2023年藥學（士）資格《專業(yè)實踐能力》考試題庫大全（按章節(jié)）-臨床藥物治療學（重點題）

PAGEPAGE12023年藥學（士）資格《專業(yè)實踐能力》考試題庫大全（按章節(jié)）-臨床藥物治療學一、單選題1.患者男性，60歲，口服小劑量阿司匹林2年，平素不吃肉類、魚類食品，近一年出現(xiàn)疲勞、氣短等癥狀，診斷為“巨幼細胞性貧血”，給予葉酸口服治療，同服下列藥物，葉酸劑量無需調(diào)整的是A.磺胺類藥物B.阿司匹林A、苯巴比妥B、維生素C、12D、維生素E、答案：D解析：葉酸藥物相互作用：①維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中的吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；②正使用苯妥英鈉(抗癲癇藥)，或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥(安眠藥與鎮(zhèn)靜劑)、阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量。故答案是D。2.一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是A、驚厥B、精神失常C、心律失常D、譫妄E、昏迷答案：C解析：一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。包括：1、昏迷2、譫妄3、驚厥4、肌纖維顫動5、癱瘓6、精神失常。3.和成人相比，老年人對藥物的代謝能力、排泄能力A、代謝能力↑，排泄能力↑B、代謝能力↓，排泄能力↓C、代謝能力↑，排泄能力↓D、代謝能力↓，排泄能力↑E、代謝能力和排泄能力均不變答案：B解析：老年人由于肝重量的降低，肝血流減少，肝藥酶活性下降，使肝藥物代謝能力下降，藥物半衰期延長。老年人腎功能減退，藥物易滯留在血漿中，使半衰期延長，特別是以原形從腎排泄的藥物，排泄能力下降。4.以下所列美國FDA的妊娠期藥物安全性索引“妊娠毒性X級藥物”中，最正確的是A、氯化鉀B、碳酸鎂C、蘭索拉唑D、利巴韋林E、左甲狀腺素鈉答案：D解析：氯化鉀是A類，碳酸鎂是B類，利巴韋林是X類，蘭索拉唑屬于B類，左甲狀腺素鈉屬于A類。5.女性患者，58歲，以“頭痛、眩暈一日”為主訴入院，查體：血壓220／110mmHg，脈搏80次／分，呼吸19次／分，體溫38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽變異型哮喘病史20年，慢性腎衰竭病史5年，臨床診斷為高血壓病3級，極高危組，則：該患者最適宜的降壓藥物為A、維拉帕米B、普萘洛爾C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、厄貝沙坦答案：E解析：該患者有心力衰竭病史，故禁用維拉帕米，有咳嗽變異型哮喘，故禁用普萘洛爾，同時因其哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)，故容易引起持續(xù)性干咳的卡托普利不適宜選用，因有腎衰竭病史，故不適宜選擇氫氯噻嗪，而厄貝沙坦適用于伴有心力衰竭、糖尿病患者，且無ACEI類引起干咳的不良反應，故較適用于該患者。6.慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期應用長效抗膽堿藥噻托溴銨的治療劑量為A、40-80μg/DB、80-120μg/DC、20-40μg/DD、18μg/DE、16μg/D答案：D解析：短效抗膽堿藥（SAMA）主要有異丙托溴銨定量霧化吸入劑，起效較沙丁胺醇慢，療效持續(xù)6～8小時，每次40～80μg，每日3～4次；長效抗膽堿藥（LAMA）主要有噻托溴銨，作用時間長達24小時以上，每次吸入劑量18μg，每日1次。7.強酸中毒不易使用的是A、鎂乳B、植物油C、碳酸氫鈉D、牛奶E、氫氧化鋁凝膠答案：C解析：強酸中毒者以服用氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml等弱堿性藥物中和毒物，但忌用碳酸氫鈉，因為這類溶液遇酸可形成碳酸，產(chǎn)生二氧化碳，使患者胃內(nèi)脹氣。8.抗腫瘤藥物的應用應遵循的錯誤是A、權衡利弊，最大獲益B、目的明確，治療有序C、不良反應，果斷處理D、醫(yī)患溝通，知情同意E、臨床試驗，積極鼓勵答案：C解析：鑒于部分抗腫瘤藥物有明顯毒副作用，可給人體造成傷害，對抗腫瘤藥物的應用要謹慎合理，需遵循以下基本原則：①權衡利弊，最大獲益；②目的明確，治療有序；③醫(yī)患溝通，知情同意；④治療適度，規(guī)范合理；⑤熟知病情，因人而異；⑥不良反應，謹慎處理；⑦臨床試驗，積極鼓勵。9.針對丙型肝炎的抗病毒治療，最有效的是A、干擾素+利巴韋林B、拉米夫定C、胸腺素D、泛昔洛韋E、阿德福韋答案：A解析：目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治療是干擾素+利巴韋林，其中以長效干擾素+利巴韋林療效更好一些，持久療效可達70％以上，但其他干擾素+利巴韋林的療效也較好。關于干擾素+利巴韋林治療無效的患者，則可采用加大干擾素或利巴韋林的用量或加用新的有效藥物。10.急性腎小球腎炎的一般治療原則敘述錯誤的是A、水腫、血壓高者用低鹽飲食B、水腫重且尿少者限水C、有氮質血癥者限制蛋白質攝入D、小兒于短期內(nèi)應用優(yōu)質蛋白E、限制糖類物質的攝入答案：E解析：飲食和攝入量為防止水鈉潴留進一步加重，導致循環(huán)負荷過重，須減輕腎臟負擔，急性期宜限制鹽、水、蛋白質攝入。對有水腫、血壓高者用低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對有氮質血癥者限制蛋白質攝入。小兒于短期內(nèi)應用優(yōu)質蛋白，可按0.5g／kg計算。注意以糖類等提供熱量。11.關于特非那定與酮康唑聯(lián)合應用產(chǎn)生的不良相互作用不正確的是A、可以延長Q-T間期為表現(xiàn)B、使特非那定的血藥濃度顯著下降C、誘發(fā)尖端扭轉型室性心律失常D、產(chǎn)生不良相互作用的原因是酮康唑影響特非那定正常代謝E、兩者不宜聯(lián)合應用答案：B解析：酮康唑等CYP3A4抑制劑可使特非那定的血藥濃度顯著上升，導致Q-T間期延長和扭轉性室速，威脅生命。而酮康唑抑制舍曲林的代謝則不會引起嚴重的心血管事件。12.不屬于胰島素分泌促進劑的是A、苯乙雙胍B、格列喹酮C、瑞格列奈D、格列美脲E、甲苯磺丁脲答案：A解析：雙胍類主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。其余選項均屬于胰島素分泌促進劑。13.狹義的藥物相互作用是指A、兩種以上藥物所產(chǎn)生的物理學變化以及在體內(nèi)由這變化所造成的藥理作用改變B、兩種以上藥物所產(chǎn)生的化學變化，以及在體內(nèi)由這變化所造成的藥理作用改變C、兩種或兩種以上藥物在患者體內(nèi)共同存在時產(chǎn)生的不良影響D、藥物的體外物理學變化對在體內(nèi)造成的藥理作用改變E、藥物的體外化學變化對在體內(nèi)造成的藥理作用改變答案：C解析：藥物相互作用是指同時或相繼使用兩種或兩種以上藥物時，其中一個藥物作用的大小、持續(xù)時間甚至性質受到另一藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。狹義的藥物相互作用通常是指兩種或兩種以上藥物在患者體內(nèi)共同存在時產(chǎn)生的不良影響。14.特發(fā)性房速首選的治療方法應首選A、利多卡因靜注B、奎尼丁口服C、射頻消融治療D、胺碘酮口服E、普魯卡因胺靜注答案：C解析：對特發(fā)性房速，應首選射頻消融治療。無效者可用胺碘酮口服。15.女性患者，45歲，身高4200px，體重75kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。為明確診斷，此時患者應A、擇日再做1次空腹血糖檢查B、做口服糖耐量試驗C、檢測餐后2小時血糖D、檢測糖化血紅蛋白E、檢測尿常規(guī)答案：B解析：該患者有糖尿病的臨床表現(xiàn)，同時存在空腹血糖受損的表現(xiàn)，應做口服糖耐量試驗。16.下列藥物中肝藥酶抑制作用最強的是A、卡馬西平B、酮康唑C、水合氯醛D、苯妥英鈉E、苯巴比妥答案：B解析：酮康唑具有很強的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等都具有酶誘導作用。17.患兒，8歲。需給予復方甘草合劑(成人量為10毫升)，按Young’s公式應選擇的劑量為A、1毫升B、2毫升C、4毫升D、8毫升E、10毫升答案：C解析：Young’s公式：兒童量=年齡×成人量／(年齡+12)，計算得。18.2級高血壓伴2個其他危險因素，按照心血管風險分類屬于A、單純收縮期高血壓B、低危C、中危D、高危E、極高危答案：C解析：19.以下有關“老年人用藥個體差異大的原因”的敘述中，不正確的是A、治療目的不同B、各組織器官老化改變不同C、遺傳因素和老化進程有很大差別D、以往所患疾病及其影響不同E、多種疾病及多種藥物聯(lián)合使用的相互作用不同答案：A解析：個體差異大的原因是：①遺傳因素和老化進程有很大差別；②各組織器官老化改變不同；③過去所患疾病及其影響不同；④多種疾病多種藥物聯(lián)合使用的相互作用；⑤環(huán)境、心理素質等。20.長期應用引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥物是A、利多卡因B、奎尼丁C、胺碘酮D、氟卡尼E、維拉帕米答案：C解析：胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥。長期用藥在角膜可見黃色微粒沉著，一般不影響視力，停藥后可逐漸消失。