護(hù)理管理制度內(nèi)容

第一章護(hù)理核心制度第一節(jié)分級護(hù)理制度分級護(hù)理，是根據(jù)病情規(guī)定的臨床護(hù)理要求。醫(yī)師根據(jù)病情決定等級以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，并做出相應(yīng)的標(biāo)記（一級護(hù)理為紅色，二級護(hù)理為黃色，三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。各中心和服務(wù)站根據(jù)患者病情，參照三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，采取相應(yīng)的護(hù)理等級。1、特級護(hù)理（1）病情依據(jù)：①病情危重，隨時需要搶救的患者，如ICU的患者，大出血、休克等患者。②各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如瓣膜置換術(shù)及臟器移植等患者。③各種嚴(yán)重的外傷，如嚴(yán)重大面積的燒傷。（2）護(hù)理要求：①專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊搶救藥品，隨時準(zhǔn)備搶救。②制定護(hù)理計劃。設(shè)特護(hù)記錄單。嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，詳細(xì)記錄。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入量，嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)，注意水電解質(zhì)平衡。③認(rèn)真細(xì)致地做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。2、一級護(hù)理（1）病情依據(jù)：①病危、病重，各種大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。②各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰弱者。③癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、晚期癌癥化療期。（2）護(hù)理要求：①絕對臥床休息，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。②觀察患者的心理變化，做好心理護(hù)理。③嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情隨時巡視患者，經(jīng)常巡視病人，每小時巡視病人一次，必要時15-30分鐘一次。定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，寫出各項護(hù)理記錄。④加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。⑤做好基礎(chǔ)護(hù)理，定期做好口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，保持室內(nèi)清潔整齊，按時開窗通風(fēng)。3、二級護(hù)理（1）病情依據(jù)：①病重期急性癥狀消失，復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床者，但仍需臥床休息，生活不能自理者。②年老體弱或慢性病不宜過多活動者。③一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。（2）護(hù)理要求：①臥床休息或按患者情況在床上坐起。②觀察病情和特殊治療、用藥后的反應(yīng)，根據(jù)病情每1～2小時巡視患者一次。③做好基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔皮膚護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。④給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。4、三級護(hù)理（1）病情依據(jù)：①輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者、正常孕婦等。②各種疾病術(shù)后的恢復(fù)期或即將出院的患者。③可以下床活動，生活可以自理者。（2）護(hù)理要求：①每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，觀察掌握患者的病情、心理情況、做好基礎(chǔ)護(hù)理。②督促遵守院規(guī)，保證休息，予以飲食指導(dǎo)。每日巡視兩次，掌握病人生活、思想情況。③產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。④進(jìn)行衛(wèi)生宣教。第二節(jié)護(hù)理查對制度查對制度是保證患者安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，才能保證患者的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。1、醫(yī)囑查對制度（1）醫(yī)囑須查對后方可執(zhí)行，應(yīng)做到班班查對。（2）處理醫(yī)囑與查對醫(yī)囑者須簽全名。（3）臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不規(guī)范、醫(yī)師未簽名、治療醫(yī)囑不注明時間、劑量、用法不執(zhí)行。（4）搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，并請醫(yī)師核對藥物，無誤后方可執(zhí)行，保留用過的安瓿，經(jīng)二人核對醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑后再棄去。（5）護(hù)士長參與每周總查對醫(yī)囑一次。2、服藥、注射、輸液查對制度（1）必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（2）備藥前檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿有無裂痕，大液體有無瓶口松動、混蝕、沉淀、絮狀物，有效期與批號。不符合要求與標(biāo)簽不清不得使用。（3）擺藥后必須經(jīng)第二人查對后方可執(zhí)行。（4）易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。用多種藥物時注意配伍禁忌。（5）治療時，如患者提出疑問，查清后方可執(zhí)行。3、輸血查對制度（1）查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無滲漏。（2）查輸血單與血袋標(biāo)簽上血型、血量、血袋號是否一致，交叉配血報告有無凝集。（3）查患者的床號、姓名、年齡、住院號、血型。（4）輸血前交叉配血報告須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。（5）輸血完畢，保留血袋24小時，患者無反應(yīng)后方可棄置。4、手術(shù)查對制度門診手術(shù)參照該查對制度執(zhí)行。（1）接患者時查對患者得科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、病歷及X光片等。（2）手術(shù)前查對患者姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥。（3）凡體腔或深部手術(shù)，必須術(shù)前、縫合后經(jīng)二人清點所有器械、敷料，并登記簽名。（4）核對手術(shù)標(biāo)本無誤后進(jìn)行登記，并送病理室。（5）手術(shù)使用的無菌物品須查對滅菌指示卡證明已達(dá)無菌方可使用。5、供應(yīng)室查對制度各中心、服務(wù)站消毒管理參照該規(guī)定執(zhí)行。（1）準(zhǔn)備器械包時，查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。（2）發(fā)出器械包時查對名稱、數(shù)量、及滅菌日期。（3）收回器械包時查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量，有無破損及清潔處理情況。（4）滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示卡，無濕包，符合要求方可使用。第三節(jié)護(hù)理交接班制度交接班制度是保證醫(yī)療護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項重要措施，護(hù)理人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真地貫徹執(zhí)行。1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確進(jìn)行。2、值班人員必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，認(rèn)真看交班報告及護(hù)理記錄清點物品，藥品，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作。并給下一班做好準(zhǔn)備工作。如用品、器械等以減少接班者得忙亂。寫好交班報告及護(hù)理記錄，處理好用過的物品。如遇特殊情況，必須做詳細(xì)的交代，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以利于夜班工作。4、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交待不清，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。5、白班交班報告應(yīng)由主班護(hù)士書寫，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書寫，夜間交班報告及護(hù)理記錄均由值班護(hù)士書寫。要求字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫時，帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)審閱并簽名。6、交接班的方法和要求：（1）集體交接班：早晨集體交接班時應(yīng)站立并認(rèn)真聽取夜班交班，做到：交班本上要寫清，口頭交待要講清，患者床頭要看清。交班清楚后方可下班。(2)中午班，小夜班及大夜班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書面交班。（3）危重患者必須到床頭交接，內(nèi)容包括病情，護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥、液體出入量，特殊記錄等。7、交班內(nèi)容：(1)交清住院患者總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)、以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處置、病情變化的患者。(2)交待醫(yī)囑執(zhí)行情況。對尚未完成的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況。(4)交待常備、貴重、毒麻、藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量與效能，交接班者均應(yīng)簽全名。(5)交接班者共同巡視檢查病室，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項制度落實情況。第四節(jié)護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)實施方案為了更好地開展“以病人為中心，切實加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，落實崗位職責(zé)，積極改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，大力推行護(hù)理全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最大限度地防止護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)或減少護(hù)理風(fēng)險帶來的不利影響，建立“護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)”。在護(hù)理工作中，存在疑難、復(fù)雜、風(fēng)險較大的臨床護(hù)理問題，或可能引發(fā)糾紛隱患時，實行護(hù)理預(yù)警報告制度，提前提出警示和積極干預(yù)，避免可能發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥和糾紛，使危重病人得到專業(yè)化、人性化、個性化的護(hù)理服務(wù)，以最大限度地保障護(hù)理安全。