)在分裝室通風(fēng)櫥暫存，在注射防護(hù)屏處或運(yùn)動(dòng)室注射，當(dāng)天用完45.55×1012甲癌治療簡(jiǎn)單操作科內(nèi)采用碘全自動(dòng)分裝儀分裝，藥，當(dāng)天用完9.25×1011甲亢治療注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）和《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函【2016】430號(hào)）序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注1直線加速器Ⅱ1VarianMedicalSystemsX線≤10MeV電子線≤20MeV1440（1m處）診療室內(nèi)/2直線加速器Ⅱ2招標(biāo)后待定X線≤15MeV電子線≤22MeV360（1m處）診療室內(nèi)/序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1SPECT/CTⅢ1招標(biāo)后待定800核素顯像核醫(yī)學(xué)科/2SPECT/CTⅢ1DiscoveryNM/CT670380核素顯像核醫(yī)學(xué)科/3DSAⅡ1診斷介入科/4DSAⅡ2招標(biāo)后待定診斷介入科/5ERCPⅡ2招標(biāo)后待定診斷內(nèi)鏡中心/序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注貯存方式數(shù)量//////////////////////////////////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱(chēng)狀態(tài)核素名稱(chēng)活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向核醫(yī)學(xué)科放射性廢水液態(tài)<8.8×1010Bq/總β<10Bq/L4個(gè)衰變池并聯(lián)總?cè)莘e48m3，每個(gè)衰變后低于GB18871-2002中規(guī)定的放射性廢水排放導(dǎo)出限值后進(jìn)入醫(yī)院污水處理站進(jìn)一步處理99mTc<1.3×1012Bq/4個(gè)衰變池并聯(lián)總?cè)莘e16m3，每個(gè)4m3201Tl<1.3×1010Bq/放射性固廢99mTc<23.8kg<286kg<1×102Bq/g設(shè)4個(gè)64L衰變桶，置于分裝室和注射室，還有廢料間貯存2組備用；經(jīng)衰變后達(dá)到清潔解控水平，作為醫(yī)療廢物處理89Sr<2.4kg<30kg<1×103Bq/g201Tl<1.2kg<15kg<1×102Bq/g<5.6kg<68kg<1×102Bq/g設(shè)5個(gè)64L衰變桶，置于2間核素治療病房及給藥室，廢料間貯存2個(gè)備廢舊90Sr源90Sr/根據(jù)使用情況更換//廢料間，廢料間1間位于核醫(yī)學(xué)科SPECT分裝室西側(cè)、1間位于碘給藥室北側(cè)廠家回收剩余放射性藥物液態(tài)//視使用情況//廠家回收注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；）；），）；）；10、《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；14、《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件）；）；）；）；輻射評(píng)價(jià)內(nèi)容主要考慮放射性同位素和射線裝置對(duì)工作人員以及公眾的輻射環(huán)科室危害因素來(lái)源主要評(píng)價(jià)因子放療科醫(yī)用直線加速器10MeVX射線、電子射線、電子射線所產(chǎn)生的軔致輻射、中子、中子俘獲γ射線、感生放射性物質(zhì)醫(yī)用直線加速器15MeV核醫(yī)學(xué)科放射性廢水總β放射性固廢放射性廢氣氣溶膠SPECT/CT核素治療介入治療科DSA和ERCPX射線目標(biāo)區(qū)域內(nèi)的輻射劑量必須滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的劑量管理約束限值要求和工作場(chǎng)所保護(hù)目標(biāo)方位/位置保護(hù)對(duì)象保護(hù)級(jí)別規(guī)模（人）加速器治療室加速器治療室工作人員，加速器治療室外公眾西側(cè)控制區(qū)工作人員符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)》的相關(guān)要求和本報(bào)告表提出的劑量南側(cè)等候區(qū)公眾人員20后裝治療室后裝治療室工作人員，后裝治療室外公眾西側(cè)控制區(qū)、北側(cè)閱片室工作人員4東側(cè)等候區(qū)、南側(cè)緩沖區(qū)公眾人員核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科工作人員，核醫(yī)學(xué)科外公眾控制室、南側(cè)醫(yī)生通道工作人員北側(cè)病人通道公眾人員20介入科介入科工作人員，介入科外公眾控制室、西側(cè)醫(yī)生通道工作人員符合《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》的相關(guān)要求南側(cè)清潔通道、北側(cè)污物通道公眾人員4根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》“B1劑量限值：實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述限依據(jù)防護(hù)與安全最優(yōu)化原則，及院方輻射安全管理的相關(guān)要求，本項(xiàng)目：7.3.2醫(yī)用電子直線加速器放射治療機(jī)房根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2），治療機(jī)房墻外和入口門(mén)外關(guān)注點(diǎn)的周?chē)鷦┝慨?dāng)量參考控制水平應(yīng)不大于下述①②③④所確定的劑量率參考控制水平Hc：①由周劑量參考控制水平Hc求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d）：③有上述①中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d和②中的最高劑量率參考水平Hc，7.3.3《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2（1）治療室選址、場(chǎng)所布局和防護(hù)設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB18871的要求，保障職業(yè)場(chǎng)7.3.4《后裝γ源近距離治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2017）告標(biāo)志，嚴(yán)格控制非相關(guān)人員進(jìn)入控制區(qū)；將控制區(qū)周?chē)膮^(qū)域和場(chǎng)所設(shè)置為監(jiān)督5.3治療室入口應(yīng)采用迷路形式，安裝防護(hù)門(mén)并設(shè)置門(mén)-機(jī)連鎖。治療室內(nèi)適當(dāng)5.6設(shè)備控制臺(tái)的設(shè)置應(yīng)能使操作者在任何時(shí)候都能全面觀察到通向治療室的7.3.5運(yùn)輸包裝表面目標(biāo)控制限值按照《放射性物質(zhì)安全運(yùn)輸規(guī)程》（GB11806-2004）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，運(yùn)輸采用7.3.6核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所表面放射性污染的控制根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-20）：表、內(nèi)衣、工作服、以及工作場(chǎng)所的設(shè)備和地面等表面放射性污染的控制應(yīng)遵循附表7-3工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面污染類(lèi)型β放射性物質(zhì)工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)4×10監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-11）該區(qū)內(nèi)的高污染區(qū)除外。7.3.7輻射工作場(chǎng)所的分級(jí)、分類(lèi)表7-4非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)級(jí)別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上＜2×107注：日等效最大操作量=（實(shí)際日操作量×核素毒性組別修正因子）/操作方式修正因子根據(jù)《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)分類(lèi)操作最大量放射性核素的加權(quán)活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ注：權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度×核素的性權(quán)重因子）/操作性修正因子表7-6核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求場(chǎng)所分類(lèi)地面表面通風(fēng)廚室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅰ地板與壁接縫無(wú)縫隙易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機(jī)特殊要Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風(fēng)一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通風(fēng)一般要求只需清洗設(shè)備放射性核素月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）6599mTc987.3.8《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）5.1款X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周?chē)鷪?chǎng)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿(mǎn)足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)單管頭X射線機(jī)20b)醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值機(jī)房類(lèi)型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm介入X射線設(shè)備機(jī)房22按GBZ/T180的要求。