病理學第一章

病理學第一章

一、名詞解釋

1.適應(yīng)(adaptation)［填空題］*

(答案：細胞和由其構(gòu)成的組織、器官對于內(nèi)

外環(huán)境中的持續(xù)性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng))

2.萎縮(atrophy)［填空題］*

(答案：已發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體

積縮小)

3.脂褐素(lipofuscin)［填空題］*

(答案：細胞自噬溶酶體內(nèi)未被徹底消化的細

胞器碎片殘體)

4.肥大(hypertrophy)［填空題］*

(答案：細胞、組織或器官由于功能增加、合

成代謝旺盛，體積增大)

5.增生(hyperplasia)［填空題］*

(答案：細胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)

細胞數(shù)目增多的現(xiàn)象)

6.化生(metaplasia)［填空題］*

(答案：一種分化成熟的細胞類型被另一種分

化成熟的細胞類型所代替的過程)

7.假幽門腺化生(pseudopyloricmetaplasia)［填空題］*

(答案：胃竇、胃體部腺體由幽門腺所取代)

8.上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化(epithelial-mesenchymaltransition)［填空題］*

（答案：上皮細胞通過特定程序轉(zhuǎn)化為具有間

質(zhì)細胞表型的生物學過程）

9.損傷（injury）［填空題］*

（答案：當機體內(nèi)外環(huán)境改變超過組織和細胞

的適應(yīng)能力后，可弓I起受損細胞和細胞間質(zhì)發(fā)生物質(zhì)代謝、組織化學、超微結(jié)構(gòu)

乃至光鏡和肉眼可見的異常變化。）

10.自由基（freeradicals）［填空題］*

（答案：原子最外層偶數(shù)電子失去一個電子后

形成的基團）

11.變性（degeneration）［填空題］*

（答案：細胞或細胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝

障礙.使細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。）

12.氣球樣變（ballooningdegeneration）［填空題］*

（答案：細胞內(nèi)水鈉大量積聚，細胞明顯腫大，

細胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀。）

13.脂肪變（fattychange）［填空題］*

（答案：甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的細胞質(zhì)

中。）

14.心肌脂肪浸潤（myocardialfattyinfiltration）［填空題］*

（答案：心外膜增生的脂肪組織沿間質(zhì)伸入心

肌細胞間。）

15.虎斑心（tigroidheart）［填空題］*

（答案：心肌細胞脂肪變性時呈黃色，與正常

心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋。）

16.玻璃樣變（hyalinedegeneration）［填空題］*

（答案：細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)

蓄積。）

17.淀粉樣變(amyloidchange)［填空題］*

（答案：細胞間質(zhì)內(nèi)淀粉樣蛋白質(zhì)和黏多糖復(fù)