一、護(hù)理風(fēng)險預(yù)警分級：護(hù)理預(yù)警分為一般預(yù)警、高度預(yù)警及糾紛預(yù)警三級。（一）一般預(yù)警：患方對護(hù)理服務(wù)過程并無不滿或異議，但實際工作中存在問題隱患者（自我意識）。此類情況護(hù)理風(fēng)險程度較輕，護(hù)理糾紛發(fā)生的可能性較小，但不及時糾正持續(xù)發(fā)展可能升級，可由科室獨(dú)立解決。一般預(yù)警可能情況：1.患者病情方面：年老體弱、長期臥床、存在心腦肺肝腎等疾病；病重?zé)o陪護(hù)；病人接受化療、免疫抑制治療；病人接受輸血；深靜脈置管；病情不穩(wěn)定，隨時可能出現(xiàn)病情變化的其他情況。2.護(hù)理技術(shù)方面：護(hù)理過程中出現(xiàn)技術(shù)操作不規(guī)范或護(hù)理難度較大者。3.護(hù)理責(zé)任方面：護(hù)理過程中出現(xiàn)“三查七對”、級別護(hù)理不到位可能造成護(hù)理差錯、事故隱患者。4.護(hù)理服務(wù)方面：護(hù)理過程中出現(xiàn)有損護(hù)士形象的言行、儀表、儀態(tài)及行為可能導(dǎo)致患方不滿者。（二）高度預(yù)警：患者病情較重，可能出現(xiàn)意外或護(hù)理服務(wù)過程存在一定缺陷，致使患方對護(hù)理過程又不滿傾向者。此類情況護(hù)理風(fēng)險較高，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯或事故，引發(fā)糾紛，須上報護(hù)理部。高度預(yù)警可能情況：1.患者病情方面：護(hù)理并發(fā)癥如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、墜床；昏迷病人；大手術(shù)出院后；器官移植術(shù)后；腦出血、急性心梗、消化道大出血、呼吸衰竭；氣管切開；使用呼吸機(jī)；高熱驚厥；中毒；休克。2.護(hù)理技術(shù)方面：因護(hù)理技術(shù)缺陷導(dǎo)致患方不滿者；病情特殊護(hù)理難度巨大者。3.護(hù)理責(zé)任方面：因崗位責(zé)任心不強(qiáng)影響到整體護(hù)理質(zhì)量，如“三查七對”、級別護(hù)理不到位引起患方不滿者；就診或住院期間失盜未造成較大經(jīng)濟(jì)損失者。4.護(hù)理服務(wù)方面：護(hù)理過程中因語言、行為等不規(guī)范導(dǎo)致患方不滿者。（三）糾紛預(yù)警：護(hù)理服務(wù)過程存在明顯不足，患方對護(hù)理服務(wù)過程明顯不滿并有明確異議或患者情況特殊易引起重大糾紛。此類情況護(hù)理風(fēng)險程度高，極有可能發(fā)生護(hù)理糾紛或事故，須提交護(hù)理部/門診部或由護(hù)理部上報總部行政解決。1.患者病情方面：病人突然發(fā)生猝死；急救延遲；精神異常；有自殺傾向者，病人墜床、摔倒、自殺、門診（掛號后）內(nèi)部發(fā)生意外者。2.護(hù)理技術(shù)方面：因護(hù)理技術(shù)原因?qū)е禄颊卟∏榧又鼗虺霈F(xiàn)嚴(yán)重的的護(hù)理并發(fā)癥者。3.護(hù)理責(zé)任方面：因崗位責(zé)任心不強(qiáng)致使病人病情加重，患方提出異議者者；就診或住院期間失盜造成較大財產(chǎn)損失者；患者住院期間自殺者。4.護(hù)理服務(wù)方面：護(hù)理服務(wù)過程中因語言、行為等原因造成患者心理傷害致使病情加重者；不尊守保護(hù)性醫(yī)療制度致使患者病情惡化者。二、預(yù)警的干預(yù)措施當(dāng)發(fā)生了護(hù)理預(yù)警，科室應(yīng)提出相應(yīng)預(yù)警報告，并采取相應(yīng)干預(yù)措施。一般預(yù)警：臨床科室一級干預(yù)措施。一級干預(yù)措施：就發(fā)現(xiàn)的問題３天內(nèi)，門診部（科內(nèi)）進(jìn)行討論拿出糾錯措施并及時糾正，在“護(hù)理預(yù)警交班報告本”上記錄，無需上報總部。高度預(yù)警：臨床科室采取二級干預(yù)措施。二級干預(yù)措施：就出現(xiàn)的問題立即向單元護(hù)士長及科室主任匯報，科主任或護(hù)士長在２４小時內(nèi)針對問題組織專題討論，找出不足，提出整改方案，同時上報護(hù)理部。糾紛預(yù)警：臨床科室應(yīng)采取三級干預(yù)措施。三級干預(yù)措施：單元護(hù)士長應(yīng)立即書面報告護(hù)理部，由護(hù)理部向院行政匯報。三、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)的組織管理護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)管理分院（總部）、護(hù)理單元兩級管理。每個護(hù)理單元建立“護(hù)理預(yù)警交班報告本”；值班護(hù)士或責(zé)任護(hù)士為當(dāng)事人，有第一時間發(fā)現(xiàn)、報告問題隱患的義務(wù)；護(hù)理單元護(hù)士長作為第一責(zé)任人，在規(guī)定時限內(nèi)上報科室主任、護(hù)理部或組織本單元護(hù)理討論，提出并落實整改措施；護(hù)理部將進(jìn)行定期檢查督導(dǎo)護(hù)理單元并納入護(hù)理部考核內(nèi)容。對未及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險預(yù)警或瞞報、漏報而導(dǎo)致預(yù)警升級或引起糾紛和事故的個人和護(hù)理單元，根據(jù)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險后果的嚴(yán)重程度，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例實施細(xì)則》給予相應(yīng)的行政處理和經(jīng)濟(jì)處罰。護(hù)理部對護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)盡院級管理職能，每周對各科室進(jìn)行檢查至少一次并評估，負(fù)責(zé)對全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理糾紛、差錯預(yù)防的培訓(xùn)，最大程度減少護(hù)理糾紛、事故的發(fā)生，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對因護(hù)理差錯或事故造成的醫(yī)療糾紛者護(hù)理部應(yīng)及時報醫(yī)務(wù)科，按醫(yī)療糾紛處理程序進(jìn)行處理；護(hù)理部成立護(hù)理預(yù)警小組，對預(yù)警系統(tǒng)中的疑難問題及時組織討論并予以具體指導(dǎo)，幫助解決問題。護(hù)理部在護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)中的工作情況納入醫(yī)院年終職能部門績效考核中，作為醫(yī)院對護(hù)理部工作評估的一項考核指標(biāo)。

第二章護(hù)理崗位職責(zé)第一節(jié)護(hù)理部崗位職責(zé)一、部門：護(hù)理部崗位名稱：主任工作概要：負(fù)責(zé)全院護(hù)理組織管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定切實可行的護(hù)理工作計劃和全面的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。請示上報：分管院長工作職責(zé)：1．在院長及分管護(hù)理的副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理業(yè)務(wù)和行政管理工作。參加醫(yī)院的會議，并及時按照醫(yī)院的中心任務(wù)安排護(hù)理工作。2．參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)委員會和事故鑒定委員會，根據(jù)醫(yī)院的總體要求，領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員完成任務(wù)。3．制訂護(hù)理部的長遠(yuǎn)規(guī)劃和具體計劃，并定期進(jìn)行總結(jié)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。4．要經(jīng)常學(xué)習(xí)、掌握國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài)，不斷引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，使本身的護(hù)理業(yè)務(wù)水平和管理能力能夠達(dá)到衛(wèi)生部對護(hù)理工作的要求。5．定期召開全院護(hù)士長會議，分析、討論、布置醫(yī)院的護(hù)理工作，做到互通信息，使問題能得到及時的處理，以提高管理水平。6．采取多層次、多規(guī)格、多渠道加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育，以培養(yǎng)德、才、識、學(xué)、體全面發(fā)展的新型人才。以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床的廣泛應(yīng)用。7．負(fù)責(zé)制訂全院的護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使全院護(hù)理工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)格化。8．負(fù)責(zé)護(hù)理人員的獎懲、晉升、任免及院內(nèi)工作的調(diào)動，與有關(guān)部門研究，報請院長審批，同時負(fù)責(zé)院外護(hù)士調(diào)入的考試和考核工作。9．領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研計劃的制定、實施和組織工作。及時解決工作中的實際問題，使護(hù)理科研密切地與臨床相結(jié)合。10．組織領(lǐng)導(dǎo)大、中專護(hù)生的臨床教學(xué)和實習(xí)工作。按時完成教學(xué)與實習(xí)計劃，并定期組織考核。11．負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)理人員的接收、培養(yǎng)、安排和管理，做到全面負(fù)責(zé)。12．對全院護(hù)士長加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)、人際關(guān)系素質(zhì)、才智素質(zhì)的培養(yǎng)，提高自身管理的能力。13.做好質(zhì)量管理控制與考核工作，及時將考核結(jié)果上報質(zhì)控辦。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真高效，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，加大監(jiān)督檢查管理力度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。資歷要求：護(hù)理?？萍耙陨蠈W(xué)歷／具有中級以上任職資格，有護(hù)理執(zhí)業(yè)證書二、部門：護(hù)理部崗位名稱：干事工作概要：完成護(hù)理部各種日常文字性工作，整理各種檔案。請示上報：護(hù)理部正副主任工作職責(zé)：1．在護(hù)理部主任及副主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并對其負(fù)責(zé)。2．負(fù)責(zé)護(hù)理部護(hù)理資料及護(hù)理檔案的整理、匯總、入檔工作。3．按照任務(wù)分工，協(xié)助主任及副主任抓好護(hù)理質(zhì)量，科研與教學(xué)，進(jìn)修人員的管理。4．管理好信息資源，處理日常事務(wù)工作。5．經(jīng)常深入到各科室，與護(hù)士長建立良好的溝通與協(xié)作。6．做好上傳下達(dá)工作，正確貫徹護(hù)理部的決策，并做好督促與反饋工作。工作標(biāo)準(zhǔn)：靈活機(jī)智，語言表達(dá)及交流能力強(qiáng)，工作井井有條，認(rèn)真遵守保密制度。資歷要求：護(hù)理?？茖W(xué)歷／具有護(hù)師及以上任職資格第二節(jié)門診、急診護(hù)士崗位職責(zé)一、部門：門診部崗位名稱：護(hù)士長工作概要：在護(hù)理部和門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理管理，監(jiān)督檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。請示上報：門診部、護(hù)理部主任、副主任工作職責(zé)：1．在護(hù)理部和門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。2．負(fù)責(zé)制定門診護(hù)理工作計劃，并組織實施。