a)具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線機(jī)連續(xù)b)CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝骨密度儀機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；其余各種類(lèi)型攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于0.25mSv；測(cè)量時(shí)，測(cè)量?jī)x器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時(shí)間和劑量檢定因5.5款機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和5.6款機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門(mén)、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通5.7款機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句；機(jī)房門(mén)應(yīng)有閉門(mén)裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房5.8款患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)7.3.9核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所屏蔽劑量率目標(biāo)控制值在《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）中未給出核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所屏蔽控制目標(biāo)值，本次評(píng)價(jià)采用公眾和輻射工作人員年劑量管理約束值導(dǎo)出核醫(yī)年劑量約束值0.3mSv/a進(jìn)行推導(dǎo)，核醫(yī)學(xué)內(nèi)部采取輻射工作人員年劑量約束值5.00.7吸收劑量對(duì)有效劑量當(dāng)量的換算7.3.10《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》（GB119310.2應(yīng)分類(lèi)收儲(chǔ)廢物，采取有效方法盡可能進(jìn)行減容或再利用，努力實(shí)現(xiàn)廢物10.4不得將放射性廢液排入普通下水道；不允許利用生活污水系統(tǒng)洗滌被放射10.5廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器，除了其材質(zhì)應(yīng)不易吸附放射性物質(zhì)外，還應(yīng)采取適當(dāng)措施保證在容器萬(wàn)一破損時(shí)其中的廢液仍能收集10.6經(jīng)過(guò)處理的廢液在向環(huán)境排放前，應(yīng)先送往監(jiān)測(cè)槽逐槽分析，符合排放標(biāo)10.7使用少量或短壽命放射性核素的單位，可設(shè)立采取衰變方法進(jìn)行放射性廢10.8對(duì)于半衰期短的廢物可用放置衰變的辦法，待放射性物質(zhì)衰變到清潔解控7.3.11《放射性廢物管理規(guī)定》（G11.1醫(yī)院、學(xué)校、研究所和其他放射性同位素應(yīng)用單位產(chǎn)生的（包括廢放射源），經(jīng)審管部門(mén)批準(zhǔn)可以臨時(shí)貯存在許可的場(chǎng)所和專(zhuān)用容器中。貯11.2應(yīng)采用安全可靠的貯存容器，建立必要的管理辦法，并配備管理人員，防7.3.12《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)柜，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于1m/s排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，并酌情設(shè)有活性炭過(guò)濾或其他專(zhuān)用過(guò)濾裝置，7.3.13《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ133-2009）本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對(duì)醫(yī)用放射性廢物管理的基本防護(hù)、液體廢物、氣載廢物、含放本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所產(chǎn)生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不①使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時(shí)方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕和無(wú)滲透性，①使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位，應(yīng)為住院患者治療提供有防護(hù)標(biāo)志的專(zhuān)用廁所，對(duì)患者排泄物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者住院治療期間不得②專(zhuān)用廁所應(yīng)具備使患者排泄物迅速全部沖洗入專(zhuān)用化糞池的條件，而且隨時(shí)③專(zhuān)用化糞池內(nèi)排泄物在貯存衰變后，經(jīng)審管部門(mén)核準(zhǔn)方可排入下水道系統(tǒng)。④對(duì)不可設(shè)置專(zhuān)用廁所和專(zhuān)用化糞池的單位，應(yīng)為注射或服用放射性藥物（如集器。收集器內(nèi)的排泄物在貯存衰變后，經(jīng)審管部門(mén)⑥對(duì)含有放射性核素的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物排泄物，如本單位不具備專(zhuān)用化糞池，可以按⑦對(duì)同時(shí)含有病原體的患者排泄物應(yīng)使用專(zhuān)用容器單獨(dú)收集，在貯放衰變、殺②供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。污物桶放置點(diǎn)應(yīng)操作放射性碘化物等具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)在備有活性炭過(guò)濾或其他7.3.14輻射工作場(chǎng)所的分區(qū)管理根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）：應(yīng)注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定確定控制區(qū)的邊界時(shí)，應(yīng)考慮預(yù)計(jì)的正常照射的水平、潛在照射的可能性和大其中通常不需要專(zhuān)門(mén)的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置前西里村約285米，西側(cè)廈門(mén)安防科學(xué)職業(yè)學(xué)院約280米，西南角在建商品房約295米。直線加速器機(jī)房邊界外50米范圍均在院內(nèi)，距離西北角山前西里村約272米，西8.2本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)分析監(jiān)測(cè)儀器為環(huán)境級(jí)X-γ劑量率儀（詳細(xì)參數(shù)見(jiàn)表8-1），②監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核并④每次測(cè)量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常，并⑥監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過(guò)校對(duì)、校核，最后由檢測(cè)地址廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院檢測(cè)項(xiàng)目X-γ輻射劑量率、中子輻射劑量率、β輻射劑量率檢測(cè)依據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）儀器名稱(chēng)直讀式X、γ輻射劑量當(dāng)量率儀AT1123（檢定證書(shū)編號(hào)：2018H21-20-1564896002）；α、β表面污染儀RDS80（檢定證書(shū)編號(hào)2018H21；中子巡測(cè)儀N3010（檢定證書(shū)編號(hào)Dyjs2017-0377）AT1123參數(shù)量程：50nSv/h-10Sv/h脈沖響應(yīng)時(shí)間：30ms能量響應(yīng)：60kV0.74劑量響應(yīng)：0