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文檔簡介
手術(shù)室健康教育手術(shù)室健康教育的方法1術(shù)前訪視施教手術(shù)室護士在接到手術(shù)通知后,一般術(shù)前1日下午到病房探訪手術(shù)病人,對病人及其家屬進行宣教。護士在訪視前可通過和病房護士及主管醫(yī)生交流及閱讀病歷,先對病人情況充分了解,對患者的身心狀況進行評估,然后再根據(jù)實際情況宣教。然后到病人床前,以親切和藹的態(tài)度做自我介紹,告知病人的手術(shù)室的環(huán)境、人員安排等,告知病人有關(guān)的注意事項。詢問女病人是否來月經(jīng),告訴病人術(shù)前排盡大小便。同時做好對家屬的教育,以得到幫助、支持,使教育的效果事半功倍。征求病人的意見,對手術(shù)室的環(huán)境、麻醉師及護士有什么要求,隨時回答病人關(guān)于手術(shù)的疑問,盡量滿足病人的情感需求,提高病人手術(shù)耐受力。宣教時,護士可根據(jù)病人強烈的求知心理,講解手術(shù)目的及手術(shù)的相關(guān)知識,麻醉方式與手術(shù)的關(guān)系等;介紹手術(shù)室的環(huán)境及手醫(yī)生,說明術(shù)前禁食、更衣、備皮的重要性;留置各種必要管道的目的;某些術(shù)前藥物注射后的感覺等。解答病人及其家屬提出的有關(guān)問題,澄清患者對手術(shù)相關(guān)方面的一些不正確的觀念。宣教的同時,對某些焦慮患者,要進行耐心指導(dǎo),運用各方面的事實,消除其顧慮,務(wù)求使患者樹立信心,安心地接受手術(shù)治療。2術(shù)中指導(dǎo)2.1、心理輔導(dǎo):病人被迫離開自己的親人朋友,進入手術(shù)室這一陌生的環(huán)境,容易產(chǎn)生孤獨和恐懼心理。要熱情接待病人,與病人一起同家屬告別,請他們放心等候。護士推著或扶著病人進入手術(shù)間,根據(jù)病人的習(xí)慣調(diào)整手術(shù)間內(nèi)的溫度和濕度,然后介紹手術(shù)過程概況。播放病人喜歡欣賞的音樂等。2.2、有關(guān)麻醉的教育:腰麻、硬膜外麻醉采用低頭雙手抱膝側(cè)臥位。告訴病人術(shù)中應(yīng)用麻醉劑可能出現(xiàn)心悸、口干、嗜睡等不良反應(yīng),不必緊張。2.3、有關(guān)手術(shù)的教育:講解安置手術(shù)體位的必要性、目的所在。手術(shù)過程中可根據(jù)個別現(xiàn)象,適當(dāng)指導(dǎo)和解答患者的疑問。如腹部手術(shù)牽拉時會引起胸悶、惡心、疼痛不適時,可囑病人張口深呼吸以作緩解,有惡心嘔吐時,頭側(cè)向一邊等。告訴病人術(shù)中某些特殊儀器的使用方法和感覺。如使用電刀、電鉆、電動驅(qū)血帶、約束帶、針麻時使用的治療儀、監(jiān)護儀等特殊器械帶來的不適感覺,通過分散病人注意力的方法,囑病人全身放松自己,使病人消除緊張心理。讓病人在手術(shù)室陌生的治療環(huán)境中得到全面的關(guān)懷和指導(dǎo),從而在各方面都處于最佳狀態(tài)下配合手術(shù)治療。護士留在病人身邊,注意觀察病人情況,當(dāng)其疼痛難忍時,除給予語言上的安慰外,適當(dāng)輕撫病人的手,以示安撫,使之感到被重視、被關(guān)心,有安全感。4.2.4、工作人員素質(zhì):手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護士工作態(tài)度要認真嚴(yán)肅,注意用禮貌性語言、保護性語言,應(yīng)注意用醫(yī)學(xué)代名詞,使病人放心。術(shù)中不可談及手術(shù)以外的話題,更不可高聲喧嘩談笑。在整個手術(shù)的過程中,巡回護士都應(yīng)陪伴著病人,盡量滿足他們的合理要求,并給予病人持續(xù)的生理、心理、情感支持,最大限度地調(diào)動病人的主觀能動性,和醫(yī)護人員密切配合,順利進行手術(shù)。3術(shù)后宣教及隨訪手術(shù)結(jié)束后,護士可根據(jù)病人的術(shù)式和麻醉方式進行宣教。巡回護士送病人返病房時,可根據(jù)各種手術(shù)情況,對病人及其家屬講解相應(yīng)的注意事項,如全麻及硬膜外麻醉術(shù)后要去枕平臥6~8h,暫禁食,胃腸道手術(shù)需按醫(yī)囑進食等。