經(jīng)常深入門診各科室檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，搞好傳、幫、帶，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。3．負(fù)責(zé)督促、檢查護(hù)理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程情況，對復(fù)雜技術(shù)給予指導(dǎo)和示教，嚴(yán)防差錯事故，檢查指導(dǎo)各科室開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。4．督促教育護(hù)理人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)安排提前開診，遇有病情突然變化的病員，立即送急診科科理。5．負(fù)責(zé)衛(wèi)生員(工)的管理，保持門診的整潔，做好病員的開水供應(yīng)工作。6．負(fù)責(zé)組織門診護(hù)理人員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài)，制定護(hù)理科研計劃，開展護(hù)理科研、總結(jié)經(jīng)驗，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和工作。7．定期召開門診各科室護(hù)士長(組長)會議，協(xié)調(diào)科室關(guān)系，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。8．檢查督促做好消毒隔離和疫情報告工作，防止交叉感染。9．隨時聽取和收集病員對門診工作的意見和建議并提出整改措施，必要時應(yīng)向上級匯報。工作標(biāo)準(zhǔn)：能正確判斷和完善科理各項工作，加大指導(dǎo)監(jiān)督的力度，不斷提高門診護(hù)理質(zhì)量。資歷要求：護(hù)理大專及以上學(xué)歷／具有主管護(hù)師及以上資格、有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書二．部門：門診部崗位名稱：臨床科門診護(hù)士長工作概要：在護(hù)理部主任和門診部護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部護(hù)理行政管理，督促檢查護(hù)理人員及衛(wèi)生員對所分工任務(wù)的完成情況。請示上報：護(hù)理部主任、門診部護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)理部主任和門診部護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理，督促檢查護(hù)理人員及衛(wèi)生員對所分工任務(wù)的完成情況。2．制定工作計劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，經(jīng)常檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平。3．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。4．督促教育護(hù)理人員認(rèn)真改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室科理。5．督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應(yīng)開水和飲具。6．組織護(hù)士、衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科學(xué)研究及時總結(jié)經(jīng)驗。工作標(biāo)準(zhǔn)：能正確判斷和完善科理各項工作，加大指導(dǎo)監(jiān)督的力度，不斷提高門診護(hù)理質(zhì)量。資歷要求：護(hù)理大專及以上學(xué)歷／具有護(hù)師及以上任職資格，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書三．部門：門診部崗位名稱：門診手術(shù)室護(hù)士長工作概要：在護(hù)理部主任和門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排。請示上報：護(hù)理部主任、門診部護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)理部主任和門診部護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持手術(shù)室整潔、肅靜。2．根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。3．督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。4．組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士工作。5．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。6．認(rèn)真執(zhí)行查對和交接班制度，嚴(yán)防差錯事故。7．負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物請領(lǐng)、報銷工作，并隨時檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重器械的管理情況。8．督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢。9．負(fù)責(zé)接待參觀手術(shù)事宜。工作標(biāo)準(zhǔn)：能正確判斷和完善科理各項工作，督促各級人員認(rèn)真遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。資歷要求：護(hù)理大專及以上學(xué)歷／具有主管護(hù)師及以上任職資格，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書四．部門：門診部崗位名稱：門診護(hù)士工作概要：在門診護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。請示上報：門診護(hù)士長工作職責(zé)：1．在門診護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，完成各生命體征的測量并記錄在病歷上，按醫(yī)囑給病員進(jìn)行科置，對病人的各種化驗及檢查單應(yīng)粘貼在病歷的相應(yīng)位置上。4．經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室科置。5．負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好衛(wèi)生防病、計劃生育宣傳工作。6．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。7．按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其他物品。8．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯事故。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有較強(qiáng)的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／具有護(hù)士及以上任職資格，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書第三節(jié)護(hù)理技術(shù)職務(wù)職責(zé)一、部門：護(hù)理部崗位名稱：主管護(hù)師工作概要：在護(hù)理部、科主任和護(hù)士長的指導(dǎo)下，參加病區(qū)護(hù)理，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理查房和護(hù)理會診，監(jiān)督檢查護(hù)理工作質(zhì)量并對具體的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)理部、科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并接受主任護(hù)師、副主任護(hù)師的指導(dǎo)。2．參加病區(qū)護(hù)理，督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3．認(rèn)真實施整體護(hù)理，書寫、修改護(hù)師和護(hù)士的護(hù)理記錄，督促護(hù)理計劃的落實。4．解決本專業(yè)護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計劃的制定和落實。5．負(fù)責(zé)本科的護(hù)理查房和護(hù)理會診，對具體的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。6．對本科發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析鑒定，提出防范措施。7．制定培訓(xùn)計劃，實施對本科護(hù)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織一次業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)考試。編寫教材，負(fù)責(zé)課堂授課和臨床實習(xí)。8．協(xié)助護(hù)士長制定本科護(hù)理科研計劃和技術(shù)培訓(xùn)計劃，并組織實施。每年完成1～2篇論文。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)提供高質(zhì)量的服務(wù)。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／擔(dān)任護(hù)師工作滿五年，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書二．部門：護(hù)理部崗位名稱：護(hù)師工作概要：在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并接受主管護(hù)師的指導(dǎo)。負(fù)責(zé)本部門的護(hù)理臨床實踐、查房及護(hù)校的課堂教學(xué)和臨床實習(xí)。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并接受主管護(hù)師的指導(dǎo)。2．參加本專業(yè)的護(hù)理臨床實踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3．參加病區(qū)危重、疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。4．協(xié)助護(hù)士長制定病區(qū)護(hù)理工作計劃，參加病區(qū)管理工作，不斷提高病區(qū)管理水平。5．擔(dān)任整體護(hù)理護(hù)士，實施整體護(hù)理，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，制定護(hù)理計劃，修改護(hù)士的護(hù)理記錄。6．負(fù)責(zé)所管病人的護(hù)理查房，并組織其護(hù)理會診和病歷討論。7．負(fù)責(zé)護(hù)校的課堂教學(xué)和臨床實習(xí)。8．負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士及進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)汁劃，定期進(jìn)行技術(shù)考核。9．協(xié)助護(hù)士長制定本科的科研計劃提出科研課題并組織實施。1O．對本病區(qū)出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出鑒定意見和防范措施。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，使臨床各項日常工怍達(dá)到護(hù)理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／護(hù)理本科畢業(yè)一年或擔(dān)任護(hù)士工作滿五年以上，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書三．部門：護(hù)理部崗位名稱：護(hù)士工作概要：在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)做好本病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時完成各項護(hù)理工作，做好三查七對及交接班工作，防止差錯、事故發(fā)生。3．做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。按時巡視病房，密切觀察并記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師。