新生兒先天性心臟病（先心?。┖Y查專項考核試題及答案

新生兒先天性心臟?。ㄏ刃牟。┖Y查專項考核TOC\o"1-2"\h\u14847新生兒先天性心臟病（先心?。┖Y查專項考核試題 119109動脈導管未閉 116416房間隔缺損 426584室間隔缺損 77397其他 1027411測驗 15動脈導管未閉1、動脈導管未閉時（）[單選題]*A、胸骨左緣第2～3肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音√B、胸骨左緣第2～3肋間聞及2～3級噴射性收縮期雜音，肺動脈第2心音增高C、胸骨左緣第3～4肋間聞及3～4級粗糙的全收縮期雜音D、胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級噴射性收縮期雜音，肺動脈第2心音減弱E、無明顯器質(zhì)性雜音2、動脈導管未閉（）[單選題]*A、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房血氧含量C、肺動脈血氧含量高于右心室血氧含量√D、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺動脈血氧含量3、動脈導管未閉（）[單選題]*A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音伴有震顫√B、胸骨左緣第2?3肋間收縮期雜音伴有第二心音亢進、分裂C、胸骨左緣第3?4肋間收縮期雜音伴有收縮期震顫D、心尖部收縮期雜音E、心尖部舒張期雜音4、動脈導管未閉聽診（）[單選題]*A、心尖區(qū)收縮中期喀喇音B、Austin-Flint雜音C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音D、Graham-Steel雜音E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音√5、動脈導管未閉（）[單選題]*A、兩者均無B、肺動脈增寬C、肺動脈內(nèi)湍流頻譜D、兩者均有√6、動脈導管未閉病人，無肺動脈高壓時，可聽見（）[單選題]*A、胸骨左緣第2肋間，舒張期雜音B、胸骨左緣第2肋間，連續(xù)機器樣雜音√C、胸骨左緣第3肋間，收縮期雜音D、胸骨左緣第3肋間，連續(xù)機器樣雜音E、胸骨左緣第4肋間，收縮期雜音7、動脈導管未閉可有（）[單選題]*A、右心房、右心室大，肺野充血，肺動脈段凸出，主動脈結(jié)較小B、右心房、右心室大，肺野清晰，肺動脈段凹陷，主動脈結(jié)增大C、右心房、右心室大，肺野清晰，肺動脈段凸出，主動脈結(jié)正常D、左心房、左心室大，肺野充血，肺動脈段凸出，主動脈結(jié)增大√E、左心房、左心室大，肺野充血，肺動脈段凸出，主動脈結(jié)較小8、動脈導管未閉，導管直徑1.5cm（）[單選題]*A、反復發(fā)生肺炎、心力衰竭√B、出現(xiàn)左上肢及下肢青紫C、出現(xiàn)右上肢及口唇青紫D、可試用消炎痛治療E、右心導管檢查，心導管?？蛇M入升主動脈9、動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)（）[單選題]*A、頭面部青紫B、上半身青紫C、全身青紫D、末梢青紫E、下半身青紫√10、動脈導管未閉病人，無肺動脈高壓時，可聽見（）[單選題]*A、胸骨左緣第2肋間，舒張期雜音B、胸骨左緣第2肋間，連續(xù)機器樣雜音√C、胸骨左緣第3肋間，收縮期雜音D、胸骨左緣第3肋間，連續(xù)機器樣雜音E、胸骨左緣第4肋間，收縮期雜音11、彩超檢查動脈導管未閉時，能顯示導管分流的最佳切面是（）[單選題]*A、胸骨旁長軸B、胸骨上窩主動脈弓短軸C、胸骨旁四腔心D、胸骨旁五腔心E、主動脈短軸或胸骨上窩主動脈弓長軸√12、動脈導管未閉的病人在進行動脈導管手術(shù)時最容易損傷的神經(jīng)為（）[單選題]*A、肋間神經(jīng)B、膈神經(jīng)√C、迷走神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、交感神經(jīng)房間隔缺損1、某患者，超聲診斷為繼發(fā)性孔房間隔缺損。繼發(fā)性孔房間隔缺損的發(fā)生部位有（）[多選題]*A、房間隔中部√B、房間隔下部最低位處C、膜部室間隔的心房部D、靠近上腔靜脈入口√E、緊鄰下腔靜脈入口√F、單心房2、超聲心動圖檢查、房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。