2022年《臨床醫(yī)師基礎綜合》第四單元全真模擬試題一

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單選題（共150題，共150分）

1.小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

2.嬰兒腹瀉當補液糾正脫水與酸中毒后，患兒突然發(fā)生驚厥，首先考慮

A.補液量不夠

B.低血鎂

C.補液速度太快

D.低血鉀

E.低血鈣

3.關于單純性肥胖的病因的描述不正確的是

A.營養(yǎng)攝入過多

B.活動量過少

C.遺傳因素

D.精神創(chuàng)傷

E.患有內(nèi)分泌代謝病

4.Beck三聯(lián)征是指（）。

A.血壓下降，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠

B.血壓不降，頸靜脈怒張，心音增強

C.血壓下降，頸靜脈塌陷，心音低鈍遙遠

D.血壓下降，頸靜脈塌陷，心音增強

E.血壓升髙，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠

5.關子女性骨盆的結(jié)構(gòu)和韌帶，以下哪項正確？

A.骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊截骨組成的

B.骶骨由4?5塊骶椎合成，上緣向前突出形成骶骨岬

C.骶骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的韌帶為骶結(jié)節(jié)韌帶

D.骶骨與里骨棘之間的韌帶為骶棘韌帶

E.假骨盆的徑線長短與真骨盆無關

6.關于女性生器的血管供應，以下哪項錯誤？

A.卵巢動脈來自髂總動脈（左側(cè)可來自左腎動脈）

B.子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干的分支

C.子宮動腺于陰道上宮頸部分為上下兩支

D.陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應

E.盆腔靜脈叢互相吻合，感染易蔓延

7.關于卵巢分泌的激素，以下哪項錯誤？

A.雌激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.孕激素

D.甾體類激素

E.雄激素

8.通過以下哪項檢査，可以確切了解子宮內(nèi)膜的周期性變化？

A.血清雌二醇測定

B.血清雌、孕激素測定

C.宮頸黏液檢查

D.基礎體溫測定

E.取子宮內(nèi)膜組織病理學檢査

9.測定孕婦尿中以下哪項常用來代表胎兒胎盤單位功能？

A.雌二醇

B.雌三醇

C.雌激素/肌酐

D.孕酮

E.雌酮

10.以下骨盆測量數(shù)值，哪項為正確？

A.髂棘間徑20cm

B.髂嵴間徑22cm

C.骶恥外徑17cm

D.坐骨棘間徑8.5cm

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

11.前置胎盤孕婦，陰道流血的特征是（）。

A.無痛性陰道流血

B.有痛性陰道流血

C.陰道流血常與外傷有關

D.宮縮時陰道流血停止

E.陰道流血量與貧血程度不成正比

12.對于枕先露，以下哪項符合胎兒窘迫的診斷？

A.胎動減弱

B.胎心監(jiān)護提示早期減速

C.宮縮髙峰時胎心率為110次/分

D.破膜后羊水I度污染

E.胎兒頭皮血pH值為7.18

13.關于早產(chǎn)的預防錯誤的是（）。

A.定期產(chǎn)前檢査

B.積極治療泌尿道、生殖道感染

C.孕晚期節(jié)制性生括

D.加強高危妊娠的管理

E.宮頸內(nèi)口松弛者于孕8周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

14.當測量孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑為7cm時，為充分評估骨盆情況，還應測量以下哪個？

A.出口前矢狀徑

B.出口后矢狀徑

C.恥骨弓角度

D.骨盆對角徑

E.坐骨棘間徑

15.產(chǎn)程中如果發(fā)生了子宮病理性縮復環(huán)，首先應考慮到以下哪種異常情況？

A.重型胎盤早剝

B.中央性前置胎盤

C.梗阻性難產(chǎn)