.007mSv/h0.86儀參數(shù)測(cè)量本底：120cpm中子巡測(cè)儀探測(cè)器：6LiI能量范圍：0.025kV~14MeV相對(duì)誤差：不超過(guò)±20%靈敏度：0.5cps/(μSv/h）測(cè)點(diǎn)表號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位平均X-γ輻射劑量率μGy/h平均值偏差直線加速器機(jī)房1東墻0.190.0012#直線加速器機(jī)房1北墻0.220.0013#直線加速器機(jī)房1屋頂0.210.0024#直線加速器機(jī)房1迷道0.220.0015#直線加速器機(jī)房1水冷機(jī)房0.190.0026#直線加速器機(jī)房1控制室0.200.0017#直線加速器機(jī)房1防護(hù)門(mén)0.210.001直線加速器機(jī)房2東墻0.220.0029#直線加速器機(jī)房2屋頂0.190.002直線加速器機(jī)房2迷道0.220.001直線加速器機(jī)房2防護(hù)門(mén)0.220.002直線加速器機(jī)房2控制室0.220.002直線加速器機(jī)房2水冷機(jī)房0.220.001直線加速器機(jī)房3東墻0.210.001直線加速器機(jī)房3屋頂0.190.001直線加速器機(jī)房3迷道0.200.001直線加速器機(jī)房3水冷機(jī)房0.220.002直線加速器機(jī)房3控制室0.210.002直線加速器機(jī)房3防護(hù)門(mén)0.220.00220#直線加速器機(jī)房3南墻0.210.00121#后裝機(jī)房北墻0.220.00222#后裝機(jī)房屋頂0.220.00223#后裝機(jī)房西墻庫(kù)房0.220.00124#后裝機(jī)房控制室0.210.00225#后裝機(jī)房南墻0.220.00126#后裝機(jī)房防護(hù)門(mén)0.210.00127#后裝機(jī)房迷道0.220.00228#后裝機(jī)房東墻0.220.001中子輻射劑量率μSv/h00測(cè)點(diǎn)表號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位平均X-γ輻射劑量率μGy/h平均值偏差核醫(yī)學(xué)科入口0.190.0022#注射后休息室東墻0.180.0033#注射后休息室頂棚0.190.001注射后休息室地板0.200.0014#運(yùn)動(dòng)受注室東墻0.190.0025#運(yùn)動(dòng)受注室頂棚0.190.003運(yùn)動(dòng)受注室地面0.220.0026#注射室南墻0.180.0017#注射室頂棚0.200.001注射室地面0.220.002受注室頂棚0.200.001受注室地面0.210.001ECT廢源間頂棚0.180.001ECT廢源間地面0.210.001分裝室頂棚0.180.002分裝室地面0.190.002分裝室南墻0.190.001ECT機(jī)房1頂棚0.180.003ECT機(jī)房1地面0.220.002ECT機(jī)房1南墻0.180.002ECT機(jī)房1西墻0.190.002ECT機(jī)房2東墻0.200.001ECT機(jī)房2南墻0.200.001ECT機(jī)房2頂棚0.190.001ECT機(jī)房2地面0.190.001病人通道頂棚0.210.001病人通道地面0.220.002甲亢室頂棚0.200.002甲亢室地面0.210.00120#ECT留觀室頂棚0.180.001ECT留觀室地面0.220.00221#受檢者出口0.180.00222#碘131分裝室東墻0.200.00123#碘131分裝室南墻0.200.00124#碘131分裝室頂棚0.001碘131分裝室地面0.190.00125#碘131廢源頂棚0.130.002碘131廢源地面0.190.00126#甲亢給藥頂棚0.130.002甲亢給藥地面0.200.00127#碘131給藥頂棚0.001碘131給藥地面0.210.00328#甲癌區(qū)域醫(yī)生入口0.130.00229#碘131病房2南墻0.130.00230#碘131病房2頂棚0.001碘131病房2地面0.210.00231#碘131病房1頂棚0.130.001碘131病房1地面0.220.00232#甲癌區(qū)域患者入口0.200.002β表面污染活度測(cè)定（Bq/cm2）0.06測(cè)點(diǎn)表號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位平均X-γ輻射劑量率μGy/h平均值偏差DSA1機(jī)房西墻0.190.0022#DSA1機(jī)房頂棚0.180.0033#DSA1機(jī)房北墻0.200.0014#DSA1機(jī)房南墻0.190.0025#控制室0.190.0036#DSA2機(jī)房北墻0.220.0027#DSA2機(jī)房頂棚0.180.001DSA2機(jī)房南墻0.210.002機(jī)房0.200.001DSA3機(jī)房北墻0.210.001控制室0.180.001DSA3機(jī)房頂棚0.210.001DSA3機(jī)房南墻0.190.002機(jī)房0.190.001ERCP1機(jī)房東墻0.180.003ERCP1機(jī)房北墻0.210.002ERCP1機(jī)房頂棚0.180.002ERCP1機(jī)房地面0.190.002控制室0.200.001ERCP1機(jī)房西墻0.200.00120#ERCP2機(jī)房東墻0.190.00121#ERCP2機(jī)房頂棚0.190.001ERCP2機(jī)房地面0.200.00122#ERCP2機(jī)房南墻0.220.00223#ERCP2機(jī)房西墻0.180.002測(cè)點(diǎn)表號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位平均X-γ輻射劑量率μGy/h平均值偏差西邊：安防科技職業(yè)學(xué)院0.210.0012#南邊：在建商品房0.220.0013#東邊：工廠0.200.0024#北邊：村莊0.220.0035#院區(qū)西墻0.210.0016#院區(qū)南墻0.200.0027#院區(qū)東墻0.190.002院區(qū)北墻0.200.003醫(yī)技樓2#天井0.220.001住院樓2#天井0.220.002根據(jù)1984-1988年福建省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究，廈門(mén)市天然貫穿輻射劑量為監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)點(diǎn)位放療的基本目的是努力提高放療的治療增益比，即最大限度地將放射線的劑量集中到病變(靶區(qū))內(nèi)，而使周?chē)恼＝M織和器官少受或免受不必要的照射。隨著科學(xué)技術(shù)能量＞10MV，因此僅2#、3#加速器機(jī)房需要考慮中子以及感生放射性影響。直線加速項(xiàng)目15MeV醫(yī)用電子直線加速器（電子直線加速器治療室）10MeV醫(yī)用電子直線加速器（電子直線加速器治療室）型號(hào)招標(biāo)后待定數(shù)量2臺(tái)射線類(lèi)型X射線，電子線X射線，電子線射線類(lèi)別Ⅱ類(lèi)射線裝置Ⅱ類(lèi)射線裝置X射線能量6MV、10MV、15MV6MV、10MV電子線能量正常治療距離1000mm1000mm治療角度0°~360°0°~360°最大劑量率（1m處）6Gy·min-1常規(guī)模式：6Gy·min-1高劑量率模式（FFF模式24Gy·min-1等中心高度1295mm1295mm最大照射野（SSD=100cm）40×40cm240×40cm2X射線泄露率每天治療人數(shù)每天：70人，平均:7野，每野:1.5min每天：70人，平均:7野，每野:1.5min每周工作天數(shù)每年工作周數(shù)50周50周醫(yī)用電子直線加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器，它的結(jié)構(gòu)單元為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸系統(tǒng)及準(zhǔn)直系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護(hù)系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后進(jìn)入偏轉(zhuǎn)磁場(chǎng)，所形成的電子束由電子窗口射出，通過(guò)2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高M(jìn)RI模擬定位。接著病人在候診室候診，然后到醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房進(jìn)時(shí)也可利用電子束，用于淺表皮膚腫瘤治療，如皮膚癌、乳腺癌胸壁型、用電子束治療，射線出射方向朝北。醫(yī)用電子直線加速器腫瘤治療的基本圖9-3運(yùn)營(yíng)期工藝流程及產(chǎn)污位置示意圖9.2后裝治療機(jī)工作原理及診治流程醫(yī)院放療科擬采購(gòu)的后裝機(jī)，為瓦里安廠家，型號(hào)：GammaMedplusiXHDR，標(biāo)稱(chēng)裝表9-2192Ir放射性核素特性表核素半衰期衰變類(lèi)型及分支比（%）與絕對(duì)強(qiáng)度（%）主要γ、X射線對(duì)強(qiáng)度（%）空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)192Ir74.3dε（4.87）538.3（41.43）675.1（48.0）258.7（5.6）316.5（82.75）468.1（47.81）308.5（29.68）296.0（28.72）604.4（8.2）1.3×10-13后裝治療是放射治療的一種方法，所謂后裝就是預(yù)先在病人需要治療的部位正確地放置施源器，然后采用自動(dòng)或手動(dòng)控制，將貯源器內(nèi)放射源輸入施源器內(nèi)實(shí)施治療的技裝治療具有放射源強(qiáng)度小、治療距離短、局部劑量高、周邊劑量迅速跌落的特點(diǎn)，主要治療不同部位的腫瘤以及手術(shù)難以切凈而周?chē)钟兄匾K器限制外照射劑量的患者，如退役退役192Ir放射源9.3核醫(yī)學(xué)科工作原理及診治流程9.3.1放射性同位素工作原理及診治流程圍正常組織一般無(wú)影響。