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藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文8000藥學(xué)是連接健康科學(xué)和化學(xué)科學(xué)的醫(yī)療保健行業(yè),它承擔(dān)著確保藥品的安全和有效使用的職責(zé)。下面是為大家整理的藥學(xué)畢業(yè)論文5000字,供大家參考。一、實驗室管理體制存在的弊端(一)規(guī)模較小實驗室隸屬于教研室,只供教研室開設(shè)的教學(xué)課程使用。各個實驗室自成體系,彼此獨立分散,致使實驗室在數(shù)量上不斷膨脹,規(guī)模小,且重復(fù)建設(shè)多,綜合優(yōu)勢難以形成;由于資金短缺,各實驗室無法購買較高級的大型儀器設(shè)備,無力更新過時的設(shè)備,只能重復(fù)購置小型儀器設(shè)備,無法形成教學(xué)、科研上的綜合優(yōu)勢。這種管理體制落后、小而全、資源利用率低的實驗室模式造成了人、財、物資源的重復(fù)投入,已無法適應(yīng)現(xiàn)代高校實驗教學(xué)改革的發(fā)展。(二)實驗室資源管理效率低,管理制度不明確實驗室各種資源的使用、配置、統(tǒng)計與管理是一項非常復(fù)雜的工作,用手工操作工作量會很大,而且準(zhǔn)確性低,容易積壓浪費。特別是低值易耗品的耗材統(tǒng)計,不可能每學(xué)期采購的都剛好夠用,手工賬本無法體現(xiàn)出結(jié)余之后的進賬,變成每次進賬都幾乎在寫同樣的內(nèi)容。(三)不重視實驗室專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)以往的管理中,實驗技術(shù)人員主要做輔助性工作,沒有明確的工作量考核辦法,現(xiàn)有的職稱評定標(biāo)準(zhǔn)又很難認(rèn)定他們的工作量;加上科研任務(wù)少,高水平的論文和科研成果難以產(chǎn)出,職稱難以晉升,導(dǎo)致實驗技術(shù)人員工作積極性不高,缺乏職業(yè)發(fā)展動力;工作職責(zé)一刀切,分類管理措施不到位;實驗技術(shù)人員的進修和業(yè)務(wù)培訓(xùn)一直得不到應(yīng)有重視,缺乏系統(tǒng)的培養(yǎng)培訓(xùn)機制,發(fā)展嚴(yán)重受限,致使實驗技術(shù)人員總體水平下降,跟不上教學(xué)改革發(fā)展需要。這些問題在一定程度上也造成對提高學(xué)校教學(xué)水平和科研水平的制約。二、實驗室管理體制改革的措施(一)進行實驗室重構(gòu)整合,優(yōu)化實驗教學(xué)體系為了保障各項藥學(xué)實驗更有質(zhì)量、更有效率地進行,應(yīng)建立藥學(xué)系精密儀器室,為師生的實驗教學(xué)和科研工作提供有利條件,將原來的基礎(chǔ)化學(xué)實驗室、無機化學(xué)實驗室、有機化學(xué)實驗室與天平室進行重構(gòu)整合,使其成為能同時服務(wù)多門學(xué)科的實驗室,提高實驗室的使用率。還應(yīng)建立庫房,包括化學(xué)危險品庫房、玻璃儀器和普通試劑庫房兩類。庫房應(yīng)綜合采光度、通風(fēng)、防潮等因素來建設(shè),靠近消防裝置?;瘜W(xué)危險品庫房存放的試劑具有一定危險性或易致毒,應(yīng)嚴(yán)格保持通風(fēng)干燥,嚴(yán)禁明火;玻璃儀器和普通試劑庫房主要存放無毒且性質(zhì)穩(wěn)定的試劑、藥材和普通玻璃儀器等,按性質(zhì)分類擺放。實驗室的重構(gòu)整合,能切實解決實驗室建設(shè)條塊分割、重復(fù)建設(shè)、資源浪費等一系列難題,做到資源共享,提高效益,促進學(xué)科間的交叉滲透與融合,為實驗教學(xué)人才培養(yǎng)、深入開展實驗教學(xué)內(nèi)容與方法改革搭建了平臺,為各專業(yè)學(xué)生的實踐教學(xué)提供強有力的保障。(二)建設(shè)高素質(zhì)實驗技術(shù)隊伍,提高實驗教學(xué)管理水平由于目前學(xué)科的相互交叉,實驗室規(guī)模不斷擴大,實驗技術(shù)人員越來越緊缺,對現(xiàn)有實驗技術(shù)人員應(yīng)該進行專業(yè)培訓(xùn),使其成為高素質(zhì)技術(shù)人員多面手,可以獨立完成多門實驗課的準(zhǔn)備。應(yīng)做到博采眾長,兼容并蓄,可以將實驗技術(shù)人員送到省內(nèi)外兄弟院校進行為期半年或一年的脫產(chǎn)學(xué)習(xí),在進修之前,必須安排每位成員的具體進修任務(wù),規(guī)定參加某些考試,學(xué)習(xí)某些實驗課程,掌握某些高精密儀器,每位進修返校的實驗技術(shù)人員,各方面能力都能大大提高,同時也能為本校實驗室的教學(xué)管理引入一些先進的管理經(jīng)驗,由此提高整個實驗隊伍的整體素質(zhì),加快實驗室教學(xué)與科研的發(fā)展腳步。(三)建立智能型實驗室網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)可以發(fā)揮計算機在監(jiān)控實驗室的運行、檢索情報信息、掌握藥品材料庫存和采購信息、共享信息資源等方面的重要作用。創(chuàng)建智能型實驗室網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),實現(xiàn)實驗室管理的智能化是綜合利用教學(xué)科研信息資源的最有效方法。1.智能管理系統(tǒng)在實驗儀器管理中的應(yīng)用。這是藥學(xué)實驗室常規(guī)管理的主要內(nèi)容之一,可以查看實驗室運行狀態(tài)如何,資源配置是否合理達標(biāo),有無積壓浪費,做到實時跟蹤管理。根據(jù)每個實驗室的實際需求來設(shè)計實用、科學(xué)的管理要求和措施,即以儀器設(shè)備的基本參數(shù)作為數(shù)據(jù)庫建立查詢系統(tǒng),只需輸入如品名、規(guī)格型號或用途等,便可即時查詢到這種儀器設(shè)備的購入數(shù)量和時間、使用狀況、操作說明書、技術(shù)性能、結(jié)構(gòu)圖以及維修記錄等。這不但有利于實驗室的管理維護,也更方便教學(xué)和科研人員了解和使用儀器設(shè)備。還能設(shè)計實驗儀器預(yù)約系統(tǒng),教學(xué)和科研人員可隨時登錄查閱所需儀器的各種信息,無需管理人員配合,不受時間限制,既能提高儀器設(shè)備使用效率,又能降低管理成本。2.智能管理系統(tǒng)在實驗藥品及材料管理中的應(yīng)用。使用計算機對實驗低值易耗品進行實時登記,建立明細(xì)賬目,實現(xiàn)倉儲式規(guī)范化管理,做到對藥品及材料出入量、藥品庫存量、實驗經(jīng)費、學(xué)期消耗等資料信息了如指掌,及時調(diào)整采購計劃,可避免重復(fù)購置,提高常用玻璃儀器的使用率和有限資金的利用率,從而提高實驗教學(xué)的質(zhì)量。實驗藥品及材料的管理是一種波動性很大的動態(tài)管理,應(yīng)該把實驗藥品與消耗材料的庫存記錄表設(shè)計為一個自動更新的數(shù)據(jù)表,自動刷新庫存量的記錄。這種管理方法有很強的實用性,可以準(zhǔn)確記錄低值易耗品的采購、領(lǐng)用、庫存,并聯(lián)網(wǎng)接受各實驗室預(yù)訂計劃,既能滿足教學(xué)與科研需要,又可避免積壓浪費。三、加強藥學(xué)實驗室的建設(shè)與管理(一)實行規(guī)范化、科學(xué)化管理結(jié)合學(xué)校的實際情況,制定完善實驗室工作的各種管理規(guī)定,如材料低值易耗品管理辦法,危險品管理規(guī)定,精密貴重儀器和大型設(shè)備管理規(guī)則,實驗人員守則及實驗室守則等一系列制度,匯編成冊。要不斷提高實驗室的工作效率和水平,不斷提高實驗教學(xué)和科研質(zhì)量,就必須有較為規(guī)范、科學(xué)的管理規(guī)章制度,使教學(xué)和管理工作有章可循,有法可依,促進實驗室高層次的建設(shè)發(fā)展。(二)加強實驗技術(shù)隊伍建設(shè)實驗技術(shù)人員是科學(xué)研究、教學(xué)實驗的直接組織者和實施者,他們的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)水平、工作熱情直接關(guān)系到教學(xué)及科研工作的進度和成果。因此,一支高素質(zhì)的實驗技術(shù)隊伍是高校建設(shè)發(fā)展最有利的武器。(三)加強實驗設(shè)備與實驗耗材的管理實驗室設(shè)備的管理涉及:儀器檔案的建立,儀器專人負(fù)責(zé)制,儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作文件的制定,使用登記本建立,定期保養(yǎng)與維護登記,儀器報廢、轉(zhuǎn)入制度等。實驗室建設(shè)應(yīng)按教育部實驗室評估標(biāo)準(zhǔn)開展工作,認(rèn)真做好實驗設(shè)備的資產(chǎn)登記、統(tǒng)計工作,對其建賬建卡,進行定期維護保養(yǎng),確保儀器設(shè)備正常使用。儀器設(shè)備是我院的重要資源和保障,為了保證儀器正常運轉(zhuǎn),避免儀器損壞,我院儀器設(shè)備管理工作要不斷加強、不斷完善規(guī)范。實驗耗材的管理涉及:建立實驗用品分類賬,低值易耗品明細(xì)賬,實驗耗材領(lǐng)用登記制度,正確存放和保管化學(xué)試劑制度等。實驗室應(yīng)根據(jù)試劑的性質(zhì)、周圍的環(huán)境及實驗室的條件等分類存放,還要根據(jù)各類危險品的性質(zhì)在存放過程中采取必要的隔熱、防潮、防曬等保護措施,防止試劑吸濕潮解、變質(zhì)失效及標(biāo)簽脫落等,同時也要防止有毒的揮發(fā)性化學(xué)試劑對環(huán)境造成污染。在物質(zhì)的制備、萃取及重結(jié)晶提純等實驗中,應(yīng)盡可能采用無毒無害的溶劑代替揮發(fā)性有機溶劑。環(huán)保理念已日益深入人心,在化學(xué)類實驗管理中,化學(xué)實驗綠色化這個課題需要進一步認(rèn)真研究。四、實驗室管理體制改革的思考實驗室管理體制改革是個涉及面較廣的復(fù)雜問題,改革的開始不可能盡善盡美,但不改革創(chuàng)新就不會有出路。實驗室管理體制的改革更應(yīng)突出以人為本,加強實驗隊伍建設(shè),引進競爭機制,重視業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員綜合素質(zhì),才能跟上實驗室管理體制改革的步伐,在新形勢下保障實驗教學(xué)工作的順利進行。先進的實驗條件和儀器設(shè)備、高素質(zhì)的實驗技術(shù)人員、現(xiàn)代化的管理是高校實驗教學(xué)和科研工作迅猛發(fā)展的必要條件。實驗室建設(shè)與管理至關(guān)重要,我院的藥學(xué)實驗室從建立之日起一直在不斷摸索適合自身建設(shè)與管理的體制,其間面臨的難題需要在實踐中不斷探索并解決,實驗教學(xué)改革正在不斷加強,實驗技術(shù)人員水平也在不斷提高,關(guān)于藥學(xué)的論文范文在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,藥學(xué)專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識,成為社會需要的創(chuàng)新型藥學(xué)人才。下文是我為大家整理的藥學(xué)的論文范文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

