護(hù)理心理學(xué)完

護(hù)理心理學(xué)教材：吳玉斌主編課件：心理教研室編制護(hù)理學(xué)院NursingCollege課程簡(jiǎn)介教學(xué)目標(biāo)：護(hù)生通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理心理學(xué)的理論，并運(yùn)用這些理論解決臨床護(hù)理中病人的心理問(wèn)題。同時(shí)能不斷了解自我和認(rèn)識(shí)自我，從而提高自身的心理素質(zhì)，形成良好的心理品質(zhì)和健全的人格。

教學(xué)安排：理論

28

h,實(shí)驗(yàn)8h,

共36h教學(xué)內(nèi)容：緒論與第一章合并為第一章，第12—14章略考核：考勤、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、階段測(cè)試2次、終末考試。護(hù)理學(xué)院NursingCollege第一章緒論教學(xué)目標(biāo)：1．熟悉護(hù)理心理學(xué)有關(guān)概念。2．熟悉護(hù)理心理學(xué)研究的對(duì)象和任務(wù)。3.熟悉心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展，心理的實(shí)質(zhì)。4．了解護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)況和研究類型。5．了解學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)的意義，心理學(xué)主要理論。護(hù)理學(xué)院NursingCollege緒論第一節(jié)護(hù)理心理學(xué)概述第二節(jié)護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)第三節(jié)護(hù)理心理學(xué)的研究方法和類型自學(xué)第四節(jié)學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)的意義自學(xué)護(hù)理學(xué)院NursingCollege第一節(jié)護(hù)理心理學(xué)概述一、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)的概念二、護(hù)理心理的發(fā)展護(hù)理學(xué)院NursingCollege一、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)的概念心理學(xué)（psychology）：是研究人的心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。心理現(xiàn)象是人的心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式，是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過(guò)程。包括認(rèn)知、情緒、意志等，也包括人的個(gè)性心理的形成與發(fā)展。護(hù)理學(xué)：是研究與人類預(yù)防保健、心身健康有關(guān)的護(hù)理理論和技術(shù)的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)（nursingpsychology）:是研究護(hù)理人員和護(hù)理對(duì)象心理活動(dòng)的規(guī)律及特點(diǎn)，解決護(hù)理實(shí)踐中的心理問(wèn)題，以實(shí)施最佳護(hù)理的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。是心理學(xué)與護(hù)理學(xué)相結(jié)合而形成的一門(mén)交叉學(xué)科。護(hù)理學(xué)院NursingCollege二、護(hù)理心理的發(fā)展學(xué)生自學(xué)5分鐘，回答以下問(wèn)題：1．心理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科的誕生是以什么為標(biāo)志？2．護(hù)理工作走上科學(xué)的發(fā)展道路是以什么為標(biāo)志？3．護(hù)理事業(yè)和護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了哪三個(gè)階段？每個(gè)階段的特點(diǎn)是什么？4．生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是什么人在什么時(shí)候提出的？護(hù)理學(xué)院NursingCollege護(hù)理心理學(xué)是在現(xiàn)代心理學(xué)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上逐漸形成與發(fā)展的。1.心理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科的誕生是以什么為標(biāo)志？

1879年德國(guó)心理學(xué)家威廉．馮特在萊比錫大學(xué)建立世界上第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室護(hù)理學(xué)院NursingCollege2．護(hù)理工作走上科學(xué)的發(fā)展道路是以什么為標(biāo)志？1860年南丁格爾在英國(guó)的圣．托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦世界上第一所護(hù)士學(xué)校。護(hù)理學(xué)院NursingCollege3．現(xiàn)代護(hù)理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段：

第一階段：19世紀(jì)中葉到20世紀(jì)40年代

生物醫(yī)學(xué)模式階段（護(hù)理心理學(xué)的萌芽階段）

特點(diǎn)：以疾病為中心

第二階段：20世紀(jì)40年代到70年代

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式形成階段（護(hù)理心理學(xué)的形成階段）

特點(diǎn)：以患者為中心

第三階段：20世紀(jì)80年代以后生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式成熟階段（護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展階段）

