2023年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試高分通關(guān)題庫大全（5000題）-第1部分（700題）

PAGEPAGE12023年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格考試高分通關(guān)題庫大全（5000題）-第1部分（700題）一、單選題1.生物膜組成成分A、貯能和供能B、磷脂，膽固醇和不飽和脂肪酸C、前列腺素，血栓惡烷及白三烯D、膽汁酸鹽，輔脂酶與胰脂酶E、小腸答案：B解析：磷脂：構(gòu)成細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜的主要成分。膽固醇、不飽和脂肪酸：構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分，與細(xì)胞膜流動性有關(guān)，參與血液中脂質(zhì)的運輸。2.脂肪的主要生理功用A、貯能和供能B、磷脂，膽固醇和不飽和脂肪酸C、前列腺素，血栓惡烷及白三烯D、膽汁酸鹽，輔脂酶與胰脂酶E、小腸答案：A解析：脂肪是人體重要的能量物質(zhì)，所以它的主要生理功能就是貯能和供能3.多不飽和脂酸的重要衍生物A、貯能和供能B、磷脂，膽固醇和不飽和脂肪酸C、前列腺素，血栓惡烷及白三烯D、膽汁酸鹽，輔脂酶與胰脂酶E、小腸答案：C解析：多不飽和脂酸，機體自身不能合成，必須由食物提供，是動物不可缺少的營養(yǎng)素，故稱為營養(yǎng)必需脂酸,包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。它們是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物質(zhì)的前體。4.脂肪乳化主要物質(zhì)A、貯能和供能B、磷脂，膽固醇和不飽和脂肪酸C、前列腺素，血栓惡烷及白三烯D、膽汁酸鹽，輔脂酶與胰脂酶E、小腸答案：D解析：所謂乳化，就是在乳化劑的作用下，油水相混形成均勻并且穩(wěn)定的乳濁液過程。在消化道內(nèi)對脂肪起乳化作用的主要是膽汁中的膽汁酸鹽，簡稱膽鹽。5.乳糜微粒生成部位A、貯能和供能B、磷脂，膽固醇和不飽和脂肪酸C、前列腺素，血栓惡烷及白三烯D、膽汁酸鹽，輔脂酶與胰脂酶E、小腸答案：E解析：乳糜微粒為直徑為10.3—1.5微米的血漿脂蛋白顆粒。是在流經(jīng)小腸的淋巴系統(tǒng)中生成。6.酮體包括A、草酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮B、乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮酸C、乙酰乙酸、γ-羥丁酸、丙酮D、乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮E、乙酰丙酸、β-羥丁酸、丙酮答案：D解析：酮體是脂肪酸在肝內(nèi)進行正常分解代謝時所產(chǎn)生的特殊中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種物質(zhì)。7.1mol軟脂酸(16：0)徹底氧化成CO2和水時，凈生成ATP的mol數(shù)A、95B、105C、125D、106E、146答案：D解析：N每次生成1分子乙酰CoA，碳鏈縮短兩個碳原子。再重復(fù)進行β-氧化，長鏈偶數(shù)碳原子的脂肪酸可生成若干分子的乙酰CoA，同時產(chǎn)生若干還原型的FADH2和NADH+H+。16碳的飽和脂肪酸（軟脂酸），它生成脂酰CoA后，經(jīng)7次β-氧化可生成8分子乙酰CoA、7分子FADH2分子NADH+H+。FADH2產(chǎn)生1.5個ATP，NADH+H+產(chǎn)生2.5個ATP，乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)產(chǎn)生10個ATP，再減去脂酸活化時消耗的2分子ATP即為最后答案。新的應(yīng)該是7×1.5+7×2.5+8×10-2＝106分子ATP8.肝臟在脂肪代謝中產(chǎn)生過多酮體主要由于A、肝功能不好B、肝中脂肪代謝障礙C、脂肪轉(zhuǎn)運障礙D、脂肪攝食過多E、糖的供應(yīng)不足或利用障礙答案：E解析：當(dāng)糖類代謝發(fā)生障礙時，脂肪的分解代謝增加，所產(chǎn)生的酮體（嚴(yán)重者可使血漿酮體高達(dá)3～4g/L）超過肝外組織所能利用，即積聚在體內(nèi)，可引起酸中毒。重病人不能進食（如食道癌等）或進食而不攝入糖類時，均可因體內(nèi)缺乏，大量分解脂肪而致尿中酮體陽性。長期饑餓、糖供應(yīng)不足時，酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。組織不能利用葡萄糖供能，則脂肪動員增加，產(chǎn)生大量的脂肪酸，導(dǎo)致酮體生成增加。當(dāng)肝臟酮體的生成量大于肝外組織酮體的氧化能力時，血中酮體濃度增高造成酮血癥。酮體從尿中排除，則造成酮血癥。由于酮體中乙酰乙酸、β羥丁酸都是酸性物質(zhì)，所以造成機體代謝性酸中毒。9.受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA還原酶C、琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶D、乙酰CoA羧化酶E、已糖激酶答案：E解析：己糖激酶是轉(zhuǎn)移酶，專一性不強，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，KM小，親和性強，可以針對多種六碳糖進行作用。10.合成酮體的關(guān)鍵酶A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA還原酶C、琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶D、乙酰CoA羧化酶E、已糖激酶答案：A解析：HMGCoA合成酶是酮體生成過程中的一個酶，使乙酰乙酰CoA與一分子乙酰CoA結(jié)合生成6個碳的3-羥甲基戊二酸單酰CoA（HMGCoA），再通過后續(xù)的一些反應(yīng)，最后生成酮體（乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮）11.酮體利用的關(guān)鍵酶是A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA還原酶C、琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶D、乙酰CoA羧化酶E、已糖激酶答案：C解析：琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶：心、腎、腦及骨骼肌的線粒體具有較高的琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶活性,是酮體利用的關(guān)鍵酶12.合成FA的關(guān)鍵酶是A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA還原酶C、琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶D、乙酰CoA羧化酶E、已糖激酶答案：D解析：乙酰輔酶A羧化酶催化乙酰輔酶A+ATP+HCO3-→丙二酰輔酶A+ADP+Pi反應(yīng)的生物素酶，是FA（游離脂肪酸）的關(guān)鍵酶。13.導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是A、肝內(nèi)脂肪合成過多B、肝內(nèi)脂肪分解過多C、肝內(nèi)脂肪運出障礙D、食入脂肪過多E、食人糖類過多答案：C解析：如肝細(xì)胞合成的甘油三酯因營養(yǎng)不良、中毒、必需氨基酸缺乏、膽堿缺乏、蛋白質(zhì)缺乏不能形成VLDL分泌入血時，或合成的甘油三酯過多超過肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運分泌入血的能力，則聚集在肝細(xì)胞漿中，形成脂肪肝。14.下列有關(guān)類固醇激素合成的組織中除了某組織外，其他都是正確的A、肺B、腎上腺皮質(zhì)C、睪丸D、卵巢E、腎答案：A解析：腎臟的腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞、睪丸的間質(zhì)細(xì)胞、卵巢細(xì)胞、卵巢黃本細(xì)胞都可以合成類固醇激素，肺除外15.下述哪項不是脂類的主要生理功能A、儲能和功能B、生物膜的組成C、脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用D、營養(yǎng)必須脂肪酸E、氮平衡答案：E解析：ABCD均為脂類的主要生理功能，E氮平衡是蛋白質(zhì)的生理功能。16.脂類不能在胃液中被消化的主要原因是A、胃液中不含脂肪酶B、脂肪酶不能在胃液中起作用C、胃酸不能將其分解成乳糜微粒D、脂類不溶于水E、脂類溶解度太高答案：B解析：由于胃液偏酸性，胃中含有少量的脂肪酶幾乎不能發(fā)揮消化脂肪的作用，故只有等到排入腸道，在胰液所含有的豐富的脂肪酶作用下被消化。17.脂肪酸β氧化發(fā)生部位A、胞液B、線粒體C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、胞液和線粒體E、胞液和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)答案：D解析：脂肪酸β氧化過程可概括為活化、轉(zhuǎn)移、β氧化及最后經(jīng)三羧酸循環(huán)被徹底氧化生成CO2和H2O并釋放能量等四個階段。（1）脂肪酸的活化脂肪酸的氧化首先須被活化，在ATP、Co-SH、Mg2+存在下，由位于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及線粒體外膜的脂酰CoA合成酶，催化生成脂酰CoA.活化的脂肪酸不僅為一高能化合物，而且水溶性增強，因此提高了代謝活性。（2）脂酰CoA的轉(zhuǎn)移脂肪酸活化：是在胞液中進行的，而催化脂肪酸氧化的酶系又存在于線粒體基質(zhì)內(nèi)，故活化的脂酰CoA必須先進入線粒體才能氧化，但已知長鏈脂酰輔酶A是不能直接透過線粒體內(nèi)膜的，因此活化的脂酰CoA要借助肉堿，即L-3羥-4-三甲基銨丁酸，而被轉(zhuǎn)運入線粒體內(nèi)，在線粒體內(nèi)膜的外側(cè)及內(nèi)側(cè)分別有肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I和酶Ⅱ，兩者為同工酶。位于內(nèi)膜外側(cè)的酶Ⅰ，促進脂酰CoA轉(zhuǎn)化為脂酰肉堿，后者可借助線粒體內(nèi)膜上的轉(zhuǎn)位酶（或載體），轉(zhuǎn)運到內(nèi)膜內(nèi)側(cè)，然后，在酶Ⅱ催化下脂酰肉堿釋放肉堿，后又轉(zhuǎn)變?yōu)橹oA.這樣原本位于胞液的脂酰CoA穿過線粒體內(nèi)膜進入基質(zhì)而被氧化分解。一般10個碳原子以下的活化脂肪酸不需經(jīng)此途徑轉(zhuǎn)運，而直接通過線粒體內(nèi)膜進行氧化。（3）脂酰CoA的β氧化：脂酰CoA進入線粒體基質(zhì)后，在脂肪酸β氧化酶系催化下，進行脫氫、加水，再脫氫及硫解4步連續(xù)反應(yīng)，最后使脂酰基斷裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原來少了兩個碳原子的脂酰CoA.因反應(yīng)均在脂酰CoA烴鏈的α，β碳原子間進行，最后β碳被氧化成?；?，故稱為β氧化。