D.重度妊高征

E.雙胎妊娠

16.在孕早期，對月備不規(guī)律的孕婦推算其孕周，以下哪種方法最可靠？

A.基礎體溫測定（BBT）

B.早孕反應的時間

C.首次尿妊娠試驗陽性時間

D.早孕盆腔檢查

E.早孕B超測胚囊或胚胎大小

17.胎兒順利自然娩出后5分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的原因是（）。

A.陰道靜脈破裂

B.宮頸裂傷

C.子宮收縮乏力

D.胎盤部分剝離

E.凝血功能障礙

18.以下妊振合并癥，哪種與先兆子癇發(fā)生無關？

A.雙胎姓娠

B.前置胎盤

C.糖尿病

D.羊水過多

E.營養(yǎng)不良

19.患心臟病的孕產(chǎn)婦，最主要的死亡原因是（）。

A.陰道助產(chǎn)分娩

B.剖宮產(chǎn)分娩

C.心力衰竭與感染

D.羊水栓塞

E.產(chǎn)后出血

20.滴蟲性陰道炎，典型的臨床表現(xiàn)是（）。

A.白色豆渣樣白帶，奇癢

B.血性白帶，奇癢難忍

C.膿性白帶，陰道熱痛

D.黃綠色泡沫狀白帶，伴外陰痛癢

E.稀薄乳白色白帶，無瘙癢

21.女性生殖器結(jié)核最常見的部位是（）。

A.輸卵管結(jié)核

B.卵巢結(jié)核

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.子宮頸結(jié)核

E.盆腔結(jié)核

22.以下哪項對子宮內(nèi)膜異位癥進行臨床分期的最佳方法是（）。

A.彩色超聲多普勒檢査

B.典型病史及婦科檢查

C.宮腔鏡檢査

D.腹腔鏡檢查

E.血淸CA125測定

23.關于子宮內(nèi)膜增生，以下哪項正確？

A.以腺體病變?yōu)橹?，伴有少量間質(zhì)病變

B.分為單純性增生和復合性增生

C.單純性增生和復合性增生可有細胞的異型性

D.子宮內(nèi)膜非典型增生癌變率與年齡無關

E.子宮內(nèi)膜非典型增生患者多數(shù)接受子宮切除術(shù)治療

24.關于子宮肌瘤，以下哪項正確？

A.是雌、孕激素依賴性腫瘤

B.癥狀多與肌瘤的大小有關

C.最常見的變性是囊性變

D.富細跑平滑肌瘤應視為惡性變

E.可由未成熟的平滑肌細胞增生形成

25.子宮脫垂最主要的原因是（）。

A.圓韌帶松她

B.子宮骶骨韌帶松弛

C.主韌帶松弛

D.骨盆底組織松弛

E.骨盆底和子宮韌帶松弛

26.對以下卵巢表皮癌，血清CA125檢測值最具有特異性意義的是（）。

A.黏液性腺癌

B.漿液性腺癌

C.內(nèi)膜樣癌

D.未分化癌

E.透明細胞癌

27.子宮頸癌臨床分期I，2是指（）。

A.肉眼見宮頸表淺浸潤

B.癌瘤累及宮旁，無明顯陰道浸潤

C.癌灶位于宮頸，直徑

D.癌瘤累及宮旁，間質(zhì)浸潤深度為3~5mm

E.癌瘤宮頸間質(zhì)浸潤深3?5mm，寬度

28.關予口服避孕藥的副作嘛，不包括以下哪項？

A.短期閉經(jīng)

