精神衛(wèi)生急救培訓

1精神科常見意外事件

急救知識培訓2021.07.15.整理課件23.6.2.1有患者跌倒、墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件報告制度、處置預案與工作流程。★[C]有患者跌倒、墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件記錄和報告相關制度、處置預案和工作流程。[B]符合“C”，并患者跌倒、墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件記錄報告、處置流程知曉率≥95%[A]符合“B”，并根據(jù)患者跌倒、墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件的總結分析，完善防范措施，保障患者安全。整理課件3整理課件4整理課件5整理課件6整理課件7整理課件8整理課件9整理課件10整理課件11整理課件12整理課件13整理課件14整理課件15整理課件16整理課件17整理課件18整理課件193.6.3.1有防范和處置精神科常見意外事件的相關培訓和演練，工作人員熟知并能實施[C]1.有常規(guī)培訓制度及其操作流程。2.定期開展防范和處置精神科常見意外事件的相關培訓和演練。[B]符合“C”，并每年對新老職工開展培訓的計劃，有實施并記錄。[A]符合“B”，并1.相關科室人員對預案知曉率100%。2.有持續(xù)改進措施。整理課件20內容

跌倒、墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊心臟驟停----心肺復蘇技術氣道堵塞急救法創(chuàng)傷----止血、包扎、搬運技術燒燙傷急救整理課件21如何判斷心臟驟停突然出現(xiàn)以下表現(xiàn)：1.神志突然喪失，患者當即就地摔倒，對各種刺激均無反響。2.呼吸呈嘆氣樣，并在數(shù)十秒內停止。3.口唇、面色及全身皮膚發(fā)紺或蒼白。4.大動脈博動消失。5.短暫的四肢抽動和尿便失禁。整理課件22一看二聽三感覺整理課件23患者體位?仰臥在鞏固的平面上。?面朝下時，同軸翻轉，使面朝上。去枕、解開衣領、松開領帶、腰帶。整理課件24整理課件25

5、為什么必須找準按壓點？按壓有效時：每次按壓后就可觸到一次搏動。整理課件261、最好呈跪姿，跪在患者左或右側。借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下按壓。2、另一手平行重疊于此手背上，十指交叉、扣緊。3、掌根是用力點，手指不能觸及胸壁。

整理課件27整理課件28人工呼吸整理課件29整理課件30專業(yè)人員實施的成人根底生命支持無反響、無呼吸或無正常呼吸〔僅臨終喘息〕啟動急救系統(tǒng)取回AED/除顫器備用或由第二施救者完成每5-6秒給1次呼吸每2分鐘檢查一次脈搏除顫一次立即恢復CPR2min檢查脈搏10秒內能觸及脈搏實施CPR循環(huán)：30次按壓和2次呼吸AED/除顫器可用立即恢復CPR每2分鐘檢查心率繼續(xù)CPR直至ALS專業(yè)人員接管或患者出現(xiàn)活動檢查心率可除顫心率？有脈搏無脈搏可除顫不可除顫高質量CPR.速率100-120次/分.按壓深度至少5厘米而不超過6cm.每一次按壓后，使胸壁完全回彈.最大減少胸外按壓中斷.防止過度通氣有高級氣道的患者10次/分鐘整理課件31成人心臟驟停呼叫/啟動急救反響系統(tǒng)開始CPR.吸氧連接監(jiān)護儀/除顫儀可除顫心率？室顫/室速CPR2min.IV/IO可除顫心率？CPR2min.腎上腺素，每3-5min一次.考慮高級通道，co2波形監(jiān)測可除顫心率？CPR2min.腎上腺素，每3-5min一次.考慮高級通道，co2波形監(jiān)測停搏/無博電活動是CPR2min.IVZ/IO通路.腎上腺素，每3-5min一次.考慮高級通道，co2波形監(jiān)測可除顫心率？CPR2min.IV/IO可除顫心率？.無ROSC征象，步驟10和11ROSC，心臟驟停后續(xù)處理除顫是是否否是否是除顫除顫除顫1011整理課件32整理課件33氣道梗阻急救方法

識別是搶救成功的關鍵！“V〞型手勢整理課件34海氏手法〔孕婦禁用〕立位：

1.一手握空心拳，拳眼頂住腹部正中線臍上方兩橫之處。

2.另一手緊握此拳，雙手同時快速向內、向上沖擊5次。仰臥位：

1.一只手的掌根置于病人腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。

2.另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊。

3.兩手合力快速向內、向上沖擊腹部5次。整理課件35自救法---腹部沖擊整理課件36互救法

意識清醒---立位腹部沖擊法整理課件371.一手握空心拳，拳眼頂住腹部正中線臍上方兩橫之處。2.另一手緊握此拳，雙手同時快速向內、向上沖擊5次。整理課件38互救法