21.1歲的嬰幼兒體液占體重的百分比為A、60%B、65%C、70%D、75%E、85%答案：D解析：成人體液占60%，1歲的嬰幼兒體液占70%，新生兒體液占75%。22.首次應用普羅帕酮多大劑量頓服，終止房顫發(fā)作的成功率較高A、200-300mgB、300-400mgC、450-600mgD、600-650mgE、650-780mg答案：C解析：近年有報道，用普羅帕酮450～600mg頓服終止房顫發(fā)作，成功率較高，但首次應用最好在住院或有心電監(jiān)護的條件下進行。23.對于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者，推薦使用的治療藥物是A、抗凝藥B、抗血小板藥C、降壓藥D、環(huán)氧化酶抑制劑E、降纖藥物答案：A解析：抗凝治療不作為常規(guī)治療。對于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者，推薦使用抗凝治療（感染性心內(nèi)膜炎除外）。24.患者男，25歲，農(nóng)民，痔瘡病史10年，面色蒼白，疲乏無力l年。血分析RBC2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒細胞0.50，血清鐵10μg／L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為“缺鐵性貧血”。根據(jù)題干所提供的線索，該患者可能的病因為A、營養(yǎng)不良B、吸收障礙C、慢性失血D、消化性潰瘍E、胃腸道腫瘤答案：C解析：不易控制的慢性出血者，其失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量；可能導致缺鐵性貧血。該患者有痔瘡病史，故答案是C。25.下列抗癲癇藥物暫時沒有與其他藥物相互作用的是A、加巴噴丁B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、丙戊酸鈉答案：C解析：加巴噴丁：尚沒有與加巴噴丁藥物相互作用的報道。26.急性腎衰竭開始進行血液凈化的指證不包括A、高分解代謝型的急性腎衰竭患者B、利尿劑難以控制的容量負荷過重C、血肌酐水平迅速下降D、腎功能嚴重受損E、藥物治療難以控制的高鉀血癥答案：C解析：急性腎衰竭開始血液凈化治療的指征為：①利尿劑（如呋塞米20～400mg／d）難以控制的容量負荷過重（肺水腫、腦水腫和高血壓等）；②藥物治療難以控制的高鉀血癥；③腎功能嚴重受損，血肌酐水平迅速升高（48小時升高至基線值的300％以上）。血液凈化治療，包括血液透析、腹膜透析和連續(xù)性血液凈化等。對于高分解代謝型的急性腎衰竭患者，應盡早進行血液凈化治療。27.目前抗焦慮藥物應用最廣泛的是A、抗抑郁藥B、β-受體阻斷藥C、苯二氮（艸卓）類D、丁螺環(huán)酮E、阿扎哌隆類答案：C解析：抗焦慮藥物主要包括苯二氮（艸卓）類、阿扎哌隆類、具有抗焦慮作用的抗抑郁藥、β-受體阻斷藥、具有抗焦慮作用的非典型抗精神病藥。苯二氮（艸卓）類為目前臨床應用最廣泛的抗焦慮藥，起效快、作用強、毒性低、安全范圍大。28.男性，45歲，平時血壓最高可達160／95mmHg，未予治療，既往有吸煙史40余年，平均每日吸煙10余支，總膽固醇6.2mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇3.6mmol／L，則該患者的血壓水平及危險分層為A、1級中危組B、1級低危組C、2級低危組D、2級中危組E、2級高危組答案：D解析：該患者收縮壓在160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓，同時具有吸煙史及低密度脂蛋白膽固醇＞3.3mmol／L兩個危險因素，為中危組，故應選擇D。29.擬腎上腺素藥屬于妊娠毒性分級B級的是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲腎上腺D、阿托品E、顛茄答案：B解析：多巴胺是C級，去甲腎上腺是D級，阿托品、顛茄是C類抗膽堿藥，故答案是B。30.主要用于預防和治療絕經(jīng)婦女骨質疏松癥的藥物是A、皮質激素B、抗孕激素C、雌激素D、雄激素E、孕激素答案：C解析：雌激素類藥物能抑制骨轉換，阻止骨丟失。包括雌激素（ET）和雌、孕激素（EPT）補充療法。能降低骨質疏松性椎體、非椎體骨折風險。防治絕經(jīng)后骨質疏松的有效手段。在各國指南中均被明確列入預防和治療絕經(jīng)婦女骨質疏松藥物。31.藥物治療的一般原則不包括A、方便性B、規(guī)范性C、安全性D、有效性E、經(jīng)濟性答案：A解析：藥物治療的一般原則：有效性、安全性、經(jīng)濟性、規(guī)范性。32.藥源性疾病最多見的類型是A、過敏反應B、致畸、致癌C、毒性反應D、特異質反應E、后遺效應答案：A解析：藥源性疾病與病理性疾病的臨床表現(xiàn)基本一致，各系統(tǒng)器官都可受累，異常病理體征與受累器官損害程度一致，檢查和判定指標相同，其中最多見的是過敏反應（各型皮疹、哮喘、休克等都與其他過敏性疾病體征一樣）。33.可使房室傳導阻滯加重的藥物是A、肼屈嗪B、米諾地爾C、哌唑嗪D、樟磺咪芬E、普萘洛爾答案：E解析：普萘洛爾能減少兒茶酚胺所致的遲后除極發(fā)生，減慢房室結傳導，延長房室結有效不應期。本藥可致竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。34.下列可以抑制胃酸分泌的藥物是A、H1受體阻斷劑B、質子泵抑制劑C、糖皮質激素D、硫糖鋁E、抗菌藥答案：B解析：伴有食管炎的GERD治療首選PPI。35.患者男性，70歲?；加袗盒载氀?年，一直服用維生素B12，當貧血癥狀消失后，停止用藥。自述在適當運動后，出現(xiàn)疲勞、氣短等癥狀。關于該患者貧血復發(fā)的最佳解釋是A.營養(yǎng)不良A、葉酸缺乏B、鐵缺乏C、維生素D、12缺乏E、年齡增大答案：D解析：惡性貧血患者主要是無法從食物中吸收維生素B12或維生素B12缺乏，這樣的患者每個月都要注射維生素B12，直到去世。維生素B12的半衰期長，需要36年的時間才能將儲存體內(nèi)的維生素B12。全部代謝。當患者體內(nèi)維生素B12缺乏，就會引起惡性貧血復發(fā)。盡管惡性貧血在老年人中多發(fā)，卻是由內(nèi)因子缺乏引起的。即使增加營養(yǎng)，增加維生素B12的攝入，但不被人體吸收，也沒有作用。該患者并不缺乏葉酸，只是不能很好地利用葉酸，在有維生素B12存在的情況下，才能被代謝成甲基葉酸。故答案是D。36.以下關于兒童給藥方式的描述正確的是A、兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，不宜口服給藥B、靜脈注射吸收完全，但易給兒童帶來驚恐和不安C、兒童皮膚薄，透皮制劑最為安全有效D、栓劑和灌腸制劑安全有效，是最常用的給藥方式E、因兒童依從性差，因此肌內(nèi)注射為最常用的給藥方式答案：B解析：根據(jù)兒童特點口服給藥為首選給藥方式，所以A錯誤；靜脈給藥吸收完全，但容易造成兒童的驚恐不安，所以B正確；兒童皮膚薄易受刺激，不宜使用刺激較大的品種，C錯誤；栓劑和灌腸雖然安全，但品種少，所以不能作為常用的給藥方式，D錯；小兒臀部肌肉不發(fā)達，肌肉纖維軟弱，血流量、肌肉量少，肌內(nèi)注射后藥物吸收不佳，所以不能作為常用的給藥方式，E錯。37.艾滋病合并口腔炎患者次選治療藥物是A.氟康唑A、制霉菌素B、克霉唑C、伊曲康唑口服液D、兩性霉素E、答案：E解析：艾滋病合并口腔炎患者首選藥物：開始治療的7～14天用氟康唑，口服一次100mg，一日1次；或伊曲康唑口服液，一次200mg，一日1次；或口服克霉唑，一次10mg，一日5次；或口服制霉菌素混懸液，一次4～6ml，每6小時1次。次選治療藥物是：對氟康唑耐藥者，口服伊曲康唑，一次200mg，一日1次；或靜脈滴注兩性霉素B，一次0.3mg／kg，一日1次；或靜脈滴注卡泊芬凈，首劑70mg，后改為一次50mg，一日1次。38.氫氯噻嗪的降壓機制是A、抑制醛固酮分泌B、抑制腎臟腎素分泌C、抑制中樞交感活性D、使細胞外液和血容量減少E、減少心排出量和心率答案：D解析：氫氯噻嗪屬于常用的利尿降壓藥，通過利鈉排水、降低高血容量負荷發(fā)揮降壓作用。主要包括噻嗪類利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑與醛固酮受體拮抗劑等幾類。39.男性，45歲，平時血壓最高可達165／98mmHg，規(guī)律服用鹽酸貝那普利片后，血壓可控制在140／92mmHg左右，該患者的血壓水平分級為A、1級高血壓B、2級高血壓C、3級高血壓D、血壓正常高值E、臨界高血壓答案：B解析：患者血壓水平應以曾達到的最高血壓來衡量，即165／98mmHg，按照血壓水平分類和定義其位于收縮壓160～179mmHg范圍內(nèi)，為2級高血壓。40.哺乳期用藥會抑制乳兒甲狀腺功能的藥物是A、丙硫氧嘧啶B、環(huán)孢素C、柔紅霉素D、甲氨蝶呤E、環(huán)磷酰胺答案：A解析：C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳兒甲狀腺功能，故答案是A。41.阿片類藥物急性中毒致死的主要原因是A、循環(huán)衰竭B、心力衰竭C、肝衰竭D、呼吸衰竭E、腎衰竭答案：D解析：阿片類藥物急性中毒：出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、無力、呼吸淺慢，瞳孔極度縮小，血壓下降，各種反射減弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最終呼吸衰竭而死亡。42.