肺康復(fù)之鍛煉篇

肺康復(fù)之鍛煉篇對(duì)于一些肺部疾病來(lái)說(shuō)，常常需要肺康復(fù)，幫助病人進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)患者肺功能的恢復(fù)，那么肺康復(fù)的鍛煉有哪些呢？這里就帶大家了解下。肺康復(fù)又被稱之為呼吸康復(fù)，適用對(duì)象以慢阻肺患者為主，也包含了支氣管哮喘，抑或是因腦卒中等疾病而繼發(fā)的呼吸障礙患者，有利于進(jìn)一步促進(jìn)治療效果的提高。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，肺康復(fù)就是以全面評(píng)估患者為前提，為患者制定針對(duì)性的干預(yù)措施，包括但不限于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、行為改變等，目的是進(jìn)一步促進(jìn)慢性呼吸疾病患者身心狀態(tài)的改善，確?；颊吣軌蜷L(zhǎng)時(shí)間地堅(jiān)持健康活動(dòng)。另外，肺康復(fù)物理治療主要就是指采用物理療法，以達(dá)到對(duì)患者肺部通氣改善的目的，通過(guò)肺部清潔和氣體交換，預(yù)防痰液潴留，從而增強(qiáng)患者的呼吸肌力；落實(shí)對(duì)患者的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，抑或是健康教育，緩解或避免呼吸困難的出現(xiàn)，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)耐力，有利于降低再入院幾率。一、肺康復(fù)的呼吸鍛煉1.縮唇呼吸鍛煉法在此過(guò)程中，指導(dǎo)患者要緩慢的用鼻深吸氣，之后縮唇慢慢的呼氣，此時(shí)將腹部收緊，呼氣時(shí)囑患者保持勻速，此方法利用微弱阻力的產(chǎn)生，能夠在一定程度上促使呼吸時(shí)間延長(zhǎng)，從而增強(qiáng)氣道壓力，可規(guī)避或降低氣道塌陷現(xiàn)象的出現(xiàn)。針對(duì)重度，抑或是極重度的慢阻肺患者，縮唇呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的落實(shí)，可在一定程度上緩解其呼吸困難癥狀，促進(jìn)呼吸肌功能的改善。2.腹式呼吸根據(jù)患者的情況選擇體位（坐位、臥位等等）以臥位為例，患者可在雙膝下端軟枕使膝蓋半屈，放松全身肌肉。腹式呼吸的外在表現(xiàn)為腹部的上下運(yùn)動(dòng)，因此在進(jìn)行前可將雙手分別放置在前胸和腹部，進(jìn)行深呼吸時(shí)方便觀察腹部運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行呼氣時(shí)，腹部下沉，腹部手可適當(dāng)?shù)氖┘訅毫?，促使膈肌上移，吸氣時(shí)，上腹手對(duì)抗壓力，徐徐上升。這樣通過(guò)手感可以判斷訓(xùn)練是否合理；縮唇呼吸，縮唇呼吸時(shí)唇口大小根據(jù)個(gè)人而定，一般的以唇部距離15～20cm的蠟燭火焰能隨氣流傾斜為宜；縮唇呼吸。鍛煉時(shí)采用坐位姿勢(shì)，兩手放在膝蓋上，使用正常的方式進(jìn)行吸氣，感受腹部的突出感，重點(diǎn)是在呼氣上呼氣的時(shí)候，舌尖放在下顎牙齒底部，舌體向上弓起，造成氣流阻礙，嘴巴呈圓唇狀，看起來(lái)像是在吹口哨，然后慢慢呼出氣體，感受腹部不斷收縮直至凹陷，盡可能拉長(zhǎng)呼氣時(shí)間。3.胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一般而言，手術(shù)患者術(shù)后往往會(huì)受疼痛的影響，而引發(fā)防衛(wèi)性肌肉收縮，從而造成肺擴(kuò)張不全，對(duì)此就需落實(shí)胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。