藥學(xué)的論文范文篇1

試談生物制藥新技術(shù)發(fā)展分析

[摘要]生物技術(shù)藥物(biotechdrugs)是集生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的先進技術(shù)為一體,以組合化學(xué)、藥學(xué)基因(功能抗原學(xué)、生物信息學(xué)等高技術(shù)為依托,以分子遺傳學(xué)、分子生物、生物物理等基礎(chǔ)學(xué)科的突破為后盾形成的產(chǎn)業(yè)。文章分析了通過生物制藥新技術(shù)的創(chuàng)立,可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間,增加發(fā)明新藥的機遇與速度。

[關(guān)鍵詞]生物制藥新技術(shù)探析

生物技術(shù)藥物(biotechdrugs)或稱生物藥物(biopharmaceutics)是集生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的先進技術(shù)為一體,以組合化學(xué)、藥學(xué)基因(功能抗原學(xué)、生物信息學(xué)等高技術(shù)為依托,以分子遺傳學(xué)、分子生物、生物物理等基礎(chǔ)學(xué)科的突破為后盾形成的產(chǎn)業(yè)。

一生物制藥技術(shù)

目前生物制藥主要集中在以下幾個方向:

1、腫瘤。

在全世界腫瘤死亡率居首位,美國每年診斷為腫瘤的患者為100萬,死于腫瘤者達54.7萬。用于腫瘤的治療費用1020億美元。腫瘤是多機制的復(fù)雜疾病,目前仍用早期診斷、放療、化療等綜合手段治療。今后10年抗腫瘤生物藥物會急劇增加。如應(yīng)用基因工程抗體抑制腫瘤,應(yīng)用導(dǎo)向IL-2受體的融合毒素治療CTCL腫瘤,應(yīng)用基因治療法治療腫瘤(如應(yīng)用γ-干擾素基因治療骨髓瘤)。基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑(TNMPs)可抑制腫瘤血管生長,阻止腫瘤生長與轉(zhuǎn)移。這類抑制劑有可能成為廣譜抗腫瘤治療劑,已有3種化合物進入臨床試驗。

