胃粘膜保護(hù)藥

胃粘膜保護(hù)藥1整理ppt膠體果膠鉍大分子果膠酸代替現(xiàn)有鉍制劑中的小分子酸根從而增強(qiáng)了本藥的膠體特性。用于消化性潰瘍(特別是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍)，也可用于治療慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及消化道出血。一次150mg，一日4次，分別于3餐前1小時(shí)及臨睡時(shí)服用。療程一般為4周。強(qiáng)力制酸藥及H2受體阻滯藥同時(shí)服用，會(huì)降低本藥療效。飲用牛奶時(shí)服用本藥，會(huì)降低本藥療效。餐前1小時(shí)左右服用，以達(dá)最正確藥效。大劑量長(zhǎng)期服用本藥，會(huì)出現(xiàn)鉍中毒現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚變?yōu)楹诤稚?，此時(shí)須立即停藥，并作相應(yīng)處理。2整理ppt丙谷胺胃泌素受體拮抗劑及膽囊收縮素，分子結(jié)構(gòu)與胃泌素(G-17)及膽囊收縮素(CCK)二種腸激肽的終末端分子結(jié)構(gòu)相似。抑制胃酸分泌的作用較H2受體拮抗劑弱，不再單獨(dú)用于治療潰瘍病，一般多用于合用。其利膽作用較受重視。膽囊管及膽道完全梗阻的患者禁用。用于胃、十二指腸潰瘍、胃炎(如慢性淺表性胃炎)及十二指腸球炎，口服給藥一次400mg，一日3-4次，連用30-60日。3整理ppt米索前列醇前列腺素E1衍生物，具有較強(qiáng)的抑制胃酸分泌的作用。防止阿司匹林或吲哚美辛所致的胃出血或潰瘍形成，其作用呈劑量依賴性。具有E類前列腺素的藥理活性，可軟化宮頸、增強(qiáng)子宮張力和宮內(nèi)壓。與米非司酮序貫應(yīng)用，可顯著增高和誘發(fā)早孕子宮自發(fā)收縮的頻率和幅度，用于終止早孕。禁忌青光眼、哮喘、過敏性結(jié)腸炎及過敏體質(zhì)等有腦血管或冠狀動(dòng)脈疾患者。帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和疑心宮外孕者。4整理ppt米索前列醇

抗酸藥(尤其是含鎂抗酸藥)與本藥合用時(shí)會(huì)加重本藥所致的腹瀉、腹痛等不良反響。采用不超過0.2mg的單量，并與食物同服，可減少腹瀉的發(fā)生率。胃潰瘍和十二指腸潰瘍：一次0.2mg，一日4次，于餐前和睡前口服；4-8周為1個(gè)療程。抗早孕：停經(jīng)小于或等于49日的健康早孕婦女要求藥物流產(chǎn)時(shí)，給予米非司酮150mg，分次服用(一次25mg，一日2次，連服3日)；或一次口服米非司酮200mg。服藥前后應(yīng)禁食2小時(shí)。服用米非司酮36-48小時(shí)后，再空腹頓服本藥0.6mg，門診觀察6小時(shí)。5整理ppt硫糖鋁蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽，是一種胃粘膜保護(hù)劑，具有保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合的作用。(1)在酸性環(huán)境下，本藥可離解為帶負(fù)電荷的八硫酸蔗糖，并聚合成不溶性膠體，與潰瘍病灶親和力約為正常粘膜的6-7倍。(2)能吸附胃蛋白酶，抑制該酶分解蛋白質(zhì)。治療劑量時(shí)，胃蛋白酶活性可下降約30%。(3)有弱的中和胃酸作用。(4)吸附唾液中的表皮生長(zhǎng)因子，并將其濃聚于潰瘍處，促進(jìn)潰瘍愈合。(5)刺激內(nèi)源性前列腺素E的合成，刺激外表上皮分泌碳酸氫根，從而起到細(xì)胞保護(hù)作用。6整理ppt硫糖鋁一般用法：一次1g，一日3-4次。干擾脂溶性維生素(維生素A、D、E和K)的吸收。本藥可降低口服抗凝藥、地高辛、喹諾酮類藥、苯妥英、布洛芬、吲哚美辛、氨茶堿、甲狀腺素等藥物的消化道吸收。