B.體重增加

C.卵巢腫瘤

D.類早孕反應

E.色素沉著

29.以下避孕方法，哪項失敗率最低，并能減少性傳播疾病(STD)傳播？

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.安全期

C.避孕套

D.陰道隔膜

E.口服避孕藥

30.小兒1歲時頭圍、身長是（）。

A.頭圍34cm;身長50cm

B.頭圍46cm；身長75cm

C.頭圍48cm;身長85cm

D.頭圍50cm;身長105cm

E.頭圍35cm;身長140cm

31.5歲小兒按公式計算身長、體重及頭圍約是（）。

A.90cm、12kg、44cm

B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg、48cm

D.105cm、18kg、50cm

E.110cm、20kg、52cm

32.嬰幼兒體格測量的指標中，最能反映營養(yǎng)狀況的指標是（）。

A.身長

B.胸圍

C.體重

D.頭圍

E.上臂圍

33.小兒有牙18個、會用湯勺吃飯、能說2-3個字拼成的短語，其年齡為（）。

A.1歲

B.1歲半

C.2歲

D.2歲半

E.3歲

34.關于小兒的年齡分期，下列哪項正確？

A.新生兒期：出生臍帶結(jié)扎到3個月

B.嬰兒期：3個月到滿一歲

C.幼兒期：1周歲后到滿8周歲

D.學齡前期：4歲到6歲

E.學齡期：7歲到12歲

35.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為（）。

A.嗜睡、疲乏無力

B.方顱、雞胸

C.生長發(fā)育遲緩

D.“O"形腿

E.多汗、睡眠不安、易激惹

36.3?6個月的佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）。

A.顱骨軟化

B.雞胸

C.方顱

D.肋骨串珠

E.脊柱側(cè)彎

37.關于小兒上呼吸道感染，正確的是（）。

A.病原體50%為細菌，50%為病毒

B.年長兒以全身癥狀為主，嬰兒以局部癥狀為主

C.腸道病毒感染者可出現(xiàn)皮疹

D.嬰幼兒易合并闌尾炎

E.積極應用抗生素

38.引起小兒皰疹性咽峽炎的病原休為（）。

A.皰疹病毒

B.柯薩奇A組病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

E.呼吸道合胞病毒

39.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷，哪項不正確？

A.突然煩躁不安

B.心率180次/分

C.腹脹

D.呼吸60次/分

E.肝肋下≥3cm

40.在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎計劃免疫中，不包括哪項？

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳、白喉、破傷風混合疫苗

D.乙型腦炎疫苗

E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

41.小兒白細胞分類中，中性粒細胞與淋巴細胞的兩次交叉發(fā)生的時間是（）。

A.4?6天，4?6個月

B.4?6個月，4?6歲

C.4?6天，4?6歲

D.1周內(nèi)，2?3個月

E.1歲，4歲

42.小兒“生理性貧血”發(fā)生的時間為生后（）。

A.1周內(nèi)

B.2?3周內(nèi)

C.2?3個月時

D.半個月內(nèi)