意識不清---仰臥位腹部沖擊法1.一只手的掌根置于病人腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。

2.另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊。

3.兩手合力快速向內、向上沖擊腹部5次。整理課件392003年我國因交通事故受傷人數(shù)就達56萬余人，死亡10余萬人。整理課件4040一個成年人的血量平均約為體重的7～8％。如果一個人失去血量的1/3～1/4，就有生命危險。因此，當創(chuàng)傷大出血時，就必須迅速采取止血措施。急救技術—止血技術整理課件41用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效地到達快速止血的目的。指壓止血法多用于出血較多和難以包扎的傷口。指壓止血法整理課件42圖-11壓迫顳淺動脈壓迫顳淺動脈耳屏前上方1.5厘米處整理課件43壓迫肱動脈上臂中段內側整理課件44手指出血不要用繩索，布條捆扎手指，以免加重手指損傷或造成手指缺血壞死手指屈入掌內，形成握拳姿式；或捏住出血指的近心端兩側整理課件45

壓迫股動脈腹股溝韌帶中點偏內側整理課件46有壓迫止血、保護傷口、固定骨折和敷料等作用。最常使用的材料是繃帶和三角巾。現(xiàn)場搶救往往用衣服、毛巾、手絹等代替。急救技術—包扎整理課件47操作要點1.不要用水沖洗傷口(化學傷除外)。2.不要在傷口上使用消毒液或消毒粉。3.傷口無異物可直接包扎傷口。4.敷料要足夠厚，覆蓋面積要越過傷口至少3cm。5.不要去除血液浸透的敷料，而應在其上另加敷料包扎。整理課件48頭部傷口頭皮血運豐富、出血較多，常伴有顱骨骨折和顱腦損傷。注意如有耳、鼻漏液說明有顱底骨折，這時不能堵塞耳朵和鼻孔整理課件49傷口異物處理表淺異物可直接祛除對于深部異物，不能拔除或在異物上加壓包扎，正確處理方式如下敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上然后用敷料卷圈放在異物兩側，將異物固定后包扎整理課件50用潔凈物品包好，外套塑料袋或裝入小瓶中。不要將離斷手(手指)直接放入水中或冰中，以免影響再植成活率。離斷手(手指)的處理將塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中。整理課件51正確錯誤急救技術----搬運技術

整理課件52

脊柱骨折搬運

--平托法整理課件53整理課件54整理課件55頸椎骨折固定頸托固定自制頸托固定頸部軟枕固定整理課件56

頸椎骨折的搬運整理課件57燒燙傷急救燒燙傷(Burn)急救處理寶典：

沖--脫--泡--蓋--送

整理課件58

急救措施〔1〕沖：將燒燙傷(Burn)的部位用流動的自來水沖洗，直到冷卻局部并減輕疼痛或者用冷毛巾敷在傷處至少10分鐘。如果在沒有自來水的情況下，井水、河水也可以使用。整理課件59

急救措施〔2〕脫：在穿著衣服被熱水、熱湯燙傷時，千萬不要脫下衣服，而是先直接用冷水澆在衣服上降溫。充分沖洗和泡濕傷口后，在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉強行剝去任何的衣物，以免弄破水泡，水泡表皮在燒傷(Burn)早期有保護創(chuàng)面的作用，能夠減輕疼痛，減少滲出。有水泡時千萬不要弄破。整理課件60

不要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等，此類物品可能會造成傷口細菌感染，并有可能加重燒傷(Burn)深度。整理課件61急救措施〔3〕泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，此時，主要作用是緩解疼痛，而在燒傷(Burn)極早期的沖洗能夠減輕燒傷(Burn)程度，十分重要。但當患者意識不清或叫不醒時，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。整理課件62急救措施〔4〕蓋：使用干凈的或無菌的紗布或棉質的布類輕輕覆蓋于傷口，并加以固定。這樣可以減少外界的污染和刺激，有助于保持創(chuàng)口的清潔和減輕疼痛。如沒有，讓小面積傷口暴露于空氣中，大面積傷口用干凈的床單、布單或紗布覆蓋。不要弄破水皰。整理課件63

急救措施〔5〕送：最好到設置有燒傷整形外科的醫(yī)院求診。急性燙傷燒傷,沒有什么急救措施能超過立即用流動冷水沖淋的價值!整理課件64本卷須知化學藥品燒傷的處理干石灰燒傷應先去除石灰粉粒，再用大量流動水沖洗10分鐘以上，尤其是眼內燒傷更應徹底沖洗，嚴禁用手或手帕等揉。切忌立即將燒