詳盡細致地教會病人及其家屬使用鎮(zhèn)痛泵的方法;解釋放置各種引流管的目的和注意事項;術(shù)后制動的目的,以及手術(shù)切口的護理等等。對個別病人因切口及術(shù)后帶來的不適應(yīng)現(xiàn)象進行心理指導(dǎo)。鼓勵病人早期下床活動和進行功能鍛煉,促進術(shù)后健康恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。病人手術(shù)后住院期間,護士根據(jù)病人手術(shù)情況,對手術(shù)病人進行隨訪跟蹤,了解患者術(shù)后情況,收集和征求病人對手術(shù)護理過程的意見和建議,以便更好地改進我們的護理方法。手術(shù)室健康教育宣傳板報一、手術(shù)后的七大注意事項手術(shù)治療能否達到預(yù)期效果,除了實施正確的手術(shù)方案和精細的手術(shù)操作外,術(shù)后積極的治療和護理,妥善認真的傷口管理,也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后,病人要努力配合醫(yī)護人員,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。1、保持術(shù)后的良好體位手術(shù)后,一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室,而大手術(shù)或危重手術(shù)病人,則送到重癥監(jiān)護病房,全身麻醉的病人,此時尚未清醒,應(yīng)平臥,不墊枕頭,頭偏向一側(cè),以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,術(shù)后要平臥6小時,以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸,胸,腹部手術(shù)之后,多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人,要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人,須抬高手術(shù)的肢體或進行牽引。2、協(xié)助醫(yī)護人員觀察體溫,脈搏,呼吸和血壓。如有自我感覺不適,發(fā)熱和心跳快等,應(yīng)向醫(yī)生,護士報告。術(shù)后3-5天內(nèi),體溫常在38度左右,叫術(shù)后反應(yīng)熱,或吸收熱,對此不必緊張。3、加強飲食配合。手術(shù)后要加強營養(yǎng),以利于身體健康。一般腹部手術(shù)的病人,要待腸蠕動恢復(fù),肛門排氣后,方可進液狀流食;胃腸手術(shù)的病人,先進行胃腸減壓,同時應(yīng)禁食,停止胃腸減壓后才能進流食,以后慢慢恢復(fù)到正常飲食。4、協(xié)助醫(yī)護人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,更不能用手去觸摸或用水清洗傷口,要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布,應(yīng)請求醫(yī)生護士給予更換,以防切口感染化膿。5、術(shù)后要早期活動。爭取早期下床活動。這對于增加呼吸深度,促進血液循環(huán),恢復(fù)胃腸功能,增進食欲,都十分有利;對于防止并發(fā)癥,促進傷口愈合,也有著積極的作用。如腹部手術(shù),一般手術(shù)后2-3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動或作床上活動,以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人,應(yīng)多翻身,并用手壓住傷口,協(xié)助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動四肢,防止靜脈血栓形成。6、掌握拆線的最佳時間。術(shù)后傷口的拆線時間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù),術(shù)后5-7天拆線;下腹部,會陰部手術(shù)的拆線時間適當(dāng)延長;上腹,胸,背及臀部術(shù)后7-9天拆線;四肢術(shù)后10-12天拆線,關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù),術(shù)后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術(shù);術(shù)后12-14天拆線,年老,體弱,貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)適當(dāng)延長拆線時間。