下列藥物中，長期應用可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是A、奎寧B、奧美拉唑C、普魯卡因胺D、硝苯地平E、多巴胺答案：C解析：根據(jù)上述各種藥物的不良反應，只有普魯卡因胺可引起全身紅斑狼瘡樣綜合征，因此選C。43.大多數(shù)TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）患者首選的治療藥物是A、低分子肝素B、阿司匹林C、噻氯匹定D、對乙酰氨基酚E、氯吡格雷答案：B解析：大多數(shù)TIA患者首選阿司匹林治療。有條件者、高危人群或對阿司匹林不能耐受者可選用氯吡格雷。如果使用噻氯匹定，在治療過程中應注意檢測血常規(guī)。44.糖尿病的綜合性治療不包括A、降糖B、降壓C、調(diào)血脂D、臥床休息E、戒煙答案：D解析：糖尿病的治療應是包括降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生活習慣如戒煙等措施的綜合治療。糖尿病患者應該多運動。45.伴有顱內(nèi)壓增高的腦梗死患者宜首選的治療藥物是A、降壓藥B、擴張血管藥C、尿激酶D、低分子肝素E、20％甘露醇答案：E解析：同時對于伴有顱壓增高者可適當加用脫水藥如甘露醇和利尿藥如呋塞米。46.某男性患者，15歲，牙齦出血伴低熱半個月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為”急性淋巴細胞性白血病”，給予VP方案化療；為預防腦膜白血病，給予甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射。關于甲氨蝶呤的敘述正確的是A、可致口腔炎、口唇潰瘍、消化道潰瘍和出血等不良反應B、細胞周期非特異性抗腫瘤藥C、鞘內(nèi)注射簡便、易行、無風險D、每次最大劑量不超過12mg，一日1次，5日為一療程E、嘌呤核苷酸互變抑制劑答案：A解析：甲氨蝶呤為二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于細胞周期特異性抗腫瘤藥；鞘內(nèi)注射后可出現(xiàn)驚厥，麻痹癥，格林一巴利綜合征，腦脊液壓力增加。治療腦膜白血病時，鞘內(nèi)注射，一次6mg／m2，成人，一次5～12mg，最大不超過12mg，一日1次，5日為一療程；預防用藥時，一次10～15mg，每隔6～8周一次?？沙霈F(xiàn)口腔炎，口唇潰瘍，咽喉炎，惡心，嘔吐，食欲減退，厭食，腹痛，腹瀉，黑便，消化道潰瘍和出血、腸炎等不良反應。故答案是A。47.患者77歲，患阻塞性肺疾病10年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，患者最需要的治療是A、抗心律失常治療B、保肝治療C、抗菌藥物治療D、強心劑治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療答案：C解析：抗菌藥物治療在COPD患者住院治療中居重要地位。當患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增多及膿性痰時，應根據(jù)病情嚴重程度，結合當?shù)爻Ｒ娭虏【愋汀⒛退広厔莺退幟羟闆r盡早選擇敏感藥物。48.某女性患者，40歲，右頸淋巴結腫大，伴發(fā)熱、盜汗和體重減輕，診斷為“霍奇金病”，應用含有氮芥的MOPP方案。關于氮芥的敘述錯誤的是A、干擾核酸生物合成的藥物B、骨髓抑制嚴重者能使全血細胞減少C、使用本品前宜加用鎮(zhèn)靜止吐藥D、多次注射可引起血管硬變、疼痛及血栓性靜脈炎E、因有蓄積毒性，故療程間歇不宜少于2～4周答案：A解析：氮芥為作用于DNA化學結構的烷化劑。骨髓抑制可引起顯著的白細胞及血小板減少，嚴重者能使全血細胞減少；惡心、嘔吐，常出現(xiàn)于注射后3～6小時后，可持續(xù)24小時，使用本品前宜加用鎮(zhèn)靜止吐藥；對局部組織的刺激作用較強，多次注射可引起血管硬變、疼痛及血栓性靜脈炎，如藥物外溢可致局部組織壞死；因有蓄積毒性，故療程間歇不宜少于2～4周。故答案是A。49.以下不屬于抗惡性腫瘤藥的是A、細胞毒類藥B、改變機體激素平衡類C、生物反應調(diào)節(jié)劑D、抗生素E、單克隆抗體答案：E解析：抗腫瘤藥（antitumordrugs）是可抑制腫瘤細胞生長，對抗和治療惡性腫瘤的藥物。包括細胞毒類、改變機體激素平衡類、生物反應調(diào)節(jié)劑和單克隆抗體。50.在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是A、藥物的分布容積B、藥物的腎清除率C、藥物的受體結合量D、藥物的半衰期E、藥物與血漿蛋白親和力的強弱答案：E解析：在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是藥物與血漿蛋白親和力的強弱。51.所有冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者均應接受的治療是A、β受體阻斷藥B、他汀類C、硝酸脂類D、鈣通道拮抗劑E、抗缺血藥答案：B解析：有冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者均應接受他汀類藥物治療，LDL-C的目標值為＜2.60mmol／L。有明確冠狀動脈疾病的極高?；颊呓邮軓娀☆愃幬镏委煟琇DL-C的目標值為＜2.07mmol／L。明確冠狀動脈疾病的所有患者、所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收縮功能不全、高血壓、心肌梗死后左室功能不全的患者推薦使用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類。52.在所有藥物性肝病中僅次于抗生素的藥物類別是A、維生素B、性激素C、化學抗菌藥D、皮質激素E、抗高血壓藥物答案：C解析：在所有藥物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗腫瘤藥物、磺胺、異煙肼等化學抗菌藥等。53.糖尿病合并妊娠需要A、飲食控制B、胰島素C、運動控制D、降糖藥控制E、降糖藥聯(lián)合應用答案：B解析：在糖尿病診斷之后妊娠者為糖尿病合并妊娠。在妊娠期間發(fā)現(xiàn)糖尿病者為妊娠糖尿病。在糖尿病患者合并妊娠時血糖水平波動較大，血糖較難控制，絕大多數(shù)患者需要使用胰島素控制血糖。相反，妊娠糖尿病患者的血糖波動相對較輕，血糖易于控制，多數(shù)患者可通過嚴格的飲食計劃和運動使血糖得到滿意控制，僅部分患者需要使用胰島素控制血糖。54.心肌梗死患者的治療說法不正確的是A、應囑患者盡可能延長臥床休息時間，癥狀控制穩(wěn)定后仍應保證至少7～10日為宜B、急性期應給予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C、在發(fā)病初期(2～3天內(nèi))飲食宜以流食為主D、如疼痛不能緩解，即應用嗎啡E、如未應用過阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg答案：A解析：心肌梗死患者臥床休息時間根據(jù)病情差異較大，除病重者外，臥床時間不宜過長（一般為3～5天），癥狀控制并且穩(wěn)定者應鼓勵早期活動，有利于減少并發(fā)癥?；顒恿康脑黾討驖u進。故A選項說法不正確。55.青霉素與某些藥物合用會引起藥效降低，該藥物是A、紅霉素B、阿司匹林C、吲哚美辛D、保泰松E、丙磺舒答案：A解析：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可競爭抑制青霉素類抗生素從腎小管的分泌，使之排泄減慢，而血藥濃度增高，可增強青霉素類抗生素的作用，并延長作用時間。而紅霉素是快效抑菌劑，青霉素類是繁殖期殺菌藥。當服用紅霉素等藥物后，細菌生長受到抑制，使青霉素無法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。56.以下有關“老年人藥效學方面的改變”的敘述中，不正確的是A、藥物的不良反應增多B、藥物的反應性降低C、用藥個體差異之大是其他任何年齡組都不能比擬的D、對β受體激動劑與阻斷劑等少數(shù)藥物的反應性降低E、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿劑、降壓藥等的敏感性增加答案：B解析：老年人對藥物的反應性改變：靶器官對某些藥物的敏感性增加；但是對少部分藥物反應性降低，如老年機體對β-受體激動藥與β-受體阻斷藥的反應明顯降低。57.女性15歲，體溫39.5℃，全身肌肉酸痛，輕度咳嗽，同學中很多有類似癥狀，診斷為急性上呼吸道感染。下列做法不正確的是A、保持室內(nèi)空氣流通B、多休息C、多飲水D、靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦E、選擇解熱鎮(zhèn)痛藥答案：D解析：急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌藥物，予以對癥治療即可痊愈。治療原則1.一般治療原則保持室內(nèi)空氣流通、多休息、戒煙、多飲水、補充適當?shù)木S生素。2.用藥目的與原則目前尚無特殊抗病毒藥物，可選利巴韋林以及中藥治療：細菌感染予以抗感染治療。宜給抗組胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻咽減充血藥等對癥治療。58.過量用皮質激素易引起嬰幼兒A、肝損害B、胃潰瘍C、腸黏膜脫落D、高熱E、腦炎答案：B解析：小兒腸管道相對較長，消化道面積相對較大，通透性高，吸收率高，藥物過量易產(chǎn)生毒性和副作用。如皮質激素易引起嬰幼兒腸黏膜壞死，回腸穿孔，胃潰瘍。59.女，50歲，糖尿病病史3年，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶為黃色痰。