曳引驅(qū)動(dòng)電梯驗(yàn)收自檢報(bào)告

曳引驅(qū)動(dòng)電梯

驗(yàn)收自檢報(bào)告

報(bào)告編號(hào)：

使用單位：

自檢日期：20**年月日

****電梯有限公司

說明

1、本報(bào)告格式適用于曳引驅(qū)動(dòng)電梯的安裝、改造、重大維修的自檢。

2、檢驗(yàn)依據(jù)

電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則-曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯(T700L2009),含第1號(hào)和第2號(hào)

修改單

7588《電梯制造與安裝安全規(guī)范》

電梯技術(shù)文件

3、"自檢結(jié)果"、"審查結(jié)果"欄中填寫"合格"、"不合格"和"無此項(xiàng)"。要求測(cè)

試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，測(cè)試多個(gè)或一組數(shù)據(jù)時(shí)在附表或附圖中記錄。

4、檢驗(yàn)條件應(yīng)符合T7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則一曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電

梯》的規(guī)定。

5、對(duì)于改造和重大維修的電梯，對(duì)改造和重大維修涉及的相關(guān)項(xiàng)目及其內(nèi)容按照本報(bào)告

進(jìn)行檢驗(yàn)，其他項(xiàng)目按照定期檢驗(yàn)的要求進(jìn)行檢驗(yàn)，并在備注欄加以必要的說明。

6、本報(bào)告無相關(guān)人員簽名、未填寫檢驗(yàn)日期、未加蓋檢驗(yàn)專用章或公章無效。

7、本報(bào)告宜由計(jì)算機(jī)打印輸出，或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫，字跡應(yīng)工整，如作修

改，修改處應(yīng)有修改人員的簽章。

8、本報(bào)告一式三份，由特種設(shè)備檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、使用單位和施工單位分別保存。

電梯施工質(zhì)量證明書

使用單位：

使用登記編號(hào)：

制造單位：制造日期：

施工單位：*****電梯有限公司施工單位許可證號(hào)：

維保單位：*****電梯有限公司維保單位許可證號(hào)：

施工類別：安裝口改造口重大維修施工合同編號(hào)：

設(shè)備名稱：曳引驅(qū)動(dòng)乘客電梯

口曳引驅(qū)動(dòng)載貨電梯口強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)載貨電梯

規(guī)格型號(hào)：產(chǎn)品編號(hào)：

安裝地點(diǎn)：使用單位內(nèi)部編號(hào)：

額定載重量:層站門：_層_站_門

額定速度:控制方式：集選

竣工日期：—年—月—日

該電梯施工質(zhì)量符合電梯安全技術(shù)規(guī)范T7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)

則一曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》的規(guī)定和電梯設(shè)計(jì)文件的要求。

檢驗(yàn)（簽章）：

審核（簽章）：

施工單位（蓋章）

年月曰

技術(shù)資料審查

項(xiàng)自檢結(jié)

資料內(nèi)容見證材料

目果

(1)制造許可證明文件許可證號(hào)：

(2)電梯整機(jī)型式試驗(yàn)合

證書編號(hào)：.

格證書或者報(bào)告書

(3)產(chǎn)品質(zhì)量證明文件質(zhì)量證明文件號(hào)：

門鎖型試證號(hào)

限速器型試證號(hào)

(4)門鎖裝置、限速器、安全鉗型試證號(hào)

安全鉗、緩沖器、含有電

緩沖器型試證號(hào)

子元件的安全電路(如果

安全電路型試證號(hào)

有)、轎廂上行超速保護(hù)

1.1上行超速保護(hù)型試證

裝置、驅(qū)動(dòng)主機(jī)、控制柜

制造號(hào)

等安全保護(hù)裝置和主要部

資料

件的型式試驗(yàn)合格證，以驅(qū)動(dòng)主機(jī)型試證號(hào)

及限速器和漸進(jìn)式安全鉗控制柜型試證號(hào)

的調(diào)試證書限速器調(diào)試證號(hào)

漸進(jìn)式安全鉗調(diào)試證

號(hào)