合物蓄積，具有淀粉染色特征。）

18.病理性色素沉著（pathologicalpigmentation）:［填空題］*

（答案：病理情況下，人體內(nèi)的內(nèi)源性色素

與外源性色素積聚于細胞內(nèi)外。）

19.營養(yǎng)不良性鈣化（dystrophiccalcification）:［填空題］*

（答案：鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或

異物中。）

20.壞死（necrosis）［填空題］*

（答案：以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組

織中細胞的死亡。）

21.核固縮（pyknosis）［填空題］*

（答案：細胞核染色質(zhì)DNA濃聚、皺縮，使核

體積減小.嗜堿性增強C）

22.凝固性壞死（coagulativenecrosis）［填空題］*

（答案：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較

弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)。）

23.液化性壞死（liquefactivenecrosis）［填空題］*

（答案：細胞組織壞死后發(fā)生溶解液化。）

24.纖維素樣壞死（fibrinoidnecrosis）［填空題］*

（答案：壞死后形成細絲狀、顆粒狀或小條塊

狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，與纖維素染色性質(zhì)相似。）

25.干酪樣壞死（caseousnecrosis）［填空題］*

（答案：壞死灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃

色，狀似干酪。）

26.脂肪壞死(fatnecrosis)［填空題］*

（答案：脂肪細胞發(fā)生酶解性或創(chuàng)傷性壞死，

屬液化性壞死。）

27.壞疽（gangrene）［填空題］*

（答案：局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感

染。）

28.竇道（sinus）［填空題］*

（答案:組織壞死后形成的只開口于皮膚黏膜

表面的深在性盲管。）

29.機化（organization）［填空題］*

（答案：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、

血栓、膿液、異物等的過程。）

30.凋亡（apoptosis）［填空題］*

（答案：活體內(nèi)局部組織中單個細胞程序性細

胞死亡。）

31.自噬（autophagy）［填空題］*

（答案：細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無核糖體區(qū)域膜或溶

酶體膜突出、自吞，包裹細胞內(nèi)物質(zhì)形成自噬體，再與溶酶體融合形成自噬溶酶

體，以降解所包裹的內(nèi)容物的過程）

32.細胞老化（cellularaging）［填空題］*

（答案：細胞隨生物體年齡增長而發(fā)生的退行

性變化。）

二、判斷題

33.小兒麻痹癥患者腿部肌肉的萎縮屬于失用性萎縮［判斷題］*

對

錯

34.假性肥大是由于間質(zhì)脂肪細胞等增生引起的［判斷題］*

對（正確答案）

錯

35.內(nèi)分泌性增生都是病理性增生。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

36.分裂增殖能力弱的組織或器官其體積增大往往與增生無關(guān)。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

37.化生是由原來已分化成熟的細胞通過轉(zhuǎn)分化實現(xiàn)的。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

38.間葉組織的化生在原因清除后往往可以逆轉(zhuǎn)［判斷題1*

對

錯（正確答案）

39.細胞損傷最常見的原因是生物性因素。［判斷題］*

對

錯

40.線粒體膜功能損害不可恢復(fù)，意味著細胞發(fā)生了不可逆性損傷。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

41.髓鞘樣結(jié)構(gòu)是溶酶體膜脂質(zhì)變性后形成的螺旋狀或同心圓狀卷曲。［判斷題］*

對

錯

42.活性氧類物質(zhì)是細胞正常代謝的產(chǎn)物，具有強氧化性。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

43.細胞內(nèi)低游離鈣是許多因素損傷細胞的終末環(huán)節(jié)。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

44.在有些情況下，缺血后血流的恢復(fù)會引起存活組織的過氧化，反而加劇組織損

傷。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

45.變性時，異常物質(zhì)或增多的正常物質(zhì)可聚積在細胞器、細胞質(zhì)、細胞核或細胞

間質(zhì)中。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

46.細胞損傷中最早出現(xiàn)的改變常常是細胞水腫。［判斷題］*

對

錯

47.細胞水腫時，光鏡下細胞質(zhì)內(nèi)的紅染細顆粒狀物都是充滿水分的溶酶體。［判

斷題］*

對

錯（正確答案）

48.氣球樣變時細胞核往往位于一側(cè)，而脂肪變時細胞核往往位于中央。［判斷題］

*

對

錯

49.慢性肝淤血時，脂肪變首先發(fā)生在小葉中央?yún)^(qū)。［判斷題］*

對

錯

50.虎斑心時，心肌因為受脂肪組織壓迫發(fā)生萎縮，尤以心尖為重。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

51.營養(yǎng)不良時，因為脂蛋白、載脂蛋白合成減少，也可發(fā)生肝脂肪變。［判斷題］

*

對

錯

52.玻璃樣變既可發(fā)生在細胞內(nèi)也可發(fā)生在間質(zhì)內(nèi)。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

53.細胞內(nèi)玻璃樣變往往與蛋白質(zhì)的異常蓄積有關(guān)。［判斷題］*

對

錯

54.淀粉樣變和黏液樣變是發(fā)生在間質(zhì)的變性。［判斷題］

對（正確答案）

錯

55.褐色萎縮是由于細胞內(nèi)出現(xiàn)大量黑色素沉積，使萎縮器官顏色加深。［判斷題］

*

對

錯（正確答案）

56.輸尿管結(jié)石的形成屬于病理性鈣化。［判斷題］*

對

錯

57.凋亡和壞死均有生理性和病理性之分。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

58.核固縮、核碎裂、核溶解是一個循序漸進、依次發(fā)生的過程。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