E.半歲后

43.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最早出現(xiàn)的是（）。

A.血清鐵降低

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.小細胞低色素性貧血

D.血淸鐵黃白降低

E.紅細胞游離原卟啉增高

44.小兒陣發(fā)性室上性心動過速最常見于（）。

A.上呼吸道感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.預激綜合征

D.情緒激動

E.佝僂病

45.關于新生兒缺氧缺血性腦病的說法哪項不正確？

A.病因主要是圍生期窒息

B.癥狀出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

C.輕癥以抑制癥狀為主

D.重癥常留有腦癱

E.足月新生兒多見人

46.新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是（）。

A.圍生期窒息

B.硬種癥

C.重癥肺炎

D.敗血癥

E.新生兒肝炎

47.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)衰竭時擴容用（）。

A.高張含鈉溶液

B.等張含鈉溶液

C.2/3張含鈉溶液

D.1/2張含鈉溶液

E.1/3張含鈉溶液

48.2歲小兒，生后未接種卡介苗，PPD試驗硬結(jié)直徑20mm，正確的診斷為（）。

A.PPD正常反應

B.應接種卡介苗

C.患有活動性結(jié)核

D.生理反應

E.結(jié)核病已愈

49.降低小兒麻疹發(fā)病率的關鍵措施是（）。

A.對患兒應早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

B.隔離患兒，對易感兒實行檢疫

C.將麻疹患兒安置于通風房間

D.易感兒應按時接種麻疹減毒活疫苗

E.于流行期對易感兒注射胎盤球蛋白

50.關于水痘流行病史，下列哪項是錯誤的？

A.水痘帶狀皰疹病毒通過空氣、飛沫傳播

B.可通過接觸病人皰疹內(nèi)的皰漿而感染

C.人群普遍易感，患水痘后很少2次感染

D.水痘發(fā)病高峰為學齡期

E.嬰兒和免疫缺陷者易患水痘

51.確診先天愚型的診斷是（）。

A.智能低下

B.特殊面容

C.手掌通貫紋

D.染色體檢查

E.遺傳病史

52.小兒苯丙酮尿癥最突出的特點是（）。

A.皮膚濕疹

B.易激惹，多汗

C.智力低下

D.嘔吐

E.皮膚色淺

53.測量小兒血壓時的袖帶寬度應為()。

A.上臂長度的4/5

B.上臂長度的1/2

C.上臂長度的1/3

D.上臂長度的1/4

E.上臂長度的2/3

54.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）。

A.電解質(zhì)紊亂

B.血管栓塞

C.低血容量休克

D.細菌或病毒感染

E.腎衰竭

55.小兒急性腎小球腎炎急性期出現(xiàn)驚厥，首先考慮()。

A.低血糖

B.低血鈣

C.髙血壓腦病

D.癲癇

E.電解質(zhì)紊亂

56.小兒病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎具有鑒別診斷意義的是（）。

A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐

B.腦膜刺激征

C.腦脊液糖和氯化物水平

D.昏迷程度

E.精神癥狀

57.胎盤由以下哪些組織形成？

A.底蛻膜+包蛻膜+羊膜

B.羊膜+底蛻膜+真蛻膜

C.葉狀絨毛膜+包蛻膜+難膜

D.葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜

E.葉狀絨毛膜+真蟻膜+底蛻膜

58.正常妊娠12周末時，手測子宮底髙度（）。

A.腹部不能觸及

B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及

C.恥骨聯(lián)合上2~3橫指

D.臍恥之間

E.臍下2?3橫指

59.催產(chǎn)素激惹試驗（OCT）陽性是指在測試中（）。

A.早期減速在10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上

B.胎心率基線變異在6次/分以下

C.無宮縮時10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次晚期減速

D.在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上，胎心率基線變異在5次/分以下

E.早期減速出現(xiàn)頻率達50%以上

60.黏膜下肌瘤最常見的癥狀是（）。

A.下腹包塊

B.痛經(jīng)

C.月經(jīng)過多和經(jīng)期延長

D.白帶過多

E.腰酸下腹墜脹

61.關于細菌性陰道病，哪項不正確？

A.主要由厭氧菌感染

B.陰道排液增加，有惡臭味

C.分泌物勻質(zhì)稀薄

D.陰道pH值

E.陰道分泌物中找到線索細胞即可診斷

62.小兒總能量的50%?60%來自（）。

A.蛋白質(zhì)

B.脂舫

C.糖類（碳水化合物）

D.維生素

E.礦物質(zhì)

63.嬰幼兒化膿性腦膜炎常見的致病菌為（）。

A.大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌

C.流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌

D.肺炎鏈球菌和沙門菌

E.B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌

64.下列不屬于小兒營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血臨床表現(xiàn)的是（）。

A.虛胖

B.皮膚出血點

C.肝脾大

D.震顫

E.頭圍增大

65.關于股骨頸骨折下列正確的是（）。

A.常見于老年及青壯年

B.Pauwel角大于50°為內(nèi)收型，愈合率高

C.Pauwel角小于30°為外展型，多有嵌插

D.股骨頭頸血運差，但對愈合影響不大

E.患肢多呈外展外旋畸形

66.下列哪項是骨折晚期并發(fā)癥？

A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B.休克

C.感染

D.脊髄損傷

E.脂肪栓塞

67.肱骨髁上骨折好發(fā)于（）。

A.老年女性

B.老年男性

C.中年女性

D.中年男性

E.兒童

68.燒骨遠端Colles骨折手法復位后應固定于（）。

A.掌屈尺偏位

B.背屈尺偏位

C.掌屈燒偏位

D.背屈格偏位

E.極度旋后位

69.脊柱骨折，最易損傷的部位是（）。

A.上頸椎

B.下頸椎

C.胸椎

D.胸腰段

E.下腰椎

70.胸腰段骨折無神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)，椎體前緣高度為正常髙度的4/5。正確的治療方法是（）。

