剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理計(jì)劃

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理計(jì)劃日期護(hù)理問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理方法護(hù)理評(píng)價(jià)署名1.自理能力缺點(diǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)、麻醉影響和術(shù)后輸液、留置導(dǎo)尿管、疼痛相關(guān)。病人基礎(chǔ)生活需要能得滿足。病人能恢復(fù)自理能力。在自理能力恢復(fù)以前，力口強(qiáng)幫助：進(jìn)食、休息、穿著、入廁及照料嬰兒。立即更換會(huì)陰墊紙，保持床單整齊、舒適。將呼叫器及生活用具放在伸手可及之處。親密觀察傷口有沒(méi)有滲血及陰道流血情況，保持輸液管及導(dǎo)尿管通暢。待病人雙下肢恢復(fù)知覺(jué)后，幫助翻身或側(cè)臥。激勵(lì)早下床活動(dòng)，術(shù)后二十四小時(shí)鼓拔除尿管下床活動(dòng)，激勵(lì)生活自理，扶行如廁，如有頭暈心慌立即休息。遵醫(yī)囑測(cè)量血壓、脈搏、呼吸等。產(chǎn)婦在家人幫助下能夠完成基礎(chǔ)生活內(nèi)容，新生兒能夠按需哺乳。**2,疼痛和剖宮產(chǎn)術(shù)后麻醉作用消失及子宮收縮相關(guān)。病人展現(xiàn)舒適感。病人主訴疼痛減輕或緩解采取舒適臥位，硬膜外麻醉時(shí)去枕平臥6小時(shí)后可取半臥位。立即系腹帶，減輕傷口張力。米取多種方法，如聽(tīng)音樂(lè)，轉(zhuǎn)移病人對(duì)疼痛注意力。護(hù)理操作應(yīng)輕柔、集中，降低移動(dòng)病人。教會(huì)病人有效咳嗽，咳嗽時(shí)輕按傷口。將導(dǎo)尿管和輸液管固定好，以防活動(dòng)時(shí)牽拉而疼痛。觀察傷口情況，有沒(méi)有滲血和出血激勵(lì)早下床活動(dòng)和母孚匕喂養(yǎng)，以利子宮恢復(fù)，遵醫(yī)囑用宮縮劑。做好會(huì)陰清潔護(hù)理，以防宮腔感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。病人術(shù)后疼痛緩解。**3.舒適改變：腹脹和剖宮病人主訴腹脹減輕。病人肛門(mén)排1,少很多餐半流質(zhì)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，禁食糖類(lèi)及牛奶等產(chǎn)氣食物。1.病人腹脹減輕。**

產(chǎn)手術(shù)、麻醉致腸蠕動(dòng)減弱、剖宮產(chǎn)術(shù)后翻身、活動(dòng)降低相關(guān)。氣、排便。去枕平臥6小時(shí)后激勵(lì)病人勤翻身活動(dòng)；二十四小時(shí)后拔除尿管激勵(lì)早下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。遵醫(yī)囑給新斯明肌內(nèi)注射或穴位封閉。必需時(shí)肛管排氣，或用開(kāi)塞露、緩瀉劑。2.患者肛門(mén)排氣排便。4.母乳喂養(yǎng)無(wú)效和母親疲憊、疼痛。缺乏母乳喂養(yǎng)信心和知識(shí)。嬰兒含接姿勢(shì)不正確未實(shí)現(xiàn)有效吸吮。母親基礎(chǔ)掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和哺乳技巧，對(duì)母乳喂養(yǎng)有信心。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，表現(xiàn)為大小便正常，不發(fā)燒，不出現(xiàn)低血糖，體重有所增加等。剖宮產(chǎn)術(shù)后回病房30分鐘內(nèi)，進(jìn)行母嬰部分皮膚接觸及早吸吮30分鐘。宣傳教育母乳匕喂養(yǎng)知識(shí)，糾正產(chǎn)婦及家眷對(duì)母乳匕喂養(yǎng)錯(cuò)誤見(jiàn)解，可提供資料閱讀。指導(dǎo)母親喂養(yǎng)技巧，尤其第一次哺乳應(yīng)給幫助。讓母親放松，采取舒適體位，哺乳姿勢(shì)能夠選擇躺式、環(huán)抱式或坐式。5示范及解釋嬰兒覓食反射，利用其幫助嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，形成有效吸吮。母親一手托抱嬰兒，另一手拇指和其它四指分開(kāi)，呈"C”字式托住乳房幫助吸吮。指導(dǎo)母親按需哺乳，兩側(cè)乳房均做到有效吸吮。母親確保足夠睡眠，天天8-9小時(shí)，并保持心情愉快，勿過(guò)分疲憊，確保足夠液體入量，如多飲雞湯、魚(yú)湯，確保乳汁分泌。奶脹時(shí)，教會(huì)其人工擠奶方法。1母親及家眷基礎(chǔ)上掌握了母乳喂養(yǎng)知識(shí)、哺乳技巧。產(chǎn)婦乳汁分泌充足。嬰兒吸吮好，生長(zhǎng)發(fā)育良好。**5.知識(shí)缺乏了解產(chǎn)褥期保健知識(shí)及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，能夠有效母乳喂養(yǎng)耐心解答病人問(wèn)題講解術(shù)后可能出現(xiàn)不適及應(yīng)對(duì)方法。講解術(shù)后保健知識(shí)。（1）飲食：免糖免奶半流食，排氣后可進(jìn)普食，進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食，多進(jìn)湯類(lèi)如雞湯、魚(yú)湯等以利體質(zhì)恢復(fù)和乳汁分泌?；颊?/p>

休息：確保睡眠9—10h/d以利泌乳，學(xué)會(huì)和嬰兒同時(shí)休息。鍛煉：早下床活動(dòng)以利子宮復(fù)舊、惡露排除及早排氣。產(chǎn)后4天可做產(chǎn)后體操以利體形恢復(fù)。衛(wèi)生：注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，因褥汗多注意被褥清潔干燥，室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)3