診斷初步考慮（）[單選題]*A、Ⅰ孔型房間隔缺損B、原發(fā)孔房間隔缺損C、混合型房間隔缺損D、下腔型房間隔缺損E、上腔型房間隔缺損√3、房間隔缺損（）[單選題]*A、深吸氣時出現(xiàn)分裂B、吸氣C、呼氣時均可聽到第二心音D、S2分裂的時距較固定，不受吸氣√E、分裂的S2以呼氣時更加明顯4、房間隔缺損（）[單選題]*A、肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫B、肺動脈瓣第2心音固定分裂√C、易出現(xiàn)心律失常D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形E、可發(fā)生艾森曼格綜合征5、房間隔缺損患者會出現(xiàn)以下影像表現(xiàn)（）[單選題]*A、靴形心B、主動脈型心C、主動脈結(jié)可縮小√D、橫位心E、普大型心6、房間隔缺損患者胸片檢查的典型表現(xiàn)為（）[單選題]*A、肺動脈段凹陷B、左心房增大C、左心室增大D、右心室增大√E、肺血減少7、房間隔缺損患者，胸片檢查一般不顯示（）[單選題]*A、肺動脈段突出B、肺門舞蹈征C、左心室增大√D、右心房增大E、右心室增大8、患者，女，13歲，心臟超聲檢查示、劍下雙房切面近上腔靜脈房間隔連續(xù)性中斷，考慮為房間隔缺損，亞型屬于（）[單選題]*A、繼發(fā)孔型房間隔缺損B、靜脈竇型房間隔缺損下腔型C、靜脈竇型房間隔缺損上腔型√D、冠狀靜脈竇型房間隔缺損E、原發(fā)孔型房間隔缺損9、房間隔缺損為（）[單選題]*A、第一心音亢進B、第一心音減弱C、2亢進D、P2固定分裂√E、P2逆分裂10、房間隔缺損好發(fā)于（）[單選題]*A、卵圓窩√B、室間隔膜部C、室間隔肌部D、左心耳E、動脈導管室間隔缺損1.室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損屬于（）[單選題]*A、左向右分流型先天性心臟病√B、風濕性心臟病C、無分流型先天性心臟病D、腎源性心臟病E、右向左分流型先天性心臟病2、3歲患兒，自幼反復呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P（）[單選題]*A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、室間隔缺損+動脈導管未閉√E、法洛四聯(lián)癥3、室間隔缺損和動脈導管未閉患者壓迫喉返神經(jīng)是由于（）[單選題]*A、肺動脈擴張√B、主動脈擴張C、右心房擴張D、左心房擴張E、左、右心房擴張4、2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、紫紺，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音,診斷考慮（）[單選題]*A、房間隔缺損B、室間隔缺損√C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導管未閉5、患兒3歲，胸骨左緣第3～4肋間可聞Ⅲ級粗糙全收縮期雜音，于雜音最響處可觸及收縮期震顫，心尖部可聞舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，應考慮（）[單選題]*A、室間隔缺損B、大型室間隔缺損√C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、法洛四聯(lián)癥6、查體、心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣2～3肋間聞及3/6級縮期噴射性雜音，P2增強、固定分裂。最可能的診斷是（）[單選題]*A、單純肺動脈瓣狹窄B、房間隔缺損√C、中型室間隔缺損D、小型室間隔缺損E、動脈導管未閉7、動脈導管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點是（）[單選題]*A、肺動脈膨隆B、左心室擴大C、肺門舞蹈征D、主動脈結(jié)影不縮小√E、肺野充血8、先天性心臟病患兒，X線檢查示肺血少，提示（）[單選題]*A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、主肺動脈間隔缺損D、肺動脈瓣狹窄√E、動脈導管未閉9、對于合并室間隔缺損之較大動脈導管未閉，最佳的手術(shù)方法是（）[單選題]*A、結(jié)扎法B、鉗閉法C、體外循環(huán)下直接縫合法√D、導管介入填塞法E、直接切斷縫合法10、切面超聲心動圖顯示可疑回聲失落處，彩色多普勒顯示越過室間隔的血流束，最有可能為（）[單選題]*A、房間隔缺損B、室間隔缺損√C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣關閉不全其他1.以下哪種情況可能是新生兒先天性心臟病的癥狀（）[單選題]*A.呼吸急促√B.呼吸緩慢C.食欲不振D.眼睛發(fā)紅2.新生兒先天性心臟病的篩查方法包括以下哪些（）[多選題]*A.心臟聽診√B.心電圖檢查C.超聲心動圖檢查D.血液檢查3.新生兒先天性心臟病用哪種篩查方法（）[單選題]*A.雙指標法(經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定和心臟聽診)√B.超聲心動圖C經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定4.因各種原因未完成篩查即轉(zhuǎn)診至新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)的新生兒，由助產(chǎn)機構(gòu)通知NICU所在機構(gòu)在完成篩查（）[單選題]*A出生后72小時后B.出生后72小時內(nèi)√C.出生1周后5.新生兒先天性心臟病的診斷方法是（）[單選題]*A、X線B、超聲心動圖√C、基因檢測6.