特點(diǎn)：以人的健康為中心護(hù)理學(xué)院NursingCollege護(hù)理學(xué)院NursingCollege

以疾病為中心的護(hù)理階段致命的弱點(diǎn)是忽視了人的整體性，護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)理領(lǐng)域局限，護(hù)理教育類同于高等醫(yī)學(xué)教學(xué)課程未突出護(hù)理內(nèi)容。束縛了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。以患者為中心的護(hù)理階段許多有影響的護(hù)理理論相繼提出和確定，促使人們重新認(rèn)識(shí)人類健康與心理、社會(huì)之間的關(guān)系，提出了科學(xué)的護(hù)理方法－－“護(hù)理程序”。重視人是一個(gè)整體，是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)，護(hù)理發(fā)生了根本性的變革。護(hù)理學(xué)院NursingCollege以人的健康為中心的護(hù)理階段隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，疾病普也發(fā)生了很大的變化，人類進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到健康與生活方式有密切的關(guān)系。1977年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)，使以“人的健康為中心的護(hù)理”成為必然。護(hù)理學(xué)院NursingCollege以人的健康為中心的護(hù)理階段的特點(diǎn)：護(hù)理成為獨(dú)立的綜合自然、社會(huì)科學(xué)知識(shí)的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理的任務(wù)：一是從疾病到健康的全過(guò)程；二是從個(gè)體擴(kuò)展到全體；三是從醫(yī)院擴(kuò)展到社會(huì)和家庭。護(hù)理學(xué)院NursingCollege4.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是什么人在什么時(shí)候提出的？是美國(guó)醫(yī)學(xué)教授恩格爾(G.L.Engel)

于1977年提出的生物－心理－社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式。他認(rèn)為醫(yī)學(xué)模式必須考慮到患者、患者生活的環(huán)境以及由社會(huì)設(shè)計(jì)來(lái)對(duì)付疾病的破壞作用的補(bǔ)充系統(tǒng)。從而確立了“生物-心理-社會(huì)”新的醫(yī)學(xué)模式，并得到世界衛(wèi)生組織（WHO）的認(rèn)同。護(hù)理學(xué)院NursingCollege第二節(jié)護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)一、護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象患者、潛在健康問(wèn)題的健康人、護(hù)理人員二、護(hù)理心理學(xué)的研究任務(wù)有三方面：1．研究護(hù)理對(duì)象在護(hù)理實(shí)踐中心理變化的規(guī)律和特點(diǎn)2．研究護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中的心理變化和行為舉止3．研究心理護(hù)理的方法和技藝護(hù)理學(xué)院NursingCollege護(hù)理對(duì)象在護(hù)理實(shí)踐中心理變化的規(guī)律和特點(diǎn)不同的護(hù)理對(duì)象，心理反應(yīng)是不同的：不同的個(gè)性—內(nèi)向性格者以抑郁為主，外向性格者以憤怒為主；不同的年齡—兒童的心理變化多因醫(yī)院環(huán)境和父母與親人的態(tài)度引發(fā)，而成人多因?qū)膊〉恼J(rèn)識(shí)程度造成；不同的疾病—如腹瀉與肝炎、術(shù)前和術(shù)后等。術(shù)前以焦慮和恐懼為主，術(shù)后以疑慮和抑郁為主。研究護(hù)理對(duì)象的心理特點(diǎn)有助于采取針對(duì)性的措施，以實(shí)施最佳心理護(hù)理。護(hù)理學(xué)院NursingCollege護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中的心理變化和行為舉止護(hù)理實(shí)踐是護(hù)理人員與護(hù)理對(duì)象之間進(jìn)行的一種互動(dòng)過(guò)程。護(hù)理人員的個(gè)性心理特征和護(hù)理實(shí)踐時(shí)的心理變化都會(huì)影響心理護(hù)理的成效。研究護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中的心理變化和行為舉止有助于提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)，以保證最佳心理護(hù)理的實(shí)施。護(hù)理學(xué)院NursingCollege研究心理護(hù)理的方法和技藝要提高心理護(hù)理的質(zhì)量，就要在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上，熟練掌握觀察技術(shù)、溝通技術(shù)、咨詢技術(shù)、心理評(píng)估和干預(yù)技術(shù)。通過(guò)這些方法和技藝的研究和應(yīng)用，使千差萬(wàn)別的人都能達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。護(hù)理學(xué)院NursingCollege第一章心理學(xué)緒論第一節(jié)心理學(xué)概述略第二節(jié)心理現(xiàn)象第三節(jié)心理實(shí)質(zhì)第四節(jié)心理學(xué)主要理論自學(xué)護(hù)理學(xué)院NursingCollege第二節(jié)心理現(xiàn)象一、心理現(xiàn)象的概念二、心理現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展護(hù)理學(xué)院NursingCollege一、心理現(xiàn)象的概念心理現(xiàn)象是心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式。每個(gè)人心理活動(dòng)的過(guò)程是不同的，正是這種差異使每個(gè)人在心理活動(dòng)中表現(xiàn)出各自獨(dú)特的風(fēng)格和特點(diǎn)。所以心理現(xiàn)象是以心理過(guò)程和個(gè)性心理兩種心理活動(dòng)形式表現(xiàn)出來(lái)的。