59.壞死時，細胞內(nèi)和血清中酶活性的變化要早于超微結(jié)構(gòu)變化至少幾小時，是細

胞損傷早期診斷的標志［單選題］*

對（正確答案）

錯

60.肝細胞氣球樣變最終可發(fā)展成凝固性壞死。［判斷題］*

對

錯

61.脂肪壞死屬于液化性壞死。［判斷題］

對

錯

62.濕性壞疽既有凝固性壞死也有液化性壞死。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

63.氣性壞疽是閉合性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染所致，屬于濕性壞疽。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

64.凋亡是活體內(nèi)單個細胞程序性的被動的死亡方式。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

65.Bcl-2基因是重要的抑制凋亡的基因。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

66.絕大多數(shù)分化成熟的體細胞表現(xiàn)有端粒酶活性。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

三、選擇題【A1型題】

67.不屬于萎縮的是［單選題］*

A.惡病質(zhì)

B.腎結(jié)石時腎臟體積增大

C.脊髓灰質(zhì)炎時腿部肌肉的改變

D.先天性胸腺發(fā)育不良

E.阿爾茨海默病時大腦的腦回變窄

68.慢性胃炎時胃黏膜的萎縮屬于［單選題］*

A.營養(yǎng)不良性萎縮

B.壓迫性萎縮

C.去神經(jīng)性萎縮

D.內(nèi)分泌性萎縮

E.損傷性萎縮（正確答案）

69.關(guān)于萎縮的描述，正確的是［單選題］*

A.萎縮的器官體積可以增大

B.萎縮可以單純由間質(zhì)細胞的體積縮小或數(shù)量減少引起

C.大部分生理性萎縮是通過細胞壞死弓I起的

D.腫瘤細胞不會發(fā)生萎縮

E.萎縮時器官顏色變深是由于含鐵血黃素顆粒的沉著

70.下述組織或器官的體積增大，僅是由肥大引起的［單選題］*

A.哺乳期的乳腺

B.妊娠期的子宮

C.高血壓時的心肌

D.功能亢進的甲狀腺

E.一側(cè)腎臟切除后的對側(cè)腎臟

71.關(guān)于肥大和增生的描述，正確的是［單選題］*

A.肥大必定伴有增生

B.增生僅僅指實質(zhì)細胞數(shù)目增多

C.原因去除后，肥大和增生不可停止

D.肥大和增生時細胞體積都可以增大

E.肥大和增生均屬于病理狀態(tài)

72.以下哪種變化不屬于化生［單選題］*

A.吸煙者支氣管的假復(fù)層纖毛柱狀上皮被鱗狀上皮取代

B.慢性子宮頸炎時，宮頸鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮取代

C.慢性萎縮性胃炎時，胃體部腺體被幽門腺取代

D.網(wǎng)球運動員肌纖維間出現(xiàn)成骨細胞

E.動脈粥樣硬化時巨噬細胞轉(zhuǎn)變成泡沫細胞（正確答案）

73.下列腫瘤的發(fā)生與化生有關(guān)的是［單選題］*

A.腸型胃癌

B.肛管鱗癌

C.肝膽管細胞癌

D.混合細胞型肝癌

E.膀胱尿路上皮癌

74.細胞不可逆性損傷的重要早期標志是［單選題］*

A.細胞膜通透性增加

B.線粒體損傷

C.溶酶體增加

D.細胞內(nèi)活性氧物質(zhì)增加

E.細胞內(nèi)鈣離子蓄積

75.細胞缺氧時最常見的病理變化是［單選題］*

A.線粒體腫脹

B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破裂

C.核糖體脫落

D.脂褐素增多

E.溶酶體增多

76.細胞損傷的最常見原因是［單選題］*

A.生物性因素（正確答案）

B.缺氧

C.免疫因素

D.遺傳缺陷

E.理化因素

77.下列變化與細胞水腫發(fā)生有關(guān)的是［單選題］*

A.細胞內(nèi)鉀、鈣離子增多

B.細胞外鉀、鈣離子增多

C.細胞內(nèi)鈉、鈣離子增多（正確咯

D.細胞內(nèi)鈉、鉀離子增多

E.細胞外鈉、鉀離子增多

78.氣球樣變常見于［單選題］*

A.肝（正確答案）

B.肺

C.脾

D.骨髓

E.腎上腺

79.慢性肝淤血時，脂肪變首先發(fā)生在［單選題］

A.小葉周邊

B.小葉中央?yún)^(qū)通答案?

