23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識題庫匯總500道含答案392

23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識題庫匯總500道含答案392學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性輸血溶血反應(yīng)敘述正確的是

A.發(fā)生在異體24小時之內(nèi)B.主要由血型不合引起C.患者癥狀重，搶救效果差D.容易引發(fā)DICE.為血管內(nèi)溶血

2.B1型題(本題1分)女性患者，70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人

A.卡馬西平B.潑尼松C.丙戊酸鈉D.B族維生素E.心得安

3.A4型題(本題1分)男性，61歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，端坐位，心率138bmp，靜推利尿劑后仍有少尿，癥狀不減輕，考慮需放腹水。如果輸注白蛋白后放腹水，每次放多少合適

A.700mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml

4.A1型題(本題1分)慢性腎小球。腎炎患者臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全，這說明

A.腎小球的病理改變逆轉(zhuǎn)恢復(fù)至正常結(jié)構(gòu)

B.腎小管排泌功能尚未受到影響

C."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量

D.腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常

E.腎小球?yàn)V過率尚未受到影響

5.A1型題(本題1分)符合結(jié)核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/LB.CEA明顯增高C.LDH低于正常D.中性粒細(xì)胞為主E.蛋白質(zhì)含量小于30g/L

6.B1型題(本題1分)女性，65歲。間斷咳嗽，咯血2個月，1周前出現(xiàn)雙下肢水腫。化驗(yàn)：尿Pro(++)，RBC15～20個／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗體(+)

A.韋格內(nèi)肉芽腫B.Good-pasture綜合征C.狼瘡性腎炎D.尿毒癥肺E.顯微鏡下多血管炎

7.A1型題(本題1分)下列因素中，可引起肥胖癥的有

A.糖皮質(zhì)激素B.體力活動少C.遺傳因素D.高熱量、高脂飲食E.以上均是

8.B1型題(本題1分)消耗性凝血障礙

A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血

9.A1型題(本題1分)肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵是

A.利尿劑B.氧療C.呼吸興奮劑D.強(qiáng)心劑E.支氣管擴(kuò)張劑

10.A1型題(本題1分)在我國腎小球源性血尿最常見的疾病是

A.腎結(jié)石B.急進(jìn)性腎炎C.膀胱癌D.急性腎小球腎炎E.IgA腎病

11.A1型題(本題1分)房間隔缺損，最常見的死亡原因是

A.消化道出血B.肺動脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎

12.A1型題(本題1分)關(guān)于睡眠呼吸暫停綜合征敘述不正確的是

A.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

B.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5

D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5

E.低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者

13.A1型題(本題1分)關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，描述錯誤的是

A.急性型ITP多見于兒童

B.臨床上是較常見的一種出血性疾病

C.血小板壽命縮短

D.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

E.急性型ITP與感染因素有關(guān)

14.A1型題(本題1分)女性，22歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，腎活檢示腎小球系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生，免疫熒光有C3及IgA在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，可確診為

A.慢性腎炎B.隱匿性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎

15.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.下肢水腫C.肝腫大壓痛D.頸靜脈曲張E.呼吸困難

16.A1型題(本題1分)慢性錳中毒典型的臨床表現(xiàn)是

A.錐體外系損害表現(xiàn)B.周圍神經(jīng)炎C.貧血D.腦衰弱綜合征E.自主神經(jīng)功能紊亂

17.A4型題(本題1分)女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。該患者不常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鎂血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥

18.A4型題(本題1分)女性，55歲。既往否認(rèn)慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（++），紅細(xì)胞25個/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。該患者入院時需立即做的檢查是

A.PTHB.血鈣鎂磷C.心電圖D.貧血系列E.血鉀鈉氯和血?dú)夥治?/p>

19.B1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎

A.慢性非特異性炎性疾病B.慢性炎性肉芽腫性疾病C.兩者均不是D.兩者均是

20.A1型題(本題1分)我國成人中最常見的白血病是

A.急性粒細(xì)胞白血病B.紅白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病

21.B1型題(本題1分)一側(cè)內(nèi)囊病變

A.截癱B.交叉性癱瘓C.偏癱D.單癱E.四肢癱

22.A1型題(本題1分)關(guān)于大動脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.多見于中老年女性B.活動期血沉增高C.肺動脈常常受累D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)E.糖皮質(zhì)激素治療有效

23.B1型題(本題1分)男性，50歲，既往有慢性肝病史，進(jìn)硬食后，突然嘔血約1000ml，色紅，心率110次／分，血壓80／50mmHg

A.食管靜脈曲張破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管賁門黏膜撕裂綜合征D.十二指腸潰瘍出血E.出血糜爛性胃炎出血

24.A1型題(本題1分)下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)的是

A.病變主要在黏膜層B.隱窩膿腫C.節(jié)段性全壁炎D.淺表小潰瘍E.杯狀細(xì)胞減少

25.A1型題(本題1分)女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是

A.進(jìn)行動態(tài)血壓檢查B.同時測上、下肢血壓C.測運(yùn)動后血壓D.同時測3次血壓E.不同時間測3次血壓

26.A1型題(本題1分)女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為

A.高血壓病3級，極高危

B.高血壓病2級，極高危

C.高血壓病2級，高危

D.高血壓病2級，中危

E.高血壓病3級，高危

27.A1型題(本題1分)關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯誤的是

A.對其早期處理預(yù)后較好

B.大多數(shù)職業(yè)病目前都有特效治療辦法

C.病因大多數(shù)可定量測定

D.病因明確

E.存在劑量-反應(yīng)關(guān)系

28.A1型題(本題1分)對于門脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確

A.肝內(nèi)動脈及靜脈小支無異常變化

B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生

C.新生肝細(xì)胞形成假膽管

D.匯管區(qū)增寬

E.假小葉形成

29.A1型題(本題1分)下列不能作為遺傳性球形細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

B.貧血、黃疸、肝脾大

C.紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷

D.骨髓幼紅細(xì)胞增生

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性

30.A1型題(本題1分)患者，女，30歲。咽痛2周，突發(fā)腰痛、發(fā)熱1天，查尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20～30個／HP。形態(tài)正常，白細(xì)胞10～20個／HP，最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.輸尿管結(jié)石D.急性腎盂腎炎E.IgA腎病