2、神經(jīng)退化性疾病。

老年癡呆癥、帕金森氏病、腦中風(fēng)及脊椎外傷的生物技術(shù)藥物治療,胰島素生長因子rhIGF-1已進入Ⅲ期臨床。神經(jīng)生長因子(NGF)和BDNF(腦源神經(jīng)營養(yǎng)因子)用于治療末稍神經(jīng)炎,肌萎縮硬化癥,均已進入Ⅲ期臨床。美國每年有中風(fēng)患者60萬,死于中風(fēng)的人數(shù)達15萬。中風(fēng)癥的有效防治藥物不多,尤其是可治療不可逆腦損傷的藥物更少,Cerestal已證明對中風(fēng)患者的腦力能有明顯改善和穩(wěn)定作用,現(xiàn)已進入Ⅲ期臨床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重組tPA)用于中風(fēng)患者治療,可以消除癥狀30%。

3、自身免疫性疾病。

許多炎癥由自身免疫缺陷引起,如哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、紅斑狼瘡等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多于4000萬,每年醫(yī)療費達上千億美元,一些制藥公司正在積極攻克這類疾病。

4、冠心病。

美國有100萬人死于冠心病,每年治療費用高于1170億美元。今后10年,防治冠心病的藥物將是制藥工業(yè)的重要增長點。Centocor′sReopro公司應(yīng)用單克隆抗體治療冠心病的心絞痛和恢復(fù)心臟功能取得成功,這標(biāo)志著一種新型冠心病治療藥物的延生。

基因組科學(xué)的建立與基因操作技術(shù)的日益成熟,使基因治療與基因測序技術(shù)的商業(yè)化成為可能,正在達到未來治療學(xué)的新高度。轉(zhuǎn)基因技術(shù)用于構(gòu)造轉(zhuǎn)基因植物和轉(zhuǎn)基因動物,已逐漸進入產(chǎn)業(yè)階段,用轉(zhuǎn)基因綿羊生產(chǎn)蛋白酶抑制劑ATT,用于治療肺氣腫和囊性纖維變性,已進入Ⅱ,Ⅲ期臨床。大量的研究成果表明轉(zhuǎn)基因動、植物將成為未來制藥工業(yè)的另一個重要發(fā)展領(lǐng)域。

二生物制藥發(fā)展分析

未來生物技術(shù)將對當(dāng)代重大疾病治療劑創(chuàng)造更多的有效藥物,并在所有前沿性的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域形成新領(lǐng)域。

生物學(xué)的革命不僅依賴于生物科學(xué)和生物技術(shù)的自身發(fā)展,而且依賴于很多相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)走向,例如微機電系統(tǒng)、材料科學(xué)、圖像處理、傳感器和信息技術(shù)等。盡管生物技術(shù)的高速發(fā)展使人們難以作出準(zhǔn)確的預(yù)測,但是基因組圖譜、克隆技術(shù)、遺傳修改技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程、疾病療法和藥物開發(fā)方面的進展正在加快。

除了遺傳學(xué)之外,生物技術(shù)還可以繼續(xù)改進預(yù)防和治療疾病的療法。這些新療法可以封鎖病原體進入人體并進行傳播的能力,使病原體變得更加脆弱并且使人的免疫功能對新的病原體作出反應(yīng)。這些方法可以克服病原體對抗生素的耐受性越來越強的不良趨勢,對感染形成新的攻勢。

除了解決傳統(tǒng)的細(xì)菌和病毒問題之外,人們正在開發(fā)解決化學(xué)不平衡和化學(xué)成分積累的新療法。例如,正在開發(fā)之中的抗體可以攻擊體內(nèi)的可卡因,將來可以用于治療成癮問題。這種方法不僅有助于改善癮君子的狀況,而且對于解決全球性非法毒品貿(mào)易問題具有重大影響。

各種新技術(shù)的出現(xiàn)有助于新藥物的開發(fā)。計算機模擬和分子圖像處理技術(shù)(例如原子力顯微鏡、質(zhì)量分光儀和掃描探測顯微鏡)相結(jié)合可以繼續(xù)提高設(shè)計具有特定功能特性的分子的能力,成為藥物研究和藥物設(shè)計的得力工具。藥物與使用該藥物的生物系統(tǒng)相互作用的模擬在理解藥效和藥物安全方面會成為越來越有用的工具。例如,美國食品藥物管理局(FDA)在藥物審批的過程中利用DennisNoble的虛擬心臟模擬系統(tǒng)了解心臟藥物的機理和臨床試驗觀測結(jié)果的意義。這種方法到2015年可能會成為心臟等系統(tǒng)臨床藥物試驗的主流方法,而復(fù)雜系統(tǒng)(例如大腦)的藥物臨床試驗需要對這些系統(tǒng)的功能和生物學(xué)進行更為深入的研究。

藥物的研究開發(fā)成本目前已經(jīng)高到難以為繼的程度,每種藥物投放市場前的平均成本大約為6億美元。這樣高的成本會迫使醫(yī)藥工業(yè)對技術(shù)的進步進行巨大的投資,以增強醫(yī)藥工業(yè)的長期生存能力。綜合利用遺傳圖譜、基于表現(xiàn)型的定制藥物開發(fā)、化學(xué)模擬程序和工程程序以及藥物試驗?zāi)M等技術(shù)已經(jīng)使藥物開發(fā)從嘗試型方法轉(zhuǎn)變?yōu)槎ㄖ菩烷_發(fā),即根據(jù)服藥群體對藥物反應(yīng)的深入了解會設(shè)計、試驗和使用新的藥物。這種方法還可以挽救過去在臨床試驗中被少數(shù)患者排斥但有可能被多數(shù)患者接受的藥物。這種方法可以改善成功率、降低試驗成本、為適用范圍較窄的藥物開辟新的市場、使藥物更加適合適用對癥群體的需要。如果這種技術(shù)趨于成熟,可以對制藥工業(yè)和健康保險業(yè)產(chǎn)生重大影響。

三結(jié)語

總之,綜合多學(xué)科的努力,通過新技術(shù)的創(chuàng)立可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間,增加發(fā)明新藥的機遇與速度。因為這些手段可以尋找快速鑒定藥物作用的靶,更有效地發(fā)現(xiàn)更多新的先導(dǎo)物化學(xué)實體,從而為發(fā)明新藥提供更加廣闊的前景。

參考文獻

[1]邱芳菊,談對制藥新技術(shù)的探析,論文網(wǎng),2009,08.