A.臥硬床

B.牽引

C.推拿

D.手術(shù)復位

E.支具

71.骨盆骨折后急診導不出尿液時首先應考慮是（）。

A.膀胱破裂

B.前尿道損傷

C.后尿道損傷

D.出血性休克

E.腎衰竭無尿

72.下列關于股骨干骨折的描述哪一項是正確的？

A.查體時需測出骨擦音才能確定診斷

B.超過3歲的兒童均可采用垂直懸吊牽引

C.不超過3歲的兒童可采用垂直懸吊皮牽引

D.產(chǎn)傷引起的新生兒股骨干骨折必須手術(shù)治療

E.股骨干病理性骨折不需手術(shù)治療

73.橈骨頭半脫位多見于（）。

A.5歲以下小兒

B.6?10歲

C.11?15歲

D.15?20歲

E.20歲以上成人

74.肱骨髁上骨折損傷肱動脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)（）。

A.垂指畸形

B.并指畸形

C.爪狀手畸形

D.垂腕畸形

E.錘狀指賄形

75.早期診斷急性血源性骨髄炎最可靠的依據(jù)是（）。

A.急驟高熱，毒血癥狀，疼痛癥狀和局部壓痛

B.X線平片

C.CT

D.核素掃描

E.局部分層穿刺

76.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨臨床主要不同點是（）。

A.肢體明顯縮短

B.功能嚴重喪失

C.腫脹不明顯

D.骨摩擦音、骨摩擦感不明顯

E.遠端骨折段處于極度外旋位

77.下列哪型頸椎病一經(jīng)診斷明確，就需選擇手術(shù)治療？

A.神經(jīng)根型

B.脊髓型

C.交感型

D.椎動脈型

E.交感、椎動脈混合型

78.骨與關節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是（）。

A.血運播散

B.淋巴系統(tǒng)播散

C.鄰近結(jié)核組織蔓延

D.皮膚接觸感染

E.呼吸道傳播

79.膝關節(jié)骨關節(jié)病的原發(fā)病變是（）。

A.透明軟骨的退行性變

B.骨質(zhì)增生

C.滑膜炎癥

D.關節(jié)囊纖維變和增厚，關節(jié)攣縮

E.軟骨下骨萎縮

80.下列哪項檢査陽性表示髖關節(jié)屈曲畸形？

A.4字試驗

B.斜板試驗

C.拾物試驗

D.Thomas征

E.Trendelenburg征

81.30歲女性，妊娠28周，外陰瘙癢1周余就診；婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是（）。

A.細菌性陰道病

B.滴蟲性陰道炎

C.外陰瘙癢病

D.非特異性陰道炎

E.念珠菌性陰道炎

82.32歲，藥物流產(chǎn)后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是（）。

A.急性闌尾炎

B.急性盆腔炎

C.宮外孕

D.卵巢巧克力囊腫破裂

E.不完全性流產(chǎn)

83.24歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)18周時測血壓130/90mmHg，現(xiàn)停藥32周，近2周下肢水腫，近3日頭痛、視物不清，測血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下列哪項診斷正確？

A.中度妊高征

B.重度妊高征

C.先兆子癇

D.慢性高血壓

E.慢性髙血壓合并先兆子癇

84.35歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時。血壓120/80mmHg，骨盆測量正常，預測胎兒體重為3000g，枕左前位，胎心150次/分。肛査宮口開大4cm，S=0。對該產(chǎn)婦應如何處理？

A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展，不需干涉

B.應靜脈推注安定10mg

C.應靜脈滴注縮宮素

D.應行人工破膜

E.靜脈緩注25%硫酸鎂10ml

85.25歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，宮口開全1小時20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水II度混濁，胎頭S+4，枕右前位。此時最恰當?shù)奶幚響牵ǎ?/p>

A.吸氧，等待自然分娩

B.靜脈滴注縮宮素

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.胎頭吸引術(shù)助娩

E.產(chǎn)鉗術(shù)助娩

86.22歲女性，末次月經(jīng)45天前，近1周來少量陰道出血，突然右下腹劇痛2小時，為明確診斷，最簡便、有效的輔助診斷方法是（）。

A.陰道后穹窿穿刺

B.尿妊娠試驗

C.B超檢査

D.宮腔鏡檢査

E.腹腔鏡檢査

87.25歲女性，原發(fā)不育，月經(jīng)量減少1年，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子宮稍小，活動欠佳，雙側(cè)可觸及臘腸樣不規(guī)則包塊，質(zhì)硬。本例最可能的診斷是（）。

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.慢性盆腔炎

C.卵巢腫瘤

D.輸卵管結(jié)核

E.月經(jīng)失調(diào)

88.45歲女性，因發(fā)現(xiàn)白帶增多，性交后出血3個月就診。婦科檢査：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚。為明確診斷，首先進行下述哪項措施？