呼吸24次／分，肺部聽診無噦音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影，血分析：白細胞15×109／L，中性粒細胞百分率0.89％。1）針對該患者，下列治療手段不正確的是A、頭孢呋辛抗感染B、阿司匹林賴氨酸鹽退熱C、鹽酸氨溴索化痰D、地塞米松抗炎E、阿奇霉素抗感染答案：D解析：社區(qū)獲得性肺炎治療：需要住院患者第二代或第三代頭孢菌素±大環(huán)內(nèi)酯類，對癥處理，退熱、化痰。60.下列屬于吸附作用影響藥物吸收的是A.阿托品延緩了利多卡因的吸收A、考來烯胺減少了保泰松的吸收B、抗酸藥減少了酮康唑的吸收C、含有FD、2+減少了四環(huán)素的吸收E、溴丙胺太林影響了對乙酰氨基酚的吸收答案：B解析：考來烯胺對酸性分子有很強的親和力，可減少阿司匹林、保泰松、地高辛、華法林、甲狀腺素等藥物的吸收。61.關于妊娠期藥動學特點的說法，正確的是A、妊娠時口服藥物吸收加速B、妊娠期生物利用度下降C、妊娠期藥物分布容積減小D、妊娠期間藥物游離部分減少E、妊娠期主要經(jīng)腎排出的藥物消除率減慢答案：B解析：妊娠時胃酸分泌減少，胃腸活動減弱，使口服藥物吸收減慢，達峰時間推后，生物利用度下降。62.下列藥物可能發(fā)生競爭性拮抗作用的是A、腎上腺素和乙酰膽堿B、毛果蕓香堿和新斯的明C、新斯的明和筒箭毒堿D、間羥胺和異丙腎上腺素E、阿托品和尼可剎米答案：C解析：兩種藥物在同一部位或受體上產(chǎn)生的拮抗作用叫做競爭性拮抗。臨床上利用這種拮抗作用來糾正另一些藥物的有害作用，例如，新斯的明能特異性的對抗右旋筒箭毒堿所造成的呼吸肌麻痹。63.腦出血患者控制血壓的原則敘述錯誤的是A、收縮壓＜165mmHg，不需降血壓治療B、血壓越低對治療越有利C、收縮壓在170～200mmHg，暫時尚可不必使用抗高血壓藥D、血壓降低幅度不宜過大E、先降顱內(nèi)壓再降壓答案：B解析：一般可遵循下列原則：①對腦出血患者不要急于降血壓，因為其血壓升高是對顱內(nèi)壓升高的一種反射性自我調(diào)節(jié)；應先降顱內(nèi)壓后，再根據(jù)血壓情況決定是否進行降血壓治療。②血壓≥200／110mmHg時，在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180／105mmHg左右；收縮壓在170～200mmHg或舒張壓100～110mmHg，暫時尚可不必使用抗高血壓藥，先行脫水降顱壓，并嚴密觀察血壓情況，必要時再用抗高血壓藥。血壓降低幅度不宜過大，否則可能造成腦低灌注。收縮壓＜165mmHg或舒張壓＜95mmHg，不需降血壓治療。③血壓過低者應升壓治療，以保持腦灌注壓。64.關于鐵劑治療缺鐵性貧血，下列說法正確的是A.與胰酶同服可增加鐵劑的吸收A、與維生素B、同服可增加鐵的吸收C、與碳酸氫鈉同服可增加鐵劑的吸收D、與鐵劑合用可增加四環(huán)素類藥物的吸收E、可以引用含鞣酸的飲料答案：B解析：鐵劑藥物相互作用：口服鐵劑與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用，易產(chǎn)生沉淀而影響吸收。本品與西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收；與鐵劑合用，可影響四環(huán)素類藥、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅劑的吸收。與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應。65.男性患者，56歲，既往有慢性腎炎5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐18天，血壓142／98mmHg，無水腫，Hb62g／L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g／L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血鈉118mmol／L?；颊呤紫炔扇〉娘嬍持委熓茿、高蛋白飲食，不限鹽B、高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽C、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽D、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽E、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽答案：D解析：慢性腎炎患者飲食的治療為：①限鹽；低鹽飲食＜3g／d；②低蛋白飲食：蛋白質攝入量限制在0.6～0.8g／(kgd)，一般提供優(yōu)質蛋白。66.MAOI與非直接作用的擬交感胺類，如麻黃堿、苯丙胺類藥物之間合用，不良后果是A.非直接作用的擬交感胺類作用時間縮短B.MA、OI類藥效降低B、非直接作用的擬交感胺類藥效降低C、MD、OI類作用時間縮短E、血壓異常升高答案：E解析：MAOI是單胺氧化酶抑制劑，單胺氧化酶可以水解擬交感胺類藥物，所以二者合用可使體內(nèi)生成更多的去甲腎上腺素而產(chǎn)生血壓異常升高的相互作用。67.下列屬于水溶性制酸藥的是A、氫氧化鋁B、三硅酸鎂C、氧化鎂D、碳酸鈣E、碳酸氫鈉答案：E解析：制酸藥分可溶性和不溶性兩大類，碳酸氫鈉屬于可溶性，其他屬于不溶性。68.制定給藥方案時首先要確定的是A、病人生理狀況B、藥物中毒劑量C、病人體重數(shù)據(jù)D、藥物半衰期E、目標血藥濃度范圍答案：E解析：制定給藥方案時，首先明確目標血藥濃度范圍。目標血藥濃度范圍一般為文獻報道的安全有效范圍，特殊患者可根據(jù)臨床觀察的藥物有效性或毒性反應來確定。69.急性細菌性咽炎首選的抗菌藥物是A、青霉素B、磺胺藥C、頭孢氨芐D、四環(huán)素E、紅霉素答案：A解析：急性細菌性咽炎及扁桃體炎，青霉素為首選，可選用青霉素G；青霉素過敏患者可口服紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類；此外，磺胺類藥不易清除咽部細菌，A組溶血性鏈球菌對四環(huán)素類耐藥者多見，這兩類藥物均不宜選用。70.穩(wěn)定期COPD極重度（IV級）的治療方案是A、避免危險因素接種流感疫苗B、使用短效支氣管擴張劑C、長效支氣管擴張劑D、長期氧療并可考慮外科手術治療E、吸入糖皮質激素答案：D解析：71.青霉素最常用于治療的細菌感染是A、大腸埃希菌B、屎球菌C、肺炎克雷伯菌D、溶血性鏈球菌E、痢疾桿菌答案：D解析：青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，肺炎鏈球菌和不產(chǎn)生青霉素酶的葡萄球菌具有良好的抗菌作用。72.短程化療必須包含的藥物是A、鏈霉素、利福平B、異煙肼、吡嗪酰胺C、異煙肼、利福平D、利福平、對氨基水楊酸E、乙胺丁醇、鏈霉素答案：C解析：短程化療是指在較短的療程內(nèi)快速殺滅機體內(nèi)結核菌中各種菌群，如快速、間斷、緩慢繁殖的菌群，在治療的全療程采用殺菌藥的組合。此方案中必須包括異煙肼、利福平及兩種或兩種以上的殺菌藥在內(nèi)的3～5種藥物聯(lián)用，其中異煙肼、利福平、鏈霉素主要用于繁殖活躍的結核菌，利福平、異煙肼、吡嗪酰胺主要用于消滅巨噬細胞和閉合的干酪樣病變中繁殖緩慢的細菌。73.女性，20歲，咽痛、發(fā)熱、畏寒，起病急。檢體：咽部充血，扁桃體腫大伴膿性分泌物，頜下淋巴結腫大，診斷為急性扁桃體炎，首選的抗菌藥物是A、甲硝唑B、阿莫西林C、氨曲南D、復方新諾明E、慶大霉素答案：B解析：急性扁桃體炎首選青霉素類，青霉素過敏者可口服大環(huán)內(nèi)酯類，其他可選擇口服一二代頭孢菌素，磺胺類不宜清除咽部細菌。74.下列不屬于氰化物中毒特效解毒劑的是A.鈷化物A、硫代硫酸鈉B、亞甲藍C、亞硝酸鈉D、維生素E、答案：E解析：氰化物中毒特效解毒藥包括亞硝酸異戊酯：亞甲藍或亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉以及鈷化物等。75.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是A、氨苯砜B、伯氨喹C、甲氧芐啶D、克拉霉素E、復方磺胺甲噁唑片答案：E解析：艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者急性期首選治療藥物是復方磺胺甲噁唑片(含磺胺甲噁唑400mg和甲氧芐啶80mg)，一次4片，每8小時1次，口服21日。維持期：一次2片，一日1次。76.男性患者，73歲，診斷為高血壓病3級，很高危組，表現(xiàn)為收縮壓升高，血壓最高可達190／85mmHg，既往有穩(wěn)定型心絞痛病史10年，哮喘病史25年，痛風病史10年，輔助檢查：雙腎彩超示雙側腎動脈狹窄，則該患者最適宜選用的降壓藥物為A、貝那普利B、氫氯噻嗪C、普萘洛爾D、氨氯地平E、厄貝沙坦答案：D解析：雙側腎動脈狹窄為ACEI和ARB類藥物的禁忌證，故A和E選項不可選；痛風為氫氯噻嗪禁忌證，故B選項不可選；哮喘為β受體阻滯劑禁忌證，故C選項亦不可選，D選項氨氯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，尤其適用于老年、單純收縮期高血壓，伴穩(wěn)定型心絞痛者，故E選項最適宜該患者。77.急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A.電解質紊亂B.代謝性酸中毒C.急性尿毒癥D.腦水腫、高血壓A、AB、BC、CD、DE、E答案：E解析：急性腎衰竭是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。78.