藥學(xué)的論文范文篇2

淺談我國生物制藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析及發(fā)展戰(zhàn)略

【摘要】本文對我國生物制藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展戰(zhàn)略進行了研究。指出了我國生物制藥產(chǎn)業(yè)突出的問題,比如創(chuàng)新研發(fā)不足,融資的渠道不暢,混亂的產(chǎn)業(yè)格局。針對出現(xiàn)的問題,提出了相應(yīng)的解決方法,有仿制、創(chuàng)新并舉,拓寬融資的渠道,進行標(biāo)準(zhǔn)化的管理。全文結(jié)構(gòu)緊湊,希望可以促進相關(guān)問題的研究。

【關(guān)鍵詞】生物制藥;發(fā)展;創(chuàng)新

近20年來,以酶工程、細(xì)胞工程、發(fā)酵工程、基因工程為代表現(xiàn)代的生物技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,并日益改變和影響著人們的生活和生產(chǎn)方式。自上世紀(jì)的90年代以來,隨著基因組等重大技術(shù)突破使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的進程明顯的加快。當(dāng)前,有三分之二的生物技術(shù)成果被應(yīng)用于醫(yī)藥行業(yè),用以對傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)進行改良或開發(fā)特色新藥,由此引起醫(yī)藥工業(yè)重大的變革。

1我國的生物制藥業(yè)現(xiàn)狀

1.1總體概述我國的生物制藥業(yè)起步比較晚,經(jīng)過20多年的發(fā)展,基因工程藥物作為核心研制、開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化己具備了一定的規(guī)模。當(dāng)前我國注冊生物技術(shù)類公司有400多家,已經(jīng)取得基因工程類藥物試產(chǎn)或者生產(chǎn)批文企業(yè)占到四分之一,主要分布于一些經(jīng)濟發(fā)達省、市及地區(qū),比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來,我國開發(fā)了一大批新特效類藥物,大大解決過去使用常規(guī)方法不能夠生產(chǎn)或生產(chǎn)成本非常昂貴藥品生產(chǎn)技術(shù)的問題,這些藥品可分別用來防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內(nèi)分泌之類嚴(yán)重威脅到人類健康疑難病癥,并且在避免毒副等作用明顯要優(yōu)于傳統(tǒng)類藥品。

1.2突出的問題

1.2.1創(chuàng)新研發(fā)不足

在加入世界貿(mào)易組織以后,中國必須要遵守《同貿(mào)易有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議》,于專利期內(nèi)如果仿制某類新藥,開發(fā)一方有權(quán)索要4-10億美金賠款。國際的大型生物制藥類企業(yè),研發(fā)的費用可占到銷售收入20%以上,在這個方面我國的生物制藥行業(yè)長期處在弱勢的情況。

引發(fā)國內(nèi)生物的制藥業(yè)缺乏創(chuàng)新原因就在生物制藥類企業(yè)于研發(fā)思想意識上比較落后,新藥的研發(fā)過程沿用了學(xué)術(shù)工作方式,先從文獻索引開始,在實際上仍然是走一條模仿的道路,缺少原創(chuàng)性。在一方面,科技研究所研究成果,多數(shù)還沉淀于實驗室或保險柜;另一方面,比較于產(chǎn)品的創(chuàng)新,企業(yè)更加注重于現(xiàn)有產(chǎn)品改革及提高。這樣的結(jié)果就是,創(chuàng)新的成果市場的轉(zhuǎn)化率很低,離產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化的需求仍有非常大的距離。

1.2.2融資的渠道不暢

作為高新技術(shù)類行業(yè),生物制藥的產(chǎn)業(yè)特點決定它需要前期資本的投入很大,因此除了企業(yè)的自身盈利積累及政府的資助以外,資本融通問題就變得至關(guān)重要。風(fēng)險投資機構(gòu)在生物制藥投資方面發(fā)揮著重要的作用,但是因為投資的收益不理想,最近幾年來投資大幅減少,由全面投資轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c投資。因為風(fēng)險投資的明顯導(dǎo)向作用,引起其他方面投資紛紛的縮水,這都嚴(yán)重阻礙我國的生物制藥業(yè)發(fā)展。

1.2.3混亂的產(chǎn)業(yè)格局

我國的生物制藥業(yè)未形成一定的格局,產(chǎn)品生產(chǎn)進入了壁壘期。國內(nèi)企業(yè)于市場風(fēng)險的估計不足,對于一些國外暢銷類產(chǎn)品,生產(chǎn)能力嚴(yán)重過剩,引發(fā)整個市場低水平的惡性競爭。除最初幾個產(chǎn)品先上市企業(yè)得到盈利以外,大多企業(yè)難以獲得大的毛利率,在些甚至處在虧損的邊緣。

2我國生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

2.1仿制、創(chuàng)新并舉

制藥行業(yè)里能銷售真正有價值產(chǎn)品只有一種:就是患者使用藥物。創(chuàng)新不僅僅是個學(xué)術(shù)過程,更是個商業(yè)過程,企業(yè)創(chuàng)新首先應(yīng)當(dāng)從需求開始,進而尋找滿足此種需求功能,由功能來確認(rèn)技術(shù)構(gòu)思,由技術(shù)構(gòu)思來考慮技術(shù)方案,這樣就可降低產(chǎn)品研發(fā)技術(shù)上的風(fēng)險。在制藥業(yè)方面,產(chǎn)業(yè)鏈分成上游創(chuàng)新的階段、中游物質(zhì)的分離階段、產(chǎn)品的加工階段、下游的營銷策劃階段及渠道分銷等。而生物藥品研究開發(fā)的方式應(yīng)該趨向一體化,從研究試驗到生產(chǎn)到市場整個的過程要實行一體化,創(chuàng)建企業(yè)、研究機構(gòu)一體化聯(lián)合體,于技術(shù)、資金、市場、人才與管理互動式發(fā)展,相互滲透。

2.2拓寬融資的渠道

公開的資本市場里融資可為產(chǎn)品處于成熟的階段生物制藥類企業(yè)提供資本的渠道,但對大部分處于初創(chuàng)期或種子期的企業(yè)由于缺少穩(wěn)定的現(xiàn)金、現(xiàn)實商品化的產(chǎn)品、可靠償債的能力,難以從間接的資本市場來獲得支持(比如銀行類金融機構(gòu)提供債權(quán)性的資本),并且高額的負(fù)債所產(chǎn)生沉重利息負(fù)擔(dān)會極大制約企業(yè)后繼的發(fā)展。

國外風(fēng)險基金在逐漸地進入中國,包含大型生物制藥公司和技術(shù)公司在內(nèi)跨國企業(yè)使用聯(lián)盟等方式對我國的生物制藥類企業(yè)進行投資,及我國自身的私募基金、風(fēng)險基金等發(fā)展,還有呼之欲出創(chuàng)業(yè)板,于我國生物制藥類產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會起到強大推動作用。我國的生物制藥類企業(yè)只有增強項目的運作能力,才會有效地融合金融和生物制藥技術(shù),形成圍繞企業(yè)成長的全面的發(fā)展鏈,進而構(gòu)成項目運作良好的循環(huán)。