31.A1型題(本題1分)Graves病時易發(fā)生心律失常，下列類型最常見的是

A.交界性期前收縮B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性期前收縮E.室性期前收縮

32.A4型題(本題1分)女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌該患者的治療方案下列最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C.異煙肼+利福平+鏈霉素

D.異煙肼+利福平

E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺

33.A1型題(本題1分)患者，女，32歲，輕度腹瀉伴低熱3個月，右下腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是

A.阿米巴性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.潰瘍型腸結(jié)核

34.A1型題(本題1分)男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是

A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支氣管炎

35.A1型題(本題1分)抗結(jié)核藥物對A菌群作用強(qiáng)弱依次為

A.利福平>異煙肼>鏈霉素>乙胺丁醇

B.乙胺丁醇>異煙肼>鏈霉素>利福平

C.異煙肼>鏈霉素>利福平>乙胺丁醇

D.異煙肼>利福平>鏈霉素>乙胺丁醇

E.乙胺丁醇>異煙肼>利福平>鏈霉素

36.A1型題(本題1分)男性46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結(jié)腸炎，開始服用SASP6g／d，為監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)定期復(fù)查

A.便常規(guī)B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡D.腹部B超E.ESR

37.A4型題(本題1分)患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來頭昏，無力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時有便秘，腹部痛，有時出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見藍(lán)黑色線帶?？沙醪皆\斷為

A.慢性汞中毒B.慢性錳中毒C.慢性鉛中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒

38.A1型題(本題1分)對于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯誤的

A.如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療

B.并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素

C.必要時可加服氟氫可的松

D.不能限制食鹽攝入量

E.需終生用皮質(zhì)激素替代治療

39.A4型題(本題1分)某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動不安，全身肌柬顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無效死亡促使患者死亡最重要的原因是

A.患者的中毒表現(xiàn)不典型B.診斷不明、延誤治療C.對癥治療掩蓋了病情D.解毒藥物使用不當(dāng)E.診斷和治療手段落后

40.B1型題(本題1分)發(fā)作性臉紅和暈厥

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

41.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)對診斷門脈高壓性腹腔積液最有幫助

A.腹腔積液比重

B.腹腔積液蛋白含量

C.腹腔積液細(xì)胞分類

D.腹腔積液顏色

E.血清-腹腔積液白蛋白梯度(SAAG)

42.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化攝有診斷價值的檢查是

A.頭顱MRIB.神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳C.頭顱CTD.腦脊液IgG寡克隆帶檢查E.腦脊液IgG指數(shù)

43.A4型題(本題1分)男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)該患者的療程應(yīng)該是

A.半年B.2年C.1．5年D.1年E.9個月

44.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是

A.骨髓可表現(xiàn)增生低下

B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價值

C.全血細(xì)胞減少

D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性

E.糖溶血試驗(yàn)特異性最高

45.A1型題(本題1分)女性，26歲。雙下肢麻木、乏力伴言語不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎，在當(dāng)?shù)鼐驮\，經(jīng)服用強(qiáng)的松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.多發(fā)性硬化D.進(jìn)行性延髓麻痹E.腦梗死

46.A1型題(本題1分)凡有下列情況之一者，可診斷為急性-甲胺中度中毒

A.胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫

B.中毒性腦病

C.由于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息

D.胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫

E.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

47.A1型題(本題1分)治療帕金森病最基本最有效的藥物是

A.金剛烷胺B.吡貝地爾C.溴隱亭D.芐絲肼E.左旋多巴

48.A4型題(本題1分)男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折患者最可能診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓轉(zhuǎn)移癌

49.A1型題(本題1分)男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.嚴(yán)重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常E.心源性休克

50.A4型題(本題1分)患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時，急診入院。查體：意識清楚，頸抵抗(+)，左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因?yàn)?/p>

A.前交通動脈瘤B.凝血功能異常C.動靜脈畸形D.隱匿性高血壓E.后交通動脈瘤

51.B1型題(本題1分)反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是

A.氧含量B.肺泡-動脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動脈血氧分壓

52.A1型題(本題1分)15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，此時最合適的處理是

A.復(fù)查腦電圖B.頭顱CT檢查C.腦脊液檢查D.給予抗癲癎藥物E.暫不給抗癲癎藥，繼續(xù)觀察

53.A1型題(本題1分)下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是

A.前列腺素B.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子C.白三烯D.心鈉素E.血小板活化因子

54.A1型題(本題1分)患者男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為

A.持續(xù)吸高濃度氧B.靜脈滴注多巴胺與間羥胺C.心包穿刺減壓D.肌注哌替啶E.靜注毛花苷C

55.B1型題(本題1分)血漿ACTH測定增高，見于

A.腎上腺皮質(zhì)腺癌B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征

56.A1型題(本題1分)男性，60歲，晨起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語不清，頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影，該患者最有可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦出血C.TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成