(5)機(jī)房或者機(jī)器設(shè)備間機(jī)房或機(jī)器設(shè)備間布置圖號(hào)：

及井道布置圖井道布置圖號(hào)：

動(dòng)力電路圖號(hào)：

(6)電氣原理圖

電氣安全裝置電路圖號(hào)：

(7)安裝使用維護(hù)說明書安裝使用維護(hù)說明書

(8)安裝許可證和安裝告安裝許可證：

知書告知書編號(hào)：

(9)施工方案，審批手續(xù)

施工方案

齊全

(10)施工現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員

持有的特種設(shè)備作業(yè)人員齊全

證

(11)制造單位與安裝單

位不是一個(gè)單位時(shí)，制造安裝委托書

單位應(yīng)提供安裝委托書

(1)安全技術(shù)檔案(至少

包括1.1、1.2所述文件資齊全

料)

(2)以崗位責(zé)任制為核心

的電梯運(yùn)行管理規(guī)章制

度，包括事故與故障的應(yīng)齊全

急救援措施和救援預(yù)案、

電梯鑰匙管理制度等

(3)與取得相應(yīng)資格單位

齊全

簽訂的日常維護(hù)保養(yǎng)合同

(4)電梯司機(jī)和安全管理

人員的特種設(shè)備作業(yè)人員齊全

證

(5)電梯運(yùn)行管理制度符合

自檢項(xiàng)目與結(jié)果

序

號(hào)自檢項(xiàng)目、內(nèi)容與要求自檢結(jié)果

(1)應(yīng)當(dāng)在任何情況下均能夠安全方便地使用通

2合格

道。

如采用梯子作為通道時(shí)，必須符合以下條件：①通

機(jī)

往機(jī)房或者機(jī)器設(shè)備區(qū)間的通道不應(yīng)當(dāng)高出樓梯所樓面局?:m

到平面4m;②梯子必須固定在通道上而不能被移

房弟子高：m

動(dòng)；③梯子高度超過1.50m時(shí)，其與水平方向的夾

X2.1角應(yīng)當(dāng)在65°~75。之間，并不易滑動(dòng)或者翻轉(zhuǎn)；④夾角：°

(機(jī)

1通道靠近梯子頂端應(yīng)當(dāng)設(shè)置把手

和通

道門(2)通道應(yīng)當(dāng)設(shè)置永久性電氣照明

器

(3)機(jī)房通道門的寬度應(yīng)當(dāng)不小于0.60m,高度

應(yīng)當(dāng)不小于1.80m,并且門不得向房?jī)?nèi)開啟。門上

設(shè)

應(yīng)當(dāng)裝有帶鑰匙的鎖，并且可以從機(jī)房?jī)?nèi)不用鑰匙門寬：m

打開。

備門高：m

門外側(cè)有下述或者類似的警示標(biāo)志：

"電梯機(jī)器危險(xiǎn)，未經(jīng)允許禁止入內(nèi)"

序

號(hào)

結(jié)果

自檢

要求

容與

、內(nèi)

項(xiàng)目

自檢

2.2機(jī)

間）

以外

電梯

用于

，不得

專用

）應(yīng)當(dāng)

備間

器設(shè)

房（機(jī)

器機(jī)

房（機(jī)

2

用途

的其他

）專

設(shè)備

及

用

相

m

深：

不

深度

積，其

空面

塊凈

有一

柜前

控制

屏和

控制

Q）在

（兩

全寬

、柜的

或屏

m

0.50

度為

m,寬

0.70

小于

m

寬：

關(guān)

于2m

不小

，高度

大值）

者中的

m

:

局?

X2.3

m

mx

的地

操作

緊急

人工

查及

和檢

維修

進(jìn)行

部件

運(yùn)動(dòng)

（2）對(duì)

安全

3

空間

設(shè)

積，其

凈空面

的水平

.6m

mx0

于0.5

不小

一塊

方有

：m

高度

2m

小于

度不

凈高

備

，應(yīng)當(dāng)

0m時(shí)

于0.5

差大

且相

一并

度不

面高

房地

（3）機(jī)

欄

設(shè)置護(hù)

，并且

臺(tái)階

或者

樓梯

設(shè)置

X2.4

的

上方

井道

位于

能小，

當(dāng)盡可

開口應(yīng)

面上的

機(jī)房地

4

地面

少50

面至

出地

當(dāng)凸