降糖藥苯乙雙胍(降糖靈)屬于A、磺酰脲類口服降血糖藥B、雙胍類口服降血糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制藥D、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑E、非磺酰脲類胰島素分泌促進劑答案：B解析：雙胍類主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。79.下列敘述正確的是A、四環(huán)素類藥物和無機鹽類抗酸藥合用抗菌效果減弱B、碳酸氫鈉可抑制氨茶堿吸收C、合用多潘立酮可增加藥物的吸收D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低E、奧美拉唑不影響保泰松在胃液中的吸收答案：A解析：四環(huán)素類與含鈣、鎂、鋁、鉍、鐵、鋅等金屬離子的藥物形成螯合物，使藥物吸收減少。80.患者女性，60歲，萎縮性胃炎病史20年，面色蒼白、無力，診斷為“缺鐵性貧血”，治療應首選A.口服亞鐵制劑A、注射鐵劑B、口服糖漿鐵制劑C、多食含鐵豐富的食物D、多食富含維生素E、的酸性食物答案：B解析：注射鐵劑臨床應用于以下幾種情況：口服鐵劑后胃腸道反應嚴重而不能耐受者；口服鐵劑而不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙者，及胃大部切除術后；需要迅速糾正缺鐵，如妊娠后期嚴重貧血者；嚴重消化道疾患，口服鐵劑可能加強原發(fā)病者，如潰瘍性結腸炎或局限性腸炎；不易控制的慢性出血者，其失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。故答案是B。81.肝功能不全病人的選藥原則A、采用聯(lián)合用藥的方式B、合用肝藥酶誘導劑C、選用代謝物經(jīng)腎臟排泄的藥物D、選用以原形經(jīng)腎臟直接排泄的藥物E、選用血漿蛋白結合率低的藥物答案：D解析：原形經(jīng)腎臟直接排泄的藥物不經(jīng)過肝臟代謝，可用于肝功能不全的病人。82.社區(qū)獲得性肺炎，不需住院，無基礎疾病的最宜使用的藥物A、頭孢唑啉B、丁胺卡那C、紅霉素D、青霉素E、諾氟沙星答案：D解析：社區(qū)獲得性肺炎，不需住院，無基礎疾病，青年社區(qū)獲得性肺炎患者常見病原體為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、嗜肺軍團菌、流感嗜血桿菌，宜選擇的藥物有青霉素、氨芐(阿莫)西林±大環(huán)內(nèi)酯類。83.關于肺炎的分類不正確的是A、根據(jù)病理形態(tài)學分為大葉肺炎、支氣管肺炎、間質肺炎及毛細支氣管炎等B、根據(jù)病原體種類分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等C、根據(jù)獲病菌種類分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎D、根據(jù)病程分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎E、根據(jù)獲病方式分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎答案：C解析：根據(jù)獲病方式分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎是指在社會環(huán)境中患的感染性肺實質性炎癥。醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時之后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。84.28歲男性患者誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，診斷為有機磷中毒。解救該患者的最佳藥物選擇為A、碘解磷定B、哌替啶C、阿托品+哌替啶D、阿托品+碘解磷定E、阿托品答案：D解析：該中毒者因有骨骼肌N2受體激動現(xiàn)象，故屬于中度以上中毒，解救應以阿托品和碘解磷定最適合。85.男性患者，45歲，身高4325px，體重90kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，其余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。該患者首選治療藥物的可能出現(xiàn)的嚴重不良反應是A、酮酸酸中毒B、貧血C、乳酸酸中毒D、粒細胞減少E、胃腸反應答案：C解析：該患者首選的二甲雙胍的可能出現(xiàn)的嚴重不良反應為乳酸酸中毒。86.B型藥物不良反應的特點是A、潛伏期長，反應不可重現(xiàn)B、與劑量無關，難預測，發(fā)生率低，死亡率高C、用藥與反應發(fā)生沒有明確的時間關系D、與用藥者體質無關E、與劑量相關，可預見，發(fā)生率高答案：B解析：B類藥物不良反應又稱為與劑量不相關的不良反應，難以預測，發(fā)生率較低，死亡率相對較高。87.低密度脂蛋白血癥相當于WHO分型的哪種A.ⅡA、型B、I型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型答案：E解析：88.長期使用可引起膽結石或膽囊炎的藥物是A、煙酸B、氯貝丁酯C、普羅布考D、考來烯胺E、洛伐他汀答案：B解析：氯貝丁酯為貝特類調(diào)血脂藥，不良反應較多且嚴重，可致心律失常、膽結石或膽囊炎等，胃腸道腫瘤的發(fā)病率增加。89.藥物治療選擇藥物的首要標準是A、持續(xù)性B、規(guī)范性C、安全性D、有效性E、經(jīng)濟性答案：D解析：藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準。90.能阻斷腸道膽固醇吸收的藥物是A、煙酸B、考來烯胺C、氯貝丁酯D、苯扎貝特E、吉非貝齊答案：B解析：考來烯胺為苯乙烯型強堿性陰離子交換樹脂類，不溶于水，不易被消化酶破壞；在腸道，通過離子交換與膽汁酸結合后可阻滯膽汁酸在腸道的重吸收。91.新生兒葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起A.腹瀉A、四環(huán)素牙B、低膽紅素血癥C、高膽紅素血癥D、高鐵血紅蛋白癥E、收藏本題本題糾錯答案：D解析：新生兒體內(nèi)過多的膽紅素依賴葡萄糖醛酸酶作用與葡萄糖醛酸結合后排出體外，該藥酶活性不足時可引起體內(nèi)游離膽紅素濃度增加而引起高膽紅素血癥。92.女性患者，75歲，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓迫感，含服硝酸甘油2分鐘后緩解，既往有穩(wěn)定型心絞痛病史13年，胃潰瘍病史8年，心電圖提示下壁心肌缺血，心臟彩超示：主動脈瓣重度狹窄，二、三尖瓣少量反流，則該患者不宜選用的藥物為A、單硝酸異山梨酯緩釋片B、鹽酸貝那普利片C、硫酸氫氯吡格雷片D、硝苯地平控釋片E、琥珀酸美托洛爾緩釋片答案：A解析：硝酸酯類制劑降低心臟前負荷和減少左室容量，能進一步增加左室流出道梗阻程度，該患者主動脈瓣重度狹窄，應用硝酸酯類制劑可因前負荷的降低進一步減少心搏出量，有造成暈厥的危險，故不宜應用，選擇A。93.雷洛昔芬屬于A、雙膦酸鹽B、降鈣素C、鈣制劑D、雌激素E、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑答案：E解析：選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）：不是雌激素，其特點是選擇性地作用于雌激素靶器官，與不同的雌激素受體結合后，發(fā)生不同的生物效應。如已在國內(nèi)外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上與雌激素受體結合，表現(xiàn)出類雌激素的活性，抑制骨吸收。94.以下有關“大部分藥物從乳汁中排出的藥量”的敘述中，正確的是A、不超過日攝入藥量的0.5％B、不超過日攝入藥量的1.0％C、不超過日攝入藥量的1.5％D、不超過日攝入藥量的2.0％E、不超過日攝入藥量的2.5％答案：B解析：大部分藥物可以從乳汁中分泌出來，濃度也比較低，其乳汁排出的藥量不超過日攝取量的1％。95.下列藥物中，按常用劑量口服，易產(chǎn)生“首劑效應”的藥物是A、硝苯地平B、肼屈嗪C、利血平D、哌唑嗪E、普萘洛爾答案：D解析：“首劑效應”是指首劑服用降壓藥后0.5～2小時容易出現(xiàn)直立性低血壓，加大劑量時也可出現(xiàn)，表現(xiàn)為臥位或坐位起立時發(fā)生眩暈、頭昏、甚至暈厥，此效應在α-受體阻滯藥表現(xiàn)尤為突出，因此答案選D，α-受體阻滯藥哌唑嗪。96.妊娠期藥物安全索引中抗精神病藥、抗抑郁藥，抗躁狂藥的妊娠毒性分級為D級是A、利培酮、氯丙嗪類、噻噸類B、氟哌利多、氟西汀、多塞平C、異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺D、鋰鹽、阿米替林、丙米嗪、去甲替林E、奧氮平、米氮平、文拉法辛答案：D解析：選題A、B、C、E均為C級，故答案是D。97.下列抗癲癇藥，同時具有抗心律失常作用的是A、丙戊酸鈉B、地西泮C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、托吡酯答案：D解析：苯妥英鈉具有膜穩(wěn)定作用，可降低細胞膜對Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+的內(nèi)流，導致動作電位不易產(chǎn)生。這種作用除與其抗癲癇作用有關外，也是其治療三叉神經(jīng)痛等中樞疼痛綜合征和抗心律失常的藥理作用基礎。98.