a脫氫：脂酰CoA在脂?；鵆oA脫氫酶的催化下，其烴鏈的α、β位碳上各脫去一個氫原子，生成α、β烯脂酰CoA，脫下的兩個氫原子由該酶的輔酶FAD接受生成FADH2,后者經(jīng)電子傳遞鏈傳遞給氧而生成水，同時伴有兩分子ATP的生成。b加水：α、β烯脂酰CoA在烯酰CoA水合酶的催化下，加水生成β-羥脂酰CoA。c再脫氫：β-羥脂酰CoA在β-羥脂酰CoA脫氫酶催化下，脫去β碳上的2個氫原子生成β-酮脂酰CoA，脫下的氫由該酶的輔酶NAD+接受，生成NADH＋H+.后者經(jīng)電子傳遞鏈氧化生成水及3分子ATP.d硫解：β-酮脂酰CoA在β-酮脂酰CoA在硫解酶催化下，加一分子CoA?SH使碳鏈斷裂，產(chǎn)生乙酰CoA和一個比原來少兩個碳原子的脂酰CoA.以上4步反應(yīng)均可逆行，但全過程趨向分解，尚無明確的調(diào)控位點。18.脂類的消化和吸收主要部位在A、十二指腸B、胃C、小腸D、結(jié)腸E、回腸答案：C解析：脂類的消化和吸收作用在小腸中進行，脂類進入小腸上段時，可刺激膽汁和胰液分泌進入腸腔，后者在講不溶于水的脂類分解成細(xì)小微團，這小細(xì)小微團在相應(yīng)酶的作用下得以消化吸收。19.脂酰CoA經(jīng)β-氧化的酶促反應(yīng)順序為A、加水、脫氫、再脫氫、硫解B、脫氫、加水、再脫氫、硫解C、脫氫、硫解、再脫氫、加水D、硫解、脫氫、加水、再脫氫E、加水、硫解、再脫氫、脫氫答案：B解析：脂酰CoA在線粒體基質(zhì)中進入β氧化要經(jīng)過四步反應(yīng)，即脫氫、加水、再脫氫和硫解，生成一分子乙酰CoA和一個少兩個碳的新的脂酰CoA。第一步脫氫反應(yīng):由脂酰CoA脫氫酶活化，輔基為FAD，脂酰CoA在α和β碳原子上各脫去一個氫原子生成具有反式雙鍵的α、β-烯脂肪酰輔酶A。第二步加水反應(yīng):由烯酰CoA水合酶催化，生成具有L-構(gòu)型的β-羥脂酰CoA。第三步脫氫反應(yīng):是在β－羥脂肪酰CoA脫飴酶（輔酶為NAD+）催化下，β-羥脂肪酰CoA脫氫生成β酮脂酰CoA。第四步硫解反應(yīng):由β－酮硫解酶催化，β－酮酯酰CoA在α和β碳原子之間斷鏈，加上一分子輔酶A生成乙酰CoA和一個少兩個碳原子的脂酰CoA。20.FFA由血液中何種物質(zhì)運輸A、cmB、LDLC、HDLD、清蛋白E、球蛋白答案：D解析：FA是游離脂肪酸，游離脂肪酸屬于脂類，它是脂溶性的物質(zhì)，不溶于水，也就是說不用于血液。所以它的代謝必須需要一種載體，它與清蛋白結(jié)合，結(jié)合后就可以溶于血液，進入肝臟進行代謝。21.酮體不能在肝中氧化是因為肝中缺乏下列哪種酶：A、HMGCOA合成酶B、HMGCOA還原酶C、HMGCOA裂解酶D、琥珀酰COA轉(zhuǎn)硫酶E、琥珀酸脫氫酶答案：D解析：酮體在肝臟合成，但肝氧化酮體的酶（琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶）活性很低，因此肝不能氧化酮體。本題的題干問的是“酮體不能在肝中氧化是因為肝中缺乏下列哪種酶”。所以本題的答案是D。22.下述哪項為脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用A、必須脂肪酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎谺、乙酰COA合成酮體C、為肝外組織提供能量D、轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯E、轉(zhuǎn)氨基作用答案：A解析：脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用是指某些脂類衍生物參與組織細(xì)胞間信息的傳遞，并在機體代謝調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。A必須脂肪酸轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎氐任镔|(zhì)分別參與了多種細(xì)胞的代謝調(diào)控。其他選項均不屬于此種調(diào)節(jié)。23.食物脂肪消化吸收后進入血液的主要方式是A、甘油及FAB、DG及FAC、mG及FAD、cmE、TG答案：D解析：脂肪通過在腸腔內(nèi)的消化，三酯甘油、磷脂和膽固醇酯基本上被完全水解，其產(chǎn)物包括脂肪酸、一酰甘油、膽固醇、溶血性卵磷脂等。脂肪水解產(chǎn)物進入上皮細(xì)胞后的去路主要有兩條：1、游離的脂肪酸直接擴散出細(xì)胞的基底側(cè)膜，再進入血液。2、在細(xì)胞內(nèi)重新合成三酰甘油，然后與膽固醇等結(jié)合于載脂蛋白形成乳糜顆粒CM。胞質(zhì)內(nèi)的乳糜顆粒形成小的囊泡，囊泡在細(xì)胞的基底膜以出胞方式將CM釋放出細(xì)胞，再進行淋巴液。游離的脂肪酸FFA+乳糜顆粒CM；一般來說，大部分短鏈脂肪酸和部分中鏈脂肪酸及其構(gòu)成的一酰甘油通過第一條通路被吸收，而長鏈脂肪酸及其一酰甘油、膽固醇等通過第二條通路被吸收。故本題只能選D。24.不參與甘油三酯合成的化合物為A、磷脂酸B、DGC、脂酰COAD、α-磷酸甘油E、CDP-DG答案：E解析：甘油二酯（DG）是甘油三酯（TG）中一個脂肪酸被羥基取代的結(jié)構(gòu)脂質(zhì)。CDP-DG指甘油磷脂。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶作用下，水解釋放出無機磷酸，而轉(zhuǎn)變?yōu)楦视投?，它是甘油三酯的前身物，只需酯化即可生成甘油三酯?5.體內(nèi)脂肪酸合成的主要原料是A、NADPH和乙酰COAB、NADH和乙酰COAC、NADPH和丙二酰COAD、NADPH和乙酰乙酸E、NADH和丙二酰COA答案：A解析：乙酰CoA是合成脂酸的主要原料，參與合成脂酸的還有：ATP、NADPH、HCO3-（CO2）及Mn2+。26.有關(guān)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)的敘述哪一項是不正確的A、提供NADHB、提供NADPHC、使乙酰COA進入胞液D、參與TAC的部分反應(yīng)E、消耗ATP答案：A解析：乙酰CoA可由糖氧化分解或由脂肪酸、酮體和蛋白分解生成，生成乙酰CoA的反應(yīng)均發(fā)生在線粒體中，而脂肪酸的合成部位是胞漿，因此乙酰CoA必須由線粒體轉(zhuǎn)運至胞漿。但是乙酰CoA不能自由通過線粒體膜，需要通過一個稱為檸檬酸丙酮酸循環(huán)來完成乙酰CoA由線粒體到胞漿的轉(zhuǎn)移。首先在線粒體內(nèi)，乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合成酶催化，縮合生成檸檬酸，再由線粒體內(nèi)膜上相應(yīng)載體協(xié)助進入胞液，在胞液內(nèi)存在的檸檬酸裂解酶可使檸檬酸裂解產(chǎn)生乙酰CoA及草酰乙酸。前者即可用于生成脂肪酸，后者可返回線粒體補充合成檸檬酸時的消耗。但草酰乙酸也不能自由通透線粒體內(nèi)膜，故必須先經(jīng)蘋果酸脫氫酶催化，還原成蘋果酸再經(jīng)線粒體內(nèi)膜上的載體轉(zhuǎn)運入線粒體，經(jīng)氧化后補充草酰乙酸。也可在蘋果酸酶作用下，氧化脫羧生成丙酮酸，同時伴有NADPH的生成。丙酮酸可經(jīng)內(nèi)膜載體被轉(zhuǎn)運入線粒體內(nèi)，此時丙酮酸可再羧化轉(zhuǎn)變?yōu)椴蒗Ｒ宜帷Ｃ拷?jīng)檸檬酸丙酮酸循環(huán)一次，可使一分子乙酸CoA由線粒體進入胞液，同時消耗兩分子ATP，還為機體提供了NADPH以補充合成反應(yīng)的需要。27.細(xì)胞因子的特點不包括A、是一種信息物質(zhì)B、由分化的內(nèi)分泌腺所分泌C、作用于特定的靶細(xì)胞D、主要以旁分泌和自分泌方式發(fā)揮作用E、其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或多肽答案：B解析：機體的免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞能合成和分泌小分子的多肽類因子，它們調(diào)節(jié)多種細(xì)胞生理功能，這些因子統(tǒng)稱為細(xì)胞因子。細(xì)胞因子包括淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的淋巴因子和單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的單核因子等。目前已知白細(xì)胞介素，干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子、轉(zhuǎn)化生長因子等均是免疫細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子，它們在免疫系統(tǒng)中起著非常重要的調(diào)控作用，在異常情況下也會導(dǎo)致病理反應(yīng)。28.生長因子受體不具備下列哪項結(jié)構(gòu)特點A、是跨膜糖蛋白B、胞外部分構(gòu)成結(jié)合域C、跨膜段由20多個疏水氨基酸組成D、胞內(nèi)部分有較多可以被磷酸化的酪氨酸殘基E、酪氨酸殘基磷酸化后形成與G蛋白的結(jié)合位點答案：E解析：酪氨酸酸激酸受體激活酶引起的磷酸化是沒有G蛋白和第二信使參與的。生長因子是具有刺激細(xì)胞生長作用的細(xì)胞因子，包括轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、胰島素樣生長因子(IGF)表皮生長因子(EGF)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)、結(jié)締組織生長因子(CTGF)、神經(jīng)生長因子(NGF)、血小板源性生長因子(PDGF)等，在細(xì)胞肥大、細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)堆積等方面發(fā)揮作用。29.癌基因表達(dá)的酪氨酸蛋白激酶主要是催化A、受其作用的酶蛋白酪氨酸殘基磷酸化B、蛋白質(zhì)絲氨酸磷酸化C、蛋白質(zhì)蘇氨酸磷酸化D、組蛋白磷酸化E、任一氨基酸磷酸化答案：A解析：酪氨酸蛋白激酶（Tyrosineproteinkinase，TPK)—特異地催化蛋白質(zhì)的酪氨酸殘基磷酸化，蛋白質(zhì)酪氨酸磷酸化在細(xì)胞生長，分化和轉(zhuǎn)化的調(diào)節(jié)中起重要作用。30.關(guān)于原癌基因的敘述，下列哪項是錯誤的A、正常細(xì)胞無此基因B、基因突變可激活原癌基因表達(dá)C、正常細(xì)胞均有原癌基因D、病毒感染可使該基因活化表達(dá)E、多種理化因素可活化此基因表達(dá)答案：A解析：原癌基因是細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞增殖相關(guān)的基因，是維持機體正常生命活動所必須的（所以A的說法是錯誤的），在進化上高等保守。當(dāng)原癌基因的結(jié)構(gòu)或調(diào)控區(qū)發(fā)生變異，基因產(chǎn)物增多或活性增強時，使細(xì)胞過度增殖，從而形成腫瘤。腫瘤細(xì)胞中存在著顯形作用的癌基因，在正常細(xì)胞中有與之同源的正?；?被稱為原癌基因。31.根據(jù)經(jīng)典的定義，細(xì)胞因子與激素的不同點是A、是一類信息物質(zhì)B、作用于特定細(xì)胞C、產(chǎn)生于一般細(xì)胞D、調(diào)節(jié)靶細(xì)胞的生長、分化E、以內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌方式發(fā)揮作用答案：C解析：細(xì)胞因子是一類能在細(xì)胞間傳遞信息、具有免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能的蛋白質(zhì)或小分子多肽。