57.A1型題(本題1分)呼吸衰竭時，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

A.消化道出血B.心悸C.呼吸困難D.發(fā)紺E.血尿

58.A1型題(本題1分)對于妊娠糖尿病的敘述哪項(xiàng)不正確

A.妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)

B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠

C.因?yàn)槿焉锾悄虿』颊咧锌赡艽嬖谄渌愋吞悄虿?，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷

D.產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險性并無增加

E.有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率

59.A1型題(本題1分)預(yù)防豬帶絳蟲感染的關(guān)鍵是

A.治療患者B.糞便管理C.取消連茅圈D.肉類檢驗(yàn)E.不吃生的或未煮熟的豬肉

60.B1型題(本題1分)慢性腹瀉患者大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性

A.確診傷寒病人B.斑疹傷寒C.支持臨床診斷傷寒D.副傷寒E.傷寒帶菌者

61.A4型題(本題1分)患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮的診斷是

A.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂

B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎

E.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂

62.A1型題(本題1分)Sheehan綜合征最早的臨床表現(xiàn)為

A.皮膚蒼白B.不能泌乳C.精神淡漠D.閉經(jīng)E.毛發(fā)脫落

63.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮綜合征易發(fā)生

A.低鉀性堿中毒

B.易誘發(fā)甲亢危象

C.血壓降低

D.年長后身體矮小

E.發(fā)病年齡較小，女性常有男性化，腫瘤較大，腹部可捫及

64.A1型題(本題1分)腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于

A.潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎

B.潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連

C.增生型腸結(jié)核

D.潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核

E.潰瘍型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

65.A1型題(本題1分)治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用

A.膽堿酯酶復(fù)能劑B.阿托品加對癥治療C.阿托品D.阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對癥治療E.對癥治療

66.A1型題(本題1分)男性患者，67歲，外出旅游中突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿痛，最先考慮的檢查是

A.泌尿系超聲B.靜脈腎盂造影C.尿細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)分析E.尿常規(guī)培養(yǎng)

67.A4型題(本題1分)男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++++)，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.急性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.右心衰竭E.肝硬化

68.A4型題(本題1分)男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅(jiān)持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒對職業(yè)性鉛中毒的預(yù)防措施最有效的是

A.合理使用防毒用具B.消除和控制生產(chǎn)環(huán)境中鉛的濃度C.上崗前健康檢查D.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)E.加強(qiáng)健康教育

69.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

70.A1型題(本題1分)可引起繼發(fā)性血小板增多的疾病是

A.溶血性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.骨髓纖維化E.骨髓增生異常綜合征

71.B1型題(本題1分)米托坦

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少

E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻

72.B1型題(本題1分)刺激性氣體中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

73.A4型題(本題1分)患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常首先應(yīng)考慮的診斷是

A.先天性心臟病B.肥厚性梗阻型心肌病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

74.A1型題(本題1分)用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是

A.低血糖B.輕度水腫C.局部脂肪萎縮D.過敏反應(yīng)E.抗體形成

75.A1型題(本題1分)Good-Pasturc綜合征常見的免疫病理特征是

A.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積

C.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積

D.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁

E.無或僅微量免疫復(fù)合物

76.A1型題(本題1分)男性，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是

A.哮喘B.心肌梗死C.COPDD.胸膜炎E.氣胸

77.B1型題(本題1分)對缺血缺氧耐受性最高的是

A.紋狀體B.腦干運(yùn)動神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞

78.A4型題(本題1分)男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無陽性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見異常經(jīng)檢查確診左總支氣管距隆突1.5cm處鱗癌，中等分化，肺功能基本正常，其治療應(yīng)選擇

A.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療B.放射治療，避免肺功能損失過多C.左全肺切除D.支氣管動脈灌注化學(xué)治療E.左肺葉切除

79.A1型題(本題1分)患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時消失，隨意運(yùn)動時加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個月的戒酒，正確的診斷是

A.帕金森病B.特發(fā)性震顫C.戒酒綜合征D.小舞蹈癥E.帕金森綜合征

80.A1型題(本題1分)關(guān)于日本血吸蟲的描述下列不正確的是

A.雌雄異體，合抱寄生

B.分布于長江沿岸及以南地區(qū)

C.釘螺為中間宿主

D.是一種人畜共患病

E.成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病

81.A1型題(本題1分)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的名字由來是指血清中

A.抗dsDNA抗體陰性B.ASO陰性C.CRP陰性D.RF陰性E.ANA陰性

82.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌

A.剖腹探察B.超聲胃鏡C.X線鋇餐D.上腹部增強(qiáng)CTE.胃鏡檢查

83.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)該患者診斷考慮為

A.急性吉蘭巴雷綜合征B.脊髓壓迫癥C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓轉(zhuǎn)移瘤

84.A1型題(本題1分)上崗前健康檢查的主要目的是

A.評價作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生狀況

B.對職業(yè)性有害因素進(jìn)行定量評價

C.發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證和掌握健康基礎(chǔ)資料

D.發(fā)現(xiàn)臨床病變

E.以上都不是

85.A1型題(本題1分)下列關(guān)于肥胖病因的敘述錯誤的是

A.攝入過多高熱量食品，是肥胖的主要原因

B.單純性肥胖可呈一定的家族傾向，但遺傳基礎(chǔ)未明

C.用電、化學(xué)或放射線破壞大鼠下丘腦的飽食中樞，可以引起肥胖

D.肥胖者瘦素分泌減少，使脂肪分解減少，體重增加

E.某些肥胖是由于體力活動減少所致，但體力活動不足可能是肥胖的后果或僅參與了維持肥胖狀態(tài)和發(fā)展而非特異的原因

86.A1型題(本題1分)下述風(fēng)濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病D.過敏性血管炎E.風(fēng)濕熱