急性細菌性中耳炎初治宜A、慶大霉素肌注B、阿莫西林口服C、頭孢孟多口服D、磺胺甲噁唑口服E、頭孢唑啉口服答案：B解析：急性細菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林。如當?shù)亓鞲惺妊獥U菌、卡他莫拉菌產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株多見時，也可選用阿莫西林／克拉維酸口服。99.女性患者49歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音，首要的措施是A、預防和控制感染B、使用糖皮質激素C、立即人工通氣D、沙丁胺醇氣霧劑吸入E、脫離誘發(fā)因素、吸氧，糾正低氧血癥答案：E解析：支氣管哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復肺功能，預防進一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥。也要注意盡快脫離誘發(fā)因素。100.水溶性藥物易通過胎盤膜孔轉運的相對分子質量是A、小于200B、在200～250之間C、在250～500之間D、在500～1000之間E、在1000以上答案：C解析：小分子量藥物比大分子量的擴散速度快，胎盤膜孔的直徑約1nm，水溶性的小分子（分子量250～500）的藥物，易通過胎盤屏障。101.慢性穩(wěn)定性心絞痛改善預后首選藥物是A、氯吡格雷B、琥珀酸美托洛爾C、單硝酸異山梨酯緩釋片D、阿司匹林E、硝酸甘油片答案：D解析：改善預后的藥物治療原則：無用藥禁忌如胃腸道活動性出血、阿司匹林過敏或有不耐受阿司匹林的病史者應口服阿司匹林。對于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林過敏者，推薦使用氯吡格雷作為替代治療。102.女性患者，35歲，既往體健，受寒后出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，持續(xù)約7分鐘后緩解，伴心率增快，血壓升高，輔檢：心電圖元改變，冠脈CT無異常，臨床診斷為變異性心絞痛，則該患者首選的治療藥物為A、琥珀酸美托洛爾緩釋片B、維拉帕米片C、硝普鈉注射液D、鹽酸貝那普利片E、單硝酸異山梨酯緩釋片答案：B解析：變異性心絞痛患者應首選鈣通道阻滯劑，故選擇B。103.有機磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀A、由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀B、主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等C、鼻出血、齒齦出血、咯血、便血、尿血及有貧血出血、凝血時間延長等癥狀D、主要為上唇發(fā)紺、全身發(fā)紫、指端呈紫藍色、全身寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷等癥狀E、由于副交感神經(jīng)異常興奮，導致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀答案：B104.下列屬于烷化劑的是A、紅霉素B、環(huán)磷酰胺C、柔紅霉素D、甲氨蝶呤E、絲裂霉素答案：B解析：烷化劑：如氮芥、環(huán)磷酰胺和噻替派等，能與細胞中的親核基團發(fā)生烷化反應。105.決定藥時曲線水平位置高低的是A、患者肝臟功能B、半衰期C、給藥次數(shù)D、每日劑量E、給藥途徑答案：D解析：調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時改變。每日劑量決定藥時曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時曲線上下波動的程度。106.女性患者，65歲，慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為20ml／min，同時又有水腫，應選用的藥物是A、雙氫克尿噻B、呋塞米C、甘露醇D、氨苯蝶啶E、利尿合劑答案：B解析：慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當肌酐清除率為25ml／min以下時，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。107.COPD癥狀加重、痰液增加且呈膿性時應給予的藥物A、利尿藥B、抗菌藥C、祛痰藥D、支氣管舒張劑E、糖皮質激素答案：B解析：COPD癥狀加重、痰量增加特別是呈膿性時應給予抗菌藥物治療。108.女，50歲，糖尿病病史3年，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶為黃色痰。呼吸24次／分，肺部聽診無噦音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影，血分析：白細胞15×109／L，中性粒細胞百分率0.89％。診斷應首先考慮A、社區(qū)獲得性肺炎B、醫(yī)院獲得性肺炎C、支氣管哮喘D、肺結核E、慢性阻塞性肺疾病答案：A解析：社區(qū)獲得性肺炎是指在社會環(huán)境中患的感染性肺實質性炎癥。109.可用于解救有機磷中毒時患者出現(xiàn)的癥狀如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉、呼吸困難、心動過緩等毒蕈堿樣癥狀的藥物是A、毒扁豆堿B、加蘭他敏C、阿托品D、碘解磷定E、毛果蕓香堿答案：C解析：阿托品具有擴瞳、抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣等作用，因此能對抗腹痛腹瀉、瞳孔縮小、出汗、呼吸困難、心動過緩等癥狀。110.男性患者，58歲，查體：全身中、重度水腫。診斷：腎病綜合征。應用袢利尿劑時下列不會出現(xiàn)的情況是A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、堿中毒D、低氯血癥E、高鈉血癥答案：E解析：腎病綜合征導致的中、重度水腫患者，應用袢利尿劑時需謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒。111.下列屬于有機磷中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)的是A、驚厥、昏迷B、瞳孔縮小C、肌肉震顫D、肺水腫E、共濟失調(diào)答案：C解析：1）毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等。2）煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無力、心跳加速、血壓升高等。3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等。112.男性患者，45歲，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++)，24小時尿蛋白＞3.5g，血漿蛋白＜30g／L，診斷為腎病綜合征，應用潑尼松治療，劑量正確的是A、1.5mg／kg，口服4周，必要時延長至8周B、1mg／kg，口服8周，必要時延長至12周C、1mg／kg，口服4周，必要時延長至8周D、1.5mg／kg，口服8周，必要時延長至12周E、1mg／kg，口服4周，必要時延長至12周答案：B解析：激素治療腎病綜合征的治療原則和方案一般是：起始足量：常用藥物為潑尼松一日1mg／kg，口服8周，必要時延長至12周。113.下列痛風治療原則錯誤的是A、急性期以控制關節(jié)炎癥狀為目的B、無癥狀的高尿血癥不一定需要治療C、禁酒、飲食控制、生活調(diào)節(jié)極為重要D、痊愈后即可停藥E、痛風性關節(jié)炎癥狀基本控制后2～3周開始采取降血尿酸措施答案：D解析：抗痛風治療是終生的。114.艾滋病治療的首選藥物A、去羥肌苷B、替諾福韋C、茚地那韋D、更昔洛韋E、齊多夫定答案：E解析：艾滋病治療的首選藥物：齊多夫定，一次300mg，一日2次。拉米夫定一次300mg，一日1次；或一次150mg，一日2次。司他夫定一次30mg，一日2次。依非韋倫一次600mg，一日1次，空腹，睡前服用較好。奈韋拉平一次200mg，一日1次，共14日，然后一次200mg，一日2次。115.心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用的藥物是A、硝酸脂類B、β受體阻斷藥C、他汀類D、鈣通道拮抗劑E、抗血栓藥答案：B解析：心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用β受體阻斷劑。116.采用藥物治療高血壓，以下說法不正確的是A、可采用兩種或兩種以上的降壓藥聯(lián)合應用B、初始時應采用較小的有效治療劑量C、盡量使用長效降壓藥D、可以間斷服藥E、個體化給藥答案：D解析：降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應用及個體化。117.男性，25歲，3周前咽痛，近1周面部浮腫、尿少，尿蛋白(++)，尿紅細胞10～20／HP，紅細胞管型0～1個／HP，顆粒管型0～1個／HP，診斷為急性腎小球腎炎，該患者主要的治療是A、休息和加強營養(yǎng)B、抗凝療法C、用激素與免疫抑制劑D、透析療法E、休息和對癥治療答案：E解析：急性腎小球腎炎的治療應臥床休息，主要通過對癥治療，防治急性期并發(fā)癥，保護腎功能，以利其自然恢復。118.以下酶抑制作用最強的藥物是A、利福平B、水合氯醛C、氯霉素D、苯妥英鈉E、苯巴比妥答案：C解析：氯霉素具有很強的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英鈉、利福平都具有酶誘導作用。