復(fù)方利多卡因乳膏在全麻病人導(dǎo)尿中的應(yīng)用

復(fù)方利多卡因乳膏在全麻手術(shù)病人留置導(dǎo)尿中的應(yīng)用1整理課件一：擬開展新技術(shù)、新工程的根本情況技術(shù)原理。目的：復(fù)方利多卡因乳膏在減輕全麻手術(shù)留置導(dǎo)尿患者刺激病癥的療效。用物：一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包、復(fù)方利多卡因乳膏。方法：全麻手術(shù)麻醉誘導(dǎo)后，用復(fù)方利多卡因乳膏潤(rùn)滑導(dǎo)尿管外表和尿道口，常規(guī)留置導(dǎo)尿管。2整理課件一：擬開展新技術(shù)、新工程的基本情況技術(shù)原理。優(yōu)點(diǎn)：1、取才方便、節(jié)省費(fèi)用。2、操作簡(jiǎn)便方便。3、提高一次性導(dǎo)尿置管的成功率，解除尿道痙攣，降低麻醉蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生率，提高患者的舒適度，具有臨床價(jià)值。4、無(wú)需儀器設(shè)備，減輕有創(chuàng)操作。

3整理課件該工程在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用及準(zhǔn)入情況復(fù)方利多卡因乳膏由Astya公司最早研制生產(chǎn)，美國(guó)FDA于1998年8月4日正式批量投入市場(chǎng)，歐洲許多國(guó)家廣泛應(yīng)用于局部麻醉，已經(jīng)有了超過千萬(wàn)余例用過利多卡因乳膏，并取得了很好的局部麻醉效果。4整理課件技術(shù)的平安性、有效性、經(jīng)濟(jì)性及其與現(xiàn)有同類技術(shù)的比較。復(fù)方利多卡因乳膏是由利多卡因和丙胺卡因重量比為1:1的油水低熔組成的混合物乳膏。它是一種較好的局部麻醉藥，比普魯卡因局麻時(shí)間長(zhǎng)、效果強(qiáng)。對(duì)組織無(wú)刺激性，外表穿透力強(qiáng)。術(shù)前留置導(dǎo)尿管因利多卡因乳膏的潤(rùn)滑，不但減輕尿道痙攣而且也提高了一次性置管的成功率，減少對(duì)尿道的刺激及損傷。在麻醉蘇醒期，尿道內(nèi)因局部麻醉作用，病人無(wú)疼痛和刺激病癥。大大降低了麻醉蘇醒期手術(shù)病人術(shù)后躁動(dòng)現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)也防止了因躁動(dòng)引起的各種并發(fā)癥。5整理課件復(fù)方利多卡因乳膏價(jià)格廉價(jià)，不會(huì)造成病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。參考文獻(xiàn)：1、中國(guó)論文網(wǎng)://xzbu/6/view-2021733.htm2、彭生玲王桂云張紅國(guó)復(fù)方利多卡因乳膏用于男性導(dǎo)尿術(shù)的研究〔j〕中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2006.22﹙4﹚；12-146整理課件3、李寶軍關(guān)曉紅老年男性導(dǎo)尿術(shù)中利多卡因的應(yīng)用〔J〕空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)2006.22﹙2﹚:114-1157整理課件申請(qǐng)科室開展該工程的必要性與可行性必要性：全麻誘導(dǎo)后，按常規(guī)導(dǎo)尿。當(dāng)術(shù)后患者進(jìn)入全麻蘇醒期時(shí)，由于患者對(duì)術(shù)前留置導(dǎo)尿引起的不適和疼痛無(wú)記憶，難以控制自己的行為，加上導(dǎo)尿管產(chǎn)生的刺激無(wú)耐受性，當(dāng)這種不適感超過患者閾值，極易引起躁動(dòng)、煩躁，甚至引起病人自主拔管、墜床等，嚴(yán)重影響了患者在麻醉恢復(fù)期的平穩(wěn)過渡。應(yīng)用此方法，可緩解全麻誘導(dǎo)后導(dǎo)尿術(shù)中尿道刺激病癥，效果滿意。8整理課件可行性：手術(shù)室每日手術(shù)量大，全麻病人多，術(shù)中為防止發(fā)生尿潴留，記錄觀察尿量，需留置尿管的患者多。9整理課件應(yīng)用方案復(fù)方利多卡因乳膏對(duì)有特異性皮炎等皮膚病人外用需謹(jǐn)慎，因皮炎病人吸收快、多，易發(fā)生不良反響，用藥量應(yīng)相應(yīng)減少。不能用于兒童生殖器官黏膜。不良反響主要是應(yīng)用部位的局部反響，如蒼白、紅斑、溫覺改變、瘙癢及皮疹，但一般反響輕微而且是一過性的，無(wú)全身病癥。一般不用處理，能自行消退。10整理課件我科應(yīng)用利多卡因乳膏導(dǎo)尿二十余例，未發(fā)現(xiàn)不良反響。參考文獻(xiàn)：中國(guó)論文網(wǎng)://xzbu/6/view-2021733.htm11整理課件學(xué)科、人員、及設(shè)施、設(shè)備條件開展此技術(shù)無(wú)需儀器設(shè)備，該項(xiàng)技術(shù)只是一項(xiàng)常用的無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)室N1-N3人員均能掌握此技術(shù)。12整理課件臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)干預(yù)方法：全麻誘導(dǎo)后導(dǎo)尿，復(fù)方利多卡因乳膏潤(rùn)滑導(dǎo)尿管及尿道口。評(píng)價(jià)指標(biāo)：1、麻醉