87.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)異常為

A.面具臉B.心包積液C.腎功能不全D.雷諾現(xiàn)象E.肺間質(zhì)纖維化

88.A4型題(本題1分)患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺雙下肢無力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗(yàn)通暢，腦脊液化驗(yàn)正常該病最常損害節(jié)段是

A.頸膨大B.腰膨大C.T12～L2節(jié)段D.網(wǎng)錐E.T3～T5節(jié)段

89.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護(hù)劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑

90.A1型題(本題1分)男性，62歲，在打麻將時突感劇烈頭痛，視物成雙，同時頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為

A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAD.椎基底動脈系統(tǒng)TIAE.腦栓塞

91.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病心力衰竭時，應(yīng)用強(qiáng)心劑的指征是

A.感染已控制，利尿劑無效B.明顯氣急、發(fā)紺C.兩肺底濕性啰音D.肺動脈高壓E.心率大于120次／分

92.A1型題(本題1分)血管外溶血可表現(xiàn)為

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低B.血清直接膽紅素增高C.骨髓幼紅細(xì)胞升高D.尿呈深褐色，隱血試驗(yàn)陽性E.尿膽原排泄減少

93.B1型題(本題1分)有多中心的起源

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

94.A1型題(本題1分)中年男性，持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)首先考慮

A.主動脈粥樣硬化B.栓子脫落致主動脈栓塞C.主動脈夾層形成D.腎動脈狹窄E.多發(fā)性大動脈炎

95.A4型題(本題1分)患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級首先考慮的診斷

A.脊髓亞急性聯(lián)合變性B.脊柱結(jié)核C.急性脊髓炎D.脊髓壓迫癥E.頸椎病

96.B1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血后再出血的高峰期

A.10～14天B.3～5天C.1個月D.24小時E.1周

97.A1型題(本題1分)給患者講解卡介苗接種的有關(guān)知識時，下列說法正確的是

A.使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

B.接種前均需做結(jié)素試驗(yàn)

C.兒童每隔5年復(fù)種一次

D.卡介苗效果是絕對肯定的

E.菌苗為無毒人型活結(jié)核菌

98.A1型題(本題1分)包括我國在內(nèi)的發(fā)展中國家，慢性腎功能不全最常見的病因是

A.糖尿病腎病B.高血壓腎小動脈硬化C.原發(fā)性腎小球腎炎D.梗阻性腎病E.慢性腎盂腎炎

99.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的典型X線征象是

A.大葉實(shí)變B.肺葉浸潤伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤D.支氣管周圍炎E.跨葉段的肺浸潤

100.B1型題(本題1分)早期骨髓轉(zhuǎn)移

A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.支氣管腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者的診斷應(yīng)考慮

A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

102.A1型題(本題1分)持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識障礙，僅保存的腦功能是

A.雙大腦皮質(zhì)B.間腦和腦干C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.基底節(jié)E.中腦腹側(cè)

103.A1型題(本題1分)患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2個月，同時伴有乏力，盜汗，對該患者最適宜的首選處理是

A.以治療淋巴瘤方案化療1周期B.查血沉C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療D.頸部腫物細(xì)針穿刺活檢E.頸部腫物切除術(shù)

104.A1型題(本題1分)患者，女性，55歲，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起時突感左眼視物模糊，右側(cè)肢體活動不靈，睡前癥狀消失，神經(jīng)科最可能的診斷是

A.RINDB.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAC.Foville綜合征D.Weber綜合征E.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA

105.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴頸靜脈怒張

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

106.A4型題(本題1分)男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液除了細(xì)胞學(xué)檢查對診斷有鑒別意義外，下列檢查對結(jié)核的診斷有價值的是

A.胸水的密度B.胸水的淋巴細(xì)胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量

107.A1型題(本題1分)一般來講，急性間質(zhì)性腎炎的尿蛋白特點(diǎn)為

A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.輕度蛋白尿E.以上均不是

108.A1型題(本題1分)男性，62歲，在打麻將時突感劇烈頭痛，視物成雙，同時頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為

A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAD.椎基底動脈系統(tǒng)TIAE.腦栓塞

109.B1型題(本題1分)對帕金森病患者少動、強(qiáng)直及震顫均有輕微改善作用的藥物是

A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復(fù)方左旋多巴E.溴隱亭

110.A4型題(本題1分)男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補(bǔ)體C3降低對該患者采取血液透析的主要目的是

A.降低血壓B.清除血清免疫復(fù)合物C.清除血肌酐D.脫水E.糾正酸中毒

111.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險如果患者在急性中毒4周后，肢端感覺運(yùn)動障礙，神經(jīng)肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害，可診斷為

A.中毒性腦病B.呼吸窘迫綜合征C.中間期肌無力綜合征D.OPIDNE.以上都不是

112.B1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為

A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎

113.A1型題(本題1分)下列不屬于器官特異性自身免疫病的是

A.自身免疫性肝病B.重癥肌無力C.自身免疫性溶血性貧血D.青年型糖尿病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

114.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)對下列哪種人群有較大診斷價值

A.3歲以下的嬰幼兒B.慢性消耗性疾病患者C.腫瘤患者D.城鎮(zhèn)的中、青年人E.白血病患者

115.A1型題(本題1分)不符合熱適應(yīng)表現(xiàn)的是

A.心率下降

B.出汗反應(yīng)快

C.汗液在皮膚表面形成大滴狀流淌以加快蒸發(fā)散熱

D.腎和汗腺對氯化鈉的重吸收能力增加

E.出汗能力強(qiáng)