7、其他注意事項。對身上所帶的各種管道,要注意保持其通暢,防止尿管折疊,堵塞或脫落。術(shù)后身體抵抗力相對較低,應(yīng)注意保暖,防止感冒。門診手術(shù)的病人,術(shù)后要在門診休息片刻,并向醫(yī)生問明復(fù)診,換藥和拆線時間,按時去醫(yī)院復(fù)診并接受處置。出院后,如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂,出血或劇烈疼痛時,應(yīng)立即到醫(yī)院進行檢查和處理。二、擇期手術(shù)前后有哪些事情需要注意?保持一種輕松,自然的心情,手術(shù)前當(dāng)晚保持充足睡眠;手術(shù)前8個小時不能吃東西,手術(shù)前4個小時不能喝水,因為麻醉藥可能會讓你產(chǎn)生嘔吐反應(yīng);手術(shù)前護士一般會給你打肌肉注射的針,那是讓你別緊張有利于手術(shù)進行;如果你對手術(shù)過程有任何疑問或者要求,手術(shù)前你可以和你的主管醫(yī)生討論這些問題;手術(shù)室是個干凈和寬敞的地方,進去后你會感覺到舒服和放心;手術(shù)后短時間內(nèi)切口可能會疼痛或者不舒服,手術(shù)前你可以和麻醉醫(yī)生商量手術(shù)后鎮(zhèn)痛的要求;手術(shù)后一般要盡可能早期在病床上或者下床活動。手術(shù)后切口拆線的時間要根據(jù)你的手術(shù)部位和總體狀況來定,一般5-6天到2個星期不等。全身麻醉的病人,此時尚未清醒,應(yīng)平臥,不墊枕頭,頭偏向一側(cè),以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,覆蓋傷口的紗布,更不能用手去觸摸。術(shù)后傷口的拆線時間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。手術(shù)室健康教育宣傳手術(shù)前請您做好以下準(zhǔn)備1、手術(shù)前一天請沐浴更衣,保持皮膚清潔,減少感染發(fā)生。2、成人病員手術(shù)前12小時禁食、4小時禁飲;嬰幼兒及特殊情況聽從醫(yī)師指導(dǎo)。3、為了您的安全,請您取下您的假牙、假發(fā)、發(fā)夾、隱形眼鏡、耳環(huán)、戒指、手表等金屬物。4、術(shù)晨做好個人衛(wèi)生(洗臉、刷牙、梳頭、去除唇膏、指甲油等)便于術(shù)中觀察您的病情。5、術(shù)前請排盡大、小便(留置尿管病人除外)。6、為了保證手術(shù)室的清潔環(huán)境,最低限度的減少感染,請您術(shù)晨貼身穿好病員服,并盡量不要將自己的衣褲帶入手術(shù)室(手術(shù)室溫度22—26℃)。7、請不要將貴重物品及現(xiàn)金帶入手術(shù)室。8、如有家屬陪同,請在等候區(qū)或病房內(nèi)等待,如有特殊情況我們會及時與您的家屬聯(lián)系。進入手術(shù)室1、當(dāng)您做好以上準(zhǔn)備,在手術(shù)當(dāng)日有專人來接您入手術(shù)室。2、進入手術(shù)室后我們將再次核查您的姓名、手術(shù)部位及住院科室等,請配合。3、我們會有序地為您進行常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備,由此帶來的不適,請告訴我們。輸液:為保證手術(shù)安全的需要,我們通常選擇大口徑靜脈留置針。防止您墜床:因手術(shù)床較窄,在手術(shù)床上不要隨意翻身,以免墜床,進行適當(dāng)?shù)闹w約束,請配合。留置導(dǎo)尿:根據(jù)手術(shù)需要而定。一般在麻醉后進行,不會有明顯的不適,請配合。擺放手術(shù)體位:根據(jù)手術(shù)需要安置,請配合。4、麻醉醫(yī)生會有序進行麻醉前準(zhǔn)備。胸部粘貼電極片。手臂上纏測血壓的袖帶。手指上帶血氧飽和度探頭。若行硬膜外麻
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