下列哪項選擇均為先心篩查結(jié)果陽性（）[單選題]*A.右手和任一足經(jīng)皮血氧飽和度85%者√B.右手和任一足經(jīng)皮血氧飽和度90%者C.右手和任一足經(jīng)皮血氧飽和度95%者D.右手和任一足經(jīng)皮血氧飽和度100%者7.80%的小兒動脈導管解剖上關閉的時間是（）[單選題]*A、生后1-2歲B、生后3~4個月C、生后3個月內(nèi)√D、生后5-7個月E、生后8-10個月8.嬰兒期持續(xù)性青紫，見于（）[單選題]*A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥√E、動脈導管未閉9.操作時將經(jīng)皮脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀固定于受檢兒清潔后的（）[單選題]*A.右手手掌及任一足底部√B.左手手掌及任一足底部C.石手手掌及左足底部D.左手手掌及右足底部10.篩查陽性新生兒應當在出生()天內(nèi)轉(zhuǎn)至診斷機構(gòu)進行超聲心動圖診斷（）[單選題]*A.3天B.15天C.10天D.7天√11.經(jīng)皮血氧飽和度測定右手或任一足經(jīng)皮血氧飽和度為()或右手與任一足經(jīng)皮血氧飽和度差異()者篩查陽性。（）[單選題]*A.85-94%，>4%B.90-94%，>3%√C.90-95%，>5%12.篩查結(jié)果經(jīng)皮血氧飽和度測定右手或任一足經(jīng)皮血氧飽和度為90-94%，或右手與任一足經(jīng)皮血氧飽和度差異>3%者，于()小時內(nèi)重復測定后（）[單選題]*A.1-5B.2-4√C.3-6D.4-813.篩查陽性者進行超聲心動圖診斷由（）[單選題]*A.篩查機構(gòu)B.治療機構(gòu)C.診斷機構(gòu)√D.項目管理辦公14.（）機構(gòu)信息系統(tǒng)上傳完整超聲心動圖診斷（）[單選題]*A.治療機構(gòu)B.篩查機構(gòu)C.項目管理辦公室D.診斷機構(gòu)√15.以下哪個癥狀最常出現(xiàn)在先天性心臟病患者中（）[單選題]*A.呼吸困難√B.心律不齊C.心力衰竭D.暈厥16.新生兒先天性心臟病篩查必須征得新生兒監(jiān)護人同意，并在《新生兒先天性心臟病篩查知情同意書》上簽字。A.對√B.錯17.因各種原因未完成篩查即轉(zhuǎn)診至NICU的新生兒，由助產(chǎn)機構(gòu)通知NICU所在機構(gòu)在出生后48小時內(nèi)完成篩查。A.對B.錯√18.經(jīng)皮血氧飽和度測定右手或任一足經(jīng)皮血氧飽和度為90-94%，或右手與任一足經(jīng)皮血氧飽和度差異>3%者，于2~4小時內(nèi)重復測定后結(jié)果無變化者測定篩查陽性。A.對√B.錯19.篩查操作時將經(jīng)皮脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀固定于受檢兒清潔后的右手手掌及任一足底部。A.對√B.錯20.診斷機構(gòu)信息系統(tǒng)上傳完整超聲心動圖診斷。A.對√B.錯測驗1.關于篩查機構(gòu)描述正確的是（）[單選題]*A、助產(chǎn)機構(gòu)以及接受新生兒轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)，無需專職人員及相應設備和設施B、可接受新生兒轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)，有專職人員及相應設備和設施C、助產(chǎn)機構(gòu)以及接受新生兒轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)，有專職人員及相應設備和設施√D、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，有專職人員及相應設備和設施2．新生兒出生后（）小時，由助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)取得篩查資格證書的人員對其進行先天性心臟病篩查。（）[單選題]*A.2-4B.4-24C.6-48D.6-72√3.篩查陽性新生兒應當在出生（）天內(nèi)轉(zhuǎn)至診斷機構(gòu)進行超聲心動圖診斷[單選題]*A.3天B.15天C.10天D.7天√4．經(jīng)皮血氧飽和度指標初篩陽性時，應于（）后復測[單選題]*A.6-7小時B.2-4小時√C.3-6小時D.8-10小時5．現(xiàn)有一出生14小時新生兒POX測定后右手為90%，右足為89%，該新生兒POX篩查應判定為（）[單選題]*A、篩查陽性√B、篩查陰性C、不確定6、新生兒先心病雙指標篩查是指（）[多選題]*A、心臟聽診√B、心電監(jiān)護C、經(jīng)皮脈搏血氧飽和度測定√7．篩查機構(gòu)的機構(gòu)職責是（）[多選題]*A、建立各種規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)√B、做好宣教，遵循知情同意原則√C、出具篩查報告并解釋結(jié)果，負責轉(zhuǎn)診及隨訪√D、進行篩查基