4．積極支持護(hù)士長工作，服從分配，必要時主動加班。按規(guī)定承擔(dān)夜班護(hù)士工作。5．積極實施整體護(hù)理，認(rèn)真落實護(hù)理計劃，及時完成護(hù)理記錄。6．協(xié)助壓師進(jìn)行各種診療：[作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。7．認(rèn)真配合危重病人的搶救工作。并負(fù)責(zé)病區(qū)的各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。8．參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)砰員、衛(wèi)生員的上作。9．定期召開病休座談會，征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，宣傳衛(wèi)生知識、住院規(guī)則，做好病區(qū)管理。10。做好病區(qū)的消毒隔離工作。物品、藥品、器材的保管工作。主動做好病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)。11．積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，撰寫護(hù)理論文。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作積極主動，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成各項護(hù)理工作，防止差錯事故的發(fā)生。資歷要求：中專畢業(yè)一年以上／有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書四．部門：護(hù)理部崗位名稱：護(hù)理員工作概要：在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．擔(dān)任患者的生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。3．經(jīng)常巡視病房，聽從病人的呼喚。協(xié)助生活不能自理的病人進(jìn)食、起床活動、遞送便器。做好病人的洗手、洗臉，洗腳等清潔衛(wèi)生工作。4．協(xié)助護(hù)士做好晨晚間護(hù)理和衛(wèi)生科置工作。5．做好病人的入院前床單準(zhǔn)備和出院床單的消毒整理，協(xié)助護(hù)士做好被服、家具的管理。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，協(xié)助護(hù)士做好各項工作。資歷要求：經(jīng)過護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)第四節(jié)供應(yīng)室護(hù)士崗位職責(zé)一、部門：供應(yīng)室崗位名稱：護(hù)士長工作概要：在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下．負(fù)責(zé)供應(yīng)室的全面管理工作。請示上報：護(hù)理部主任、副主任工作職責(zé)：1．在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)供應(yīng)室全面管理工作。2．負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器具與敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)和管理工作。3．領(lǐng)導(dǎo)督促本室人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。4．定期檢查高壓蒸汽滅菌器的效能和條件，消毒液有效濃度，對各類滅菌物品經(jīng)常進(jìn)行抽樣檢查，是否符合滅菌效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即妥善科理，并報護(hù)理部。5．對本室人員進(jìn)行節(jié)約教育，做好物品回收和器具的修理工作。6．負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料、藥品和請領(lǐng)與報銷工作。7．組織本室人員深入各醫(yī)療科室，督促檢查所供應(yīng)物品和敷料的使用情況，并征求意見．不斷改進(jìn)工作。8．負(fù)責(zé)本室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，并開展技術(shù)革新，及時總結(jié)經(jīng)驗，提高工作效率。9．根據(jù)情況，跟班參加本室具體工作，以便深入了解各種情況。10．副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長做好每項工作。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，使供應(yīng)室各項日常工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。資歷要求：護(hù)理大專及以上學(xué)歷／具有主管護(hù)師以上任職資格。有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書二．部門：供應(yīng)室、崗位名稱：主管護(hù)師工作概要：負(fù)責(zé)供應(yīng)室的工作質(zhì)量，及時組織本科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)理部及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．負(fù)責(zé)檢查督促供應(yīng)室的工作質(zhì)量，把好工作質(zhì)量關(guān)。3．解決本室的疑難問題，指導(dǎo)制定工作計劃和檢查任務(wù)落實情況。4．對本室工作中發(fā)生差錯事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。5。協(xié)助護(hù)士長組織本室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，編寫教材、負(fù)責(zé)教學(xué)，并指導(dǎo)進(jìn)修和實習(xí)人員的工作。6．制定技術(shù)革新計劃，每年寫出一篇市級以上水平的論文或科研總結(jié)。7．根據(jù)具體情況，參加敷料制作和包裝等工作，完成護(hù)士長臨時分配的工作任務(wù)。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，使供應(yīng)室各項日常工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／擔(dān)任護(hù)師工作滿五年，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書三．部門：供應(yīng)室崗位名稱：護(hù)師工作概要：主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化工作，負(fù)責(zé)物品的洗滌、包裝、發(fā)放、消毒、監(jiān)測工作。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)士長和主管護(hù)師的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．指導(dǎo)護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化操作，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，加以解決。3．帶領(lǐng)本室人員完成工作任務(wù)和新技術(shù)的實踐，負(fù)責(zé)物品的洗滌、包裝、發(fā)放、消毒，監(jiān)測等工作。4．協(xié)助護(hù)士長制定工作計劃，承擔(dān)教學(xué)工作，負(fù)責(zé)對護(hù)士護(hù)理員的培訓(xùn)工作。5．對本室工作中出現(xiàn)的差錯事故進(jìn)行分析，提出鑒定意見和防范措施。6．每年寫一篇院級以上論文或工作總結(jié)。7．完成護(hù)士長臨時交給的工作。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，使供應(yīng)室各項日常工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／本科畢業(yè)一年：專科畢業(yè)三年或擔(dān)任護(hù)士工作滿五年，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書四．部門：供應(yīng)室崗位名稱：護(hù)士工作概要：在護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，主要負(fù)責(zé)物品的制備、洗滌、包裝、發(fā)放、回收工作。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．負(fù)責(zé)物品的制備、洗滌、包裝、發(fā)放、回收等工作。3．協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種物品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。4．認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和各種工作常規(guī)，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高技術(shù)水平，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。5．指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行醫(yī)療器械的洗滌、回收和敷料制作、衛(wèi)生清掃等工作。6．完成護(hù)士長臨時交給的工作任務(wù)。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種工作常規(guī)。嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／中專畢業(yè)一年以上，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書五．部門：供應(yīng)室崗位名稱：護(hù)理員工作概要：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的洗滌、打包、回收和敷料制備等工作，負(fù)責(zé)消毒物品的下收下送及室內(nèi)外、廁所、走廊的清潔衛(wèi)生等工作。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)士長和各級護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械的洗滌、打包、回收和敷料制備等工作。配合護(hù)士下收下送。3．負(fù)責(zé)室內(nèi)外，廁所、走廊的清潔衛(wèi)生及工作服的換洗工作。4．協(xié)助護(hù)士長定期清點各種器具及物品請領(lǐng)工作。5．執(zhí)行護(hù)士長和各級護(hù)士臨時分配的各項工作任務(wù)。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，保持工作環(huán)境的整潔，防止差錯的發(fā)生。資歷要求：經(jīng)過護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)六．部門：供應(yīng)室崗位名稱：消毒員工作概要：負(fù)責(zé)各種器具的滅菌，并保證滅菌效果達(dá)100％。請示上報：護(hù)士長工作職責(zé)：1．在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行消毒滅菌工作。2．負(fù)責(zé)各種器具的滅菌，并保證滅菌效果達(dá)100％。3．在高壓蒸汽滅菌時，應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒室工作制度，嚴(yán)格掌握溫度、壓力和滅菌時間，消毒物吊要求干燥、無菌、不散包，敷料桶出鍋后負(fù)責(zé)關(guān)閉通氣孔，避免滅菌敷料重新污染。4．負(fù)責(zé)滅菌器的保養(yǎng)維修，做好消毒鍋、消毒室的監(jiān)測工作。5．消毒室各區(qū)物品應(yīng)嚴(yán)格分別放置。已滅菌物品應(yīng)及時送無菌物品存放室。并協(xié)助無菌室護(hù)士打包。6．負(fù)責(zé)消毒室的衛(wèi)生清掃及消毒工作。7．完成護(hù)士長臨時交給的工作任務(wù)。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守消毒室工作制度，保證滅菌效果達(dá)100％，避免滅菌敷料重新污染。