119.某患者被診斷為胃潰瘍，其治療藥物應為A、碳酸氫鈉+奧美拉唑B、碳酸氫鈉+表皮生長因子C、碳酸氫銨+三硅酸鎂D、奧美拉唑+蘭索拉唑E、蘭索拉唑+三硅酸鎂答案：B解析：胃潰瘍除抑酸外，還應選擇增強粘膜抵抗力的藥物，A選項符合要求，其他均為兩種抑酸藥。120.關于兒童藥動學的說法中，錯誤的是A、兒童肌內(nèi)注射藥物后難吸收B、兒童胃酸度相比成人要高C、小兒體液量所占比例比成人高D、兒童的藥物蛋白結合率比成人低E、小兒年齡越小，各種酶活性較低或者缺乏答案：B解析：吸收程度取決于胃酸度，胃排空時間和病理狀態(tài)，以及對胃腸道刺激，小兒胃酸度相對較低，胃排空時間較快。121.能抑制DNA多聚酶的抗病毒藥是A、碘苷B、金剛烷胺C、利巴韋林D、阿昔洛韋E、阿糖胞苷答案：D解析：阿昔洛韋是廣譜高效的抗病毒藥。在被感染的細胞內(nèi)被病毒腺苷激酶及宿主細胞的激酶磷酸化，生成三磷酸無環(huán)鳥苷，一方面競爭性抑制病毒DNA多聚酶；另一方面，也可摻入病毒DNA中，使病毒DNA合成受阻。122.患者女，70歲，入院7日后，肺部聽診：右下肺濕噦音，肺CT：右下肺炎癥，診斷為醫(yī)院獲得性肺炎，最常見的致病菌是A、病毒B、厭氧菌C、革蘭陽性球菌D、真菌E、革蘭陰性桿菌答案：E解析：醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為腸桿菌科細菌(革蘭陰性桿菌)。123.下列中毒情況可以進行洗胃的是A、強腐蝕劑中毒B、口服汽油中毒C、休克患者血壓尚未糾正者D、有機磷酸酯中毒E、深度昏迷答案：D解析：洗胃的禁忌證：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，嚴重者可導致呼吸心跳驟停；②強腐蝕劑中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起類脂質性肺炎；④休克患者血壓尚未糾正者。上述禁忌證并不是絕對的，應根據(jù)個別情況而定。124.厭氧菌感染所致肺炎下列藥物無效的是A、甲硝唑B、克林霉素C、慶大霉素D、林可霉素E、氨芐西林/舒巴坦答案：C解析：慶大霉素主要用于需氧革蘭陰性菌感染，對腸球菌和厭氧菌無效。125.高血壓伴有哮喘的患者應禁用A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、β受體阻斷藥答案：E解析：β-受體阻斷藥能夠收縮支氣管平滑肌，可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。126.患兒男，35千克，需給予頭孢呋辛鈉靜脈滴注(成人量為2.0克)，按體重計算應選擇的劑量為A、0.50克B、0.75克C、1.00克D、1.25克E、1.50克答案：C解析：按公式：小兒劑量=2.0*35／70千克，計算得。127.關于長春新堿的特點錯誤的是A、作用機制與紫杉醇相同B、主要不良反應有骨髓抑制C、作用機制是抑制拓撲異構酶D、主要用于急慢性白血病的治療E、本品可使血鉀、尿酸升高答案：C解析：影響微管蛋白裝配的藥物；干擾有絲分裂中紡錘體的形成，使細胞停止于分裂中期，如長春新堿（VCR）、長春堿（VLB）、紫杉醇及秋水仙堿等。128.屬于膽堿酯酶抑制劑的藥物是A、金剛烷胺B、多奈哌齊C、卡比多巴D、米氮平E、碳酸鋰答案：B解析：膽堿酯酶抑制劑，如石杉堿甲、多奈哌齊、利伐斯明或加蘭他敏。129.下列可以抑制胃酸分泌的藥物是A、抗酸劑B、碳酸氫鈉C、硫糖鋁D、阿司匹林E、組胺H2受體拮抗劑答案：E解析：組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物。奧美拉唑可用作第一線藥物，但在更多的情況下，用于其他藥物治療失敗的頑固性潰瘍。130.以下所列“哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性”的藥物中，不正確的是A、麥角胺B、環(huán)孢素C、環(huán)磷酰胺D、柔紅霉素E、甲氨蝶呤答案：A解析：麥角胺哺乳期婦女也需要慎用，但不是因為致畸性，而是因為該藥物導致乳兒嘔吐、腹瀉、痙攣。131.肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是A、藥敏試驗B、物理治療C、病原檢查D、病情評價E、抗感染治療答案：E解析：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，重癥肺炎首選廣譜強力抗生素。132.下列屬于抑制尿酸生成的藥物是A、糖皮質激素B、別嘌醇C、非甾體抗炎藥D、秋水仙堿E、苯溴馬隆答案：B解析：別嘌醇可迅速降低血尿酸值，抑制痛風石和腎結石形成，并促進痛風石溶解。133.腎移植患者伴有肝功能異常宜使用的藥物是A、環(huán)孢素B、硫唑嘌呤C、左旋咪唑D、他克莫司E、干擾素答案：D解析：腎移植患者有肝功能異常、慢性肝炎，則宜用MMF（嗎替麥考酚酯）替代Aza（硫唑嘌呤），F(xiàn)K506（他克莫司）替代CsA（環(huán)孢素），以預防加重肝損害。左旋咪唑和干擾素屬于免疫增強劑。134.可被水楊酸類影響代謝的藥物是A、乙醇B、咖啡因C、華法林D、硫唑嘌呤E、苯妥英鈉答案：C解析：水楊酸類與華法林存在蛋白結合部位的置換作用，使華法林的結合率降低，游離華法林的水平上升，可發(fā)生出血風險。135.患者男性，75歲，疲勞、面色蒼白、無力，診斷為“缺鐵性貧血”，給予口服鐵劑治療，其注意事項不包括A.忌飲茶水A、減少口服鐵劑劑量B、可于餐后服用C、多食含鐵豐富的食物D、多食富含維生素E、的酸性食物答案：B解析：因為老年患者胃液分泌減少，胃腸黏膜吸收減少，可適當增加口服鐵劑劑量。故答案是B。136.治療醫(yī)院獲得性肺炎時選用氟康唑，那么該患者的病原是A、腸桿菌科細菌B、銅綠假單胞菌C、厭氧菌D、真菌E、不動桿菌屬答案：D解析：真菌感染的醫(yī)院獲得性肺炎首選氟康唑、兩性霉素B，可用氟胞嘧啶。氟康唑不能用于細菌感染的醫(yī)院獲得性肺炎。137.男性患者，56歲，既往有慢性腎炎5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐18天，血壓142／98mmHg，無水腫，Hb62g／L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g／L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血鈉118mmol／L。該患者同時應注意限制攝入的離子是A、磷B、氯C、鈣D、鈉E、鎂答案：A解析：慢性腎炎患者控制飲食的同時應注意限制磷的攝入，補充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài)。138.當一位帕金森患者正用左旋多巴進行有效治療時，突然該藥的所有藥效消失了。以下最可能解釋這一現(xiàn)象的用藥史是A、患者忘記了要用藥二次B、增加過苯海索C、有時用過制酸劑D、冬季因預防感冒曾用過多種維生素制劑E、患者有時喝點灑答案：D解析：左旋多巴與維生素B6可產(chǎn)生非競爭性拮抗作用，降低左旋多巴的療效，多種維生素制劑含有維生素B6。139.女性，42歲。診斷為“激素依賴性”腎病綜合征，對其最有效的方法是A、激素加量B、放棄激素C、用免疫抑制劑D、雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E、聯(lián)合應用激素和免疫抑制劑答案：E解析：針對“激素依賴型”或“激素抵抗型”的腎病綜合征患者，應采取免疫抑制劑協(xié)同激素治療。140.關于老年人用藥原則敘述，錯誤的是A、應用最少藥物治療原則B、從最低有效劑量開始治療原則C、選擇最少不良反應藥物治療原則D、最大劑量治療原則E、簡化治療方案原則答案：D解析：老年人對藥物敏感性高，并且個體差異很大。肝腎等功能衰退，需從小劑量開始緩慢增加，用小劑量有效就不用大劑量。141.可以首先考慮生活方式干預的是A、單純收縮期高血壓B、正常高值C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓答案：C解析：高危、很高?；?級高血壓患者，應立即開始降壓藥物治療。確診的2級高血壓患者，應考慮開始藥物治療；1級高血壓患者，可在生活方式干預數(shù)周后，血壓仍≥140／90mmHg時，再開始降壓藥物治療。142.治療藥物選擇的原則是指應用的藥物要達到A、安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟B、安全、有效、經(jīng)濟C、有效、方便、經(jīng)濟D、安全、有效、方便、經(jīng)濟E、安全、有效、穩(wěn)定答案：D解析：治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟性，也要考慮給藥的方便性。143.男性患者，45歲，身高4325px，體重90kg，近1年，多飲、多尿伴乏力就診，有家族性糖尿病病史，其余未見明顯異常，空腹血糖6.9mmol／L。經(jīng)過3個月的初始系統(tǒng)治療后，患者空腹血糖5.6mmol／L，餐后2小時血糖12.8mmol／L，糖化血紅蛋白7.4％，那么該患者的首選治療藥物是A、那格列奈B、格列喹酮C、二甲雙胍D、格列美脲E、阿卡波糖答案：C解析：該患者身高4325px，體重90kg，該患者的體重較高，肥胖糖尿病患者初診首選二甲雙胍進行治療。144.初治肺結核治療方案強化期的時間是A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、6個月答案：B解析：初治肺結核治療方案為：強化期2個月或鞏固期4個月。145.支氣管舒張劑首選的給藥途徑是A、口服B、肌肉注射C、靜脈注射D、氣霧吸入E、舌下含服答案：D解析：支氣管舒張劑首選吸入治療146.