激素對肌體的代謝、生長、發(fā)育和繁殖等起重要的調(diào)節(jié)作用。是高度分化的內(nèi)分泌細(xì)胞合成并直接分泌入血的化學(xué)信息物質(zhì)，它通過調(diào)節(jié)各種組織細(xì)胞的代謝活動來影響人體的生理活動。由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，在體內(nèi)作為信使傳遞信息，對機體生理過程起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)稱為激素。它是我們生命中的重要物質(zhì)。32.下列哪種因素可能使癌基因活化A、癌基因發(fā)生點突變B、正常基因不表達(dá)C、正?；虮磉_(dá)減弱D、抑癌基因表達(dá)增強E、細(xì)胞分化增加答案：A解析：癌基因：癌基因是原癌基因的突變形式，原癌基因通常參與細(xì)胞的信號傳導(dǎo)(生長因子/受體)，基因的表達(dá)與調(diào)控(轉(zhuǎn)錄因子類癌基因)，進而調(diào)控細(xì)胞的生長、增殖與分化。原癌基因通過獲得功能性突變活化為癌基因，所謂獲得功能性突變是指經(jīng)過突變該基因的活性增強或異常。癌基因活化的突變方式有：點突變、染色體移位、基因擴增、DNA甲基化狀態(tài)的改變等。33.參與氧化脫氨的維生素是維生素A、維生素B1B、維生素B6C、維生素PPD、葉酸E、泛酸答案：C解析：維生素PP參與了氧化脫氨即α-氨基酸在酶的催化下脫氨生成相應(yīng)α-酮酸的過程。氧化脫氨過程實際上包括脫氫和水解兩個步驟。34.參與轉(zhuǎn)氨基的維生素是A、維生素B1B、維生素B6C、維生素PPD、葉酸E、泛酸答案：B解析：維生素B6是機體的中很多酶系統(tǒng)的輔酶，參與氨基酸的脫羧作用、轉(zhuǎn)氨基作用、色氨酸的合成、含硫氨基酸的代謝、氨基酮戊酸形成和不飽和脂肪酸的代謝。35.參與輔酶A組成的維生素是A、維生素B1B、維生素B6C、維生素PPD、葉酸E、泛酸答案：E解析：泛酸又名偏多酸，泛酸在動植物的組織中全部用于輔酶A和酰基載體蛋白的構(gòu)成，參與蛋白質(zhì)，糖和脂肪代謝的?；D(zhuǎn)移過程，還參與脂肪酸的合成與降解、膽堿的乙酰化、抗體的合成。36.參與一碳單位代謝的維生素是A、維生素B1B、維生素B6C、維生素PPD、葉酸E、泛酸答案：D解析：葉酸是由蝶酸和谷氨酸結(jié)合而成，故又稱蝶酰谷氨酸。作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單酶系的輔酶。參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進一步合成DNA、RNA；參與氨基酸代謝，參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。37.下列哪項不是維生素B1缺乏癥的臨床表現(xiàn)A、神經(jīng)炎B、心臟擴大C、皮膚粗糙、脫屑D、肝大E、出血傾向答案：A解析：維生素B1缺乏癥的臨床表現(xiàn)主要有：消化系統(tǒng)常有厭食、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘、體重減輕等。神經(jīng)系統(tǒng)：以多發(fā)性周圍神經(jīng)炎為主；心血管系統(tǒng)癥狀，可導(dǎo)致心力衰竭因素；皮膚方面可以導(dǎo)致粗糙、脫屑及腳氣病。38.屬于脂溶性維生素的是A、煙酸B、葉酸C、維生素CD、維生素EE、維生素B答案：D解析：脂溶性維生素常見的有維生素A、維生素D、維生素E、維生素K；常見水溶性維生素：維生素B族、泛酸、生物素、葉酸、維生素C。39.肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)A、氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵B、S形C、加熱D、雙曲線E、α-螺旋答案：E解析：記憶性題：肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)為α-螺旋。40.血漿白蛋白的主要生理功用是A、具有很強結(jié)合補體和抗細(xì)菌功能B、維持血漿膠體滲透壓C、白蛋白分子中有識別和結(jié)合抗原的主要部位D、血漿蛋白電泳時，白蛋白泳動速度最慢E、白蛋白可運輸鐵、銅等金屬離子答案：B解析：血漿白蛋白主要有兩方面生理功能：①維持血漿膠體滲透壓。因血漿中白蛋白含量最高，且分子量較小，故血漿中它的分子數(shù)最多。因此在血漿膠體滲透壓中起主要作用，提供75－80%的血漿總膠體滲透壓。②與各種配體結(jié)合，起運輸功能。許多物質(zhì)如游離脂肪酸、膽紅素、性激素、甲狀腺素、腎上腺素、金屬離子、磺胺藥、青霉素G、雙香豆素、阿斯匹林等藥物都能與白蛋白結(jié)合，增加親水性而便于運輸。41.下列有關(guān)蛋白質(zhì)的敘述哪一項是不正確的A、蛋白質(zhì)分子都具有一級結(jié)構(gòu)B、蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象C、蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)D、并不是所有蛋白質(zhì)分子都具有四級結(jié)構(gòu)E、蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定答案：B解析：蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈本身通過氫鍵沿一定方向盤繞、折疊而形成的構(gòu)象，而不是多肽鏈的局部構(gòu)象，全部構(gòu)象更確切。42.一個蛋白質(zhì)與它的配體(或其他蛋白質(zhì))結(jié)合后，蛋白質(zhì)的構(gòu)象發(fā)生變化，使它更適合于功能需要，這種變化稱為A、協(xié)同效應(yīng)B、化學(xué)修飾C、激活效應(yīng)D、共價修飾E、別構(gòu)效應(yīng)答案：E解析：別構(gòu)效應(yīng)又稱為變構(gòu)效應(yīng)，是寡聚蛋白與配基結(jié)合改變蛋白質(zhì)的構(gòu)象，導(dǎo)致蛋白質(zhì)生物活性改變的現(xiàn)象。43.臨床常用醋酸纖維索薄膜將血漿蛋白進行分類研究，按照血漿蛋白泳動速度的快慢，可分為A、α1、α2、β、γ白蛋白B、白蛋白、γ、β、α1、α2C、γ、β、α1、α2、白蛋白D、白蛋白、α1、α2、β、γE、α1、α2、γ、β白蛋白答案：D解析：記憶型題按照血漿蛋白泳動速度的快慢，可分為：白蛋白、α1、α2、β、γ。44.HB中一個亞基與其配體(O2)結(jié)合后，促使其構(gòu)象發(fā)生變化，從而影響此寡聚體與另一亞基與配體的結(jié)合能力，此現(xiàn)象稱為A、協(xié)同效應(yīng)B、共價修飾C、化學(xué)修飾D、激活效應(yīng)E、別構(gòu)效應(yīng)答案：A解析：由于血紅蛋白具有四級結(jié)構(gòu)，它的氧解離曲線呈S狀．這說明血紅蛋白分子中第一個亞基與O2結(jié)合后，促進了第二冀第三個亞基與O2的結(jié)合，三個亞基與O2結(jié)合，又大大促進了第四個亞基與O2結(jié)合，這種效應(yīng)即稱為協(xié)同效應(yīng)。45.鹽析分離蛋白質(zhì)的依據(jù)是A、蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長280nmB、蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)C、蛋白質(zhì)分子大小不同D、蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連E、蛋白質(zhì)溶液為親水膠體答案：E解析：通過加入大量電解質(zhì)使高分子化合物聚沉的作用稱為鹽析。鹽析除中和高分子化合物所帶的電荷外，更重要的是破壞其水化膜。46.分光光度測定蛋白質(zhì)含量的依據(jù)是A、蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長280nmB、蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)C、蛋白質(zhì)分子大小不同D、蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連E、蛋白質(zhì)溶液為親水膠體答案：A解析：大多數(shù)蛋白質(zhì)在280nm波長處有特征的最大吸收，這是由于蛋白質(zhì)中有酪氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的緣故，因此，利用這個特異性吸收，可以計算蛋白質(zhì)的含量。如果沒有干擾物質(zhì)的存在，在280nm處的吸收可用于測定0.1～0.5mg/ml含量的蛋白質(zhì)溶液。部分純化的蛋白質(zhì)常含有核酸，核酸在260nm波長處有最大吸收。47.電泳分離蛋白質(zhì)的依據(jù)是A、蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長280nmB、蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)C、蛋白質(zhì)分子大小不同D、蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連E、蛋白質(zhì)溶液為親水膠體答案：B解析：血清中各種蛋白質(zhì)都有其特有的等電點，在高于其等電點PH的緩沖液中，將形成帶負(fù)電荷的質(zhì)點，在電場中向正極泳動，在同一條件下，不同蛋白質(zhì)帶電荷有差異，分子量大小也不同，所以泳動速度不同，血清蛋白質(zhì)可分成五條區(qū)帶。48.分子篩(凝膠層析)分離蛋白質(zhì)的依據(jù)是A、蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長280nmB、蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)C、蛋白質(zhì)分子大小不同D、蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連E、蛋白質(zhì)溶液為親水膠體答案：C解析：凝膠過濾又稱分子篩層析。層析柱內(nèi)填滿帶有小孔的顆粒，一般由葡聚糖制成。蛋白質(zhì)溶液加于柱之頂部，任其往下滲漏，小分子蛋白質(zhì)進入孔內(nèi)，因而在柱中滯留時間較長，大分子蛋白質(zhì)不能進入孔內(nèi)而徑直流出，因此不同大小的蛋白質(zhì)得以分離。49.蛋白質(zhì)分子中不存在的氨基酸是A、半胱氨酸B、賴氨酸C、鳥氨酸D、脯氨酸E、組氨酸答案：C解析：氨基酸分類(按生理功能)(1)生蛋白氨基酸：20種編碼氨基酸。(2)非生蛋白氨基酸：蛋白質(zhì)中不存在的氨基酸。如：瓜氨酸、鳥氨酸、同型半胱氨酸。代謝途徑中產(chǎn)生的。(3)修飾氨基酸：蛋白質(zhì)合成后通過修飾加工生成的氨基酸。沒有相應(yīng)的編碼。如：胱氨酸、羥脯氨酸(Hyp)、羥賴氨酸(HYP)。50.HB中一個亞基與其配體(O2)結(jié)合后，促使其構(gòu)象發(fā)生變化，從而影響此寡聚體與另一亞基與配體的結(jié)合能力，此現(xiàn)象稱為A、協(xié)同效應(yīng)B、共價修飾C、化學(xué)修飾D、激活效應(yīng)E、別構(gòu)效應(yīng)答案：A解析：由于血紅蛋白具有四級結(jié)構(gòu)，它的氧解離曲線呈S狀．