116.A1型題(本題1分)白細(xì)胞減少的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)胞毒性藥物B.免疫性疾病C.白血病D.內(nèi)毒素血癥E.以上都是

117.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是

A.脫水降壓B.ACEIC.β受體阻斷劑D.鈣拮抗劑E.血管成形術(shù)

118.A1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張時，下列哪兩個并發(fā)癥最為多見

A.膿胸及肺膿腫B.肺膿腫及肺纖維化C.肺源性心臟病及肺纖維化D.肺氣腫及肺膿腫E.腦膜炎及腎炎

119.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是

A.空腹低血糖伴肝功異常

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.饑餓試驗(yàn)(-)

E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

120.A1型題(本題1分)以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是

A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周

B.晨僵至少2小時≥6周

C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周

D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄

E.類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：16)

121.A1型題(本題1分)急性溶血不常有的癥狀是

A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛B.血紅蛋白尿C.休克D.肝脾大E.腎衰竭

122.B1型題(本題1分)蛋白(++++)，透明管型(+++)

A.腎結(jié)石B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎

123.B1型題(本題1分)多發(fā)性骨髓瘤

A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿

124.A1型題(本題1分)對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合

A.不易出血B.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)C.疼痛常向背部放散D.夜間痛常見E.內(nèi)科療效差

125.A4型題(本題1分)男性，68歲。慢性乙型肝炎病史30年，近3個月來右上腹隱痛伴低熱，1小時前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38.0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動性濁音可疑陽性。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。實(shí)驗(yàn)室檢查血AFP840ng/ml。下列治療措施不正確的是

A.補(bǔ)充血容量B.補(bǔ)充凝血因子C.預(yù)防感染治療D.外科手術(shù)E.大量利尿治療

126.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)檢查對小氣道功能障礙意義最大

A.最大通氣量B.呼吸頻率C.最大呼氣流量-容積曲線D.用力呼氣中段流量E.用力肺活量

127.B1型題(本題1分)胸段脊髓受累

A.雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁

C.上肢下運(yùn)動神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

D.雙下肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

E.四肢痙攣性癱瘓

128.A1型題(本題1分)男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134／min，律絕對不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫，該病人最可能的病因是

A.冠心病B.老年退行性心臟病C.擴(kuò)張性心肌病D.高血壓性心臟病E.甲亢性心臟病

129.B1型題(本題1分)下列各種藥物屬于上述哪一類：

A.抗酸劑

B.多巴胺受體拮抗劑

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.黏膜保護(hù)劑

A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑

130.B1型題(本題1分)女性，17歲。1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大、充血?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.皰疹性咽峽炎B.急性氣管支氣管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.細(xì)菌性咽扁桃體炎

131.A1型題(本題1分)關(guān)于皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是正確的

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B.銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

C.皮肌炎的典型皮疹是向陽性皮疹

D.系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E.以上都正確

132.A1型題(本題1分)男性，71歲。反復(fù)尿頻、尿不盡感、排尿困難10年，發(fā)熱伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行導(dǎo)尿術(shù)，尿常規(guī)白細(xì)胞78個/HP，紅細(xì)胞2～4個/HP，診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎，臨床選用抗生素應(yīng)注意針對的病原微生物是

A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.結(jié)核桿菌E.真菌

133.A1型題(本題1分)單側(cè)局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.肺炎D.液氣胸E.支氣管腫瘤或異物

134.A4型題(本題1分)女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音下列藥物可供該患者長期使用并預(yù)防夜間發(fā)作的是

A.二羥丙茶堿B.茶堿控釋片C.氨茶堿D.復(fù)方氨茶堿E.膽茶堿

135.B1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥首選

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺內(nèi)酯D.非洛地平E.阿替洛爾

136.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞隨病情進(jìn)展腫塊增大，患者出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫，最可能是

A.頸交感神經(jīng)干B.臂叢神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.右膈神經(jīng)

137.A1型題(本題1分)診斷慢性腎盂腎炎不正確的是

A.持續(xù)性腎小管功能受損B.腎盂、腎盞狹窄變形C.病史超過半年D.大量蛋白尿E.兩個腎臟大小不等

138.A1型題(本題1分)符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是

A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／L

B.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血

C.血清鐵升高

D.血清鐵蛋白可正常或升高

E.骨髓髓外鐵減少

139.B1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血合并急性腎衰竭首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

140.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是

A.肺水腫B.咯血C.心房顫動D.肺部感染E.心力衰竭

141.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

142.B1型題(本題1分)協(xié)助診斷風(fēng)濕熱可用

A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)

143.A1型題(本題1分)患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.阿托品B.安裝臨時起搏器C.麻黃堿D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛

144.A1型題(本題1分)Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法正確的是

A.劑量一旦確定，終身不變

B.每日1次給藥即可

C.給藥途徑以肌注為主

D.應(yīng)終身使用激素替代治療

E.有感染或手術(shù)時應(yīng)停用

145.A1型題(本題1分)垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.男女均可發(fā)病

B.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

C.血清PRL＞200μg／L

D.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀

E.泌乳素瘤占垂體瘤的1／3以上

146.A1型題(本題1分)Graves病時，血清激素水平變化中正確的是

A.TT3↓、TT4↓、TSH↑

B.T3↑、TT4↑、TSH↑

C.TT3↓、反T3↓、TSH↓

D.TT3↑、FT4↑、TSH↑

E.T3↑、TT4↑、TSH↓

147.A1型題(本題1分)下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤患者的代謝紊亂，錯誤的是