2.3進行標(biāo)準(zhǔn)化的管理

國際貿(mào)易中,歐美發(fā)達國家憑借自身的經(jīng)濟、技術(shù)優(yōu)勢,制定苛刻的技術(shù)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)認(rèn)證的制度,于發(fā)展中國家出口交易產(chǎn)生極大限制作用。醫(yī)藥的貿(mào)易也成為歐美國家使用技術(shù)壁壘里最頻繁領(lǐng)域之一。國內(nèi)的制藥企業(yè)環(huán)境安全上的意識還很薄弱,實行國際認(rèn)證企業(yè)的數(shù)目也極少,這都會在以后的我國醫(yī)藥產(chǎn)品出口上形成“技術(shù)壁壘”。為此,國內(nèi)的生物制藥類企業(yè)需清醒地認(rèn)識到:進行標(biāo)準(zhǔn)化的管理是國內(nèi)生物制藥類企業(yè)突破技術(shù)的壁壘,提高商品出口根本的途徑。積極引進、培養(yǎng)熟悉國際規(guī)則又有制藥的實踐經(jīng)驗專家型的人才,進而使企業(yè)達到國際的先進水平。

參考文獻

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藥學(xué)的論文范文篇3

淺談藥品不良反應(yīng)與安全用藥

摘要:近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)的報道和討論比較多,已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用,同時也要求在治療疾病的同時,所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(ADR)。根據(jù)WHO報告,全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥。在我國,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,藥物不良反應(yīng)在住院患者中的發(fā)生率約為20%,1/4是抗生素所致。

每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失就達百億元以上。藥品不良反應(yīng)[1],是指合格藥品在正常用法、規(guī)定劑量下出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展,臨床上對藥品的要求不僅僅局限于防治作用,更注重使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如何做好安全、有效的用藥,已成為當(dāng)務(wù)之急。合理用藥始終與合理治療伴行,是一個既古老又新穎的課題,也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進臨床科學(xué)用藥,其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素:以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铩?/p>

【關(guān)鍵詞】合理的用藥

引言:

隨著社會的發(fā)展,如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關(guān)注的熱點。近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction,adr)的報道和討論比較多,已引起了各方面的注意。臨床上對藥品的要求不僅僅局限于對疾病的治療作用,同時也要求在治療疾病的同時,所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)adr。根據(jù)who報告,全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥[1]。在我國,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,藥物不良反應(yīng)在住院患者中的發(fā)生率約為20%,1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟損失就達百億元以上[2]。

合理用藥始終與合理治療伴行,是一個既古老又新穎的課題,也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進臨床科學(xué)用藥,其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素:以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬颷2]。

下面結(jié)合臨床工作實踐,并結(jié)合文獻,淺談一下臨床常見的藥品不良反應(yīng)與安全用藥問題。

一、抗生素濫用,導(dǎo)致藥物的不合理應(yīng)用

現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)源性或藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本過高等,已成為多數(shù)國家、地區(qū)面臨的問題,我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實踐步履艱難,進展遲緩,遠(yuǎn)未引起人們的足夠重視。實際上,藥物不良反應(yīng)已成為危及人類健康的主要殺手,而抗生素的濫用現(xiàn)象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明,我國三級醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%,二級醫(yī)院為80%,一級醫(yī)院為90%[3]??股氐臑E用,不僅使藥物使用率過高、導(dǎo)致醫(yī)藥費用的急劇上漲,同時也給臨床治療上帶來了嚴(yán)重的后果?,F(xiàn)在,很少有醫(yī)生對抗生素進行過系統(tǒng)、全面的了解,使用的盲目性很大,在選擇抗生素時不加思考,不重視病原學(xué)檢查,迷戀于“洋、新、貴”,盲目的大劑量使用廣譜抗生素,或幾種抗菌藥同時應(yīng)用,致使大量耐藥菌產(chǎn)生,使難治性感染越來越多,醫(yī)療費用也越來越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡,多是因為耐藥感染使用抗生素?zé)o效引起的。adr以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的,但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細(xì)菌的抗藥性增強,抗生素的效力降低

甚至喪失,最終導(dǎo)致人類無藥可用;在微觀上會對患者的身體造成藥源性損害。由于人體內(nèi)部有許多菌群,正常情況下他們相互制約,形成一種平衡,抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞,使一些有害菌或病毒乘虛而入導(dǎo)致二重感染甚至死亡。另外,臨床分科過細(xì),醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識;正確的藥品信息獲取困難;醫(yī)師缺乏全面的藥學(xué)知識等,也是導(dǎo)致用藥錯誤的重要原因。長時期以來,人們已經(jīng)習(xí)慣把抗生素當(dāng)作家庭的常備藥,稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動要求用好藥、貴藥,就更造成了資源浪費和細(xì)菌耐藥的發(fā)生。

由此看出,合理用藥不僅僅是醫(yī)學(xué)問題,也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問題。要真正做到合理用藥,醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協(xié)作才能得以實現(xiàn)。

二、提高自我保護意識,防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生

導(dǎo)致adr的原因十分復(fù)雜,而且難以預(yù)測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1藥品因素(1)藥物本身的作用:如果一種藥有兩種以上作用時,其中一種作用可能成為副作用。如:麻黃堿兼有平喘和興奮作用,當(dāng)用于防治支氣管哮喘時可引起失眠。(2)不良藥理作用:有些藥物本身對人體某些組織器官有傷害,如長期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血,以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑。(3)藥物的質(zhì)量:生產(chǎn)過程中混入雜質(zhì)或保管不當(dāng)使藥物污染,均可引起藥物的不良反應(yīng)。(4)藥物的劑量:用藥量過大,可發(fā)生中毒反應(yīng),甚至死亡。(5)劑型的影響:同一藥物的劑型不同,其在體內(nèi)的吸收也不同,即生物利用度不同,如不掌握劑量也會引起不良反應(yīng)。

2.2患者自身的原因

(1)性別:藥物性皮炎男性比女性多,其比率約為3∶2;粒細(xì)胞減少癥則女性比男性多。

(2)年齡:老年人、兒童對藥物反應(yīng)與成年人不同,因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢,易發(fā)生不良反應(yīng);嬰幼兒的機體尚未成熟,對某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應(yīng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)60歲以下的人,不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.9%(52/887),而60歲以上的老年人則為15.85%(113/713)[4]。

(3)個體差異:不同人種對同一藥物的敏感性不同,而同一人種的不同個體對同一藥物的反應(yīng)也不同。(4)疾病因素:肝、腎功能減退時,可增強和延長藥物作用,易引起不良反應(yīng)。