二、心理現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展（一）心理現(xiàn)象的發(fā)生動(dòng)物對(duì)具有信號(hào)意義的刺激做出反應(yīng)標(biāo)志著心理的產(chǎn)生。護(hù)理學(xué)院NursingCollege（二）心理現(xiàn)象的發(fā)展心理現(xiàn)象的發(fā)展歷經(jīng)了感覺(jué)、知覺(jué)、思維萌芽三個(gè)階段，最后發(fā)展到人的心理。

1．感覺(jué)階段

由最低等的單細(xì)胞生物發(fā)展為多細(xì)胞生物，有了腦神經(jīng)節(jié)，形成了專門(mén)的受納器官和感覺(jué)器官，從而對(duì)信號(hào)意義的刺激能做出應(yīng)答。（如螞蟻以氣味信號(hào)分辨敵我）。感覺(jué)階段是心理發(fā)展的最初形式。護(hù)理學(xué)院NursingCollege2．知覺(jué)階段

動(dòng)物進(jìn)化為脊椎動(dòng)物，出現(xiàn)了中樞與外周神經(jīng)系統(tǒng)的分化，即有了真正意義的腦，并出現(xiàn)大腦皮質(zhì)，心理的發(fā)展由感覺(jué)階段進(jìn)入知覺(jué)階段。在這個(gè)階段，動(dòng)物對(duì)周圍事物的刺激，不再是應(yīng)答其個(gè)別屬性，而是對(duì)周圍事物做出整體的反應(yīng)。（如鳥(niǎo)類能分辨物體的顏色、形狀及運(yùn)動(dòng)方向；青蛙能分辨不同的流水聲等）。護(hù)理學(xué)院NursingCollege3．思維萌芽階段

哺乳類動(dòng)物如類人猿屬于高等脊椎動(dòng)物，已經(jīng)具有發(fā)達(dá)的大腦和大腦皮質(zhì)，大腦半球開(kāi)始出現(xiàn)溝回，他們不僅對(duì)周圍的環(huán)境有了粗淺的感覺(jué)和完整的知覺(jué)，產(chǎn)生清晰的表象和喜、怒、哀、懼等基本情緒，而且能對(duì)事物與事物之間的聯(lián)系和綜合屬性做出完整的反應(yīng)，初步解決一些問(wèn)題。（例如，黑猩猩能用石頭砸開(kāi)堅(jiān)硬的果殼，能用手勢(shì)與人們進(jìn)行交際。）護(hù)理學(xué)院NursingCollege（三）心理現(xiàn)象與行為個(gè)體的行為與其心理活動(dòng)有著密切的聯(lián)系。心理支配行為，但又是通過(guò)行為表現(xiàn)出來(lái)。例如，一個(gè)人的情緒和情感，是通過(guò)面部、身體和言語(yǔ)表情表現(xiàn)出來(lái)的。因此，我們可以通過(guò)觀察和分析行為來(lái)客觀地研究人們的心理活動(dòng)。護(hù)理學(xué)院NursingCollege第三節(jié)心理實(shí)質(zhì)一、心理是腦的功能，腦是心理的器官二、客觀世界是心理產(chǎn)生的源泉，實(shí)踐活動(dòng)是心理發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)院NursingCollege一、心理是腦的功能，腦是心理的器官護(hù)理學(xué)院NursingCollege可以從三個(gè)方面看（一）從種系腦的進(jìn)化角度人類的腦重指數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他動(dòng)物（腦重指數(shù)是腦重與體重的比值）；人類腦的進(jìn)化比其他種系腦的進(jìn)化都要高，所以人類才體現(xiàn)出“萬(wàn)物之靈”的智慧。常見(jiàn)幾個(gè)物種的腦指數(shù)比較