因此，131I治療可使部分甲狀腺組織受到β射線的集中照部分甲狀腺細(xì)胞發(fā)炎癥、萎縮、直至功能喪失，從而減少甲狀腺激素的分泌，使亢進(jìn)的則病人將在專(zhuān)用甲亢給藥室服藥，待131I治療操作人員通過(guò)自動(dòng)分裝給藥裝置將病人所需劑量分裝、給藥完畢后，患者即可直接服用，此過(guò)程采用一次性塑料杯盛裝藥物；分心磚，由于分裝室與甲亢給藥室通過(guò)墻孔相連，且分藥儀為全自動(dòng)分裝給藥機(jī)，因此治療過(guò)程工作人員可通過(guò)墻體、鉛體隔離，從而避免遭受放射性污染。131I核素特性見(jiàn)表核素半衰期衰變類(lèi)型及（keV）與絕對(duì)強(qiáng)度（%）主要γ、X射線能量（keV）與絕對(duì)強(qiáng)度（%）空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)（Gy?m2?Bq-1?h-1）8.04d247.9（2.1）333.8（7.27）6063（899）284.3（6.14）364.5（81.7）6369（717）5.2×10-14圖9-6碘-131甲亢治療流程及產(chǎn)污位置圖里。由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞分化較好，因此具備部分?jǐn)z取碘的能力，但通常比甲狀腺利用131I衰變發(fā)出的β射線破壞腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療的目的。因此，也被稱(chēng)為“體內(nèi)放圖9-7碘-131甲癌治療流程及產(chǎn)污位置圖鍶-89骨癌工作原理及診治者預(yù)約，根據(jù)患者數(shù)量訂購(gòu)89Sr注射藥物，在注射臺(tái)注射后休息室觀察（約10min）后，如無(wú)異常情況，患者可離開(kāi)醫(yī)院。工作流程及產(chǎn)污核素半衰期毒性衰變方式物理性態(tài)年最大用量用途工作場(chǎng)所8.04dβ-液態(tài)2.59×10106.475×1012甲亢治療和甲癌治療核醫(yī)學(xué)科89Sr50.5dβ-液態(tài)1.48×108腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療99mTc6.02d低毒IT液態(tài)4.63×1010SPECT-CT顯像檢查201Tl低毒EC液態(tài)9.25×1082.31×1011SPECT-CT顯像檢查注：衰變方式欄中IT表示同質(zhì)異能躍遷，EC表示電子俘獲。確診，確定治療劑量開(kāi)具治療申請(qǐng)單根據(jù)劑量及患者開(kāi)具治療申請(qǐng)單根據(jù)劑量及患者數(shù)量訂購(gòu)注射告知輻射注意事項(xiàng)β射線、韌致輻射、固廢、放射性廢水SPECT-CT即單光子發(fā)射斷層顯像。SPECT-CT方法通常使用的放射性核素為锝本項(xiàng)目采取預(yù)約制度，患者提前預(yù)約，院方XX射線9.4介入科（DSA及ERCP）工作原理及診斷流程關(guān)門(mén)關(guān)機(jī)手術(shù)結(jié)束它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“成束，直接鑲嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。關(guān)門(mén)關(guān)機(jī)手術(shù)結(jié)束診療過(guò)程：診療前，患者需仰臥并進(jìn)行無(wú)菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮下穿刺靜脈，送入造影劑。該過(guò)程中將受檢部位沒(méi)有注入造影劑和注入造影X射線熒光攝影，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的攝像管進(jìn)行掃描，通過(guò)模數(shù)轉(zhuǎn)換，形成數(shù)字圖像，再處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得不同數(shù)值的差值信號(hào)，只留下純血管影像的減影圖像。同時(shí)，也可引導(dǎo)介入X射線醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)入治療定位手術(shù)曝光醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)入治療定位醫(yī)務(wù)人員和患者退出由加速器的工作原理可知，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過(guò)加速后，高能電子束與靶物①未按規(guī)定清理治療室內(nèi)人員，在治療室內(nèi)②門(mén)機(jī)聯(lián)鎖裝置損壞，防護(hù)門(mén)打開(kāi)但電子直線加速器仍然在出束，人員進(jìn)入治療室直線加速器發(fā)生的放射性事故主要是加速器裝置使用發(fā)生故障導(dǎo)致受檢人員超劑量輻射，或工作人員（及其他公眾）誤入機(jī)房引起誤照射，192Ir放射源產(chǎn)生的γ射線具有較強(qiáng)的貫穿能力，即使放射源日常在后裝機(jī)內(nèi)處于屏蔽貯存位置，在后裝機(jī)表面也會(huì)造成一定的附加劑量率；當(dāng)出束治療時(shí)，若機(jī)房屏蔽不9.5.3核醫(yī)學(xué)科非密封放射性核素放射性藥物由于半衰期較短，且均為一次性使用，因此科室會(huì)根據(jù)提前預(yù)約的患者數(shù)量及臨床診療所需藥物的使用量，安排給藥時(shí)間，并向放射性核素供應(yīng)商訂購(gòu)。供貨廠家則根據(jù)供藥時(shí)間及運(yùn)輸狀況，核算配送量，并由供應(yīng)商負(fù)責(zé)運(yùn)送至核醫(yī)學(xué)科的分裝注射區(qū)的通風(fēng)柜內(nèi)暫存，暫存的放射性藥物的量一般會(huì)大于臨床診療所需藥物的使用量。藥物分裝后偶爾會(huì)有極少量的藥物殘留，殘留藥物暫①放射性藥物的分裝、注射等操作過(guò)程中，操作人員將受到②接受核素診療的病人注射或服用放射性藥物后，短時(shí)間內(nèi)人體便是一個(gè)輻射體），③進(jìn)行SPECT/CT掃描時(shí)，將有來(lái)自受診病人身體中的放射性藥物的γ射線和④放射性核素操作過(guò)程中將產(chǎn)生放射性廢液和⑤受診病人在注射了放射性藥物之后短時(shí)間內(nèi)排泄物也屬于放射性污染物，放射性⑥89Sr核素治療項(xiàng)目的污染因子主要為β射線輻射、表面污染、放射性固體用X射線進(jìn)行放射診斷，X射線隨著機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。其主要放射性污染因子為X射線對(duì)公眾及放射性工作人員的外照射。項(xiàng)目運(yùn)行期沒(méi)有放射性的廢氣、廢水和③X射線與空氣作用產(chǎn)生極少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，但由于該項(xiàng)目血管造影儀工作時(shí)的管電壓、管電流較小，因此產(chǎn)生的臭②操作介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴鉛圍裙，防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，而受③工作人員或病人家屬在防護(hù)門(mén)關(guān)閉前尚未撤離X光室，X射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照射，故在工作過(guò)程中派專(zhuān)人檢查機(jī)房?jī)?nèi)是否有無(wú)關(guān)人員，確定沒(méi)有無(wú)關(guān)人員后才開(kāi)10.1.1根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1—2007）中關(guān)于治療機(jī)房一般屏蔽要求，醫(yī)院電子直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)應(yīng)滿(mǎn)足如下要（1）治療機(jī)房一般設(shè)于單獨(dú)的建筑或建筑物底層的一端。治療機(jī)房的坐落位置應(yīng)（3）直接與治療機(jī)房相連的寬束治療裝置的控制室和其他居留因子較大的用室，（4）距治療機(jī)房墻和入口門(mén)外表面30cm處人員全部居留劑量率參考控制水平通（5）治療機(jī)房上方已建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過(guò)自輻射體角區(qū)域的高層建筑物中人員駐留處，輻射劑（6）治療機(jī)房以混凝土為屏蔽體時(shí)，應(yīng)一次整體澆筑并有充分的振搗，以防出現(xiàn)（7）穿過(guò)治療機(jī)房墻的管線孔（包括通風(fēng)、電器、水管等）應(yīng)避開(kāi)控制臺(tái)等人員10.1.2放療科治療機(jī)房（醫(yī)用電子直線加速器、后裝治療機(jī)）輻射防護(hù)設(shè)計(jì)度稍長(zhǎng)點(diǎn)（多50cm），其余無(wú)論是設(shè)計(jì)布局，防護(hù)厚度、防護(hù)設(shè)施、使用材控制室位于機(jī)房西側(cè)。四面墻體和頂、底板均為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，混凝土密度達(dá)到2350kg/m3。機(jī)房的東邊為直線加速器治療室的等候區(qū)，南邊為緩沖區(qū)，西側(cè)為控制室表10-1醫(yī)用電子直線加速器治療室防護(hù)設(shè)計(jì)參數(shù)機(jī)房名稱(chēng)屏蔽體設(shè)計(jì)厚度（mm）1#直線加速器北墻主屏蔽墻3000混凝土（寬度4520）副屏蔽墻1500混凝土南墻主屏蔽墻3000混凝土（寬度4520）副屏蔽墻1500混凝土東墻側(cè)墻1700混凝土西墻迷路墻1400混凝土外墻1400混凝土頂棚主屏蔽墻2900混凝土（寬度4200）副屏蔽墻1600混凝土防護(hù)門(mén)16mmPb+150mm含硼石蠟層機(jī)房主體內(nèi)徑（長(zhǎng)×寬×高）8.8m×9.4m×4.0m迷路轉(zhuǎn)道徑寬2.0m迷路徑寬2.0m排風(fēng)管治療室設(shè)1套通排風(fēng)系統(tǒng)，位于房頂，加速器機(jī)房的設(shè)計(jì)排風(fēng)量為8次/小時(shí)。