2.3其他因素

(1)不合理用藥:誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)?shù)?,均可發(fā)生不良反應(yīng)。

(2)長期用藥:極易發(fā)生不良反應(yīng),甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。

(3)合并用藥:兩種以上藥物合用,不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.5%,6種以上藥物合用,不良反應(yīng)發(fā)生率為10%,15種以上藥物合用,不良反應(yīng)發(fā)生率為80%[5]。

(4)減藥或停藥:減藥或停藥也可引起不良反應(yīng)。例如治療嚴(yán)重皮疹,當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素或減藥過速時,會產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

各種藥品都可能存在不良反應(yīng),中藥也不例外,只是程度不同,或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時也不必過于驚慌,患者用藥時,一定要仔細(xì)閱讀說明書,如果出現(xiàn)了較嚴(yán)重或說明書上沒有標(biāo)明的不良反應(yīng),要及時向醫(yī)生報告。

三、怎樣做到安全用藥

(1)不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性,而對藥品的不良反應(yīng)卻只字不提,容易造成誤導(dǎo)。

(2)不要盲目迷信新藥、貴藥、進口藥。有些患者認(rèn)為,凡是新藥、貴藥、進口藥一定是好藥,到醫(yī)院里點名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥,都是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

(3)嚴(yán)格按照規(guī)定的用法、用量服用藥物。用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書,不能自行增加劑量,特別對于傳統(tǒng)藥,許多人認(rèn)為多吃少吃沒關(guān)系,劑量越大越好,這是不合理用藥普遍存在的一個重要原因。

(4)藥品消費者應(yīng)提高自我保護意識,用藥后如出現(xiàn)異常的感覺或癥狀,應(yīng)停藥就診,由臨床醫(yī)生診斷治療。這里需要告誡藥品消費者的是,有些人服用藥品后出現(xiàn)可疑的不良反應(yīng),不要輕易地下結(jié)論,要由有經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真地進行因果關(guān)系的分析評價。

隨著人們對健康和生活質(zhì)量問題的日益關(guān)注,藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度,盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們造成的各種危害。因此,人們應(yīng)抱著無病不隨便用藥,有病要合理用藥,正確對待藥品的不良反應(yīng)的態(tài)度,正確的服用藥物和保管藥物,不斷提高用藥水平,從而達到真正的安全、有效、經(jīng)濟、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯?/p>