A.基礎(chǔ)代謝率可增高B.血糖增高C.血游離脂肪酸增高D.血鉀可增高E.血鈣可增高

148.A1型題(本題1分)女性，55歲，右側(cè)大量胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜過多過快，是為了避免

A.發(fā)生胸膜反應(yīng)B.發(fā)生胸痛C.發(fā)生胸膜肥厚D.發(fā)生復(fù)張性肺水腫E.發(fā)生感染

149.A1型題(本題1分)男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項(xiàng)處理不正確

A.控制舒張壓在100mmHg水平

B.維持水電解質(zhì)平衡

C.保持呼吸道通暢

D.靜脈滴注止血藥物

E.降顱壓，治療腦水腫

150.A1型題(本題1分)62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞

A.大腦后動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.椎-基底動脈E.小腦后下動脈

151.A4型題(本題1分)女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細(xì)胞型，最可能診斷是

A.MDSB.霍奇金病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.急性白血病E.非霍奇金淋巴瘤

152.A1型題(本題1分)以下疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)的是

A.支氣管癌B.結(jié)核病C.結(jié)節(jié)病D.硅沉著病(原稱矽肺)E.石棉沉著病

153.A1型題(本題1分)造成流腦大流行的主要因素是

A.菌群變異B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多

154.A1型題(本題1分)對于感染性休克的休克早期，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.血壓下降，脈壓小B.神志尚清，但煩躁、焦慮C.呼吸深而快D.面色和皮膚蒼白E.肢端濕冷

155.A1型題(本題1分)對于甲狀旁腺素，下述哪項(xiàng)是正確的

A.是一種碘化酪胺酸B.是一種糖蛋白C.是不飽和脂肪酸D.是肽類激素CE.是一種甾體激素

156.A4型題(本題1分)1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有酸堿平衡失調(diào)應(yīng)為

A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.混合性酸堿平衡失調(diào)E.呼吸性酸中毒

157.B1型題(本題1分)對缺血缺氧耐受性最高的是

A.紋狀體B.腦干運(yùn)動神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞

158.A1型題(本題1分)日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的部位是

A.結(jié)腸黏膜下B.全身靜脈系統(tǒng)C.肝動脈D.淋巴管E.門靜脈系統(tǒng)

159.A1型題(本題1分)風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

A.低鉀B.風(fēng)濕活動C.心衰加重D.洋地黃劑量不足E.洋地黃中毒

160.A4型題(本題1分)男性，68歲，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話，約10min后想起來自己身在何處及回家的路該患者診斷首選考慮

A.腔隙性梗死B.進(jìn)展性卒中C.頸動脈系統(tǒng)TIAD.分水嶺梗死E.TGA

161.B1型題(本題1分)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

162.A4型題(本題1分)男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。若患者在治療期間出現(xiàn)高熱、腹痛、上腹包塊，首先考慮

A.胰腺膿腫形成B.麻痹性腸梗阻C.胰腺假性囊腫D.結(jié)腸癌E.胰腺癌

163.A1型題(本題1分)緩慢發(fā)生的肝性腦病其最早出現(xiàn)的癥狀為

A.行為異常，欣快B.意識模糊C.意識模糊D.肝臭E.定向力障礙

164.B1型題(本題1分)患者女性，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位改變而變化，心尖沖動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是

A.肥厚型梗阻性心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.心包積液D.風(fēng)濕性心瓣膜病E.缺血性心肌病

165.A1型題(本題1分)PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是

A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個單位

B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1ml(5IU)

C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0．1ml(5IU)

E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0．1m1(5IU)

166.A1型題(本題1分)在過敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主

A.β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌

167.A1型題(本題1分)房間隔缺損，最常見的死亡原因是

A.消化道出血B.肺動脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎

168.A1型題(本題1分)以下實(shí)驗(yàn)室檢查不是原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是

A.成熟紅細(xì)胞大小不一，常見淚滴形紅細(xì)胞

B.骨活檢見大量纖維組織增生

C.白細(xì)胞增多或正常，以早、中幼粒細(xì)胞增多為主

D.Ph'染色體陽性

E.骨X線檢查呈"毛玻璃"現(xiàn)象

169.A1型題(本題1分)左心功能不全最常見的早期癥狀是

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.勞力性呼吸困難D.雙下肢水腫E.咯血

170.B1型題(本題1分)只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為

A.瘺管形成B.出血C.幽門梗阻D.穿孔E.癌變

171.B1型題(本題1分)有關(guān)腹腔積液的性質(zhì)，肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

A.漏出液B.血性C.乳糜性D.滲出液E.介于滲出液與漏出液之間

172.A1型題(本題1分)糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C.氫氯噻嗪排鈉

D.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

E.快速補(bǔ)堿

173.A4型題(本題1分)男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側(cè)肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢。診斷考慮為

A.格林-巴利綜合征B.肌萎縮性側(cè)索硬化C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰質(zhì)炎E.脊髓壓迫癥

174.A1型題(本題1分)我國原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是

A.糖尿病患者B.年老體弱者C.兒童D.接種過卡介苗的中年人E.長期生活在都市的成年人

175.A1型題(本題1分)肺動脈高壓較少發(fā)生于

A.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄

C.風(fēng)濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

176.A4型題(本題1分)男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)該患者的最佳抗結(jié)核藥物組合是