資歷要求：經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)／持有上崗證第五節(jié)其他科護(hù)士崗位職責(zé)一、部門：健康體檢中心崗位名稱：護(hù)士工作概要：在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的護(hù)理工作。請示上報：門診部護(hù)士長、科主任工作職責(zé)：1．在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的護(hù)理工作。2．做好開診前的準(zhǔn)備?衛(wèi)生宣教、候診的接待和管理工作，以及特需人員的工作。3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診和特殊檢查，做好體檢者的分診工作。4．貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作和查對制度，嚴(yán)防差錯、事故發(fā)生。5．嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度防止交叉感染。6．注意巡視候診者，對年老體弱者視情況提前安排。7．負(fù)責(zé)本科物品的領(lǐng)取及管理工作，建立賬目，賬物相符。8．及時更換體檢床單、枕套，保持清潔整齊。各種標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行各項制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作查對制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。病歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／工作三年以上，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書二．部門：醫(yī)?？铺厥馊藛T門診、醫(yī)保窗口崗位名稱：護(hù)士工作概要：在醫(yī)療保險管理辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)定點在本院特殊人員、醫(yī)保病人住院、門診大病，因病施治，合理檢查、合理用藥費(fèi)用的審核工作。請示上報：門診部護(hù)士長、醫(yī)療保險管理辦公室主任工作職責(zé)：1.在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好特殊人員門診病人的會診、護(hù)理工作，做好開診前的物品準(zhǔn)備工作。2．做好消毒隔離工作，定期對房間及用物進(jìn)行消毒，防止交叉感染，做好疫情報告工作。3．對病人要態(tài)度和藹，服務(wù)熱情，對較重病人，安排提前就診，遇有病情突然變化立即送急診科科理。4．認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，掌握基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療目錄，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及管理辦法。5．做好特殊人員出院審核結(jié)算工作，按規(guī)定認(rèn)真做好抄方工作，按時下病房了解住院病人的醫(yī)療及經(jīng)費(fèi)使用情況，對經(jīng)費(fèi)超支嚴(yán)重的病人，應(yīng)及時向科主任匯報，并提出解決辦法。6．做好特殊人員門診掛號條的收集、門診工作量統(tǒng)計及上報工作。7．做好醫(yī)保窗口的門診大病記賬、審核、病歷收發(fā)等工作，負(fù)責(zé)住院病人出院結(jié)算、審核等工作。8．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項規(guī)章制度，嚴(yán)防醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。工作標(biāo)準(zhǔn)：對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好醫(yī)保窗口門診大病病歷的登記、收發(fā)工作，對每一位病人進(jìn)行確認(rèn)，協(xié)助會計人員做好記賬、結(jié)算工作。資歷要求：中專及以上學(xué)歷／工作三年以上，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書三．部門：干部保健(特需)門診崗位名稱：護(hù)士工作概要：在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的護(hù)理工作。請示上報：門診部護(hù)士長、干部保健(特需)門診的主任工作職責(zé)：1．在科主任和門診部護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的護(hù)理工作。2．做好開診前的準(zhǔn)備、衛(wèi)生宣教、候診的接待和管理工作，特需病人的導(dǎo)診工作。3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診和特殊檢查，按醫(yī)囑做好病員抽血、輸液、注射等檢查治療工作。4．貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作和查對制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。5．嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度防止交叉感染。6．注意巡視候診病員，對年老體弱病情較重者提前安排診治。7．負(fù)責(zé)通知各有關(guān)科室專家前來會診。8．及時清掃各室衛(wèi)生，保持清潔整齊。工作標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作查對制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／工作三年以上、有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書四．部門：預(yù)防保健科崗位名稱：護(hù)師工作概要：在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療保健范圍內(nèi)保健和預(yù)防工作。請示上報：門診部護(hù)士長、預(yù)防保健科主任工作職責(zé)：1．在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療范圍內(nèi)保健工作。2．負(fù)責(zé)轄區(qū)學(xué)齡前兒童及小學(xué)兒童計劃免疫工作，負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗接種。3．負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的免疫接種工作。4．負(fù)責(zé)社區(qū)疫情報告和疫情匯總，定期組織學(xué)習(xí)，做好傳染病登記。5．負(fù)責(zé)疫情報告員的訓(xùn)練。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真，具有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，防止差錯事故的發(fā)生。資歷要求：護(hù)理中專以上學(xué)歷／具有五年以上護(hù)士任職資格，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書第三章護(hù)理部工作制度第一節(jié)護(hù)理工作崗位責(zé)任制崗位責(zé)任制是醫(yī)院管理中的重要制度之一。它可以推動各項規(guī)章制度的實施，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量，有利于教學(xué)與實習(xí)，便于促進(jìn)檢查工作。因此各級人員必須堅守崗位，履行職責(zé)。一、護(hù)士長崗位責(zé)任制1．在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本護(hù)理單元業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研、教學(xué)、管理及聯(lián)系工作。2．根據(jù)護(hù)理部工作計劃和科內(nèi)工作情況，制定本單元的工作計劃，并組織實施。做到季有安排，月有計劃，周有重點。3．負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)檢查護(hù)理的落實情況，要了解護(hù)士執(zhí)行治療、藥療、護(hù)理及消毒隔離等項工作情況，有計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，參加每周的醫(yī)囑大查對。如發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以防差錯事故的發(fā)生。4．參加并組織危重病人的搶救工作。組織特護(hù)小組，檢查護(hù)理落實情況，隨同科主任及主治醫(yī)師查房，并參加科內(nèi)會診及疑難病例和死亡病例討論，進(jìn)一步了解對護(hù)理工作的要求。5．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理會診，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作，組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，并定時組織考核。6．做好思想工作，協(xié)助解決和反映各級護(hù)理人員在工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問題和困難，以發(fā)揮每個人的積極性和主觀能動性，做好護(hù)理工作，并促進(jìn)單元醫(yī)師、護(hù)士、衛(wèi)生員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。7．負(fù)責(zé)病房管理：包括護(hù)理人員的分工、病人、陪人、探視人員的組織管理，病房環(huán)境管理以及各類儀器，設(shè)備，藥品管理。如負(fù)責(zé)單元的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療表格、文具、日用品等的領(lǐng)取、保管、檢查和維修。8．定期召開病人代表座談會，征求意見，改進(jìn)工作。9．定期與科主任討論研究單元工作中存在的問題，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量。10．負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。11.督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作。二、主班護(hù)士崗位責(zé)任制1．清點物品，參加晨會，聽取報告，與夜班床頭交接班，核對日報表及夜間醫(yī)囑。查閱有關(guān)護(hù)理記錄。2．負(fù)責(zé)處理、核對醫(yī)囑打印各科執(zhí)行單，及時通知治療護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。3．檢查治療班、整體護(hù)理小組的工作，了解各項護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況。4．整理醫(yī)療、護(hù)理文書，督促并檢查護(hù)士正確填寫各種護(hù)理記錄。5．負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種檢驗標(biāo)本容器，并督促各班及時留送。6．辦理出入院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，聯(lián)系會診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好各種準(zhǔn)備工作。7．每天重點核對公用藥、組織醫(yī)囑查對，并認(rèn)真執(zhí)行周計劃。8．定時巡視病房，掌握病人情況，認(rèn)真交接班。三、治療室護(hù)士崗位責(zé)任制1．參加晨會，聽取交班，清點治療用物，及時更換消毒滅菌物品。2．負(fù)責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療工作，準(zhǔn)備和配合醫(yī)師換藥及各種穿刺等診療工作。3．負(fù)責(zé)治療室各種物品的保管，保證各種無菌用品、治療盤、引流瓶、換藥車等的消毒滅菌，并定時進(jìn)行更換和消毒處理。4．負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時退還藥房，負(fù)責(zé)停藥，出院病人的退藥工作。5．檢查搶救藥品和物品是否定位放置，以及儀器的性能如何，以保證使用。6．為夜班做好準(zhǔn)備，對常用藥物及特殊物品，應(yīng)認(rèn)真交班。7．做好治療室、換藥室室內(nèi)的清潔、消毒及空氣培養(yǎng)工作。