制酸藥可干擾本藥的藥理作用，本藥也可減少西咪替丁的吸收，通常不主張兩者合用。但臨床為緩解潰瘍疼痛也可合并應(yīng)用制酸藥，后者須在服用本藥前半小時(shí)或服后1小時(shí)給予。多酶片合用時(shí)，兩者療效均降低，這是由于本藥可與多酶片中胃蛋白酶絡(luò)合7整理ppt甘草鋅甘草根中提取物與鋅結(jié)合的有機(jī)鋅制劑，為補(bǔ)鋅抗?jié)兯帯８什莩煞衷黾游刚衬ぜ?xì)胞的“己糖胺〞成分，提高胃粘膜的防御能力，鋅參與纖維細(xì)胞的分裂及膠原合成，能促進(jìn)胃粘膜分泌粘液，對(duì)抗?jié)兛赡苡袇f(xié)同或相加作用。用于口腔、胃、十二指腸及其它部位的潰瘍癥，補(bǔ)鋅及治療尋常型痤瘡。消化性潰瘍：片劑一次0.5g，一日3次，療程4-6周。補(bǔ)鋅：片劑一日0.25g，分1-2次服用，痤瘡片劑一次0.25g，一日3次。8整理ppt瑞巴派特(1)抑制幽門螺桿菌(2)去除羥基自由基(3)抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)胃潰瘍：一次0.1g，一日3次，早、晚及睡前服用。9整理ppt替普瑞酮一種萜烯類化合物，具有組織修復(fù)作用，能強(qiáng)化抗?jié)冏饔谩？诜o藥一次50mg，一日3次，飯后30分鐘內(nèi)服用。10整理ppt吉法酯具有促進(jìn)潰瘍修復(fù)愈合、調(diào)節(jié)胃腸功能和胃酸分泌、保護(hù)胃腸黏膜等作用。本藥的作用機(jī)制不詳，目前認(rèn)為可能是直接作用于胃黏膜上皮細(xì)胞，增強(qiáng)其抗?jié)円蜃拥哪芰?。?guó)外報(bào)道，本藥用于治療胃潰瘍時(shí)療效低于甘珀酸。但甘珀酸可引起低鉀血癥和水腫，其發(fā)生率超過50%，而本藥卻未觀察到有此不良反響。螺內(nèi)酯可降低本藥的吸收。餐后服藥會(huì)延緩本藥的吸收。治療消化道潰瘍及急、慢性胃炎等：一次100mg，一日3次，一般療程為1個(gè)月，病情嚴(yán)重者需2-3個(gè)月。病情好轉(zhuǎn)后可服用維持劑量：一次50-100mg，一日3次。11整理ppt甘珀酸鈉甘草次酸半琥珀酸酯二鈉鹽：(1)可直接與潰瘍部位的上皮細(xì)胞接觸，從而加強(qiáng)胃粘膜屏障(2)可減少胃上皮細(xì)胞脫落(3)與胃蛋白酶結(jié)合，抑制約50%酶的活力(4)還可預(yù)防膽汁反流入胃?？沙霈F(xiàn)水腫、血壓升高、低血鉀，甚至可發(fā)生心力衰竭發(fā)生率可高達(dá)60%。增加地高辛等強(qiáng)心苷的毒性。與保鉀利尿藥合用可降低本藥不良反響的發(fā)生率，與螺內(nèi)酯聯(lián)用，兩者療效均降低?？诜o藥消化性潰瘍：第1周一次50-100mg，一日3次；以后一次50mg，一日3次，餐后服用。療程4-6周，最長(zhǎng)不超過3個(gè)月。12整理ppt伊索拉定胃粘膜保護(hù)藥可強(qiáng)化胃粘膜上皮細(xì)胞間的結(jié)合，抑制上皮細(xì)胞的剝離、脫落和細(xì)胞間隙的擴(kuò)大，從而增強(qiáng)胃粘膜細(xì)胞本身的穩(wěn)定性口服給藥。一日4mg，分1－2次服用。13整理ppt麥滋林-SL-谷氨酰胺-水溶性薁。前者是一種人體非必需氨基酸，后者是洋甘菊成分，抑制多種致炎物質(zhì)引起的炎癥；還可增加粘膜內(nèi)前列腺素E2的合成。兩者合用有利于潰瘍組織的再生、修復(fù)和形成保護(hù)性因子。用于胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍，并有較好的預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)作用。14整理ppt依卡倍特鈉1．與患者的胃粘膜損傷部位結(jié)合形成膜屏障。2．與胃蛋白酶和胃蛋白酶原結(jié)合，抑制胃蛋白酶活性。3．在酸性環(huán)境下可抑制HP尿素酶。4．增加患者胃粘膜前列腺素〔PGE2，P