A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺

B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

C.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇

D.異煙肼+利福平

E.異煙肼+利福平+鏈霉素

177.A1型題(本題1分)能較容易通過血-腦脊液屏障的抗結(jié)核藥物是

A.利福平B.利福噴汀C.鏈霉素D.對氨基水楊酸鈉E.異煙肼

178.A1型題(本題1分)患者男性，15歲，2周前患扁桃體炎，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛，現(xiàn)雙眼瞼腫，血壓140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞40～60個／HP，臨床擬診

A.骨髓瘤腎B.急性腎小球腎炎C.急性藥物性間質(zhì)性腎炎D.糖尿病腎病E.紫癜腎

179.A4型題(本題1分)女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征最可能的診斷為

A.單純部分性發(fā)作B.癔癥C.腔隙性腦梗死D.TIAE.偏頭痛

180.B1型題(本題1分)一側(cè)小腦后下動脈閉塞所致Wallenberg綜合征

A.橫貫型感覺障礙B.側(cè)索型感覺障礙C.偏身型感覺障礙D.末梢型感覺障礙E.交叉型感覺障礙

181.A1型題(本題1分)結(jié)核菌侵入人體后4～8周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)（DTH）可致

A.致敏的T淋巴細(xì)胞減少

B.外源性細(xì)菌感染

C.局部真菌感染

D.易引起干酪性壞死，空洞形成及病灶播散

E.局部大量的白細(xì)胞浸潤

182.A4型題(本題1分)男性，50歲。胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，深呼吸時加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。應(yīng)采取哪項(xiàng)措施緩解患者呼吸困難

A.胸穿減壓B.靜點(diǎn)抗生素治療C.快速靜脈注射利尿劑D.緩慢靜脈注射毛花苷CE.吸氧

183.A1型題(本題1分)對于心房顫動，下列哪項(xiàng)不正確

A.心音強(qiáng)弱不等B.心電圖P波消失，代之以f波C.心律絕對不齊D.心率小于脈率E.可以聽到第三心音

184.A1型題(本題1分)關(guān)于苯中毒以下說法錯誤的是

A.苯是無色無味的透明液體B.可導(dǎo)致白血病C.可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D.有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E.有生殖發(fā)育毒性

185.A1型題(本題1分)節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在

A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束

186.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的典型X線征象是

A.大葉實(shí)變B.肺葉浸潤伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤D.支氣管周圍炎E.跨葉段的肺浸潤

187.A1型題(本題1分)患者女性，30歲，2年來常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大，為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷意義的檢查是

A.心電圖B.超聲心動圖C.心肌活檢D.X線胸片E.左心導(dǎo)管及心血管造影

188.B1型題(本題1分)男性，25歲，3周前有感冒病史。1周前出現(xiàn)雙上下肢乏力，并呈進(jìn)行性發(fā)展。查體：雙上下肢肌力消失，肌張力低下，腱反射減弱，巴氏征陰性，腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高?？紤]診斷為

A.急性硬膜外血腫B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.脊髓灰質(zhì)炎

189.A4型題(本題1分)女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院。患者述髖部疼痛顯著進(jìn)一步檢查

A.髖部骨密度檢測B.髖部CTC.髖部MRID.髖部骨組織活檢E.髖部X片

190.A1型題(本題1分)幽門梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起

A.低氯高鈉堿中毒B.高鉀酸中毒C.低氯低鉀堿中毒D.低氯高鉀堿中毒E.低氯低鉀酸中毒

191.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.下肢水腫C.肝腫大壓痛D.頸靜脈曲張E.呼吸困難

192.A1型題(本題1分)關(guān)于"共同通道學(xué)說"下列錯誤的是

A.在解剖上大約70%～80%的胰管與膽總管匯合成共同通道

B.共同通道開口于十二指腸壺腹

C.膽石易嵌頓于壺腹部

D.將會導(dǎo)致下行性膽管炎

E.將會導(dǎo)致胰腺炎

193.A1型題(本題1分)房性期前收縮藥物治療首選

A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.β-受體阻滯劑E.洋地黃

194.A1型題(本題1分)肝硬化失代償期診斷的主要依據(jù)

A.食欲減低B.體重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹脹

195.A1型題(本題1分)海洋性貧血的說法錯誤的是

A.β海洋性貧血是常染色體隱性遺傳

B.α地中海貧血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致

C.β海洋性貧血最多見于地中海區(qū)域

D.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是α海洋性貧血中最嚴(yán)重的類型

E.本病尚無根治方法

196.B1型題(本題1分)50歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。血壓120／80mmHg，一側(cè)耳鳴，聽力下降，眼震(+)，四肢肌力5級，病理征(-)，最可能的診斷是

A.椎-基底動脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死

197.A4型題(本題1分)1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉若患者有脫水其程度應(yīng)為

A.極重度B.中度C.不存在脫水D.重度E.輕度

198.A1型題(本題1分)WHO針對女性骨質(zhì)疏松癥骨量測定的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2．5個標(biāo)準(zhǔn)差之間

B.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2．5個標(biāo)準(zhǔn)差，并伴有1處或多處骨折

C.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標(biāo)準(zhǔn)差以上

D.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2．5個標(biāo)準(zhǔn)差

E.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)

199.A1型題(本題1分)對于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是

A.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥

B.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥

C.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥

D.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥

E.甲潑尼龍，40mg，2周

200.A4型題(本題1分)患者女性，36歲，間斷反復(fù)發(fā)熱2個月，既往有風(fēng)濕性心臟病史5年，查體：胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音，向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮的診斷是