四、整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士崗位責(zé)任制1．分管病人，掌握病人的病情變化和需要。2．做好所管病人的護(hù)理和各種治療。3．隨時觀察病情，做好護(hù)理記錄。4．對新入院（留觀）病人做好指導(dǎo)、健康教育及護(hù)理記錄。5．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，與其他醫(yī)護(hù)人員保持良好的合作。做好基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理工作。6．與病人及家屬交談和溝通，了解他們的需求和理解能力，進(jìn)行衛(wèi)生宣教、心理護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。7．為出院病人做好出院指導(dǎo)。8．認(rèn)真做好臨床護(hù)理教學(xué)工作。9．定期進(jìn)行護(hù)理查房提高護(hù)理質(zhì)量。五、整體護(hù)理輔助護(hù)士崗位責(zé)任制1．參加晨會，聽取報告、參加危重病人的床頭交班。2．按病人分級進(jìn)行晨、晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理等各項護(hù)理工作。3．負(fù)責(zé)病人的各種治療，巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化、藥物治療反應(yīng)等。如發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)師，并做好應(yīng)急搶救和詳細(xì)記錄。負(fù)責(zé)病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。4．常規(guī)測量并記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓。5．執(zhí)行臨時醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員的工作。6．督促病人遵守作息時間和有關(guān)規(guī)定，宣傳衛(wèi)生知識，保持病區(qū)的整潔與安靜。7．負(fù)責(zé)接待新病人，介紹環(huán)境、住院規(guī)則，了解病人的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理和健康教育。對出院病人做好出院指導(dǎo)。指導(dǎo)病人家屬、探視人員遵守醫(yī)院的規(guī)定。8．書寫護(hù)理記錄、特護(hù)記錄、準(zhǔn)確記錄出入量，認(rèn)真做好床頭交接班。六、小夜班護(hù)士崗位責(zé)任制1．認(rèn)真交接班，對病人進(jìn)行床頭交接，巡視病房，清點用物。2．按分級護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化，必要時及時報告醫(yī)師并做好記錄。3．按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按醫(yī)囑做好各種治療。4．核對醫(yī)囑，做好特殊檢查和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。5．按時督促探視者離開病區(qū)，保持病區(qū)良好秩序。整理病區(qū)環(huán)境，保持安靜、衛(wèi)生，注意安全，做好治療室的空氣消毒。6．寫交班報告和護(hù)理記錄，為大夜班做好準(zhǔn)備，填寫日報表和護(hù)理日志。七、大夜班護(hù)士崗位責(zé)任制1．嚴(yán)格交接班，清點用物，對病人床頭交接班。2．核對小夜班醫(yī)囑，做好特殊檢查及術(shù)前的準(zhǔn)備工作。3．按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)醫(yī)囑做好各種治療。4．定時巡視病房，觀察病人的病情變化及睡眠情況。收集標(biāo)本，總結(jié)24小時出入量。5．書寫交班報告和護(hù)理。6．負(fù)責(zé)辦公室、治療室的清潔衛(wèi)生，更換消毒液。八、早、晚幫班護(hù)士崗位責(zé)任制1．協(xié)助小夜班護(hù)士做好睡前的治療和護(hù)理。2．巡視病房，觀察病情，安排病人睡眠。3．準(zhǔn)備次日晨特殊檢查用物，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如禁食、灌腸、插胃管等。4．晨日協(xié)助危重病人做好生活護(hù)理，了解病人的睡眠情況。5．參加晨會，協(xié)助晨間護(hù)理、皮膚護(hù)理等。第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理制度1．成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會，督導(dǎo)各門診部護(hù)理質(zhì)量管理成員的質(zhì)量監(jiān)測。2．護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)公正、合理地進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。3．醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測人員嚴(yán)格工作職責(zé)，每日深入科室督導(dǎo)工作，每月進(jìn)行抽項檢查，每季度進(jìn)行一次全面綜合檢查。4．監(jiān)測人員認(rèn)真做好檢查記錄，將存在問題以反饋的形式一式兩份，護(hù)理部、科室各一份。5．護(hù)士長認(rèn)真、虛心聽取監(jiān)測人員提出的建議和意見，一周內(nèi)寫出整改措施，交護(hù)理部一份。6．科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測人員對本科室護(hù)理質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，認(rèn)真監(jiān)測并做好記錄。7．醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會對全院護(hù)理工作每半年進(jìn)行一次全面檢查，并及時總結(jié)反饋，提出整改措施。8．護(hù)士長必須于每天上班后和晚下班前兩次查房。除日常工作外，可結(jié)合每周工作重點進(jìn)行質(zhì)量控制。第三節(jié)護(hù)理人員考核制度1．護(hù)理部制訂各級護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。方法：向醫(yī)生、護(hù)士、病人發(fā)放調(diào)查問卷，力求考核的真實性、公正性。2．護(hù)理部對護(hù)士長的考核每半年一次，護(hù)士長對護(hù)士的考核每年一次。3．護(hù)理部不定期地對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，其形式：隨機(jī)抽查，每月一次，每季度全面查，半年大檢查，考核結(jié)果與獎金掛鉤。4．護(hù)士長對護(hù)士的工作質(zhì)量考核，每周一次有記錄。5．護(hù)理部加強(qiáng)全院護(hù)理人員的三基訓(xùn)練和考核成績存檔。6．護(hù)士長對護(hù)士的三基理論和技術(shù)操作每季度考核一次，并記錄。第四節(jié)護(hù)理人員業(yè)務(wù)考試考核制度隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷發(fā)展和擴(kuò)大，為不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，對不同年齡人員進(jìn)行多層次的培養(yǎng)和繼續(xù)教育，以全面提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。1、加強(qiáng)對新分配護(hù)理人員業(yè)務(wù)考試和考核，每月進(jìn)行一次理論或操作的考核，內(nèi)容以三基訓(xùn)練及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為主，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。2、護(hù)理人員每季度進(jìn)行一次理論或操作的考試。3、每年考試成績記入個人技術(shù)檔案，不及格者，要進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考成績記入個人技術(shù)檔案。第五節(jié)護(hù)理安全管理制度1.加強(qiáng)崗位責(zé)任制，各級人員必須堅守崗位，履行職責(zé)。2.認(rèn)真執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程。護(hù)士在工作中必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，防止差錯事故發(fā)生。3.護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真做好床頭交接班，以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4.認(rèn)真貫徹執(zhí)行消毒隔離制度，消毒滅菌制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品管理的有關(guān)規(guī)定。5.加強(qiáng)毒、麻、劇限藥品的管理，專人專柜，定數(shù)，加鎖保管，嚴(yán)格交接班，帳物相符。6.認(rèn)真執(zhí)行差錯事故、缺點登記報告制度，建立差錯事故、缺點登記本，發(fā)生差錯事故和缺點后不得隱瞞，及時登記上報。7.對危重、昏迷、小兒病人有防止墜床措施，預(yù)防褥瘡措施，加強(qiáng)護(hù)理，以保證病人在住院期間不發(fā)生與病情無關(guān)的意外情況。8.嚴(yán)格執(zhí)行山東省醫(yī)用氣體及容器管理方法，加強(qiáng)對醫(yī)用氣體的管理，保證醫(yī)療安全，用氧氣時要做到四防（防火、防油、防震、防熱）室內(nèi)禁止吸煙。9.危重病人留觀住院時，有護(hù)士或醫(yī)生護(hù)送病房，并向有關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員交待病情，治療及注意事項。護(hù)理部每季度召開一次安全管理小組會議，對不安全因素及發(fā)生差錯事故、缺點進(jìn)行分析、討論，切實做到三不放過，問題沒搞清不放過，當(dāng)事人沒接受教訓(xùn)不放過，改進(jìn)措施不落實不放過。第六節(jié)護(hù)士著裝和職業(yè)形象1.充分體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)的崇高性，對著裝和形象的鑒賞力。2.服裝應(yīng)保持干凈、整潔、莊重，適應(yīng)護(hù)士工作或本人職位的要求。3.工作時間應(yīng)佩戴工作牌，別在左上胸部，每位職工有責(zé)任保持工作牌的完整、清潔，如有破損及時更換。4.直接護(hù)理病人的護(hù)士應(yīng)穿工作服，具體要求如下：護(hù)士服；白色或奶白色護(hù)士鞋；白色或肉色的長統(tǒng)襪；護(hù)士帽；護(hù)士褲；內(nèi)衣衣領(lǐng)及裙擺不能外露于護(hù)士服。5.直接從事護(hù)理工作的護(hù)士，頭發(fā)長度不超過衣領(lǐng)。6.不得佩戴對病人/職工有潛在傷害的或與職業(yè)形象不和諧的裝飾品，保持淡妝上崗。7.指甲的長度應(yīng)保證不對病人造成潛在的傷害，禁涂指甲油。8.護(hù)士服和護(hù)士鞋只在上班穿著。 第七節(jié)護(hù)士長例會制度為了加強(qiáng)護(hù)士長間的協(xié)調(diào)，保持上、下一致，及時了解全院護(hù)理工作情況，聽取護(hù)理部工作意見及與其他科室工作的協(xié)調(diào)，護(hù)理部每月召開一次護(hù)士長會議，由護(hù)理部召集,分管院長和各科護(hù)士長（含主持工作副護(hù)士長）參加。如遇節(jié)假日或特殊情況，致使會議不能如期召開，院辦將提前通知取消或延期。一、會議內(nèi)容：1.護(hù)理部布置下一階段工作，總結(jié)平時護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果及“三基”訓(xùn)練情況。2.各科護(hù)士長匯報近期工作中存在的問題及急需解決的問題。3.協(xié)調(diào)各科室護(hù)理工作與后勤科室，供應(yīng)室、藥械科等有關(guān)科室的關(guān)系。4.共同商討醫(yī)院護(hù)理工作。5.護(hù)士長例會必須準(zhǔn)時參加，有事不能參加者，必須事先請假，未經(jīng)批準(zhǔn)不得缺席,會議內(nèi)容于次日晨會傳達(dá)到每一位在崗護(hù)理人員，其余護(hù)理人員以護(hù)士溝通本上書面通知，并有護(hù)士簽名。二、會議要求：1、會議開始前十分鐘停止入場，并停止簽到，此后入場人員均視做遲到。2、請假需在會前征得分管院長同意后，通知召集會議科室負(fù)責(zé)人，否則視作未到。