治療機(jī)房?jī)?nèi)西側(cè)墻體設(shè)置排風(fēng)口，設(shè)風(fēng)口底邊距地200mm。機(jī)房名稱(chēng)屏蔽體設(shè)計(jì)厚度（mm）后裝治療機(jī)北墻800混凝土迷路內(nèi)墻800混凝土迷路外墻墻800混凝土東墻800混凝土西墻800混凝土頂棚800混凝土底部800混凝土防護(hù)門(mén)7mmPb機(jī)房主體內(nèi)徑（長(zhǎng)×寬×高）7.85m×7.1m×4.6m迷路轉(zhuǎn)道徑寬2m迷路徑寬2m排風(fēng)管治療室設(shè)1套通排風(fēng)系統(tǒng)，位于房頂，加速器機(jī)房的設(shè)計(jì)排風(fēng)量為8次/由上圖可知，本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器位于住院樓2#一層，3臺(tái)直進(jìn)氣口位于機(jī)房的東側(cè)上沿，達(dá)到上通下排，對(duì)角設(shè)置的要求。排風(fēng)最后匯集到等控制區(qū)為后裝機(jī)的治療機(jī)房，監(jiān)督區(qū)為閱片室、戊類(lèi)庫(kù)后裝治療機(jī)房擬設(shè)置獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，排氣口位于機(jī)房的南側(cè)下沿，進(jìn)氣口位于機(jī)房的北側(cè)上沿，達(dá)到上通下排，對(duì)角設(shè)置的要求。排風(fēng)最后匯集到等候區(qū)的排2位于三層的北側(cè)，位置相對(duì)獨(dú)立，對(duì)環(huán)境的影響主要對(duì)三核素治療區(qū)域位于醫(yī)技樓2#的三層的北側(cè)核素治療區(qū)域：包括甲亢室、緩沖室、分裝室、131I給藥室、131I廢源、甲亢給各專(zhuān)用通道設(shè)置情況：本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所的在非放射區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員從核醫(yī)學(xué)科西北角和東南角進(jìn)分別進(jìn)入相關(guān)房間。受檢者在東南角核醫(yī)學(xué)科大廳行到分裝室，在入口處設(shè)鎖，由質(zhì)檢人員核對(duì)放射理交接手續(xù)并存檔，質(zhì)檢人員將藥物通過(guò)藥物監(jiān)督區(qū)包括：電梯廳、氣瓶間、一次性物品間、樓梯口、護(hù)士站、緩沖間、新工作場(chǎng)所名稱(chēng)屏蔽體屏蔽材料及厚度（mm）備注SPECT區(qū)域注射室四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚天棚250mm混凝土地面500mm混凝土5扇防護(hù)門(mén)4mmPb傳遞窗10mmPb兩邊各防護(hù)注射窗10mmPb分裝室四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚+1mmPb硫酸鋇沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防護(hù)門(mén)4mmPbECT受注室四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防護(hù)門(mén)4mmPb運(yùn)動(dòng)受注室四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚+1mmPb硫酸鋇沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防護(hù)門(mén)4mmPbECT注射后休息室四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚+1mmPb硫酸鋇沙天棚250mm混凝土地面250mm混凝土防護(hù)門(mén)4mmPbECT機(jī)房1四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚+1mmPb硫酸鋇沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土2扇防護(hù)門(mén)4mmPb觀察窗4mmPbECT機(jī)房2四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚+1mmPb硫酸鋇沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土2扇防護(hù)門(mén)4mmPb觀察窗4mmPbECT留觀室四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚天棚250mm混凝土地面250mm混凝土防護(hù)門(mén)4mmPb污物間四面墻體370mm混凝土實(shí)心磚天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防護(hù)門(mén)4mmPb核素治療131I分裝室東、西、南墻體370mm混凝土實(shí)心磚+4mmPb硫酸鋇沙北墻體400mm混凝土實(shí)心磚天棚250mm混凝土地面500mm混凝土2扇防護(hù)門(mén)24mmPb傳遞窗24mmPb兩邊各防護(hù)131I給藥室北、西、南墻體400mm混凝土實(shí)心磚+8mmPb硫酸鋇沙東墻體300mm混凝土實(shí)心磚+8mmPb硫酸鋇沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防護(hù)門(mén)24mmPb131I治療病房1東、北、南墻體500mm混凝土實(shí)心磚+4mmPb硫酸鋇沙西墻體370mm混凝土實(shí)心磚+8.5mmPb硫酸鋇沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防護(hù)門(mén)24mmPb131I治療病房2東、北、南墻體500mm混凝土實(shí)心磚+4mmPb硫酸鋇沙西墻體370mm混凝土實(shí)心磚+12mmPb硫酸鋇沙天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防護(hù)門(mén)27mmPb131I廢源東、北、西墻體370mm混凝土實(shí)心磚南墻體400mm混凝土實(shí)心磚天棚250mm混凝土地面500mm混凝土2扇防護(hù)門(mén)11mmPb甲亢室給藥室東、北、西墻體370mm混凝土實(shí)心磚南墻體400mm混凝土實(shí)心磚天棚250mm混凝土地面500mm混凝土防護(hù)門(mén)11mmPb相對(duì)獨(dú)立，且由于介入均設(shè)置有門(mén)禁，對(duì)公眾有限制，因此③治療控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中觀察患者狀態(tài)的監(jiān)視開(kāi)加速器直射方向，射線需經(jīng)過(guò)四次以上的⑦雙道劑量監(jiān)視系統(tǒng)：系統(tǒng)自帶，用于計(jì)算受照靶體積內(nèi)某匯總成一條管道經(jīng)南面的風(fēng)井直通屋面排放。放療科的進(jìn)、排化物等有毒有害氣體，標(biāo)準(zhǔn)要求：加速器正常運(yùn)行時(shí)，機(jī)房每表10-5每間加速器機(jī)房擬采取的安全防護(hù)措施序號(hào)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)擬設(shè)置措施部位數(shù)量1鑰匙開(kāi)關(guān)操作臺(tái)的電源1高壓鑰匙開(kāi)關(guān)12固定式劑量報(bào)警裝置內(nèi)迷道轉(zhuǎn)角處13工作指示燈機(jī)房門(mén)口墻上14警告標(biāo)志防護(hù)門(mén)上15攝像頭迷道、治療室36對(duì)講裝置控制室、治療室27急停按鈕控制臺(tái)1控制室墻上1加速器治療床2治療室5迷道18雙道劑量監(jiān)視系統(tǒng)加速器自帶19照射控制計(jì)時(shí)器加速器自帶1門(mén)機(jī)連鎖裝置機(jī)門(mén)連鎖1表10-6后裝治療機(jī)房擬采取的安全防護(hù)措施序號(hào)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)擬設(shè)置措施部位數(shù)量1鑰匙開(kāi)關(guān)操作臺(tái)的電源12固定式劑量報(bào)警裝置內(nèi)迷道轉(zhuǎn)角處13工作指示燈機(jī)房門(mén)口墻上14警告標(biāo)志防護(hù)門(mén)上15攝像頭迷道、治療室26對(duì)講裝置控制室、治療室27應(yīng)急按鈕治療室1控制室18劑量監(jiān)視系統(tǒng)設(shè)備自帶19裝置故障保障系統(tǒng)設(shè)備自帶1）；③按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），把核醫(yī)學(xué)科），子分級(jí)1乙級(jí)201Tl人，5人）11乙級(jí)19（4mCi/每18的日實(shí)際操作最大活度以及各核素毒性權(quán)重因子，操作性質(zhì)修正因子及加權(quán)活度見(jiàn)表表10-8放射性核素加權(quán)活度計(jì)算參數(shù)CT-CT99mTc注射室11Ⅱ11Ⅱ11Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅲ1Ⅰ1Ⅰ1Ⅰ101ⅠⅡ91Ⅰ表10-9核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求場(chǎng)所分類(lèi)地面表面通風(fēng)廚1）室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備地板與墻壁接縫無(wú)縫隙易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機(jī)特殊要求2）Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風(fēng)一般要求注：1）僅指實(shí)驗(yàn)室；2）下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢查。