A.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂

B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎

E.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是

A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽性

B."滿堂亮(foilhouse)"現(xiàn)象

C.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40％～50％

D.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60％以上

E.以上均是

202.A1型題(本題1分)患者，女，40歲，有慢性肝炎病史10余年，突然嘔血，同時伴有頭暈、心慌、出汗等癥狀，患者出血量至少為

A.800mlB.＞400mlC.50mlD.1500mlE.100ml

203.A1型題(本題1分)對于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是

A.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液

B.每周抽1次

C.患者沒有呼吸困難就不必抽胸水

D.每周抽3次

E.不管有多少胸水都必須抽出

204.A1型題(本題1分)關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是

A.粒系細(xì)胞分葉少

B.巨核細(xì)胞體積增大

C.紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟

D.增生活躍或明顯活躍

E.骨髓鐵染色常增多

205.A1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見病理類型是

A.腎小球微小病變

B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

206.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全

A.Graham-Steel雜音

B.大炮音

C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音

207.B1型題(本題1分)左上葉不張后，肺葉收縮，左下葉背段上升至肺尖

A.半影片B.橫S征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.肺尖空氣帽征

208.A1型題(本題1分)關(guān)于支氣管哮喘下列哪種說法是錯誤的

A.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物已在痰內(nèi)存在Curschmann螺旋體

B.在典型病例中可見Charcot-Leyden結(jié)晶體

C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹

D.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損

209.A1型題(本題1分)男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血壓腎損害B.慢性腎炎C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.腎病綜合征

210.A4型題(本題1分)男性患者，70歲，表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫，長期服用左旋多巴；同時患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動，癥狀多于服藥前加重最應(yīng)該采取的措施是

A.藥劑更加分散服用B.加用安定C.加用維生素B族D.加用泰必利E.降低藥物劑量

211.A1型題(本題1分)38歲男性患者，因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退，下述檢查最有意義的是

A.測24小時尿17-羥類固醇

B.測血漿腎素、醛固酮

C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇

D.測24小時尿17-酮類固醇

E.ACTH刺激試驗(yàn)

212.A1型題(本題1分)加壓素(抗利尿激素)的下述作用，正確的是

A.臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克

B.調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高

C.腎性尿崩癥可用加壓素治療

D.使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，促進(jìn)水的重吸收

E.加壓素在生理狀態(tài)上參與機(jī)體血壓調(diào)節(jié)

213.B1型題(本題1分)鑒別診斷皮質(zhì)醇增多癥因垂體腫瘤抑或腎上腺腫瘤引起的試驗(yàn)

A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B.VMA測定

C.酚芐明試驗(yàn)

D.尿17-OHCS、17-KS測定

E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

214.A1型題(本題1分)慢性錳中毒典型的臨床表現(xiàn)是

A.錐體外系損害表現(xiàn)B.周圍神經(jīng)炎C.貧血D.腦衰弱綜合征E.自主神經(jīng)功能紊亂

215.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖診斷，下列不正確的是

A.可見到逆行P波B.QRS波群形態(tài)可不正常C.節(jié)律多不規(guī)則D.心室率150～250次／分E.起始及終止突然

216.A1型題(本題1分)男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.嚴(yán)重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常E.心源性休克

217.A1型題(本題1分)男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價值的檢查是

A.活動平板B.動態(tài)心電圖C.心肌核素顯像D.冠狀動脈造影E.胸部CT

218.B1型題(本題1分)治療急性非淋巴細(xì)胞白血病

A.CHOPB.羥基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA

219.B1型題(本題1分)脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥

220.A1型題(本題1分)男性患者，25歲，診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪種藥物為禁忌

A.甲巰咪唑(他巴唑)B.甲狀腺素片C.優(yōu)甲樂D.丙硫氧嘧啶E.心得安

221.A1型題(本題1分)下列疾病骨髓巨核細(xì)胞減少的是

A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細(xì)胞貧血

222.A4型題(本題1分)患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮

A.路易體癡呆B.阿爾茨海默病C.多系統(tǒng)萎縮D.血管性癡呆E.Pick病

223.A1型題(本題1分)上消化道出血伴休克時首要的治療是

A.胃管注入止血藥B.積極補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用奧美拉唑D.平臥位，下肢抬高E.胃鏡止血

224.A1型題(本題1分)誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是

A.低鉀血癥B.感染C.貧血D.脫水E.高血壓

225.A1型題(本題1分)女性，20歲。間斷上腹痛3年，加重1周，3小時前出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液，量約1000ml。查體：血壓95/65mmHg，脈搏102次/分。首選下列哪項(xiàng)治療

A.急診胃鏡檢查B.給予升壓藥物C.外科手術(shù)治療D.血管造影E.輸血、補(bǔ)液、糾正血容量不足

226.A1型題(本題1分)關(guān)于肥胖者飲食治療的敘述錯誤的是

A.一般采用極低熱量飲食減肥

B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食

C.適當(dāng)提高蛋白質(zhì)供量

D.飲食治療的關(guān)鍵是控制飲食的總熱量，而不是單純地控制主食或幾種食物

E.補(bǔ)充足量的維生素，微量元素和纖維素

227.A1型題(本題1分)下列哪些細(xì)菌尿可不予治療

A.老年人無癥狀性細(xì)菌尿

B.妊娠婦女無癥狀細(xì)菌尿

C.學(xué)齡前兒童無癥狀細(xì)菌尿

D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗

E.以上都不需要治療

228.A1型題(本題1分)瘧原蟲感染人體的階段為

A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體

229.A1型題(本題1分)男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是

A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血

230.A4型題(本題1分)