參考文獻

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5.藥學(xué)大專畢業(yè)論文范文藥學(xué)本科畢業(yè)論文藥學(xué)論文是藥學(xué)工作者知識水平和研究能力的重要體現(xiàn)。下文是我為大家整理的關(guān)于藥學(xué)本科畢業(yè)論文的范文,歡迎大家閱讀參考!醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)狀況近年來,隨著我國醫(yī)療體制改革的深入進行,人們健康意識和法律意識的普遍提高,越來越多的消費者開始要求有用藥知情權(quán)和用藥選擇權(quán);另外,藥品分類制度的實行使越來越多的消費者樂于采取自我藥療的手段來進行保健與治療。在這樣的新形勢下,如何滿足消費者的需求,保證用藥的安全與效果,提供全面的藥學(xué)服務(wù),已經(jīng)成為了廣大醫(yī)藥工作者面前的一個重要課題。1藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀1.1藥學(xué)服務(wù)體系未形成國際上一些發(fā)達國家已經(jīng)有了比較完善的藥學(xué)服務(wù)的概念與體系,并且有一套完整的法律體系與之相適應(yīng),同時還有相應(yīng)的行業(yè)自律的管理機制來彌補法律規(guī)定上的不足。而藥學(xué)服務(wù)這個概念引入我國的時間還不久,當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)的研究還處于初始階段,大家對藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識還不夠,藥學(xué)服務(wù)體系在我國還是一個空白。1.2藥學(xué)服務(wù)機構(gòu)不完善提供藥學(xué)服務(wù)的一個重要場所是醫(yī)院藥房,然而目前我國大多數(shù)醫(yī)院藥房進行的仍然是簡單的制劑、處方調(diào)配、發(fā)藥的工作,仍然停留在傳統(tǒng)的、封閉的、被動的服務(wù)模式上。醫(yī)院藥房的藥師在工作中缺乏與醫(yī)師和患者的交流溝通,不能主動地參與藥學(xué)服務(wù)工作。社會藥房作為另一個提供藥學(xué)服務(wù)的重要場所,在歐美發(fā)達國家也越來越顯示出其重要作用。在我國,有相關(guān)數(shù)據(jù)表明,藥品供應(yīng)重心正逐步地由醫(yī)院藥房向社會藥房轉(zhuǎn)移,民眾日常使用的藥品有一半來自醫(yī)院外藥房的比例。在這種情況下,社會藥房更應(yīng)該發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用,但是實際情況非常不令人滿意。目前,我國社會藥房的藥師主要把時間和精力放在藥物銷售上,對如何做好藥學(xué)服務(wù)及其意義沒有足夠的認(rèn)識,服務(wù)范圍狹窄,缺乏深度和廣度,一定程度上影響了公眾用藥的質(zhì)量、效果和安全。1.3藥學(xué)服務(wù)提供者整體素質(zhì)堪憂作為藥學(xué)服務(wù)提供者的藥師,整體素質(zhì)堪憂。在最近的一次對執(zhí)業(yè)藥師調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,71.9%的被調(diào)查人員對于常用OTC藥物的使用方法比較熟悉;67.4%的人認(rèn)為能夠準(zhǔn)確理解開方者的意圖,并按照要求調(diào)配處方;50.5%的人認(rèn)為熟悉常用藥物的配伍禁忌及藥物間的相互作用;47.2%的人認(rèn)為熟悉常用抗菌藥物的治療周期。這表明多數(shù)被調(diào)查者的工作還處于藥師工作比較初始的審核、調(diào)配處方階段,缺乏提供藥學(xué)服務(wù)所要求的能力,在提供藥學(xué)服務(wù)方面還存在相當(dāng)?shù)睦щy。2藥學(xué)服務(wù)開展不力的原因2.1藥學(xué)服務(wù)起步晚,缺乏制度保障我國,傳統(tǒng)藥學(xué)工作理念現(xiàn)在還具有很大的影響力,而藥學(xué)服務(wù)的理念進入我國也不過短短數(shù)年,影響甚微。直至2003年2月25日,我國第一個與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的行業(yè)規(guī)范《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》(GPP)才由中國非處方藥物協(xié)會發(fā)布。而相關(guān)的法律法規(guī)至今也還沒有能夠制定出來。缺乏國家法律強有力的支持與保障,僅靠一部行業(yè)規(guī)范來推動藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展確實舉步維艱。2.2藥學(xué)服務(wù)提供機構(gòu)對藥學(xué)服務(wù)重視程度不夠我國醫(yī)院長期以來"重醫(yī)輕藥",醫(yī)院藥房工作質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)并沒有將藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量納入其中,主要以藥品供應(yīng)以及藥房經(jīng)濟效益情況為依據(jù)。對藥師工作的評價也不考慮藥物治療效果。這使得藥房管理人員在工作中更重視藥品的供應(yīng),而不是如何提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。而社會藥房的發(fā)展仍在起步階段,對市場經(jīng)濟體制下競爭與發(fā)展的規(guī)律認(rèn)識不夠,在經(jīng)營上以經(jīng)濟效益為重,對藥學(xué)服務(wù)的重要性認(rèn)識不夠,缺少開展藥學(xué)服務(wù)的氛圍。大部分社會藥房藥師的工作以銷售為主,有的地方甚至讓藥師當(dāng)起了"藥托"。2.3藥學(xué)人才培養(yǎng)模式與選拔機制存在問題我國藥學(xué)高等教育一直沿襲前蘇聯(lián)過于學(xué)術(shù)化的培養(yǎng)方式,藥學(xué)課程的設(shè)置以化學(xué)為主干,知識系統(tǒng)主要是為科學(xué)研究服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)課程所占比例很小,導(dǎo)致學(xué)生生物醫(yī)學(xué)知識欠缺。同時,藥學(xué)學(xué)生臨床實習(xí)時間普遍不足甚至沒有,這很不利于對學(xué)生實際處理合理用藥問題能力的培養(yǎng)。藥學(xué)服務(wù)要求藥師不僅要懂得藥學(xué)知識,還應(yīng)該懂得醫(yī)學(xué),管理學(xué)的知識,并且還要具有較強的與醫(yī)生和患者交流的能力。以目前的藥學(xué)模式所培養(yǎng)的學(xué)生多方面的能力不足使他們對開展藥學(xué)服務(wù)工作感到力不從心,只能充當(dāng)"藥品售貨員"的職能。另外,作為藥師選拔機制中重要一環(huán)的執(zhí)業(yè)藥師資格考試也存在明顯的缺陷,其內(nèi)容的設(shè)置偏重于工業(yè)生產(chǎn)及大化學(xué)知識方面,忽略了臨床用藥、藥房咨詢、用藥指導(dǎo)等方面的知識考核。這種機制很不利于選拔具有藥學(xué)服務(wù)能力的專業(yè)人才,也使得執(zhí)業(yè)藥師資格的獲得者不重視臨床實踐,導(dǎo)致我國執(zhí)業(yè)藥師普遍缺乏面向患者提供藥學(xué)服務(wù)的能力,對于處方藥物是否會發(fā)生相互作用,劑量是否正確等問題,缺乏審核把關(guān)的能力。3解決開展藥學(xué)服務(wù)困境的對策3.1吸取國外先進經(jīng)驗,建立符合我國國情的藥學(xué)服務(wù)體系借鑒國外的實踐經(jīng)驗,確立一套藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化方法指導(dǎo)原則。以WHO的GPP的主要內(nèi)容與要求為依托,參考發(fā)達國家的藥學(xué)服務(wù)相關(guān)規(guī)范,結(jié)合我國目前醫(yī)療改革的實際情況,制定一系列與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律規(guī)范與行業(yè)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)院藥房與社會藥房各自的特點,確定相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)實施的量化指標(biāo)。同時加大宣傳力度,使有關(guān)各界充分認(rèn)識藥師在患者藥物治療中的作用和實施藥學(xué)服務(wù)能夠給患者和社會帶來的益處。全方位推動我國藥學(xué)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。3.2轉(zhuǎn)變觀念,建立新的藥房工作制度無論醫(yī)院藥房還是社會藥房,都應(yīng)該明確這一點,藥房其實不只是賣藥,在銷售藥品的同時,還應(yīng)把健康提供給消費者。充分認(rèn)識到提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量不但可以使消費者獲得更好的治療與保健,同時也可以提高單位自身的競爭力。將藥學(xué)服務(wù)納入藥師的評價體系,以GPP為指導(dǎo),重新構(gòu)建藥房的服務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)院藥房和社會藥房的不同情況設(shè)置各自專門的藥學(xué)服務(wù)區(qū)域,配備相應(yīng)設(shè)施,安排專職藥師,提供相應(yīng)服務(wù)。3.3改革藥學(xué)人才培養(yǎng)模式與選拔機制優(yōu)化教學(xué)計劃,改革傳統(tǒng)教育模式。調(diào)整化學(xué)類課程內(nèi)容與學(xué)時,增加生物醫(yī)學(xué)課程,臨床基礎(chǔ)課程以及管理類課程,使藥學(xué)教育模式由"化學(xué)模式"轉(zhuǎn)為"生物醫(yī)學(xué)-管理學(xué)-藥學(xué)"模式。增加臨床實習(xí)時間,讓學(xué)生有更多機會直接面對患者,了解患者的用藥史,參與建立患者藥歷,對治療藥物進行監(jiān)測等工作,培養(yǎng)他們的藥學(xué)服務(wù)意識與能力。新形勢下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的要求與轉(zhuǎn)變【摘要】隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革和現(xiàn)代制藥技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院藥學(xué)逐漸由以往的單一供應(yīng)服務(wù)型模式向科技服務(wù)型擴展,從傳統(tǒng)的藥品調(diào)配到參與臨床的合理用藥是藥學(xué)未來的發(fā)展方向,醫(yī)院藥學(xué)工作面臨新的挑戰(zhàn)和難得的機遇。