該核醫(yī)學(xué)科輻射工作區(qū)的地面、墻面擬采取易清洗不易滲透的PVC材料，地板和射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）對(duì)Ⅰ類(lèi)核醫(yī)學(xué)操作放射性藥物所用的通風(fēng)柜，保證工作時(shí)的風(fēng)速不小于1m/s，排氣口高于醫(yī)技樓2#樓屋面屋檐，并經(jīng)活性炭過(guò)濾器過(guò)濾后排放，滿(mǎn)足Ⅰ類(lèi)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所對(duì)通風(fēng)櫥室、候診室、ECT注射后休息室的排風(fēng)匯集于一個(gè)管道，注射室、運(yùn)動(dòng)受注射室、ECT運(yùn)動(dòng)受注射室東北角的排煙井直通屋面經(jīng)活性炭過(guò)濾器后排放；第二套用于2間ECT提供的排風(fēng)管道的大樣圖紙，排風(fēng)口為下排風(fēng)，排風(fēng)口距地面20cm。核醫(yī)學(xué)科的排風(fēng)水管道短，不設(shè)置U性管道，管道出核醫(yī)學(xué)科后直接進(jìn)入衰變池，滿(mǎn)足Ⅰ類(lèi)核醫(yī)學(xué)工），狀態(tài)指示燈能有效聯(lián)動(dòng)，關(guān)門(mén)時(shí)有明顯燈光及文），（1）成立輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，并發(fā)布《廈門(mén)大學(xué)附屬翔安醫(yī)院輻射事故（2）放療科、核醫(yī)學(xué)科、介入科操作人員均配置個(gè)人劑量報(bào)警儀，操作人員進(jìn)入（3）每個(gè)科室均制定了嚴(yán)格的安全管理制度，擬制度上墻并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，做好（4）監(jiān)控：為防止核醫(yī)學(xué)科室中核素的丟失、被盜和被搶?zhuān)酸t(yī)學(xué)科分裝室和廢（6）防恐怖分子破壞或襲擊：院區(qū)擬建設(shè)監(jiān)視系統(tǒng)和報(bào)警系統(tǒng)，加強(qiáng)制度管理，裝儀外設(shè)置有外屏蔽，工作人員在隔室進(jìn)行操作，幾乎道，設(shè)計(jì)排風(fēng)量為8次/小時(shí)。治療機(jī)房?jī)?nèi)西側(cè)墻體設(shè)置排風(fēng)口，設(shè)置為靠近地面設(shè)側(cè)排風(fēng)口，風(fēng)口底邊距地200mm。管道走向沿迷道設(shè)置，緊貼板底，從機(jī)房防護(hù)門(mén)頂部立恒溫濕空調(diào)，位于東墻，與排風(fēng)口對(duì)角設(shè)置。通風(fēng)系統(tǒng)本項(xiàng)目直線加速器能量大于10MV時(shí)，冷卻水會(huì)有微量的感生放射性。冷卻水中后裝治療機(jī)在正常使用情況下，不會(huì)產(chǎn)生放射性“三廢”。使用的192Ir源半衰期役時(shí)應(yīng)作為放射性廢物處置，由生產(chǎn)廠家回收或送有備室、候診室、ECT注射后休息室的排風(fēng)匯集于一個(gè)管道，注射室、運(yùn)動(dòng)受注射室、匯集于運(yùn)動(dòng)受注射室東北角的排煙井直通屋面經(jīng)活性炭過(guò)濾器后排放；第二套用于2間ECT機(jī)房、控制室、ECT分裝室、ECT留觀室、甲亢室、廢源、碘-131分裝室、碘-131給藥室、甲亢給藥室、清洗間、2間核素治療病房，而后兩個(gè)匯集于一個(gè)管道敷貼室和病人登記室，而后匯集于一個(gè)管道通過(guò)等候區(qū)東北角的墻體外立面直通屋面本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科運(yùn)行過(guò)程中報(bào)廢的放射性藥劑本項(xiàng)目放射性固廢主要包括擦拭的棉球、紗布、一次性墊紙、吸水紙、注射器等暫存，鉛廢物桶由2cm厚的鉛構(gòu)成，SPECT區(qū)域分裝室和注射的鉛廢物桶則貯存于廢源間內(nèi)，經(jīng)過(guò)10個(gè)半衰期后本項(xiàng)目的放射性廢水的主要來(lái)源是工作人員操作過(guò)程手部受到微量污染或清掃工衰變。衰變池位于醫(yī)技樓2#北面的空地上，為地埋式，衰變池上部是草坪，人員極少獨(dú)的下水管道連接至專(zhuān)用衰變池，下水管道經(jīng)鉛板或者達(dá)標(biāo)后流入市政污水管網(wǎng)最終排入地表水，放射性核素產(chǎn)生的DSA及Ⅲ類(lèi)X射線裝置屬于進(jìn)行攝影的醫(yī)用診斷設(shè)備，只有在開(kāi)機(jī)X射線，因此無(wú)放射性廢氣/廢水和固體廢物55005500250*250320*120400常開(kāi)電動(dòng)風(fēng)閥：平時(shí)常開(kāi)，氣體滅火前電控關(guān)閉，聯(lián)動(dòng)風(fēng)機(jī)關(guān)閉；氣體滅火內(nèi)裝施工單位提前確認(rèn)后再施工，確保豎管設(shè)在房間內(nèi)合理位置，不影響房間使用，且下排風(fēng)口不得被室內(nèi)家具遮擋；排風(fēng)豎管施工完成后需內(nèi)裝施工本項(xiàng)目預(yù)計(jì)主體施工期約12個(gè)月。由于治療室施揚(yáng)塵、建筑廢渣棄土產(chǎn)生，施工期對(duì)項(xiàng)目所在周?chē)h(huán)境度一般為70-90dB(A)。所以施工噪聲對(duì)建設(shè)項(xiàng)目本身及周?chē)暛h(huán)境影響較大。施工單本項(xiàng)目主要包括醫(yī)用電子直線加速器治療，核醫(yī)學(xué)科的核醫(yī)學(xué)診治（包括ECT檢離輻射。其建筑屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)主要依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》10MeV醫(yī)用電子直線加速器。醫(yī)用電子直線加速器在運(yùn)和電子束，本項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器最大能量為15MeV，需考慮中子輻射。下面就對(duì)本項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行過(guò)程中的X射線、中子及感生放射性廢氣的污染與如上圖11-1所示本項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)如下：電子直線加速器位于治中間，關(guān)注點(diǎn)選取加速器治療室防護(hù)墻外具有代表性的主屏蔽墻、側(cè)墻、防護(hù)門(mén)外約②關(guān)注點(diǎn)的劑量率控制水平對(duì)于加速器治療室的防護(hù)門(mén)入口以2.5μSv/h劑量率控制時(shí)，處的泄漏輻射劑量率應(yīng)小于其1/4，取為0.5μSv/h作為導(dǎo)出劑量率參考控制水平進(jìn)行U居留因子THc(μSv）.Hc,d.Hc,max.Hca5b51552155e1511l515注：1、混凝土十分之一值層410mm；2、一般混凝土密度2.35t/m3；根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)》（GBZ/T201.2-2011）使用什值層（TVL）的計(jì)算方法進(jìn)行治療室屏蔽墻和頂棚的輻Xc=X·secθ（1）X：γ射線束以θ入射屏蔽物質(zhì)的厚度mm；-(Xe+TVL-TVLB：屏蔽透射因子;=o.fR2R：輻射源至關(guān)注點(diǎn)的距離m。利用以上公式計(jì)算加速器治療室各個(gè)關(guān)心點(diǎn)（點(diǎn)的分布情況見(jiàn)圖1量(μSv）劑量b（北側(cè)主屏蔽墻）--工作人員可能受到最大年劑量0.63mSv/a，小于本項(xiàng)目規(guī)定的工作人員年有效劑量5mSv/a；公眾可能受到最大年劑量0.20mSv/a，小于本項(xiàng)目規(guī)定的公眾人員年有效劑射線，三是泄漏和散射γ劑量。由于經(jīng)兩次較低，在防中子俘獲γ射線的屏蔽門(mén)外，此部分劑量往往是S—治療機(jī)房的總內(nèi)表面積(m2),包括四壁墻、頂面和底面,不包括迷路內(nèi)S0—迷道內(nèi)口面積，m2；S1—迷道橫截面積，m2；T為什值距離。Tn是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)值，與迷路（7）中子計(jì)算符號(hào)參數(shù)數(shù)值等中心處1Gy照射時(shí)加速器機(jī)頭的總中子數(shù)（中子數(shù)/Gy）7.60E+11d1等中心o至B點(diǎn)的距離（m）8.55S治療機(jī)房的總內(nèi)表面積（m2）311d2(d2a+d2b)B點(diǎn)機(jī)房入口g的距離（m）TVD15MV加速器的什值層（m）3.9.Ho等中心劑量率(μGy/h）1.44E+09S0迷路內(nèi)口面積（m2）8S1迷路橫截面積（m2）8.Hc劑量率參考控制水平(μSv/h）γ劑量劑量率參考控制水平(μSv/h）中子劑量.Hogo1位置穿過(guò)迷路內(nèi)墻的泄漏輻射在g處的劑量率(μSv/h）0.5TVLn中子在5%含硼聚乙烯中的什值層（cm）4.5中子俘獲γ射線在鉛中的什值層（cm）放射治療機(jī)房應(yīng)根據(jù)等中心位置考慮屏蔽墻外輻射劑量，=2[r(a+SAD)/SAD+0.3]（8）表11-4加速器防護(hù)設(shè)施驗(yàn)證核實(shí)指標(biāo)一覽表綜上所述，本項(xiàng)目直線電子加速器產(chǎn)生的輻射對(duì)（二）醫(yī)用電子直線加速器電子束的輻射屏本項(xiàng)目醫(yī)用電子加速器的電子束最大能量為18MeV，束流輸出率電子束為24Gy/min。電子束的穿透能力與其能量有關(guān)，根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)》資料，能量小于為8.28cm。