內(nèi)分泌代謝病科患者生長(zhǎng)激素低血糖興奮試驗(yàn)護(hù)理技術(shù)與操作

內(nèi)分泌代謝病科患者生長(zhǎng)激素低血糖興奮試驗(yàn)護(hù)理

技術(shù)與操作(一)原理血糖降低可刺激生長(zhǎng)激素(GH)分泌。通過(guò)注射外源性胰島素使患者血糖下降，通過(guò)測(cè)定下丘腦的中樞調(diào)節(jié)生長(zhǎng)激素的分泌，了解垂體儲(chǔ)備功能。(二)目的觀察受試者血生長(zhǎng)激素對(duì)低血糖的反應(yīng)，幫助判斷垂體GH分泌功能是否正常(三)試驗(yàn)前準(zhǔn)備1.患者準(zhǔn)備(1)患者正常入睡，保證試驗(yàn)期間情緒穩(wěn)定。(2)試驗(yàn)當(dāng)日零點(diǎn)后空腹。了解試驗(yàn)的目的及方法，配合操作。.護(hù)士?jī)x表儀表端莊，服裝整潔，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。.準(zhǔn)備用物(1)藥物準(zhǔn)備：胰島素，50%葡萄糖。(2)采血物品：治療盤(pán)，安爾碘，棉簽，止血帶，采血針，采血管，胰島素注射器。4.其他病室內(nèi)環(huán)境整潔，光線(xiàn)充足，30分鐘內(nèi)無(wú)人員打掃。(四)試驗(yàn)操作步驟(1)核對(duì)患者身份，取得患者配合。(2)協(xié)助患者取得舒適體位。(3)選擇合適的血管，保證采血工作順利進(jìn)行，確保試驗(yàn)準(zhǔn)確性。(4)試驗(yàn)日晨8：00予留置針穿刺取血測(cè)定血GH的基礎(chǔ)值。(5)遵醫(yī)囑靜脈注射普通胰島素。胰島素劑量計(jì)算方法：0.1-0.151U/kg,肥胖者0.31U/kg。(6)分別于注射胰島素后30、60、90、120分鐘取血查GH和血糖。(五)結(jié)果判斷(1)生長(zhǎng)激素峰值V5ug/L為生長(zhǎng)激素缺乏(垂體性侏儒和垂體功能減退)。(2)生長(zhǎng)激素峰值5?10口g/L為可疑或生長(zhǎng)激素部分缺乏。(3)生長(zhǎng)激素峰值＞10ug/L可排除生長(zhǎng)激素缺乏。(六)注意事項(xiàng)(1)疑有腎上腺皮質(zhì)功能低下及甲狀腺功能低下者,不宜做此試驗(yàn)。(2)冠心病、腦血管疾病、癲癇、肝功能異?；颊卟蛔?。幼兒慎做。(3)試驗(yàn)成功的標(biāo)準(zhǔn)：典型低血糖癥狀；血糖W2.8mmol/Lo(4)密切觀察患者生命體征及神志的變化，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)發(fā)熱、出汗、頭暈、嗜睡、饑餓、心慌和無(wú)力等低血糖癥狀。(5)試驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者血糖變化和低血糖反應(yīng)。如試驗(yàn)中患者血糖下降至2.8mniol/L以下，應(yīng)立即抽血測(cè)血糖和生長(zhǎng)激素水平，并囑患者抽血后立即進(jìn)食，試驗(yàn)繼續(xù)。如患者不