這說明血紅蛋白分子中第一個亞基與O2結(jié)合后，促進了第二冀第三個亞基與O2的結(jié)合，三個亞基與O2結(jié)合，又大大促進了第四個亞基與O2結(jié)合，這種效應(yīng)即稱為協(xié)同效應(yīng)。51.維系蛋白質(zhì)分子二級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是A、二硫鍵B、離子鍵C、疏水鍵D、氫鍵E、肽鍵答案：D解析：蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲。維系這些二級結(jié)構(gòu)構(gòu)象的穩(wěn)定主要靠肽鏈內(nèi)部和（或）肽鏈間的氫鍵。52.在下列氨基酸中酸性氨基酸是A、半胱氨酸B、脯氨酸C、色氨酸D、精氨酸E、谷氨酸答案：E解析：谷氨酸：一種酸性氨基酸。分子內(nèi)含兩個羧基，化學(xué)名稱為α-氨基戊二酸。谷氨酸是里索遜1856年發(fā)現(xiàn)的，為無色晶體，有鮮味，微溶于水，而溶于鹽酸溶液，等電點3.22.大量存在于谷類蛋白質(zhì)中，動物腦中含量也較多。53.蛋白質(zhì)分子三級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定因素A、氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵B、S形C、加熱D、雙曲線E、α-螺旋答案：A解析：記憶性題：蛋白質(zhì)分子三級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定主要靠氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵。蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定主要靠肽鍵。蛋白質(zhì)分子二級結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定主要靠氫鍵。54.血紅蛋白的氧解離曲線是A、氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵B、S形C、加熱D、雙曲線E、α-螺旋答案：B解析：Hb的氧離曲線呈S形，即曲線兩端較中段斜率較大。55.在下列氨基酸中堿性氨基酸是A、絲氨酸B、賴氨酸C、谷氨酸D、酪氨酸E、蘇氨酸答案：B解析：①非極性、疏水性氨基酸：甘氨酸、丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸和脯氨酸。②極性、中性氨基酸：色氨酸、絲氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺和蘇氨酸。③酸性的氨基酸：天冬氨酸和谷氨酸。④堿性氨基酸：賴氨酸、精氨酸和組氨酸。56.蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長是A、250nmB、260nmC、270nmD、280nmE、290nm答案：D解析：大多數(shù)蛋白質(zhì)在280nm波長處有特征的最大吸收，這是由于蛋白質(zhì)中有酪氨酸，色氨酸和苯丙氨酸存在的緣故，因此，利用這個特異性吸收，可以計算蛋白質(zhì)的含量。如果沒有干擾物質(zhì)的存在，在280nm處的吸收可用于測定0.1～0.5mg/ml含量的蛋白質(zhì)溶液。部分純化的蛋白質(zhì)常含有核酸，核酸在260nm波長處有最大吸收。57.變性后的蛋白質(zhì)，其主要特點是A、分子量降低B、溶解度增加C、一級結(jié)構(gòu)破壞D、不易被蛋白酶水解E、生物學(xué)活性喪失答案：E解析：生物活性喪失蛋白質(zhì)的生物活性是指蛋白質(zhì)所具有的酶、激素、毒素、抗原與抗體、血紅蛋白的載氧能力等生物學(xué)功能。生物活性喪失是蛋白質(zhì)變性的主要特征。有時蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)只有輕微變化即可引起生物活性的喪失。58.下列有關(guān)MB(肌紅蛋白)的敘述哪一項是不正確的：?A、MB由一條多肽鏈和一個血紅素結(jié)合而成B、MB具有8段α-螺旋結(jié)構(gòu)C、大部分疏水基團位于MB球狀結(jié)構(gòu)的外部D、血紅素靠近F8組氨基酸殘基附近E、O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上答案：C解析：C錯誤，疏水基團位于內(nèi)部，外部是親水基團。59.下列有關(guān)Hb的敘述哪一項是不正確的A、Hb是一條多肽鏈和一個血紅素結(jié)合而成，其氧解離曲線是直角曲線B、Hb是α2β2四聚體，所以一分子Hb可結(jié)合四分子氧C、Hb各亞基攜帶O2時，具有正協(xié)同效應(yīng)D、O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上E、大部分親水基團位于Hb分子的表面答案：A解析：血液中的血紅蛋白（Hb）是由四分子血紅素和一分子四條肽鏈組成的球蛋白結(jié)合而成，曲線呈S形。所以，A是錯誤的。60.下列蛋白質(zhì)通過凝膠過濾層析柱時，最先被洗脫的是A、MB(Mr：68500)B、血清白蛋白(Mr：68500)C、牛ν-乳球蛋白(Mr：35000)D、馬肝過氧化氫酶(Mr：247500)E、牛胰島素(Mr：5700)答案：D解析：凝膠過濾層析柱，層析柱內(nèi)填滿帶有小孔的顆粒，一般由葡聚糖制成，蛋白質(zhì)溶液加于柱的頂部，任其往下滲漏，小分子蛋白質(zhì)進入孔內(nèi)，因而在柱中滯留時間較長，大分子蛋白質(zhì)不能進入孔內(nèi)而徑直流出，因此可以使不同大小的蛋白質(zhì)分離。本題中D答案的馬肝過氧化氫酶的Mr為247500最大，是比較大的蛋白質(zhì)分子，所以最先被洗脫。61.維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是A、VAnDErwAAlsB、二硫鍵C、氫鍵D、離子鍵E、肽鍵答案：E解析：維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵最主要的是肽鍵，個別蛋白質(zhì)還有少量的二硫鍵。62.維系蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是A、氫鍵B、肽鍵C、二硫鍵D、疏水鍵E、VAnDErWAAls力答案：D解析：蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)是指由多條各自具有一、二、三級結(jié)構(gòu)的肽鏈通過非共價鍵連接起來的結(jié)構(gòu)形式；各個亞基在這些蛋白質(zhì)中的空間排列方式及亞基之間的相互作用關(guān)系。維持亞基之間的化學(xué)鍵主要是疏水鍵。63.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠A、鹽鍵B、疏水鍵C、氫鍵D、二硫鍵E、VAnDErWAAls力答案：D解析：胰島素由A、B兩個肽鏈組成。人胰島素A鏈有11種21個氨基酸，B鏈有15種30個氨基酸，共16種51個氨基酸組成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四個半胱氨酸中的巰基形成兩個二硫鍵，使A、B兩鏈連接起來。此外A鏈中A6(Cys)與A11(Cys)之間也存在一個二硫鍵。64.具有蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)分子，在一級結(jié)構(gòu)分析時發(fā)現(xiàn)A、具有一個以上N端和C端B、只有一個N端和C端C、具有一個N端和幾個C端D、具有一個C端和幾個N端E、一定有二硫鍵存在答案：A解析：含兩條以上多肽鏈的蛋白質(zhì)才具有四級結(jié)構(gòu)，一條多肽鏈具有一個N端和一個C端，兩條以上多肽鏈，則具有一個以上N端和C端。65.萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，該患者促胃液素分泌增多的原因是A、迷走神經(jīng)興奮B、交感神經(jīng)興奮C、促胰液素分泌減少D、胃酸對G細(xì)胞的抑制減弱E、腸-胃反射減弱答案：D解析：胃酸對促胃液素的分泌存在負(fù)反饋性的抑制作用66.動物實驗顯示，口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量葡萄糖引起的胰島素分泌更多，這是由于口服可引起哪種刺激胰島素分泌的胃腸激素釋放A、促胃液素B、抑胃肽C、縮膽囊素D、胰高血糖素E、促胰液素答案：B解析：抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌；抑制胃排空；刺激胰島素分泌67.將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點是A、量小，酸度低，消化力較強B、量大，酸度高，消化力較強C、量大，酸度高，消化力較弱D、量小，酸度低，消化力較弱E、量大，酸度低，消化力較強答案：B解析：食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分為三個時期頭期、胃期和腸期。將蛋白類食物直接放入胃內(nèi)，可通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)引起胃期胃液分泌，其分泌特點為分泌量多，酸度也高，但消化力比頭期的弱，但仍較強68.激活胰液中的胰蛋白酶原的是A、脂肪酸B、膽鹽C、蛋白水解產(chǎn)物D、腸致活酶E、糜蛋白酶答案：D解析：當(dāng)胰液進入十二指腸后，胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活成為具有活性的胰蛋白酶。69.正常情況下胃黏膜不會被胃液所消化，是由于A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸B、黏液碳酸氫鹽屏障的作用C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護作用答案：B解析：胃黏膜不會被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細(xì)胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來，同時胃黏膜上皮細(xì)胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細(xì)胞接觸造成損傷70.抑制胃液分泌的重要因素A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、低張溶液D、促胰液素E、碳水化合物答案：D解析：胰泌素（S細(xì)胞）：促進胰液(H2O/HCO3-)、膽汁、小腸液分泌；促進膽囊收縮；抑制胃腸運動；抑制胃液分泌。抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液71.大腸的主要的功能是A、吸收水分和無機鹽B、食物殘渣的儲存場所C、將食物殘渣轉(zhuǎn)變?yōu)榧S便D、每日內(nèi)容物為1000mlE、僅有約150ml的水隨糞便排出答案：A解析：大腸的主要的功能是，吸收水分和無機鹽，同時還為消化吸收后的食物殘渣提供暫時儲存場所，并將食物殘渣轉(zhuǎn)變?yōu)榧S便72.