所以，對(duì)電子束的外照射防護(hù)是簡(jiǎn)單的，實(shí)際工作中主要是防護(hù)電子束打?yàn)榱俗钃蹼娮邮璧钠帘误w產(chǎn)生的軔致輻射隨著屏蔽材料的原子序數(shù)的上升而F=1.23×10-4(Z+3)Ee（9）原子序數(shù)吸收電子，然后用高原子序數(shù)的吸收體減弱軔致輻射。假設(shè)電子束全部用塑料(治療床表面采用橡膠塑料材料)，塑料的有效原子序數(shù)為5.85，電子束最大能量為射源時(shí)，在輕材料的后面增加一定厚度的重材料，可以確保人員的輻射安全。電子束件或其他構(gòu)件所阻止，不會(huì)直接造成危害。然而被醫(yī)用電子直線加速器加速的電子束穿過(guò)薄膜窗從加速器中引出后，成為能量較高的外電子束，它在空氣中的射程較長(zhǎng)，這時(shí)要絕對(duì)禁止非治療人員在醫(yī)用電子直線加速器開(kāi)機(jī)時(shí)誤入治療室，以防被電子束（三）醫(yī)用電子直線加速器中子的感生放射性核素的輻射分析成有防護(hù)意義的劑量。④冷卻水的感生放射性核素主要是15O和14N。它們的半衰期分別為2.1min和7.3s，只需靜置較短時(shí)間其活度就可衰減到可忽略水平。另外，加速器的冷卻水是封閉循環(huán)使用，不外排。因此，不會(huì)對(duì)外環(huán)境造成污染。而加速器作電子束模式治療時(shí)，所用能量最大為18MeV，就必須考慮污染中子②加速器偏轉(zhuǎn)磁體中的銅、鋁等部件受照而④加速器冷卻水中的氧和混凝土墻體中的鎂、鋁受照射而表11-5加速器構(gòu)件及環(huán)境的感生放射性產(chǎn)物部位材料感生放射性核素半衰期輻射類(lèi)型主要產(chǎn)生方式機(jī)頭部件鋁銅27Mg24Na28Al62Cu64Cu66Cu9.5min2.3min9.7min27Al(n，p)27Mg27Al(n，a)24Na27Al(n，r)28Al65Cu(n，r)66Cu束流管不銹鋼鋁56Mn65Ni27Mg24Na28Al2.6h38min9.5min2.3min56Fe(n，p)56Mn64Ni(n，r)65Ni27Al(n，p)27Mg27Al(n，a)24Na27Al(n，r)28Al偏轉(zhuǎn)磁鐵銅不銹鋼62Cu64Cu66Cu56Mn65Ni9.7min2.6h38min65Cu(n，r)66Cu56Fe(n，p)56Mn64Ni(n，r)65Ni結(jié)構(gòu)材料不銹鋼不銹鋼鋁銅27Mg24Na28Al62Cu64Cu66Cu56Mn65Ni9.5min2.3min9.7min2.6h38min27Al(n，p)27Mg27Al(n，a)24Na27Al(n，r)28Al65Cu(n，r)66Cu56Fe(n，p)56Mn64Ni(n，r)65Ni混凝土材料鋁27Mg24Na28Al9.5min2.3min27Al(n，p)27Mg27Al(n，a)24Na27Al(n，r)28Al冷卻水水7.35s空氣氮由表11-5知，醫(yī)用加速器運(yùn)行中產(chǎn)生的感生放射性產(chǎn)物，其輻射類(lèi)型多數(shù)為β-、γ輻射，也有少量β+、γ輻射。其半衰期最長(zhǎng)者為14.9h，而最短者僅有7.35s，均屬短半衰期核素。對(duì)加速器部件、治療室內(nèi)設(shè)備、墻體和冷卻水等固、液態(tài)物質(zhì)產(chǎn)生的感生放射性，其β-和β+輻射經(jīng)自吸收、設(shè)備屏蔽和距離及自然衰減后，對(duì)醫(yī)生和接受治療的患者已基本無(wú)影響。對(duì)于γ輻射由于穿透力較強(qiáng)，醫(yī)生在治療室內(nèi)作病人擺位時(shí)，應(yīng)采用減少操作時(shí)間，并與感生放射性較強(qiáng)的設(shè)備（如機(jī)頭等）保持一定的距離，并佩戴好個(gè)人防護(hù)用品，以盡量減少感生放射性的影響。對(duì)于接受治療的患者，由于治療時(shí)間短、治療頻度小，無(wú)需對(duì)醫(yī)用加速器的感生放射性作專(zhuān)門(mén)防護(hù)。此外，尚應(yīng)加強(qiáng)治療室的通風(fēng)換氣，以減少感生放射性氣體對(duì)醫(yī)生和受治患者的影響。醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行所產(chǎn)生的感生放射性核素有13N、15O、11C和41Ar，直線加速器所致的軔致輻射X射線能量最大約為15MeV，大于空氣中13N(，n)反應(yīng)閾能（10.6MeV15O的(，n)反應(yīng)閾能為(15.7MeV)因此本項(xiàng)目主要考慮的感生放射性核素為13N(T1/2=10min)。產(chǎn)生的感生放射性核素經(jīng)經(jīng)地埋式管道由屋頂排氣筒排到大氣中，治療室風(fēng)機(jī)排風(fēng)量為5800m3/h。醫(yī)用電子直線加速器治療室地埋式通風(fēng)管道較長(zhǎng)且較封閉，醫(yī)用電子直線加速器產(chǎn)生的射線經(jīng)過(guò)地埋式管道多重反射、吸收和削減后，射線通過(guò)管道外漏可忽略不計(jì)。感生放射性核素會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及公眾造成、浸沒(méi)外照射。加速器運(yùn)行時(shí)其能量在十幾兆電子伏之間，與空氣相互作用可誘發(fā)的感生放射性核素主要為11C（T1/2=20min）、13N（T1/2=10min）、41Ar（T1/2=1.8h）。就空氣而言，11C、41Ar在大氣中的體積百分比僅為0.008和0.46，實(shí)際上應(yīng)考慮的放0.45mCi/smAMeV，半衰期分別為10min和2.1min。停機(jī)后5~10min就可減弱到初始期的一半，該氣體經(jīng)通風(fēng)系統(tǒng)及時(shí)排入環(huán)境后很快衰變消失，對(duì)場(chǎng)所外公眾的輻射影響很小，但對(duì)停機(jī)后進(jìn)入治療室的工作人員帶來(lái)輻射影響。評(píng)價(jià)要求：加速器治療過(guò)程中產(chǎn)生臭氧及感生放射性氣體，均對(duì)人體有一定的傷害，因此，診療人員在操作過(guò)程中應(yīng)在治療結(jié)束后等待約s分鐘，等感生反射性氣體及臭氧被排風(fēng)機(jī)排出后再進(jìn)入治療室，安排下一例治療。水封閉循環(huán)，不外排，不對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生影響；冷卻水換柱將過(guò)濾感生放射性核素，該柱具有放射性，應(yīng)加強(qiáng)），暫無(wú)法確認(rèn)每周的工作量，因此評(píng)價(jià)計(jì)算時(shí)，以常規(guī)的后裝后裝治療機(jī)在工作狀態(tài)下，放射源（192Ir）發(fā)選取治療室外30cm處人員可能受照劑量最大的位置，以及公眾成員可能受照劑量最大表11-6關(guān)注點(diǎn)劑量率控制水平及相U居留因子THc.Hc,d.Hc,max.Hca15b11c11d11e11f1g15h152）后裝機(jī)的屏蔽計(jì)算后裝治療機(jī)根據(jù)GBZ/T201.3-2014附錄F后裝治療機(jī)房的屏蔽計(jì)算方法，計(jì)算公Xe：有效屏蔽厚度（mm）；）；Kr：放射源的空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)(μSv/(h.MBq)f：對(duì)有用線束為1；（10）c：劑量率參考控制室水平(μSv/h）；）；E01cosθs)（11））；），=A.Kr.Sw.Cw.Sk.Ck（12）R2.R2.Sw：迷路內(nèi)墻口的散射面積，其為輻射源和機(jī)房入口共同可視見(jiàn)的墻體面積（m2Cw：散射體的散射因子，根據(jù)防護(hù)門(mén)的經(jīng)驗(yàn)公式計(jì)算得出，經(jīng)過(guò)兩次散射后，入口處Ck：散射體的散射因子，根據(jù)防護(hù)門(mén)的經(jīng)驗(yàn)公式計(jì)算得出，經(jīng)過(guò)兩次散射后，入口處：入口處散射輻射劑量率(μSv/h表11-7后裝治療機(jī)各關(guān)注點(diǎn)屏蔽計(jì)關(guān)注點(diǎn)設(shè)計(jì)厚度（mm）居留因子距離周?chē)鷦┝慨?dāng)量率(μSv/h）周有效劑量(μSv）年有效劑量（mSv）a(東側(cè)屏蔽墻)8002.10.050.040.002b(北側(cè)屏蔽墻)80012.60.030.090.005c(西側(cè)屏蔽墻)80016.20.0060.020.001d(南側(cè)迷路外墻)80010.0020.01＜0.001e(南側(cè)迷路內(nèi)墻)8001＜1E-6-＜0.001f(防護(hù)門(mén)口)8000.0020＜0.001G（頂棚）8004.50.010＜0.001H（地面）8003.50.020.01＜0.001隨著科技的進(jìn)步，用99mTc、201Tl做標(biāo)記藥物用于人體各器官和系統(tǒng)的顯像診斷、131I核素用于甲狀腺疾病治療和89Sr核素用于骨癌治療，在各大醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展。2.59×108Bq，89Sr日等效操作量1GB18871-2002中附錄C1《非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)》規(guī)定(日等效最大操作量，7Bq9Bq)，該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科屬于乙級(jí)開(kāi)放型放射源工作場(chǎng)所，具體的分級(jí)表1）89Sr放射性藥品使用過(guò)程的輻射分析但β射線與物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生軔致輻射，產(chǎn)生的軔致輻射劑量率及屏蔽后的劑量率情況源活度屏蔽物質(zhì)的原子序數(shù)軔致輻射的平均能量(MeV)距離空氣質(zhì)量能量吸收系數(shù)劑量率(μGy/h)10mmPb注射臺(tái)對(duì)應(yīng)的減弱倍數(shù)屏蔽后劑量率(μGy/h）40.4960.32.97×10-35.74.5人/年。