應用他汀類藥物治療血脂異常時注意事項不包括A.在應用他汀類時，要監(jiān)測谷丙轉氨酶（A.LT）、谷草轉氨酶（A.ST）和肌酸肌酶（C.K）B.服用他汀期間出現(xiàn)肌肉不適或無力癥狀時應及時報告，并進一步檢測A、KB、轉氨酶比正常值略高即可看做他汀類禁忌癥，立即停藥C、服用他汀期間如果發(fā)生或高度懷疑肌炎，應立即停止他汀治療D、服用他汀期間出現(xiàn)排褐色尿時應及時報告，并進一步檢測E、K答案：C解析：輕度的轉氨酶升高（少于3倍正常上限值）并不看作是治療的禁忌證。無癥狀的輕度CK升高常見。147.復雜室性期前收縮患者選用的藥物是A、靜點鉀鹽B、地高辛C、地塞米松D、胺碘酮E、普魯卡因胺答案：D解析：Ⅲ類抗心律失常藥可用于復雜室性期前收縮的患者（胺碘酮或索他洛爾）。148.肼屈嗪的降壓機制是A、抑制腎臟腎素分泌B、抑制中樞交感活性C、直接擴張小動脈D、減少心輸出量和心率E、使細胞外液和血容量減少答案：C解析：肼屈嗪為主要擴張小動脈的降壓藥，對腎、冠狀動脈及內(nèi)臟血管的擴張作用大于骨骼肌血管，適用于中度高血壓，常與其他利尿藥合用。149.男性患者，42歲，于晨起跑步時突感前胸悶痛，伴心悸、大汗，休息10分鐘后自行緩解，之后檢查心電圖無異常。心肌酶在正常范圍內(nèi)，既往有高血壓病史7年，臨床考慮為穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作，患者自述昨晚曾應用枸櫞酸西地那非片，則該患者應避免應用的藥物為A、阿司匹林腸溶片B、琥珀酸美托洛爾緩釋片C、硝酸甘油片D、鹽酸貝那普利片E、硝苯地平控釋片答案：C解析：該題考查藥物相互作用，使用西地那非24小時內(nèi)不能應用硝酸甘油等硝酸酯類制劑，以避免引起低血壓，甚至危及生命，故答案選C。150.心力衰竭患者的用藥治療說法不正確的是A、使用利尿劑B、使用地高辛增加心肌收縮力C、口服琥珀酸美托洛爾緩釋片D、口服卡托普利E、口服維拉帕米片以解除癥狀答案：E解析：心力衰竭患者，禁用維拉帕米，維拉帕米全面抑制心臟，不利于心力衰竭的治療。151.老年（≥65歲）患者，或伴認知障礙，PD治療首選藥物是A、卡比多巴B、托卡朋C、司來吉蘭D、復方左旋多巴E、金剛烷胺答案：D解析：A.老年前期（＜65歲）患者，且不伴認知障礙，可有如下選擇：①DR激動劑；②司來吉蘭，或加用維生素E；③復方左旋多巴+兒茶酚氧位甲基轉移酶（T）抑制劑；④金剛烷胺和（或）抗膽堿能藥：震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳時，選用抗膽堿能藥；⑤復方左旋多巴：一般在①、②、④方案治療效果不佳時可加用。但在某些患者，如果出現(xiàn)認知功能減退，或因特殊工作之需，需要顯著改善運動癥狀，復方左旋多巴也可作為首選。B.老年（≥65歲）患者，或伴認知障礙：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO2B抑制劑或T抑制劑。152.下列不屬于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是A、噻氯匹定B、華法林C、降纖酶D、雙嘧達莫E、維生素K答案：E解析：短暫性腦缺血發(fā)作可以選用抗血小板藥、抗凝藥和降纖藥物；維生素K屬于促凝血藥物。153.不宜與金屬離子合用的藥物是A、四環(huán)素B、磺胺甲唑C、甲氧芐啶D、呋喃唑酮E、呋喃妥因答案：A解析：含二價或三價金屬離子（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Al3+、Bi3+、Fe3+）的藥物與四環(huán)素類抗生素或喹諾酮類抗菌藥發(fā)生絡合反應而嚴重影響其吸收。154.妊娠期口服藥物吸收減慢的原因是A、胃酸分泌增加B、胃腸蠕動增加C、消化能力的減弱D、生物利用度下降E、食物的影響答案：D解析：妊娠期胃酸分泌減少，胃腸活動減弱，使口服藥物吸收減少，達峰時推后，故生物利用度下降。155.苯巴比妥中毒患者輸入碳酸氫鈉等藥物堿化尿液將A、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、影響藥物吸收E、減少藥物從腎小管重吸收答案：E解析：苯巴比妥、水楊酸類中毒時，給予碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增大，重吸收減少，增加排泄。156.藥源性疾病防治原則錯誤的是A、用藥有明確的指證B、個體化給藥C、提倡聯(lián)合用藥D、了解患者不良反應史E、注意觀察不良反應的早期癥狀或遲發(fā)反應答案：C解析：用藥品種應合理，應避免不必要的聯(lián)合用藥，還應了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良的相互作用。157.納洛酮可用于下列哪種藥物中毒的解救A、苯妥英鈉B、可待因C、苯巴比妥D、卡馬西平E、地西泮答案：B解析：可待因屬于阿片類，納洛酮和烯丙嗎啡（納洛芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結構與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質與受體結合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。158.常見藥源性疾病的發(fā)生原因不包括A、遺傳因素B、性別因素C、藥物相互作用因素D、藥物制備的條件因素E、藥物制劑因素答案：D解析：藥源性疾病發(fā)生的原因包括：患者因素和藥物因素。159.男性，28歲，顏面水腫4天，無力，尿400ml／24h，血壓130／80mmHg，血紅蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，紅細胞20～40個／HP，診斷是急性腎炎，其常見病因是A、A組β溶血性鏈球菌感染B、甲型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、乙型肝炎病毒感染E、乙型甲組溶血性鏈球菌感染答案：A解析：急性腎小球腎炎絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。160.以下所列“容易引起老年人不良反應的藥物”中，不正確的是A、助消化藥B、口服降糖藥C、抗心律失常藥D、抗高血壓藥、利尿藥E、影響精神行為的藥物答案：A解析：易引起不良反應的藥物有：影響精神行為的藥物、抗高血壓藥、口服降糖藥、利尿藥、地高辛、抗菌藥和抗心律失常藥。處于危險狀態(tài)的老年人更常使用上述藥物。161.改善風濕病骨關節(jié)炎癥狀的首選藥物是A、糖皮質激素B、改善病情的抗風濕藥C、TNF拮抗劑D、非甾體抗炎藥E、鎮(zhèn)痛藥答案：D解析：非甾體抗炎藥：又稱一線抗風濕藥，此類藥物是改善關節(jié)炎癥狀的首選藥，但不能控制病情，需與免疫抑制劑同時應用。162.患者男，25歲，農(nóng)民，痔瘡病史10年，面色蒼白，疲乏無力l年。血分析RBC2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒細胞0.50，血清鐵10μg／L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為“缺鐵性貧血”。此患者給予硫酸亞鐵0.3g／次，3次／日，口服，治療1個月效果不佳，其原因為A、診斷不正確B、所給鐵劑劑量不夠C、病因未去除D、未合并應用維生素CE、未使用注射鐵劑答案：C解析：缺鐵性貧血的治療原則是補充足夠的鐵，直到恢復正常鐵貯存量，以及去除引起缺鐵的病因。病因治療相當重要，因為缺鐵性貧血是一種綜合征，不能只顧補鐵而忽略其基礎疾病的治療。故答案是C。163.患者女性，53歲，萎縮性胃炎病史12年，平素飲食清淡，因入睡困難長期間斷口服艾司唑侖片，近一年出現(xiàn)皮膚蒼白、疲勞等癥狀，診斷為“巨幼細胞性貧血”，給予葉酸口服治療。下列可與葉酸聯(lián)合應用的是A.維生素A、12B、甲氧喋啶C、乙胺嘧啶D、抗驚厥藥E、口服避孕藥答案：A解析：葉酸藥物相互作用：①甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親和力，能阻止葉酸轉化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用；②抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨蝶呤，甲氧芐啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血，這是由這兩種藥物在細胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。故答案是A。164.中毒癥狀為眼球震顫、復視和共濟失調(diào)的藥物是A、嗎啡B、苯妥英鈉C、谷氨酸D、阿托品E、毒扁豆堿答案：B解析：苯妥英鈉的中毒癥狀：①口服過量出現(xiàn)的急性中毒癥狀為眼球震顫，復視，共濟失調(diào)及昏睡昏迷狀態(tài)。②靜脈注射過速可引起心律失常，低血壓。③輕度中毒時有惡心、嘔吐、嘔血、頭痛、頭暈、心悸、言語不清等。165.在較低濃度即可生效或毒性較低的藥物，可以在腎功能不全時增加劑量但是不良反應較少增加的是A、順鉑B、多西環(huán)素C、兩性霉素BD、呋塞米E、肼屈嗪答案：D解析：在較低濃度即可生效或毒性較低的藥物：如強利尿劑中呋塞米毒性較依他尼酸鈉低，尤其在腎衰竭時使用，增加劑量一般藥效增加而不良反應較少增加；抗生素中可選用紅霉素、青霉素、頭孢菌素類（尤以第三代頭孢菌素腎毒性更?。?。166.米力農(nóng)治療心力衰竭時的最大劑量為A、0.73mgB、0.83mgC、0.93mgD、1.03mgE、1.13mg答案：E解