小腸作為吸收主要部位的原因是A、小腸絨毛內(nèi)富含毛細(xì)血管B、食物在小腸內(nèi)已被分解為小分子物質(zhì)C、食物在小腸內(nèi)停留時間很長D、小腸黏膜表面積巨大E、以上均是答案：E解析：小腸有利于吸收的條件包括:①小腸絨毛內(nèi)部含有豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌等結(jié)構(gòu)，進食可引起絨毛產(chǎn)生節(jié)律性的伸縮和擺動，加速絨毛內(nèi)血液和淋巴流動，有助于吸收;②食物在小腸內(nèi)停留時間較長，有利于吸收;③小腸黏膜表面積巨大；④營養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)已被消化為結(jié)構(gòu)簡單的可吸收物質(zhì)。73.人唾液中含有的酶是A、脂肪酶和蛋白酶B、脂肪酶和肽酶C、淀粉酶和溶菌酶D、淀粉酶和寡糖酶E、脂肪酶和溶菌酶答案：C解析：唾液腺有三對，分別是腮上腺、頜下腺、舌下腺，均有導(dǎo)管將所分泌的唾液輸入口腔。成人每天分泌1～1.5升，唾液中含有的淀粉酶，能使淀粉分解成為麥芽糖。另外，唾液中還含有溶菌酶，有殺菌作用74.交感神經(jīng)對胃腸運動和分泌的作用是A、胃腸運動增強，分泌抑制B、胃腸運動及分泌均抑制C、胃腸運動及分泌均增強D、胃腸運動抑制，分泌增強E、胃腸內(nèi)的括約肌抑制答案：B解析：交感神經(jīng)興奮可抑制胃腸運動，抑制消化腺分泌，使胃腸括約肌收縮。副交感神經(jīng)興奮可引起胃腸平滑肌運動，消化腺分泌增加，胃腸括約肌舒張。75.刺激小腸黏膜釋放促胰液素作用最強的物質(zhì)是A、鹽酸B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C、膽酸鈉D、脂肪E、糖類答案：A76.刺激小腸黏膜釋放膽囊收縮素作用最強的物質(zhì)是A、鹽酸B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C、膽酸鈉D、脂肪E、糖類答案：B解析：①胰液素是由小腸黏膜S細(xì)胞分泌的，胃酸（鹽酸）是引起促胰液素釋放最強的刺激因素，其次是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉，糖類則無刺激作用。②膽囊收縮素是由小腸黏膜細(xì)胞分泌的。77.刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、組胺D、促胰液素E、抑胃肽答案：C解析：在生理情況下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰膽堿、組胺和促胃液素。組胺是胃酸分泌的強刺激劑和中心調(diào)控因素。故答案選擇C78.胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻不被消化是由于存在著自我保護機制稱為A、粘液屏障B、碳酸鹽屏障C、粘液-碳酸氫鹽屏障D、粘液細(xì)胞保護E、粘液凝膠層保護答案：C解析：胃粘膜能分泌粘液和碳酸氫鹽，構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障（mucus-bicarbonatebarrier），H+在粘液中擴散的速度較慢并被為不斷分泌的HCO3-中和，從而避免了胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷，起到保護胃粘膜的作用79.唾液分泌調(diào)節(jié)不正確的敘述是A、在安靜情況下，唾液約以0.5ml/min的速度分泌B、主要功能是濕潤口腔C、進食時唾液分泌明顯增加多，完全屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)D、非條件反射性唾液分泌可分為三期E、唾液腺可受交感神經(jīng)的支配答案：D解析：非條件反射性唾液分泌可分為兩期為口腔期及食管胃小腸期80.大腸的運動形式不包括A、袋狀往返運動B、分節(jié)運動C、蠕動D、多袋推進運動E、緊張性收縮答案：E解析：大腸的運動形式有袋狀往返運動、分節(jié)運動、蠕動和多袋推進運動81.下列哪一項分泌最依賴于副交感神經(jīng)A、唾液B、胃液C、胃蛋白酶原D、胰液E、膽汁答案：A解析：①唾液分泌的調(diào)節(jié)完全是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)，因此最依賴迷走神經(jīng)（副交感神經(jīng)〉。②胃液、胃蛋白酶原、胰液、膽汁的分泌均受神經(jīng)+體液因素的調(diào)節(jié)。82.吸收膽鹽，維生素B12的主要部位是A、胃B、小腸C、食管D、回腸E、結(jié)腸答案：D解析：膽汁由肝臟分泌，在膽囊儲存，膽鹽的回吸收大部分是在回腸，然后再次進入肝臟被利用，形成膽鹽的肝腸循環(huán)83.要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量H2O和HCO3-的是A、血管活性腸肽B、去甲腎上腺素C、膽囊收縮素D、促胃液素E、促胰液素答案：E84.對脂肪消化最重要的酶存在于A、唾液B、胰液C、胃液D、膽汁E、小腸液答案：B解析：胰液中的有機物是多種消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白質(zhì)三種食物成分。85.消化道主要的吸收部位是A、小腸B、大腸C、胃D、口腔E、回腸答案：A解析：小腸是主要的吸收部位86.下列哪項為不含有消化酶的消化液A、唾液B、胃液C、膽汁D、胰液E、小腸液答案：C解析：膽汁內(nèi)不含消化酶，僅含膽鹽，對脂肪具有乳化作用87.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是A、包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢B、含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多C、遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素D、僅有運動功能，而無感覺功能E、不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制答案：A解析：支配消化道的神經(jīng)包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng)。內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。88.主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是A、血管活性腸肽B、去甲腎上腺素C、膽囊收縮素D、促胃液素E、促胰液素答案：C解析：促胰液素可作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，分泌富含水和碳酸氫鹽，但含胰酶少的胰液。膽囊收縮素可作用于胰腺腺泡細(xì)胞，分泌富含胰酶，但含水分和碳酸氫鹽少的胰液。血管活性腸肽可抑制胃酸分泌、舒張胃腸平滑肌。去甲腎上腺素為交感神經(jīng)興奮時分泌的神經(jīng)遞質(zhì)，可抑制胰液分泌,但作用不強。促胃液素可促進胃酸分泌。89.在膽囊造影時，為檢查膽囊的收縮功能，讓受檢查者進食油煎荷包蛋是為了促進A、膽鹽合成B、膽固醇合成C、促胃液素分泌D、縮膽囊素分泌E、迷走神經(jīng)興奮答案：D解析：小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪可刺激縮膽囊素的分泌，收縮膽囊，排空造影劑90.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是A、膽鹽可促進蛋白質(zhì)的消化和吸收B、膽汁中含有脂肪消化酶C、非消化期無膽汁分泌D、膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽E、消化期只有膽囊膽汁排入小腸答案：D解析：膽汁由肝細(xì)胞不斷生成，生成后由膽管流出，經(jīng)膽總管而至十二指腸或者經(jīng)肝管轉(zhuǎn)入膽囊管而儲存于膽囊，當(dāng)消化時再由膽囊排出至十二指腸。膽汁的成分很復(fù)雜，除水分和鈉、鉀、鈣等無機成分外，其有機成分有膽鹽、膽色素、脂肪酸和黏蛋白等，其中沒有消化酶。膽鹽是膽汁參與消化和吸收的主要成分。它可乳化脂肪，促進脂肪消化吸收91.將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進行很好的節(jié)律性收縮運動，表明小腸平滑肌A、傳導(dǎo)性好B、有自律性C、伸展性好D、收縮性強E、興奮性高答案：B解析：胃腸的神經(jīng)有外來的自主神經(jīng)和位于消化管壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢構(gòu)成一個完整的、相對獨立的系統(tǒng)，對胃腸起興奮性作用92.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，還含有A、蛋白水解酶B、肽酶C、凝乳酶D、麥芽糖酶E、溶菌酶答案：E解析：唾液中水分占99%，有機物主要為黏蛋白，還有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等93.膽汁可以促進脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A、膽固醇B、膽紅素C、脂肪酶D、膽鹽E、膽綠素答案：D解析：膽鹽是膽汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面張力，增加與胰脂肪酶的接觸面積，促使脂肪分解消化。它還可以作為運載工具將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運送到小腸黏膜，促使脂肪吸收94.下列激素中，能最顯著地促進胰島素分泌的是A、皮質(zhì)醇B、促胃液素C、抑胃肽D、生長素E、促胰液素答案：C解析：一些胃腸道的激素，如GIP、促胃液素以及促胰液素等也都促進胰島素的分泌，而其中促進作用最強的是抑胃肽95.消化液中最重要的是A、唾液B、胃液C、膽汁D、胰液E、小腸液答案：D解析：胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最強的一種。缺少胰液，則食物中的蛋白質(zhì)和脂肪不能完全消化，從而影響吸收96.刺激小腸粘膜釋放促胰液素作用最強的物質(zhì)是A、鹽酸B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C、脂酸鈉D、脂肪E、糖類答案：A解析：促胰液素是由十二指腸和空腸粘膜的S細(xì)胞分泌促胰液素原，pH低于4.5-5.0的酸性食糜進入小腸后可刺激促胰液素原的分泌和活化97.膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是A、膽固醇B、磷脂酰膽堿(卵磷脂)C、膽色素D、膽鹽E、脂肪酸答案：D解析：膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化；膽鹽還可與脂肪酸甘油—酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進脂溶性維生素的吸收98.刺激小腸粘膜釋放縮膽囊素作用最強的物質(zhì)是A、鹽酸B、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物C、脂酸鈉D、脂肪E、糖類答案：B解析：引起CCK分泌的因子由強至弱為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸鹽、HCl、脂肪，糖類沒有作用99.