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué);發(fā)展在醫(yī)療體制改革的新形勢下,醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)逐漸成為藥學(xué)領(lǐng)域中的重要學(xué)科之一。醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展,對廣大人民群眾的身心健康有著直接影響,時刻關(guān)系到人民群眾的切身利益。藥學(xué)發(fā)展中存在的問題也已經(jīng)成為社會的熱點話題。本文從藥學(xué)發(fā)展的幾個方面對其進行分析探討如下。1醫(yī)院藥學(xué)的概念醫(yī)院藥學(xué)是研究、實踐醫(yī)院藥品供應(yīng)、藥事管理、藥物制劑、藥學(xué)技術(shù)和以患者為中心、藥品為手段,運用藥學(xué)專業(yè)知識指導(dǎo)、參與臨床安全、有效、經(jīng)濟、合理的藥物治療方案[1]。醫(yī)院藥學(xué)包括下列專業(yè):藥品調(diào)劑、藥品供應(yīng)、藥物制劑、藥品檢驗、臨床藥學(xué)、臨床藥理、藥事管理、藥物研究等。其內(nèi)容涉及化學(xué)、物理學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、治療學(xué)、生物學(xué)、臨床檢驗學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、信息學(xué)、法學(xué)和倫理學(xué)等學(xué)科。醫(yī)院藥學(xué)這一概念是20世紀(jì)40年代中期由美國提出的,現(xiàn)已廣泛為世界各國所接受,我國在80年代才明確提出這一概念。2醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展階段隨著社會化的前進、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,我國醫(yī)學(xué)藥學(xué)事業(yè)有了很大的進步。醫(yī)院藥學(xué)的形成和發(fā)展可分為3個階段。2.1傳統(tǒng)藥學(xué)階段傳統(tǒng)的藥師服務(wù)是按方配發(fā)藥品。在配方服務(wù)崗位上,藥師的責(zé)任主要是認(rèn)清處方、保證質(zhì)量和交待清楚用法,通過發(fā)藥窗口與患者接觸。藥劑科的工作就是保障藥品供應(yīng)、調(diào)配簡單制劑。2.2醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)階段此階段的特點是以合理用藥為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)。自70年代末臨床藥學(xué)概念引入我國以來,全國各醫(yī)院根據(jù)自己的特點積極開展了臨床藥學(xué)實踐。臨床藥學(xué)的興起是藥師服務(wù)的一次突破。藥師與臨床結(jié)合,參與藥物治療,推動合理用藥。在藥師與患者關(guān)系方面突破了原來配方的局限,關(guān)系到患者的用藥方案,調(diào)劑工作由傳統(tǒng)窗口供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。2.3藥學(xué)監(jiān)護階段90年代初,美國Minnesota大學(xué)藥學(xué)院Hepler和Srtand教學(xué)提出了藥學(xué)監(jiān)護(PharmaceuicalCare,PC)的概念[2],這在全世界范圍內(nèi)引起醫(yī)院藥學(xué)界的廣泛關(guān)注。按照最初定義,藥學(xué)監(jiān)護是提供負(fù)責(zé)的藥物治療,目的在于實現(xiàn)改善患者生存質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括:(1)治愈疾病;(2)消除或減輕患者的癥狀;(3)阻止或延緩疾病進程;(4)預(yù)防疾病或癥狀的發(fā)生[3]。指出藥學(xué)監(jiān)護具有3種職能,即識別潛在的和實際存在的藥物問題的發(fā)生。美國《醫(yī)院藥師協(xié)會》藥學(xué)監(jiān)護的統(tǒng)一定義是:藥師的使命是提供藥學(xué)監(jiān)護。藥學(xué)監(jiān)護是提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物有關(guān)的關(guān)心照顧,目的是獲得改善患者生存質(zhì)量的確定結(jié)果。由于上述定義不夠完善,又作了進一步補充和完善,新的定義為“藥學(xué)監(jiān)護是執(zhí)業(yè)者(如臨床藥師)對患者藥物有關(guān)需要承擔(dān)責(zé)任并為滿足這些需要負(fù)責(zé)實踐”。PC強調(diào)藥師在藥物治療中必須承擔(dān)責(zé)任,要求醫(yī)院藥學(xué)的各個環(huán)節(jié)都要以患者為中心,藥品為手段,運用藥學(xué)專業(yè)技術(shù)知識來開展工作、提供服務(wù)。例如,用艾絨不僅達到治療的目的,還要考慮到患者生存的質(zhì)量;解除患者用藥顧慮,提高患者用藥的依從性;宣傳藥物的正確使用,防止藥品不良反應(yīng);如何減輕患者負(fù)擔(dān)等?!癙C”這一概念的出現(xiàn),標(biāo)志著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展進入一個嶄新時代。人們開始明確醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展方向,認(rèn)識到醫(yī)院藥學(xué)實踐必須由過去“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡哪J?,即從“對物”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩θ恕?,變被動服?wù)為主動服務(wù),變(在藥房)等候服務(wù)為上門(病房、門診)為患者服務(wù)。PC要求藥師必須去臨床,成為藥學(xué)治療小組成員,直接接觸患者,參與臨床藥學(xué)治療,并對患者的藥物治療結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。也就是說,醫(yī)師和護士合作共同對患者的健康負(fù)責(zé)。藥學(xué)監(jiān)護與醫(yī)療監(jiān)護、護理監(jiān)護一樣,是為了滿足患者需要,是強調(diào)患者藥物治療有關(guān)的需要。藥師需要弄清楚患者正在服用的所有藥物(包括非處方藥物OTC),根據(jù)患者的情況,評估用藥是否合理有效,制定治療方案,并對治療的進展情況定期隨訪。藥師必須學(xué)會如何確定患者的藥物治療需要及如何制定滿足這些需要的監(jiān)護計劃。近年來,國外醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展突飛猛進,逐步從多年來醫(yī)院藥學(xué)的單一供就服務(wù)型模式向科技服務(wù)型發(fā)展,以患者為本,向臨床延伸。藥學(xué)部(藥劑科)在醫(yī)院是技術(shù)職能部門,不是單純“買賣藥品”。結(jié)合到筆者所在醫(yī)院,自從開展臨床藥學(xué)以來,藥劑科、臨床藥學(xué)室做了大量服務(wù)于臨床的工作,如:首先建立了由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊,開展起了具體的臨床合理用藥工作;參與臨床藥物治療,進行個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施;開展藥學(xué)查房,為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù);參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治,協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用與遴選;對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議,與醫(yī)師共同探討對藥物的治療方案。開展了使用抗生素專項整治工作,已進行了臨床應(yīng)用監(jiān)測,對臨床大夫?qū)嵤┝颂幏近c評與超常預(yù)警,從而促進了抗生素的合理使用。同時,掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息,提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù),向公眾宣傳合理用藥知識,真正使臨床藥師在治療患者中發(fā)揮了重大作用。未來醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向主要是藥學(xué)監(jiān)護。面向21世紀(jì),適應(yīng)醫(yī)學(xué)藥學(xué)發(fā)展的要求,承擔(dān)起患者監(jiān)護中的責(zé)任,為藥師在患者治療中發(fā)揮作用提供了機遇,也是挑戰(zhàn)。另外,我國醫(yī)療制度的改革,特別是醫(yī)療保險制度的出臺和對藥品收入在醫(yī)療保險制度中的規(guī)定要求必須重視合理用藥,避免造成藥品浪費,減少患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān),逐步實施藥學(xué)監(jiān)護實踐,推動我國醫(yī)院藥學(xué)不斷向前發(fā)展。參考文獻[1]吳永佩.藥學(xué)綜合知識與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2000:1.[2]HepleCD,StrandLM.Opportumitiesandresplnsibilitiesinpharceuticalcare[J].AmJHosppharm,1990,47:533.[3]余自我,王宏圖,張楠森.藥學(xué)監(jiān)護實踐――21世紀(jì)中國藥師面臨的機遇和挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2000,20(6):355.新形勢下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的要求與轉(zhuǎn)變【2】[摘要]新形勢下,筆者就臨床藥學(xué)管理思想,電腦網(wǎng)絡(luò)化管理,信息與咨詢服務(wù),提高藥師專業(yè)知識等方面分析醫(yī)院藥學(xué)

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