在注射臺(tái)（10mmPb）對(duì)患者進(jìn)行注射治療，注射時(shí)長(zhǎng)約為30s，則年工作負(fù)防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002B1.1規(guī)定的年劑量限值和本項(xiàng)目的管理2）131I、99mTc放射性藥品使用過(guò)程的輻射分析射線能量低，且就診流程和99mTc基本類(lèi)似，因此將按照99mTc、131I兩種核素分別進(jìn)碘的同位素都是放射性核素，131I的物理半衰期為8.04天，是衰變，其中粒本項(xiàng)目涉甲亢診治和甲癌治療，病人口服藥劑，使用最大活度：131I3.7×108Bq/③關(guān)注點(diǎn)的選取及劑量控制水平置至關(guān)注點(diǎn)的位置，如患者掃描時(shí)則為診斷床至關(guān)注點(diǎn)的距離，患者受注射時(shí)則為注射點(diǎn)至關(guān)注點(diǎn)的距離，患者住院室則為病床至關(guān)注點(diǎn)的距離。核醫(yī)學(xué)科的計(jì)算關(guān)注點(diǎn)H=..Γ.Q（13）K—屏蔽減弱倍數(shù)；K1—倫琴與戈瑞轉(zhuǎn)換系數(shù)，取0.869x10-2；工作場(chǎng)所名稱(chēng)屏蔽體劑量率控制值(μSv/h）計(jì)算距離（m）計(jì)算厚度（mm）設(shè)計(jì)厚度劑量率(μSv/h）評(píng)價(jià)SPECT-CT區(qū)域注射室后休息室1#墻體3.4120mm混凝土實(shí)心磚0.003符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合注射室2#墻體3.43.2120mm混凝土實(shí)心磚0.03符合3號(hào)防護(hù)門(mén)3.43.21mmPb0.003符合傳遞窗A3.61.9mmPb＜0.001注射窗B3.61.9mmPb＜0.001傳遞窗C3.61.9mmPb＜0.001符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合注射后休息室3#墻體3.44.3180mm混凝土實(shí)心磚0.01符合4#墻體3.42260mm混凝土實(shí)心磚0.07符合天棚3.44.9118mm混凝土0.09符合地面3.44.7121mm混凝土0.1符合分裝室5#墻體3.44.387mm混凝土實(shí)心磚0.002符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合ECT機(jī)房16#墻體3.44.387mm混凝土實(shí)心磚0.002符合9#墻體3.4121mm混凝土實(shí)心磚0.003符合觀察窗D3.41mmPb0.003符合4號(hào)防護(hù)門(mén)mmPb0.002符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合ECT機(jī)房27#墻體3.44.387mm混凝土實(shí)心磚0.002符合8#墻體3.43124mm混凝土實(shí)心磚0.003符合觀察窗E3.431mmPb0.003符合5號(hào)防護(hù)門(mén)mmPb0.002符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合患者通道1號(hào)防護(hù)門(mén)04符合2號(hào)防護(hù)門(mén)3.41.7mmPb0.015符合6號(hào)防護(hù)門(mén)3.41.7mmPb0.015符合天棚3.44.952mm混凝土0.015符合地面3.44.755mm混凝土＜0.001符合核素治療裝室11#墻體3.4253mm混凝土實(shí)心磚0.9符合13#墻體3.42335mm混凝土實(shí)心磚1符合8號(hào)防護(hù)門(mén)3.413mmPb0.3mmPb符合天棚3.44.9118mm混凝土0.4符合地面3.44.7123mm混凝土0.01符合藥室14#墻體3.42335mm混凝土實(shí)心磚0.3符合天棚3.44.9118mm混凝土0.4符合地面3.44.7123mm混凝土0.01符合療病房117#墻體3.42.1327mm混凝土實(shí)心磚0.1符合天棚3.44.9118mm混凝土0.4符合地面3.44.7123mm混凝土0.01符合療病房216#墻體3.44270mm混凝土實(shí)心磚0.06符合天棚3.44.9164mm混凝土0.9符合地面3.44.7169mm混凝土0.02符合源12#墻體3.4255mm混凝土實(shí)心磚0.09符合7號(hào)防護(hù)門(mén)3.420.3mmPb＜0.001符合天棚3.44.9——0.02符合地面3.44.7——＜0.001符合患者通道15#墻體3.44.3192mm混凝土實(shí)心磚0.5符合9號(hào)防護(hù)門(mén)3.44.39mmPb2符合10號(hào)防護(hù)門(mén)3.46.56mmPb符合天棚3.44.9118mm混凝土0.4符合地面3.44.7123mm混凝土0.01符合表11-10核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所周?chē)h(huán)境目標(biāo)總受照劑量工作場(chǎng)所名稱(chēng)受照人群居留設(shè)計(jì)厚度劑量率(μSv/h）年有效劑量貢獻(xiàn)值（mSv/a）運(yùn)動(dòng)受注射室東部患者通道公眾0.0033.75E-04運(yùn)動(dòng)受注射室樓上屋面公眾4.90.0151.88E-03運(yùn)動(dòng)受注射室樓下內(nèi)鏡中心示教室公眾4.7＜0.001＜1.0E-03注射室南部緩沖間職業(yè)人員13.20.036.00E-02注射室樓上屋面公眾4.90.0151.88E-03注射室樓下內(nèi)鏡中心示教室公眾4.7＜0.001＜1.0E-03ECT注射后休息室東邊新風(fēng)機(jī)房公眾4.30.015.00E-03ECT注射后休息室西邊樓梯間公眾2.00.078.75E-03ECT注射后休息室樓上屋面公眾4.90.09ECT注射后休息室樓下內(nèi)鏡中心衛(wèi)生間公眾0E-02分裝室南部通道公眾4.30.0022.50E-04分裝室樓上屋面公眾4.90.0151.88E-03分裝室樓下內(nèi)鏡中心過(guò)道公眾4.7＜0.001＜1.0E-03ECT機(jī)房1南部通道公眾4.30.0022.50E-04ECT機(jī)房1西部操作間職業(yè)人員10.0036.00E-03ECT機(jī)房1樓上屋面公眾4.90.0151.88E-03ECT機(jī)房1樓下啊內(nèi)鏡中心碳呼吸實(shí)驗(yàn)室公眾4.7＜0.001＜1.0E-03ECT機(jī)房2南部通道公眾4.30.0022.50E-04ECT機(jī)房2東部操作間職業(yè)人員13.00.0036.00E-03ECT機(jī)房1樓上屋面公眾4.90.0151.88E-03ECT機(jī)房1樓下啊內(nèi)鏡中心VIP多功能內(nèi)鏡室公眾4.7＜0.001＜1.0E-03病人通道出口的電梯廳公眾0.0151.88E-03碘-131分裝室東部緩沖間職業(yè)人員10.91.80E+00碘-131分裝室南部衛(wèi)生間職業(yè)人員12.02.00E+00碘-131分裝室樓上屋面公眾0E-02碘-131分裝室樓下一次性物品間公眾4.70.015.00E-03碘-131給藥室南部護(hù)士站職業(yè)人員12.00.36.00E-01碘-131給藥室樓上屋面公眾0E-02碘-131給藥室樓下一次性物品間公眾4.70.015.00E-03碘-131病房1北部樓梯間公眾5E-02碘-131病房1樓上屋面公眾0E-02碘-131病房1樓下ERCP機(jī)房公眾4.70.015.00E-03碘-131病房2南部新風(fēng)機(jī)房公眾4.00.063.00E-02碘-131病房2樓上屋面公眾4.90.9碘-131病房2樓下ERCP機(jī)房公眾4.70.021.00E-02間等墻壁、頂棚、地面、防護(hù)門(mén)、注射窗、觀察窗的材料及厚度滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)核醫(yī)學(xué)科投入使用后，操作放射性藥物的過(guò)程中，會(huì)使工作臺(tái)、地面、設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品等可能產(chǎn)生β表面污染。為了使本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)室內(nèi)涉及的開(kāi)放性工作場(chǎng)所的β表面污染水平達(dá)到GB18871-2002規(guī)定的要），表11-11工作場(chǎng)所的放射性β表面污染控制水平單位：Bq/cm2控制區(qū)（1）144-10①使用、操作放射性核素的工作人員經(jīng)輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的技能與②開(kāi)瓶、轉(zhuǎn)移、分裝等易產(chǎn)生放射性物質(zhì)逸出或飛散的操作，其操作在通風(fēng)柜內(nèi)③通風(fēng)柜內(nèi)的臺(tái)面使用易去污的光滑不銹鋼材料，操作液體放射性物質(zhì)時(shí)，鋪以④吸取液體的操作使用合適的器具，不允許用裸露的手直接接觸放射性物質(zhì)或進(jìn)⑤放射性物質(zhì)操作之后，對(duì)工作臺(tái)、設(shè)備、地面及個(gè)人防護(hù)用品等進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)、清洗、去污。工作人員操作后，應(yīng)洗⑦在核醫(yī)學(xué)入口處醒目位置設(shè)置患者注意事項(xiàng)，列明“禁止患者隨意吐痰等不文⑧如β表面污染水平超過(guò)GB18871-2002規(guī)定的要求，院方暫停核醫(yī)學(xué)控制區(qū)的放射性藥物操作，采取去污染措施，經(jīng)監(jiān)測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)后4）SPECT-CTCT產(chǎn)生X射線屏蔽護(hù)要求》（GBZ130-2013）的相關(guān)要求為準(zhǔn)，將本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的掃描室的屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)項(xiàng)目屏蔽體設(shè)計(jì)方案（GBZ130-2013）較大工作量ECT機(jī)房