關(guān)于胃排空的敘述正確的是A、混合食物完全排空需4～6小時B、大塊食物排空快于小顆粒C、食物入胃后30分鐘開始D、高滲溶液快于等滲溶液E、糖類最快，蛋白質(zhì)最慢答案：A解析：胃排空在食物入胃后5分鐘開始，胃排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有很大關(guān)系。切碎的、顆粒小的食物比大塊食物排空快，等滲液體比非等滲液體排空快，在三種主要食物中，糖類排空最快，其次是蛋白質(zhì)和脂肪。混合性食物完全排空需要4～6小時100.混合食物由胃完全排空通常需要A、1～1．5小時B、2～3小時C、4～6小時D、7～8小時E、12～24小時答案：C解析：固定知識點101.抑制胃液分泌的物質(zhì)是A、鹽酸B、組胺C、促胃液素D、膽鹽E、乙酰膽堿答案：A解析：胃液的主要成分為鹽酸和一些消化酶，由胃黏膜分泌并抑制胃液的分泌；B、C、E均促進胃液的分泌；D為膽汁的主要成分，與胃液分泌無關(guān)102.進食引起的胃液分泌屬于A、神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)B、正反饋調(diào)節(jié)C、負(fù)反饋調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)E、神經(jīng)調(diào)節(jié)答案：A解析：進食是胃液分泌的自然刺激物，進食可以通過神經(jīng)和體液因素（乙酰膽堿、促胃液素和組胺）來調(diào)節(jié)胃液的分泌103.用阿托品阻斷M受體可導(dǎo)致A、唾液分泌增多B、胃液分泌增多C、胰液分泌增多D、吞咽困難E、胃腸運動減弱答案：E解析：腺體：阿托品通過M膽堿受體的阻斷作用抑制腺體的分泌，對唾液腺和汗腺作用最敏感。眼：通過M膽堿受體的阻斷作用使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴瞳，眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。平滑?。喊⑼衅穼?nèi)臟平滑肌有松弛作用，對子宮平滑肌沒有效果?？梢种莆改c平滑肌痙攣減低蠕動的幅度，用于緩解胃腸絞痛。心臟：心率阿托品對心率的主要作用為加快心率但治療劑量的阿托品（0.4-0.6mg）在部分病人可見心率短暫性輕度減慢一般每分鐘減少4-8次.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量可輕度興奮延髓及其高級中樞而引起弱的迷走神經(jīng)興奮作用，中毒劑量可見明顯中樞中毒癥狀中樞由興奮轉(zhuǎn)為抑制發(fā)生昏迷與呼吸麻痹最后死于循環(huán)與呼吸衰竭。血管與血壓：大劑量阿托品可引起皮膚血管擴張，出現(xiàn)潮紅溫?zé)岬劝Y狀，尤其當(dāng)微循環(huán)的血管痙攣時有明顯的解痙作用可改善微循環(huán)104.促胃液素的生理作用，不包括A、刺激胃酸的分泌B、促進胃運動C、刺激胰酶分泌D、促進唾液分泌E、促進膽汁分泌答案：D解析：泌素（G細(xì)胞）促進胃液、胰液、膽汁分泌；加強胃腸運動、膽囊收縮；促進消化道粘膜生長105.吸收鐵的主要部位是A、胃底部B、胃竇部C、小腸上部D、回腸E、結(jié)腸答案：C解析：鐵的主要吸收部位在小腸上部，膽鹽、維生素B12的主要吸收部位在回腸。106.下列哪項因素不參與膽囊收縮的調(diào)節(jié)A、促胃液素B、縮膽囊素C、促胰液素D、迷走神經(jīng)E、膽鹽答案：E解析：胃泌素（G細(xì)胞）促進胃液、胰液、膽汁分泌；加強胃腸運動、膽囊收縮；促進消化道粘膜生長胰泌素（S細(xì)胞）促進胰液、膽汁、小腸液分泌；促進膽囊收縮；抑制胃腸運動；抑制胃液分泌縮膽囊素促進胃液、胰液(消化酶)、膽汁、小腸液分泌；加強胃腸運動；促進膽囊收縮；促進胰腺外分泌組織生長迷走興奮也可促進膽囊收縮107.胃液中內(nèi)因子的作用為A、抑制胃蛋白酶的激活B、參與胃黏膜屏障作用C、激活胃蛋白酶原D、促進維生素B12的吸收E、促進促胃液素的釋放答案：D解析：內(nèi)因子也是泌酸腺的壁細(xì)胞分泌的糖蛋白，內(nèi)因子的功能是與進入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合成復(fù)合物，保護維生素B12不被破壞，并促進其在腸道的吸收108.下列哪項不屬于胃液的作用A、殺菌B、激活胃蛋白酶原C、使蛋白質(zhì)變性D、對淀粉進行初步消化E、促進維生素B12的吸收答案：D解析：胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對淀粉進行消化109.刺激促胰液素釋放的最有效物質(zhì)是A、蛋白分解產(chǎn)物B、葡萄糖C、HCLD、膽酸鈉E、淀粉答案：C解析：小腸上部的鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂酸鈉刺激促胰液素釋放，其中以鹽酸作用為主110.胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項減少A、HClB、粘液C、胃蛋白酶原D、HCO3-E、內(nèi)因子答案：E解析：壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子可保護維生素B12不被蛋白酶水解，并促進維生素B12的吸收，減少巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生111.關(guān)于促胃液素的敘述正確的是A、切除胃竇的患者，促胃液素分泌不受影響B(tài)、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素C、產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底黏膜內(nèi)D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸E、促胃液素對壁細(xì)胞有很強的刺激分泌作用答案：E解析：促胃液素主要由胃竇黏膜內(nèi)的G細(xì)胞分泌，十二指腸和結(jié)腸上段也有少量G細(xì)胞。促胃液素釋放后主要通過血液循環(huán)作用于壁細(xì)胞，刺激其分泌鹽酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4個氨基酸112.促使縮膽囊素釋放作用最強的物質(zhì)是A、蛋白分解產(chǎn)物B、脂肪C、脂酸鈉D、糖類E、HCl答案：A解析：引起CCK分泌的因子由強至弱為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸鹽、HCl、脂肪，糖類沒有作用113.促使胰液中各種酶分泌的重要體液因素是A、縮膽囊素B、促胰液素C、膽鹽D、HClE、以上均不是答案：A解析：CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小腸和空腸上段粘膜中的Ⅰ細(xì)胞分泌，引起CCK釋放的因素由強至弱依次是蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖類沒有作用。CCK通過血液到達(dá)胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的兩個主要作用是促進胰液中各種酶的分泌和促進膽囊強烈收縮而排出膽汁。CCK對胰腺組織還有營養(yǎng)作用，它能促進胰腺組織中蛋白質(zhì)和DNA的合成114.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的刺激物是A、NA+B、Cl-C、K+D、HClE、內(nèi)因子答案：D解析：胃蛋白酶先是表達(dá)為酶原，即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的無活性的前體，其一級結(jié)構(gòu)比胃蛋白酶多出了44個氨基酸。在胃中，胃粘膜主細(xì)胞釋放出胃蛋白酶原。這一酶原在遇到胃酸（由胃壁細(xì)胞所釋放）中的鹽酸后被激活。當(dāng)胃對食物進行消化時，在被稱為胃泌素的一種激素和迷走神經(jīng)作用下，啟動胃蛋白酶原和鹽酸從胃壁中釋放。在鹽酸所創(chuàng)造的酸性環(huán)境中，胃蛋白酶原發(fā)生去折疊，使得其可以以自催化方式對自身進行剪切，從而生成具有活性的胃蛋白酶。隨后，生成的胃蛋白酶繼續(xù)對胃蛋白酶原進行剪切，將44個氨基酸殘基切去，產(chǎn)生更多的胃蛋白酶。這種在沒有食物消化時保持酶原形式的機制，避免了過量的胃蛋白酶對胃壁自身進行消化，是一種保護機制115.消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效A、M受體阻斷劑B、H1受體阻斷劑C、高位迷走神經(jīng)切斷D、促胃液素受體的阻斷劑E、H+K+-ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑答案：B解析：與胃酸分泌有關(guān)的是壁細(xì)胞上的H2受體興奮，不是H1受體116.B型血A、紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B、紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C、紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D、紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E、紅細(xì)胞膜上同時含有A和B兩種凝集原，血清中無凝集素答案：D117.AB型血A、紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B、紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C、紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D、紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E、紅細(xì)胞膜上同時含有A和B兩種凝集原，血清中無凝集素答案：E解析：一個人的血液中，不可能在紅細(xì)胞膜上出現(xiàn)相應(yīng)的凝集原，同時在血清中出現(xiàn)相應(yīng)凝集素。①若不區(qū)分A1、A2亞型，則A型血紅細(xì)胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素。②B型血紅細(xì)胞膜上含有B凝集原，血清中含有抗A凝集素。③若不區(qū)分A1、A2亞型，則AB型血紅細(xì)胞膜上含有A、B兩種凝集原，血清中無凝集素。O型血紅細(xì)胞上無A無B凝集原，血清中含抗A抗B凝集素。118.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的A、8％B、15％C、20％D、60％E、40％答案：A解析：正常成人的血量相當(dāng)于體重的7%~8%119.血清與血漿的主要不同點是前者不含有A、鈣離子B、球蛋白C、白蛋白D、凝集素E、纖維蛋白原答案：E解析：血從靜脈中抽出，加入抗凝劑，離心后，下半部分沉淀的為血細(xì)胞，其上為血漿。若不加抗凝劑，待血液凝固，則血漿中的纖維蛋白原被激活形成纖維蛋白，其結(jié)合血細(xì)胞，形成血凝塊，沉在下方，上方析出白色清亮的夜里，此即為血清，其與血漿的顯著區(qū)別為其中不含纖維蛋白原120.