方法：患者取坐位，抑或是仰臥位，治療師可將雙手放在患者欲擴(kuò)張肺葉對(duì)應(yīng)的胸廓上，囑患者呼氣，從而對(duì)肋骨的移動(dòng)進(jìn)行感受，同時(shí)做出向下施壓動(dòng)作；患者吸氣前瞬間，需迅速的往下向內(nèi)牽張胸廓，這樣做的目的是促使肋間外肌收縮；患者吸氣時(shí)，要讓其對(duì)治療師雙手的阻力進(jìn)行抵抗。此方法的落實(shí)，有利于進(jìn)一步促進(jìn)受限肺葉的改善，達(dá)到再擴(kuò)張胸壁的目的，從而提高患者的通氣量。4.吸氣肌阻力訓(xùn)練使用阻力訓(xùn)練器吸氣，每次訓(xùn)練時(shí)間控制在20至30分鐘左右，每天次數(shù)以3次最為適宜，有利于促進(jìn)吸氣肌耐力的增強(qiáng)，之后可根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理的減少訓(xùn)練器直徑，通過(guò)對(duì)訓(xùn)練器阻力的增加，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者呼吸勞累感的改善。5.咳嗽訓(xùn)練讓患者保持放松，取坐位，抑或是身體先前傾，頸部呈稍微屈曲狀態(tài)，讓患者將雙手置于腹部，在做呼氣動(dòng)作時(shí)要哈氣3次，從而對(duì)腹肌的收縮經(jīng)感受，可采用練習(xí)發(fā)K的聲音來(lái)感覺(jué)聲帶的緊繃、腹肌收縮等，結(jié)合所有動(dòng)作后，落實(shí)深放松吸氣訓(xùn)練，之后進(jìn)行急劇雙重咳嗽。二、肺康復(fù)的運(yùn)動(dòng)鍛煉1.步行、上樓梯鍛煉步行鍛煉這一方法相對(duì)簡(jiǎn)單，而且實(shí)用性很強(qiáng)。根據(jù)病人的病情嚴(yán)重程度來(lái)確定步行的速度和時(shí)間，病情較為嚴(yán)重的，步行速度可以放慢，一分鐘行走60步左右，緩慢行走。上樓梯鍛煉也是能夠幫助肺部疾病康復(fù)的，當(dāng)然，鍛煉過(guò)程中一定要掌握好強(qiáng)度，把握好鍛煉的度，讓鍛煉在身體的承受范圍之內(nèi)。2.空中踩車(chē)部分肺部病人病情較為嚴(yán)重，臥床休息的時(shí)間較多，這類不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，其活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)控制在一定范圍內(nèi)，讓病人能夠承受。病人在床上也是可以進(jìn)行輕微活動(dòng)的，例如空中踩車(chē)運(yùn)動(dòng)，病人平躺在病床上，雙手輕微向兩旁分開(kāi)，維持身體平衡，雙腳彎曲，上半身不動(dòng)，將腿抬起，小腿在空中做踩自行車(chē)動(dòng)作，速度可以放緩，該動(dòng)作可以持續(xù)到病人感到呼吸困難或心悸為宜。這種方法也是能夠起到一定的鍛煉作用的，對(duì)疾病的康復(fù)具有很好的幫助作用。總體來(lái)說(shuō)，肺康復(fù)訓(xùn)練具有簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)，患者容易接受，其在強(qiáng)化上下肢肌肉、腹部肌肉等，特別是呼吸肌力量方面發(fā)揮著積極的意義，相較于常規(guī)呼吸康復(fù)訓(xùn)練，其更加全面、更具針對(duì)性，通過(guò)對(duì)強(qiáng)度的合理控制，可明顯促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，縮短康復(fù)時(shí)間，提高其生活質(zhì)量。同時(shí)，為進(jìn)一步改善患者的肺功能，還讓患者日常生活中，開(kāi)展一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，如散步、打太極等