物種腦指數(shù)鼠0.40

貓1.01

羅猴2.09

猩猩2.48

人6.30（二）從個(gè)體腦的成熟角度個(gè)體心理的發(fā)展是隨著大腦結(jié)構(gòu)和功能的成熟而發(fā)展和完善的。剛出生的新生兒腦重約370克，隨后中樞神經(jīng)細(xì)胞迅速成熟，腦的重量也明顯增加。出生后6個(gè)月腦重約700克；1歲約900克；12歲時(shí)腦重約1400克，已接近成人腦重（1500克）。其心理活動(dòng)也由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展；由形象思維向抽象思維發(fā)展；由簡(jiǎn)單的情緒體驗(yàn)向復(fù)雜的情感體驗(yàn)發(fā)展；由對(duì)具體信號(hào)引起反應(yīng)發(fā)展到對(duì)語(yǔ)詞信號(hào)引起反應(yīng)。這種人腦的逐漸成熟與心理活動(dòng)逐漸發(fā)展和完善的相應(yīng)關(guān)系說(shuō)明，心理發(fā)展是依賴于腦的成熟。護(hù)理學(xué)院NursingCollege（三）從生理心理學(xué)的研究角度隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多生理心理學(xué)家對(duì)腦與心理之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系進(jìn)行了大量的研究，這種腦的部位與某種心理活動(dòng)的對(duì)應(yīng)研究說(shuō)明，腦是心理的器官，心理是腦的功能。

（如腦損傷后的失語(yǔ)等言語(yǔ)變化）護(hù)理學(xué)院NursingCollege二、客觀世界是心理產(chǎn)生的源泉，實(shí)踐活動(dòng)是心理發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)有什么樣的事物作用于腦，就會(huì)產(chǎn)生什么樣的心理活動(dòng)，正是由于客觀事物的多樣性，才有心理活動(dòng)的多樣性和復(fù)雜性。印度狼孩卡瑪拉的故事充分說(shuō)明了這個(gè)道理。心理的實(shí)質(zhì)是什么？2方面的關(guān)系－心理與腦；心理與客觀實(shí)踐護(hù)理學(xué)院NursingCollege第四節(jié)心理學(xué)主要理論自學(xué)在19世紀(jì)末到20世紀(jì)二三十年代，人們從不同的視角對(duì)心理學(xué)的研究對(duì)象進(jìn)行分析和研究，提出了各自不同的理論學(xué)派。1.構(gòu)造心理學(xué)派德國(guó)心理學(xué)家馮特2.機(jī)能主義學(xué)派美國(guó)心理學(xué)家詹姆斯3.格式塔心理學(xué)派德國(guó)心理學(xué)家韋特海默4.精神分析學(xué)派奧地利精神病醫(yī)生弗洛伊德5.行為主義學(xué)派美國(guó)心理學(xué)家華生6.人本主義學(xué)派馬斯洛、羅杰斯等人7.認(rèn)知學(xué)派美國(guó)心理學(xué)家奈瑟護(hù)理學(xué)院NursingCollege護(hù)理學(xué)院NursingCollege主要理論：心理層次論－－意識(shí)、前意識(shí)、潛意識(shí)；人格結(jié)構(gòu)論－－本我、自我、超我；人格發(fā)展論－－人格的形成要經(jīng)歷五個(gè)時(shí)期期。精神分析學(xué)派代表弗洛伊德護(hù)理學(xué)院NursingCollege主要理論：主張以行為為心理學(xué)的研究對(duì)象。認(rèn)為個(gè)體具體的行為取決于具體的刺激，把S—R（刺激—反應(yīng)）作為解釋人的一切行為的公式，發(fā)展了經(jīng)典的條件反射論。以后又有了斯金納操作性條件反射論，認(rèn)為行為可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得或改變。

行為主義學(xué)派代表華生小結(jié)本次課的要點(diǎn)閱讀P7，22

檢測(cè)

1.建立世界上第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室的是()A．洛采B．韋特模C．馮特

D．弗洛伊德E.南丁格爾2.1977年提出生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的是()A．恩格爾B