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是A、鈣離子B、無機離子C、小分子物質(zhì)D、膠原蛋白E、清蛋白答案：E解析：清蛋白又叫白蛋白，由肝臟合成，是形成血漿膠體滲透壓的主要因素121.反映血細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是A、血液粘滯性B、血細(xì)胞比容C、血漿滲透壓D、血液比重E、血紅蛋白量答案：B解析：血細(xì)胞比容，約等于紅細(xì)胞壓積（HCT），是將血液離心，紅細(xì)胞為主的血細(xì)胞沉在下面，其體積占整個血液的體積比，即為血細(xì)胞比容122.成熟紅細(xì)胞所需能量來自A、糖的無氧酵解B、糖的有氧氧化C、磷酸戊糖途徑D、乳酸生成反應(yīng)E、2，3一二磷酸甘油酸支路答案：A解析：因成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，不能進行糖的有氧氧化，而只能靠糖酵解提供能量。123.血漿膠體滲透壓決定于A、血漿氯化鈉含量B、血漿總蛋白含量C、紅細(xì)胞數(shù)目D、血漿白蛋白含量E、血漿球蛋白含量答案：D解析：血漿膠體滲透壓決定于血漿白蛋白含量。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿膠體滲透壓75%～80%來自于白蛋白的含量124.各體液中，屬于機體內(nèi)環(huán)境的是A、膽汁B、胰液C、尿液D、腦脊液E、胃液答案：D解析：ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產(chǎn)物的廢物，均不是細(xì)胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細(xì)胞外液，即內(nèi)環(huán)境。125.穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境A、化學(xué)組成不變B、化學(xué)組成相對穩(wěn)定C、理化性質(zhì)相對穩(wěn)定D、理化性質(zhì)恒定不變E、各種物質(zhì)組成和理化特性相對恒定答案：E解析：穩(wěn)態(tài)是內(nèi)環(huán)境的一種動態(tài)平衡。在生理條件下，人體通過神經(jīng)體液機制的調(diào)節(jié)，使內(nèi)環(huán)境的各項物理、化學(xué)因素保持動態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)126.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A、組織受傷釋放組織因子ⅢB、凝血酶的形成C、第Ⅻ因子被激活D、血小板第3因子的釋放E、第X因子被激活答案：A解析：①外源性凝血途徑是指血管受損時，暴露出組織因子（即FⅢ）而啟動的凝血過程。②內(nèi)源性凝血途徑是指FⅫ結(jié)合到異物表面而啟動的凝血過程。第Ⅹ因子為內(nèi)源性和外源性凝血途徑的共同激活因子。凝血酶形成為凝血過程的第二階段。血小板第3因子是血小板膜的磷脂成分之一，是血小板參與凝血過程的重要因子。127.通常所說的血型是指A、血漿中凝集素的類型B、紅細(xì)胞膜上凝集素的類型C、紅細(xì)胞膜上的受體類型D、血漿中凝集原的類型E、紅細(xì)胞膜上凝集原的類型答案：E解析：凝集原附著在紅細(xì)胞表面，是一種抗原。凝集素存在于血漿（或血清）中，是抗同名凝集原的抗體。同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原A和抗A凝集素）會發(fā)生紅細(xì)胞凝集。而血型的本質(zhì)是紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。128.血漿膠體滲透壓主要來自A、纖維蛋白原B、α1-球蛋白C、α2-球蛋白D、清（白）蛋白E、γ-球蛋白答案：D解析：溶液滲透壓的高低取決于溶液中溶質(zhì)顆?！捶肿踊螂x子）數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類和顆粒大小無關(guān)。由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。在血漿蛋白中，清（白）蛋白分子量小，其分子數(shù)量遠(yuǎn)多于球蛋白，故血漿滲透壓主要來源于清（白）蛋白。球蛋白由于分子量大，分子數(shù)量少，所形成的膠體滲透壓小。129.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是A、血液粘滯性B、血細(xì)胞比容C、血漿滲透壓D、血液比重E、血紅蛋白量答案：B解析：血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞在血液中所占容積百分比，故血細(xì)胞比容可反映血液中紅細(xì)胞在血漿中的相對濃度。130.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是A、因子ⅦB、因子ⅡC、因子ⅩD、因子ⅢE、因子Ⅻ答案：E解析：內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅻ，外源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅲ131.下列凝血因子缺乏時可引起PT和APTT同時延長的是A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、XE、Ⅺ答案：D解析：凝血酶原時間，是反映外源性凝血途徑異常的指標(biāo)；APlTr．活化部分凝血活酶時間，是反映內(nèi)源性凝血途徑異常的指標(biāo)。內(nèi)源性和外源性凝血途徑的共同途徑都要經(jīng)過激活FX來完成凝血過程。故選D。132.哪項不是白細(xì)胞的生理特性和功能A、可塑變形性B、游走C、趨化D、吞噬E、分泌答案：A解析：各類白細(xì)胞參與機體的防御功能，白細(xì)胞具有變形、游走、吞噬和分泌等特性是執(zhí)行防御功能的生理基礎(chǔ)。133.血小板的生理特性不包括A、黏附B、釋放C、聚集D、收縮E、趨化答案：E解析：血小板的生理特性包括黏附、釋放、聚集、收縮和吸附。134.肝素抗凝的主要機制是A、抑制血小板的聚集B、抑制凝血酶原的激活C、抑制因子Ⅹ的激活D、促進纖維蛋白吸附凝血酶E、增強抗凝血酶Ⅲ的活性答案：E解析：肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)。⑴抑制凝血酶原激酶的形成：（增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍）①肝素與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，形成肝素AT-Ⅲ復(fù)合物；②AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制劑，對具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，如因子Ⅻa、Ⅺa和Ⅹa等滅活；③肝素是與AT-Ⅲ的δ氨基賴氨酸殘基結(jié)合成復(fù)合物，加速其對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，并能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。⑵干擾凝血酶的作用：小劑量肝素與AT-Ⅲ結(jié)合后即使AT-Ⅲ的反應(yīng)部位（精氨酸殘基）更易與凝血酶的活性中心（絲氨酸殘基）結(jié)合成穩(wěn)定的凝血酶－抗凝血酶復(fù)合物，從而滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。⑶干擾凝血酶對因子ⅩⅢ的激活，影響非溶性纖維蛋白的形成；阻止凝血酶對因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活。⑷防止血小板的聚集和破壞：肝素能阻止血小板的粘附和聚集，從而防止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素的抗凝作用與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關(guān)。當(dāng)硫酸基團被水解或被帶有強陽電荷的魚精蛋白中和后，迅即失去抗凝活力135.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，哪項是錯誤的A、運輸物質(zhì)B、緩沖PHC、參與機體的免疫功能D、參與生理止血功能E、形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡答案：E解析：形成膠體滲透壓，維持血管內(nèi)外水平衡；維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡的是晶體滲透壓136.A型血A、紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B、紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C、紅細(xì)胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D、紅細(xì)胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E、紅細(xì)胞膜上同時含有A和B兩種凝集原，血清中無凝集素答案：C137.血漿與組織液各種成分濃度的主要區(qū)別是A、NA+B、K+C、蛋白質(zhì)D、有機酸E、血細(xì)胞答案：C解析：血漿與組織液的區(qū)別在于蛋白質(zhì)的含量較高。[大分子蛋白質(zhì)不能由血漿透過毛細(xì)血管壁進入組織液，所以血漿中蛋白質(zhì)含量較高]該題目問的是各種成分的濃度，所以，即使組織液中含有少量的小分子蛋白質(zhì)，其蛋白質(zhì)的濃度也沒有血漿內(nèi)的蛋白質(zhì)含量高。138.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機制是A、除去血漿中的CA2+，實現(xiàn)體外抗凝B、封閉某些凝血因子的活性中心C、抑制血小板的作用D、抑制X因子激活E、增強其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性答案：B解析：抗凝血酶Ⅲ由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，通過與凝血酶及凝血因子FⅨa、FXa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制其活性。故選B。139.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機制是A、抑制血小板的作用B、封閉某些凝血因子的活性中心C、除去血漿中的CA2+，實現(xiàn)體外抗凝D、抑制Ⅹ因子激活E、增強其他抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性答案：B解析：抗凝血酶Ⅲ由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌，它是絲氨酸蛋白酶抑制物中一種最主要的抗凝物質(zhì)。其能與凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，而抑制其活性。