C.門管區(qū)

D.膽小管

E.全部

80.屬于脂肪變性的是［單選題］*

A.虎斑心

B.心肌脂肪浸潤

C.Rusell小體

D.Mallory小體

E.脂褐素

81.高血壓病時細小動脈硬化主要是由于管壁發(fā)生［單選題］*

A.鈣化

B.壞死

C.內(nèi)皮細胞增生

D.黏液樣變

E.玻璃樣變

82.淀粉樣變可以通過以下特殊染色方法進行鑒定［單選題］*

A.蘇丹ffl染為紅色

B.普魯士藍染成藍色

C.剛果紅染為橘紅色

D.碘染為藍色

E.過碘酸-Schiff染為黑色

83.可發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化的是［單選題］

A.結(jié)核病時的干酪樣壞死；答案）

B.維生素

C.腎衰竭

D.甲狀旁腺功能亢進

E.骨腫瘤

84.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是［單選題］*

A.核溶解

B.核增大

C.細胞腫脹

D.細胞質(zhì)嗜酸性增強

E.細胞內(nèi)酶釋放人血

85.不能根據(jù)肉眼所見確定壞死性質(zhì)的是［單選題］*

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.纖維素樣壞死

D.壞疽

E.脂肪壞死

86.凝固性壞死的特征是［單選題］*

A.組織富含水分

B.壞死部位不見原有結(jié)構(gòu)的殘影

C.與周圍組織分界不清

D.酶水解作用較強

E.與健康組織交界處有明顯的充血出血帶

87.屬于液化性壞死發(fā)生條件的是［單選題］*

A.壞死組織中可凝固的蛋白豐富

B.大量中性粒細胞浸潤

C.壞死細胞釋放的水解酶少

D.組織含磷脂極少

E.腐敗菌感染

88.液化性壞死好發(fā)于［單選題］*

A心

B.肝

C.脾

D.腎

E.腦

89.關(guān)于纖維素樣壞死，下列說法錯誤的是［單選題］*

A.是結(jié)締組織常見的壞死形式

B.以纖維素滲出為基礎(chǔ)

C.形成顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)

D.常見于變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.與膠原纖維腫脹崩解有關(guān)

90.干酪樣壞死的特點是［單選題］*

A.只發(fā)生在結(jié)核病時

B.鏡下可見壞死組織輪廓

C.壞死組織細膩、呈黃色

D.形成鈣皂

E.壞死局部腫脹

91.以干酪樣壞死為特征的疾病是［單選題］*

A.風濕性心肌炎

B.亞急性甲狀腺炎

C.結(jié)節(jié)性多動脈炎

D.結(jié)核病

E.傷寒

92.脂肪壞死后，可形成肉眼可見的［單選題］*

A.脂質(zhì)小體

B.髓鞘樣結(jié)構(gòu)

C.含鐵血黃素蓄積

D.蛋白變性凝固

E.鈣皂（正確答案）

93.關(guān)于干性壞疽，錯誤的是［單選題］*

A.動脈阻塞

B.靜脈阻塞

C.壞死區(qū)干燥皺縮

D.呈黑色

E.與正常組織界限清楚

94.闌尾炎時引起的壞死通常為［單選題］*

A.氣性壞疽

B.溶解性壞死（正確答案）

C.纖維素樣壞死

D.干性壞疽

E.濕性壞疽

95.足趾嚴重凍傷可致［單選題］*

A.凋亡

B.纖維素樣壞死

C.干性壞疽（正確答案）

D.濕性壞疽

E.氣性壞疽

96.足趾嚴重凍傷可致［單選題］*

A.凋亡

B.纖維素樣壞死

C.干性壞疽（正確答案）

D.濕性壞疽

E.氣性壞疽

97.產(chǎn)氣莢膜桿菌感染可引起［單選題］*

A.干性壞疽

B.濕性壞疽

C.氣性壞疽（正確答案）

D.脂肪壞死

E.液化性壞死

98.電鏡下細胞凋亡的特征性改變是［單選題］*

A.凋亡小體形成（正確答案）

B.染色質(zhì)邊集

C.吞噬溶酶體形成

D.線粒體腫脹

E.核碎裂

99.關(guān)于凋亡，描述正確的是［單選題］*

A.只有生理狀態(tài)才會發(fā)生凋亡

B.凋亡和壞死在發(fā)生機制上沒有共同點

C.可引起炎癥反應(yīng)

