小兒上呼吸道感染查房

小兒上呼吸道感染查房PPT課件2023-12-31目錄contents概述診斷與鑒別診斷治療原則與方案預(yù)防與護(hù)理預(yù)后與轉(zhuǎn)歸01概述小兒上呼吸道感染是指由各種病原體引起的兒童上呼吸道的感染性疾病，包括鼻炎、喉炎、扁桃體炎等。定義根據(jù)感染的部位，可分為鼻咽部感染和喉部感染；根據(jù)病原體的不同，可分為病毒性感染和細(xì)菌性感染。分類定義與分類主要通過(guò)飛沫傳播，也可通過(guò)接觸傳播。傳播途徑兒童是易感人群，尤其是6個(gè)月至3歲的兒童更容易感染。易感人群多發(fā)于冬春季，但全年均可發(fā)病。季節(jié)性流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、喉嚨痛等。癥狀體征并發(fā)癥咽部充血、扁桃體腫大、肺部聽(tīng)診可有干濕啰音等。中耳炎、鼻竇炎、下呼吸道感染等。030201臨床表現(xiàn)02診斷與鑒別診斷發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞等典型癥狀出現(xiàn)至少1-2項(xiàng)?？砂橛醒什砍溲?、扁桃體腫大等體征。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高。診斷標(biāo)準(zhǔn)與小兒上呼吸道感染癥狀相似，但流感常有高熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，且全身癥狀較重。流感咳嗽癥狀較重，肺部聽(tīng)診可聞及干濕啰音，X線檢查可見(jiàn)肺紋理增粗。急性支氣管炎發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，咳嗽癥狀較重，肺部聽(tīng)診可聞及固定中細(xì)濕啰音，X線檢查可見(jiàn)肺部斑片狀陰影。肺炎鑒別診斷

實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類及血小板計(jì)數(shù)等。病原學(xué)檢查咽拭子培養(yǎng)、病毒分離及血清學(xué)檢查等，有助于明確病原體。其他檢查根據(jù)病情需要可進(jìn)行X線檢查、心電圖檢查等相關(guān)檢查。03治療原則與方案飲食給予患兒易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，鼓勵(lì)患兒多喝水。休息保證患兒充足的休息時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。一般治療咳嗽處理輕微咳嗽可適當(dāng)喝水或給予止咳藥，嚴(yán)重咳嗽影響睡眠時(shí)可考慮使用鎮(zhèn)咳藥。鼻塞處理可用生理鹽水滴鼻或吸鼻器清除鼻腔分泌物，以緩解鼻塞癥狀。發(fā)熱處理對(duì)于發(fā)熱的患兒，可采用物理降溫（如冰敷、溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀ㄈ鐚?duì)乙酰氨基酚、布洛芬等）。對(duì)癥治療使用指征在明確有細(xì)菌感染的證據(jù)下，如咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性，可使用抗生素進(jìn)行治療。注意事項(xiàng)在使用抗生素時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免濫用抗生素，以免產(chǎn)生耐藥性。抗生素治療04預(yù)防與護(hù)理保持室內(nèi)空氣流通增強(qiáng)免疫力避免接觸感染源接種疫苗預(yù)防措施01020304經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，避免長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉門窗。合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，增強(qiáng)小兒免疫力。避免帶小兒去人群密集的場(chǎng)所，外出時(shí)佩戴口罩。根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r，及時(shí)接種相關(guān)疫苗。家庭護(hù)理鼓勵(lì)小兒多喝水，保持充足的水分?jǐn)z入。保證小兒充足的休息時(shí)間，注意保暖，避免受涼。密切觀察小兒的癥狀變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑用藥，不隨意更改劑量或停藥。多喝水休息與保暖觀察病情合理用藥上呼吸道感染多為病毒感染，抗生素治療無(wú)效，避免濫用抗生素。避免濫用抗生素如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意病情變化如中耳炎、心臟疾病等，及時(shí)治療上呼吸道感染，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥加強(qiáng)小兒的飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的調(diào)理，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染的反復(fù)發(fā)作。增強(qiáng)小兒體質(zhì)注意事項(xiàng)05預(yù)后與轉(zhuǎn)歸對(duì)于大多數(shù)小兒上呼吸道感染，由于其自限性，預(yù)后通常較好。良好預(yù)后年齡、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥、感染病原體等會(huì)影響預(yù)后。影響因素接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防接種預(yù)后病程發(fā)展上呼吸道感染的自然病程通常為1-2周，但也可能發(fā)展為更嚴(yán)重的疾病。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)年齡較小的兒童和免疫系統(tǒng)較弱的兒童更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。轉(zhuǎn)歸監(jiān)測(cè)需要密切監(jiān)測(cè)病情發(fā)展，及時(shí)處理并發(fā)癥。轉(zhuǎn)歸中耳炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱和嘔吐。耳部感染如支氣管炎和肺炎，