3、會議期間必須關(guān)閉手機(jī)或?qū)⑹謾C(jī)打到靜音狀態(tài)，嚴(yán)禁在會場內(nèi)接電話。4、會議期間離開會場必須向會議召集科室負(fù)責(zé)人說明原因，并征得同意。5、會議期間應(yīng)確保會場秩序，做到安靜有序。6、由會議召集科室負(fù)責(zé)對會議精神貫徹及傳達(dá)情況的督導(dǎo)和檢查，對不能傳達(dá)會議精神，未嚴(yán)格落實會議精神的負(fù)責(zé)人，將根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。7、違反本規(guī)定者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處罰，并扣除精神文明相關(guān)得分；由會議召集科室負(fù)責(zé)考核。第八節(jié)護(hù)士長夜查房制度1、護(hù)士長夜查房由護(hù)理部統(tǒng)一安排全院護(hù)士長參加。每周夜查房2次，每次由2名護(hù)士長參加。排班時注意新老搭配，以老帶新，取長補(bǔ)短。2、夜查房時間包括大夜班與小夜班，具體時間由護(hù)士長自己決定后報護(hù)理部，便于護(hù)理部安排跟隨查房。3、護(hù)士長夜查房主要是抽查夜間病房管理，夜班護(hù)士對病人病情的掌握情況，值班人員在崗情況，必要時協(xié)助對危重病人的搶救，然后寫出檢查記錄及小結(jié)，對存在的問題夜班護(hù)士長于次日晨應(yīng)向所在的科室護(hù)士長及護(hù)理部會匯報，采取必要的措施。4、每月護(hù)理部將夜查房情況做全面總結(jié)分析，以衡量夜間護(hù)理工作質(zhì)量，對存在的問題及時進(jìn)行反饋和通報，護(hù)士長寫出予以糾正或解決的書面材料。5、護(hù)理部將夜查房的情況納入護(hù)士長量化考核的內(nèi)容。第九節(jié)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測制度1.成立院、科兩級護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測小組，并制定出相應(yīng)的職責(zé)。2.院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測小組，每月對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次抽查，每季度進(jìn)行一次大查，科室每周查2次。3.護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測內(nèi)容以護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，各項護(hù)理操作規(guī)程及護(hù)理規(guī)章制度為主。4.護(hù)理部采取不定時抽查與護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測小組的定時檢查相結(jié)合，每月底做出評價、分析、反饋到科室。5.檢查結(jié)果與科室或者個人獎金掛鉤。第十節(jié)護(hù)理人員繼續(xù)教育制度對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，是提高護(hù)理質(zhì)量的先決條件，也是發(fā)展護(hù)理隊伍建設(shè)的重要措施之一，隨著護(hù)理學(xué)科的繼續(xù)發(fā)展，對護(hù)理各項工作提出了發(fā)展護(hù)理事業(yè)的宏觀要求：對新畢業(yè)的護(hù)士，第一年采取轉(zhuǎn)科形式進(jìn)行全面培養(yǎng)，以內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室、供應(yīng)室，七個科室為重點輪轉(zhuǎn)科室，所到科室結(jié)束前，由個人寫出總結(jié)，科室作出鑒定，交于護(hù)理部，輪轉(zhuǎn)結(jié)束，護(hù)理部對其進(jìn)行全面考試考核，合格后準(zhǔn)予轉(zhuǎn)正。護(hù)理人員畢業(yè)后應(yīng)堅持學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，新理論，新方法，不斷更新觀念，拓寬知識面，提高自己的知識水平，以適應(yīng)科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化醫(yī)院的需要。護(hù)理人員繼續(xù)采取在職教育，以自學(xué)方式，以老帶新，院內(nèi)講座及外派到上級單位參觀進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加高護(hù)自學(xué)考試及各類大中專院校的繼續(xù)教育為人才培養(yǎng)創(chuàng)造良好的條件。繼續(xù)教育內(nèi)容因人而異，初級護(hù)理人員重點進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)臨床實踐，中級護(hù)理人員重點進(jìn)行專科理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)獨(dú)立解決疑難問題的能力，并能總結(jié)經(jīng)驗，撰寫一定水平的護(hù)理論文或綜述。有計劃的安排護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，引入新的護(hù)理管理理念，以不斷提高我院的護(hù)理水平。差錯事故登記報告制度1.各科室應(yīng)嚴(yán)格登記差錯、事故，由責(zé)任者及時登記差錯事故的經(jīng)過、原因、后果，并寫出書面檢查。護(hù)士長定期組織分析討論會，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，以利改進(jìn)工作。2.發(fā)生差錯事故時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長在24小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大差錯事故要立即報告護(hù)理部和科主任，其責(zé)任者應(yīng)在次日提交書面檢查材料。3.發(fā)生差錯事故時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由差錯事故造成的不良后果。4.發(fā)生差錯事故的有關(guān)記錄、化驗及藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。5.發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，發(fā)現(xiàn)后視情節(jié)輕重從嚴(yán)處理。6.為弄清事實真相，應(yīng)注意聽取當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加。允許本人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到幫助教育的目的。7.護(hù)理部定期組織護(hù)士長分析論差錯事故發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的防范措施。第四章門診護(hù)理有關(guān)制度 第一節(jié)預(yù)防醫(yī)院感染管理制度1．進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。2．根據(jù)物品性能可使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷氣體滅菌；消毒首選煮沸、流通蒸汽，化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。3．污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。4．使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測。5．醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法。配制時應(yīng)注意有效濃度、作用時間及影響因素。6．連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道等，應(yīng)定期消毒；濕化液應(yīng)每日更換滅菌水；用畢需終末消毒，干燥保存。7．消毒滅菌后，應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測。8．手部皮膚清潔和消毒：醫(yī)務(wù)人員上班時，嚴(yán)禁留長指甲、戴戒指。（1)下列情況應(yīng)進(jìn)行手的清潔或消毒：①接觸病人前后。②進(jìn)行無菌操作前。③進(jìn)入和離開隔離病房、重點監(jiān)護(hù)病房等重點部門時。④戴口罩和穿隔離衣前后。⑤接觸可能污染的物品之后。⑥處理污物之后。(2)洗手的基本方法和要求：①一般性洗手：用肥皂認(rèn)真揉搓雙手腕部，特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位，整個揉搓時間應(yīng)不少于15秒鐘，然后用流動水沖凈。②刷手：按外科手術(shù)要求進(jìn)行。③手的皮膚消毒：在進(jìn)行介入性操作前，或接觸傳染性的病人，或其物品后，應(yīng)注意手的清洗和消毒(常用的消毒劑有洗必泰酒精、碘伏或快速手消毒劑)。(3)洗手設(shè)備應(yīng)齊全：①流動水：裝置應(yīng)為肘部開關(guān)，腳踏式開關(guān)或自動開關(guān)。②清潔劑：肥皂應(yīng)保持干燥，盛有消毒劑的容器應(yīng)保持密閉。③毛巾：應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒，最好用一次性紙巾。④洗手刷：應(yīng)一用一滅菌。第二節(jié)消毒隔離制度一、空氣消毒1．環(huán)境劃分：Ⅲ類環(huán)境包括婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病室和房間。2．不同環(huán)境的消毒要求：Ⅱ類環(huán)境可采用：①循環(huán)風(fēng)紫外線消毒；②靜電吸附式空氣消毒器。Ⅲ類、Ⅳ類環(huán)境可采用Ⅱ類環(huán)境消毒方法外，還可用下述化學(xué)消毒法。3．有人情況下空氣消毒：(1)循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器開機(jī)30分鐘即可達(dá)到消毒要求.(2)靜電吸附式空氣消毒器。(3)自然通風(fēng)保持自然通風(fēng)對流，自然風(fēng)不良則應(yīng)安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(排氣扇)，通風(fēng)設(shè)施應(yīng)安裝在低科。(4)3％過氧化氫噴霧20～40mL／m3，作用30分鐘，上下午各一次。(5)空氣清菌片，詳見說明。4．無人情況下空氣消毒方法：(1)紫外線燈照射消毒法。一般按每立方米空間裝紫外線燈瓦數(shù)≥1．5W計算燈管數(shù)，如果需要表面消毒和空氣消毒雙重作用，可安裝在桌面上方1米科，每次照射1小時，每天二次。(2)0.5%～0.1%過氧乙酸水溶液，過氧乙酸用量按1g／m3計算，熏蒸2小時。(3)0.5%過氧乙酸噴霧20～30mE／m3，作用30分鐘。(4)(傳染病區(qū))2％過氧乙酸8mL／m3，使用氣溶膠噴霧方法，作用30分鐘。二、地面、墻面和物體表面消毒1．當(dāng)?shù)孛?、墻面、物體表面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清潔，用清水或清潔劑拖擦，每日二次。2．當(dāng)?shù)孛?、墻面、物體表面受到病原菌污染時：(1)1000～2000mg／L有效氯(或0.2%～0.5％過氧乙酸)消毒液作用30分鐘擦拭。(2)紫外線燈照射離污染表面不宜超過lm，消毒有效區(qū)為燈管周圍1．5～2m。(3)病房門口、病區(qū)出入口可放置有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液浸濕的腳墊，并不定時噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。3．床單位消毒：采用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒。三、治療、操作前后手的消毒1．各種治療、操作前的消毒：醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂液和流動水洗手，如果手被感染性材料污染，應(yīng)使用有效消毒劑搓擦2分鐘后，用流動水皂液洗凈擦干后進(jìn)行各種操作。2．連續(xù)治療和操作的消毒：每接觸一個病人后都應(yīng)洗手或快速手消毒液搓擦2分鐘。3．醫(yī)務(wù)人員為特殊傳染病人檢查、治療、護(hù)理之前，應(yīng)戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個病人應(yīng)更換一付手套，操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。4．