D.過程不消耗ATP

E.凝膠電泳可見DNA片段呈階梯狀正確答案）

100.關(guān)于端粒，正確的是［單選題］*

A.保護基因組的完整性

B.端粒越長，細胞越老化

C.端粒酶可促進端粒的縮短

D.端粒只是一段DNA

E.端粒可位于染色體的任何部分

【A2型題】

10L患者，女，51歲，工人。因上腹部反復(fù)不適、消化不良三年前來就診，胃鏡

檢查并病理活檢示：胃黏膜上皮內(nèi)腺體數(shù)量減少達三分之一以上、部分腺體以杯狀

細胞為主，間質(zhì)內(nèi)大量淋巴細胞浸潤。請問該患者的胃黏膜腺體發(fā)生了［單選題］*

A.增生

B.肥大

c.化生（正確答案）

D.凋亡

E老化

102.葉某，男，39歲，身高172cm。1年前體重9（）kg,體檢B超示肝區(qū)近場彌漫

性點狀高回聲，這1年加強體育鍛煉，每日快走2小時，控制飲食，現(xiàn)體重為

75kg,體檢B超示肝臟正常。請問1年前葉某的肝臟病變最有可能為［單選題］*

A.肝細胞水腫

B.急性肝炎

C.肝纖維化

D.肝脂肪變

E.肝硬化

103.男性，48歲，間斷性頭暈、頭痛6年。當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓

16()/l()()nunHg,間斷服用中藥治療，血壓波動大，最高達180/1OOmmHg。最近尿

常規(guī)發(fā)現(xiàn)蛋白尿++,行腎活檢，可見最有特征性的病變是［單選題］*

A.腎小球內(nèi)細胞數(shù)量增多

B.腎間質(zhì)內(nèi)大量中性粒細胞滲出

C.腎近曲小管細胞高度水腫

D.腎間質(zhì)內(nèi)纖維結(jié)締組織增生

E.腎內(nèi)細小動脈玻璃樣變

1()4.患者，男，17歲，晚餐后約半小時出現(xiàn)上腹部疼痛，后轉(zhuǎn)移為右下腹持續(xù)劇

烈疼痛，現(xiàn)已持續(xù)約6小時。體檢示右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，急診手術(shù)見闌尾

高度腫脹、發(fā)黑，請問該闌尾發(fā)生了什么病理變化［單選題］*

A.機化

B.濕性壞疽

C.液化性壞死

D.脂肪壞死

E.纖維素樣壞死

105.死者，男，65歲，冠心病20余年。晨起鍛煉后倒地不起，送醫(yī)后死亡。尸檢

發(fā)現(xiàn)左心室有兩處病灶，一處為新鮮壞死，另一處則見瘢痕形成。請問瘢痕的形成

是通過［單選題］*

A.機化

B.鈣化

C.液化

D.化生

E.細胞老化

四、問答題

106..細胞和組織的適應(yīng)有哪些?它們各自的意義是什么？［填空題］*

（答案：答：細胞和組織的適應(yīng)有萎縮、肥

大、增生和化生。適應(yīng)可以使機體避免細胞和組織受損，在內(nèi)外環(huán)境變化中達到代

謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)上新的平衡。（1）萎縮通過減少細胞體積、數(shù)量和降低功能代

謝。（2）肥大可致細胞內(nèi)DNA含量和細胞器數(shù)量增多，蛋白合成活躍，細胞功能

增強。（3）增生則通過細胞數(shù)目增多達到功能活躍的目的。（4）化生一方面可以增加

機體局部抵御外界刺