140.決定血漿PH值最主要的緩沖對是A、KHCO3/H2CO3B、K2HCO3/KH2CO3C、NAHCO3/H2CO3D、NA2HPO3/NAH2CO3E、蛋白鈉鹽/蛋白質(zhì)答案：C解析：HCO3-/H2CO3為機體最重要的酸堿平衡緩沖對，請牢記141.能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是A、肝素B、蛋白質(zhì)CC、凝血酶調(diào)制素D、組織因子途徑抑制劑E、α2-巨球蛋白答案：A解析：肝素是由肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞產(chǎn)生的抗凝物質(zhì)，具有很強的抗凝作用，它可使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增強100倍。但在缺乏抗凝血酶Ⅲ的條件下，其抗凝作用很弱，因此肝素主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。142.血清中只含有抗B凝集素的是A、A型B、B型C、AB型D、O型E、ABO型答案：A解析：血清中只含有抗B凝集素，則其必不含B凝集原（否則會相互結(jié)合造成溶血）。因此只含抗B，故不含抗A，則必含A抗原，即A凝集原，此為A型血143.獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為A、A型或B型B、AB型C、B型D、O型E、A型答案：B解析：在給患者輸血時除做血型鑒定之外，還應(yīng)進行交叉配血，即將供血者紅細(xì)胞與受血者血清混合（稱為交叉配血的主側(cè)），以及將受血者紅細(xì)胞與供血者血清混合（稱為次側(cè)），觀察有無紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。供血者A型，即供血者紅細(xì)胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素；與受試者交叉配血時，主側(cè)不凝集說明受血者的血清無抗A凝集素，次側(cè)凝集說明受血者紅細(xì)胞膜含B抗原，綜合該受血者紅細(xì)胞膜上同時存在A和B抗原，為AB型。144.血清中含有抗A、B凝集素的是A、A型B、B型C、AB型D、O型E、ABO型答案：D解析：O型血中含有抗A、B凝集素。145.關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是A、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血B、O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C、父母的血可直接輸給子女D、Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液E、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血答案：C解析：Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，會產(chǎn)生抗Rh抗體，一般來說不會引起立即的輸血反應(yīng)或者僅有輕微的反應(yīng)，但是，當(dāng)再次接受Rh陽性的血液時會發(fā)生抗體-抗原反應(yīng)，導(dǎo)致溶血。對于ABO血型，在正常情況下，應(yīng)堅持同型輸血，根據(jù)ABO血型的特點，在無法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進行。146.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含A、AB凝集原，不含抗A抗B凝集素B、B凝集原和抗B凝集素C、A凝集原和抗A抗B凝集素D、B凝集原和抗A凝集素E、A凝集原和抗B凝集素答案：A解析：紅細(xì)胞表面有兩種不同的凝集原，即A抗原和B抗原；血漿中則含有與之相對抗的兩種凝集素，即抗A和抗B兩種血型抗體，AB型紅細(xì)胞膜上同時含有A凝集原和B凝集原；血漿中沒有抗A和抗B的凝集素147.心肌興奮性變化的特點是A、絕對不應(yīng)期短B、有效不應(yīng)期特別長C、低常期較長D、超常期特別長E、相對不應(yīng)期短答案：B解析：從0期去極化開始到復(fù)極3期膜電位達(dá)-55mV這段時間，無論給予多大的刺激，心肌細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，即興奮性為零（因為Na+通道處于失活狀態(tài)），此期稱為絕對不應(yīng)期。隨之膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV的時間里，給予強刺激，可引起局部興奮，但不能爆發(fā)動作電位（此時Na+通道剛剛開始復(fù)活），此期為局部反應(yīng)期。將這兩期合稱為有效不應(yīng)期。在此期間由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應(yīng)期相對神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來說特別長148.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是A、血管容積減少，相對血容量增多B、頸動脈竇受到牽拉刺激C、頸動脈體受到牽拉刺激D、頸動脈竇壓力降低E、頸動脈體壓力降低答案：D解析：減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動脈,阻斷了頸動脈竇血流，頸動脈竇壓力降低，減弱了對壓力感受器的刺激，通過減壓反射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動脈壓升高。頸動脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動擴張程度。149.心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因是A、0期去極時程長B、1期復(fù)極時程長C、2期復(fù)極時程長D、3期復(fù)極時程長E、4期復(fù)極時程長答案：C解析：2期復(fù)極又稱為平臺期或緩慢復(fù)極化期，是心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動作電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征150.左冠脈血流量急劇減少是在A、等容舒張期B、等容收縮期C、舒張晚期D、快速射血期E、舒張早期答案：B解析：在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強烈壓迫，左冠狀動脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流。在左心室射血期，主動脈壓升高，冠狀動脈血壓也隨著升高，冠脈血流量增加。到慢速射血期，冠脈血流量又有下降。心肌舒張時，對冠脈血流量突然增加，在舒張期的早期達(dá)到高峰，然后逐漸回降。在左心室深層，心肌收縮對冠脈血流的影響更為明顯151.過敏性反應(yīng)時組織水腫的原因是A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓升高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓降低E、毛細(xì)血管，微靜脈管壁通透性增加答案：E解析：過敏反應(yīng)時，在組胺等作用下，毛細(xì)血管通透性增加，水滲出增加，導(dǎo)致組織水腫152.右心衰引起水腫的原因是A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓升高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓降低E、毛細(xì)血管，微靜脈管壁通透性增加答案：B解析：右心衰時，毛細(xì)血管靜水壓升高，水從毛細(xì)血管滲出進入組織液增加153.重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓升高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓降低E、毛細(xì)血管，微靜脈管壁通透性增加答案：A解析：重度營養(yǎng)不良時由于合成原料缺乏，導(dǎo)致合成白蛋白的能力低下，白蛋白是決定血漿滲透壓高低的最重要因素，白蛋白減少，血漿滲透壓就會降低，從而引起水腫154.大動脈彈性降低A、只使舒張壓升高，收縮壓無影響B(tài)、使收縮壓與舒張壓都降低C、使收縮壓與舒張壓都升高D、使收縮壓升高，舒張壓無影響E、使收縮壓升高，舒張壓降低答案：E解析：由于大動脈彈性降低，心臟射血時動脈擴張的程度小，而存儲的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大；同時心臟舒張時，動脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對血液的壓力同時明顯下降，因此舒張壓下降155.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是A、快速射血期B、等容收縮期C、緩慢射血期D、等容舒張期E、快速充盈期答案：B解析：等容收縮期，心室肌的強有力的收縮使心室內(nèi)壓急劇升高，此時心室內(nèi)壓力上升最快，故選B?？焖偕溲?，心室肌繼續(xù)收縮，張力增高，心室內(nèi)壓急劇上升，很快超過主動脈壓和肺動脈壓，兩側(cè)半月瓣被沖開，血液射入主動脈和肺動脈并很快達(dá)到最大速率，此時心室壓力最高。故排除A、C、D、E。心室肌細(xì)胞動作電位3期復(fù)極是由于156.下列關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯誤的是A、促進腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮B、收縮容量血管C、收縮全身阻力血管D、促進下丘腦釋放血管升壓素E、促進交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素答案：D解析：血管緊張素Ⅱ的作用有：①直接使全身微動脈收縮，微動脈為阻力血管，血管緊張素Ⅱ也可促進靜脈收縮，靜脈為容量血管；②作用于交感神經(jīng)末梢，使其釋放去甲腎上腺素；③刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮；④促進神經(jīng)垂體釋放血管升壓素，其由下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生，并經(jīng)軸質(zhì)運輸?shù)缴窠?jīng)垂體末梢，儲存并釋放157.射血分?jǐn)?shù)為下列何者的百分比A、心輸出量/心室舒張末期容積B、搏出量/體表面積C、搏出量/體重D、心輸出量/體重E、搏出量/心室舒張末期容積答案：E解析：正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml，可見，心室在每次射血時，未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)158.某患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大和雙下肢水腫，最可能的心血管疾病是A、左心衰B、右心衰C、肺水腫D、高血