若雙一直接為傳染病病人檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染之后，應(yīng)將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2分鐘后，再用皂液和流動水洗手。四、皮膚與粘膜的消毒1．穿刺部位的皮膚消毒：(1)用無菌棉簽浸潤2％碘酊，涂擦注射部位皮膚1遍，作用1分鐘后，用75％乙醇擦拭2遍，擦凈殘余碘，干燥后，即可注射。(2)用無菌棉簽浸潤含有效碘5000mg／L的碘伏，直接涂擦注射部位皮膚2遍，待半干燥即可注射。靜脈注射時，可用75％酒精棉簽脫碘。消毒范圍：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦共2次，消毒皮膚面積不少于5cm×5cm。(3)血管內(nèi)留置導(dǎo)管及其他部位分流導(dǎo)管和引流科，每日按要求處理后，用無菌敷料封蓋。2．手術(shù)切口部位的皮膚消毒：(1)用肥皂、除菌皂液和水清洗干凈。(2)消毒方法見穿刺部位皮膚消毒。(3)消毒范圍在手術(shù)野及其外10cm以上部位由內(nèi)向外擦拭。3．傳染病病原體污染皮膚黏膜消毒：可采用含有效碘5000mg／L的碘伏(或用乙醇、異丙醇與醋酸氯已定配制成的消毒液等)擦拭消毒．作用3～5分鐘。4．口腔和咽部消毒：取含有效碘500mg／L的碘伏液或l％過氧化氫液含漱消毒。5．新生兒臍帶消毒：用碘酊和75％乙醇處理，也可用含5000mg／L有效碘的碘伏處理。6．會陰部及陰道手術(shù)消毒：先用5000mg／L碘伏液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上l／3，會陰及肛門周圍，做備皮處理后用5000mg／L碘伏液棉球涂擦外陰，待碘液完全干燥后(約需3～5分鐘)同上法再次涂擦消毒。五、手術(shù)器械和用品的滅菌適用于各種手術(shù)器械和用品的滅菌1．手術(shù)器械包的滅菌：(1)消除污染：選用加酶洗滌劑浸泡清洗去污。感染癥病人使用過的手術(shù)器械應(yīng)分別采用物理或化學(xué)消毒方法處理，消毒選用500～1000mg／L有效氯消毒劑浸泡30分鐘(金屬器械須加防銹劑)；但氣性壞疽、破傷風(fēng)感染等應(yīng)選用2000mg／L含氯消毒劑浸泡作用30分鐘后進(jìn)行常規(guī)清洗。清洗時，先用洗滌劑溶液擦洗，去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆卸，進(jìn)行徹底刷洗，然后用流水沖凈，擦干，并盡快打包，以免再污染。清除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工作，必須嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用。盛器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒，遇污染應(yīng)立即清洗消毒。(2)包裝：應(yīng)用全棉布，層數(shù)不少于兩層，體積30cm×30cm×25cm(下排氣式)，體積30cm×30cm×50cm(預(yù)真空、脈動真空式)，金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg，反復(fù)使用的包裝皮及容器應(yīng)清洗后才可再次使用，捆扎不易過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，每包內(nèi)放化學(xué)指示卡。(3)裝載：下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80％；預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90％，同時預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10％和5％。難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層，織物包放上層，不能貼靠門和四壁。(4)滅菌方法：①預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法：整個過程約25分鐘，溫度132℃持續(xù)滅菌時間4分鐘。②脈動真空壓力蒸汽滅菌：整個過程約29～36分鐘，溫度132℃持續(xù)滅菌時間4分鐘。③下排氣式壓力蒸汽滅菌法：溫度12l℃持續(xù)滅菌時間20～30分鐘。④快速壓力蒸汽滅菌或正壓排氣快速滅菌器，特別適用于應(yīng)急銳利器材的滅菌。取出物晶，盡快使用，不能儲存，無有效期。⑤環(huán)氧乙烷氣體滅菌：環(huán)氧乙烷用于不耐熱手術(shù)包的滅菌。具體方法見《消毒技術(shù)規(guī)范》。(5)手術(shù)縫線的滅菌：①環(huán)氧乙烷滅菌。②快速壓力蒸汽滅菌：張力較高的非吸收型手術(shù)縫線可采用快速壓力蒸汽滅菌。2．銳利手術(shù)器械的滅菌：(1)消除污染：選用加酶洗滌劑浸泡清洗去污。感染癥病人使用過的手術(shù)器械應(yīng)分別采用物理或化學(xué)消毒方法處理，消毒選用500～1000mg／L有效氯消毒劑浸泡30分鐘(金屬器械須加防銹劑)；但氣性壞疽、破傷風(fēng)感染等應(yīng)選用2000mg／L含氯消毒劑浸泡作用30分鐘后進(jìn)行常規(guī)清洗。清洗時，先用洗滌劑溶液擦洗，去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆卸，進(jìn)行徹底刷洗，然后用流水沖凈，擦干，并盡快打包，以免再污染。清除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工作，必須嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用。盛器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒，遇污染應(yīng)立即清洗消毒。(2)包裝：應(yīng)用全棉布，層數(shù)不少于兩層，體積30cm×30cm×25cm(下排氣式)，體積30cm×30cm×50cm(預(yù)真空、脈動真空式)，金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg，反復(fù)使用的包裝皮及容器應(yīng)清洗后才可再次使用，捆扎不易過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，每包內(nèi)放化學(xué)指示卡。（3）裝載；下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80％；預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90％，同時預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10%和5％。難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層，織物包放上層，不能貼靠門和四壁。(4)滅菌方法：①預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法：整個過程約25分鐘，溫度132℃持續(xù)滅菌時間4分鐘。②脈動真空壓力蒸汽滅菌：整個過程約29～36分鐘，溫度132℃持續(xù)滅菌時間4分鐘。③下排氣式壓力蒸汽滅菌法：溫度121℃持續(xù)滅菌時間20～30分鐘。④快速壓力蒸汽滅菌或正壓排氣快速滅菌器，特別適用于應(yīng)急銳利器材的滅菌。取出物品，盡快使用，不能儲存，無有效期。⑤環(huán)氧乙烷氣體滅菌：環(huán)氧乙烷用于不耐熱手術(shù)包的滅菌。具體方法見《消毒技術(shù)規(guī)范》。3．不耐熱手術(shù)用品的滅菌：外科手術(shù)刀具、麻醉器材、各種導(dǎo)管、各種內(nèi)鏡、節(jié)育器材等。不能采用熱力滅菌，只能用冷滅菌法或化學(xué)滅菌處理。(1)環(huán)氧乙烷氣體滅菌法。(2)戊二醛滅菌：戊二醛可用于不耐熱手術(shù)器材的滅菌。如麻醉機(jī)附件等滅菌。2％堿性、中性、強(qiáng)化酸性戊醛均可應(yīng)用，浸泡10小時可達(dá)到滅菌。4．手術(shù)用敷料的滅菌：分為紗布類、棉布類和布類三種，包括手術(shù)用紗布、紗條、棉球、手術(shù)巾、孔巾等。醫(yī)用紡織新材料如聚丙烯傷口敷布，無紡布等。手術(shù)用敷料都是透氣性能好的材料，要求滅菌后干燥保存：溫度25℃以下10～14天，潮濕多雨季節(jié)3～7天；過期應(yīng)重新滅菌方能使用。(1)壓力蒸汽滅菌：除極少數(shù)不宜用濕熱滅菌的敷料外，手術(shù)敷料首選壓力蒸汽滅菌。①滅菌前準(zhǔn)備：方紗、孔布和敷料用貯槽或包布包裹。②滅菌程序：下排氣壓力蒸汽滅菌敷料包的條件為：12l℃，30分鐘。滅菌后迅速排氣，敷料包干燥后方能取出。預(yù)真空和脈動真空滅菌敷料包的條件為：132℃～134℃，4分鐘，脈動次數(shù)需3次。(2)干熱滅菌：凡士林油紗布、紗條的滅菌，蒸汽不易穿透，適宜于干熱滅菌。將準(zhǔn)備好的紗布、紗條放入盒內(nèi)，倒入融化的凡士林，待滅菌。需干熱滅菌的凡士林紗布、紗條。厚度不超過1．3cm。置干熱滅菌器內(nèi)，溫度160℃，2小時。5．輸注器材的滅菌：非一次性使用的注射、輸液器具的滅菌要求。(1)滅菌前準(zhǔn)備：清除污染：注射器、輸液器用后，立即用清水沖洗。感染病人用后的輸液器材，特別是經(jīng)血傳播疾病，炭疽桿菌、分枝桿菌病原體污染的器材和普通病人用于穿刺的頭皮針、注射器、針頭等，應(yīng)分別浸泡于0.5%乙酸，作用30～60分鐘。浸泡時，針筒、針頭孔內(nèi)不應(yīng)有氣體，消毒后送供應(yīng)室處理。供應(yīng)室回收后應(yīng)全部拆開，分別處理。整個洗滌過程包括去污、去熱原、去洗滌劑、精洗四個環(huán)節(jié)。(2)注射器洗滌方法：①用自來水清洗，并用適當(dāng)洗滌劑或加酶洗滌劑洗刷至光亮，再將洗滌劑沖凈。②浸泡在l000mg／L。含氯消毒劑中4小時以上，用自來水洗凈洗液。用蒸餾水沖2次。③可將注射器放入超聲清洗機(jī)清洗，然后用自來水沖干凈，再用新鮮蒸餾水沖洗2次。(3)針頭的清潔方法：①拆下的針頭用自來水清洗。②放入加有清洗消毒劑的超聲清洗機(jī)內(nèi)，超聲清洗30分鐘。③用自來水沖洗，再用新鮮蒸餾水沖洗。(4)包裝：包裝材料注射器用有篩孔容器或雙層平紋細(xì)布，應(yīng)清潔后再使用。包布應(yīng)放在專用洗衣機(jī)中或?qū)ｅ佅磧?、干燥。注射器等從最后一次用新鮮過濾蒸餾水洗至滅菌開始不應(yīng)超過2小時。(5)壓力蒸汽滅菌：注意事項：注射器包裝時，管芯應(yīng)抽出，普通鋁飯盒無論加蓋與否均不能用于裝放注射器進(jìn)行滅菌。滅菌后的注射器、輸液器放在潔凈專用柜中，干燥條件下儲存，有效期在溫度25℃以下為10～14天，潮濕多雨季節(jié)3～7天。六、一般診療用品的消毒1．適用范圍：適用于一般常規(guī)使用的診療用品(如體溫表、聽診器、血壓計袖帶、壓舌板、開口器、舌鉗子、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)及麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、擴(kuò)陰器等)，包括接觸皮膚及淺表體腔、黏膜的器材。2．清潔與消毒方法：(1)接觸未破損皮膚的器具清潔與消毒方法：接觸皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、保持清潔。血壓計袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用有效氯500mg／L的消毒劑浸泡30分鐘后再清潔干凈，晾干備用，聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75％酒精擦拭消毒。腋下體溫表每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上選用75%乙醇或過氧乙酸1000mg／L浸泡10～30分鐘后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?2)接觸未破損黏膜的器具清潔與消毒方法：接觸未破損黏膜的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗子等器具，用后應(yīng)先清洗去污，擦干，耐高溫的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板可選擇壓力蒸汽滅菌后清潔干燥保存?zhèn)溆谩?3)通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具清潔與消毒方法：通過管道間接與淺表體腔膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、吸引器、引流瓶等器具在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可浸泡在含氯消毒劑500mg／L。浸泡30分鐘后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?4)分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染器具的消毒滅菌方法：如