A.宮頸涂片檢査

B.宮頸活檢

C.陰道鏡檢査

D.宮頸微波治療

E.宮頸電刀環(huán)切

89.54歲女性，絕經(jīng)6年，有原發(fā)不育、髙血壓、糖尿病史，最近1周發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道少量流血。婦科檢查：子宮稍大稍軟，雙附件正常。為明確診斷，首選下述哪項處理？

A.彩色多普勒檢查

B.宮頸細胞學檢查

C.分段診斷性刮宮

D.血清CA125測定

E.盆腔磁共振檢査

90.男孩10歲，持續(xù)發(fā)熱5天，陣發(fā)刺激性咳嗽。靜脈滴注頭孢曲私4天無效。精神差，雙肺呼吸音粗，血象WBC7X109/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%。肺部X線片示：左肺大片密度增高影。可能的診斷為（）。

A.衣原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原體肺炎

91.5個月小兒，平時多汗、易驚，近2日低熱、咳嗽，突然出現(xiàn)驚厥，一日數(shù)次，抽后照常玩耍。此患兒最可能的診斷為（）。

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.高熱驚厥

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.低血糖癥

92.2歲患兒，自幼反復發(fā)生肺炎，身體瘦弱。查體：胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大。最可能的診斷為（）。

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈瓣狹窄

93.7歲患兒，急性腎炎，水腫、少尿3天，幾小時來煩躁氣促。査體：BP130/90mmHg，口周發(fā)青，肺底可聞及少許濕啰音，心率145次/分，心音低鈍，肝肋下2cm。該患兒最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.降血壓

B.應用抗生素

C.應用激素

D.應用利尿劑

E.應用強心劑

94.1.5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽5天，喘憋12小時入院。査體：呼吸急促，60次/分，面色發(fā)灰，口唇發(fā)紺，雙肺聞及多量細濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm。最可能的診斷為（）。

A.支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.支氣管肺炎合并心力衰竭

D.支氣管肺炎伴敗血癥

E.呼吸衰竭

95.患兒5歲，自幼青紫，有蹲踞現(xiàn)象，心臟聽診胸骨左緣第2?3肋間有3級收縮期雜音，胸片示肺血少。最可能的診斷為（）。

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.法洛四聯(lián)癥

D.動脈導管未閉

E.右位心

96.9歲患兒水腫1個月就診，實驗室檢查：尿蛋白（+++），24小時尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，補體C3降低。可能的診斷是（）。

A.單純性腎病

B.腎炎性腎病

C.急進性腎炎

D.IgA腎病

E.膜性腎病

97.患兒6歲，據(jù)X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是（）。

A.三角巾懸吊患肢3周

B.手法復位，8字繃帶外固定

C.手術(shù)復位內(nèi)固定

D.不予處理

E.臥床2周

98.男性，初歲，車禍傷及右髖，經(jīng)檢查，確診為右髖后脫位，其右下肢應出現(xiàn)（）。

A.外旋90°

B.外旋

C.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外展、內(nèi)旋

99.青年運動員，髕下痛，右膝無力3個月，上下樓梯困難，體檢：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗（+），股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射線濃聚。臨床診斷為（）。

A.半月板損傷

B.交叉韌帶損傷

C.副韌帶損傷

D.髕骨軟骨軟化癥

E.髕腱炎

100.男性，30歲，騎摩托撞車后受傷昏迷20分鐘，被警察送入醫(yī)院。入院后病人已經(jīng)清醒。神經(jīng)系統(tǒng)檢査無陽性發(fā)現(xiàn)，X線平片顯示：有額顳線形骨折，右股骨干骨折。骨科醫(yī)師收入院，采取牽引固定。2小時后因病人出現(xiàn)躁動，請神經(jīng)外科會診。正確的建議應是（）。

A.躁動與疼痛有關，可肌肉注射哌替啶50mg

B.耐心為病人服務，滿足病人的要求

C.為了治療骨折，用鎮(zhèn)靜劑制動

D.靜脈注射適量的地西泮，立即行CT檢査

E.為除外頸髓揮鞭樣損傷，首先MRI檢查

101.檢測胎兒肺是否成熟的指標為（）。

通過抽取羊水，檢測羊水中的

A.甲胎蛋白

B.肌酐值

C.卵磷脂

D.卵磷脂/鞘磷脂比值

E.脂肪細胞計數(shù)

102.輔助診斷胎兒開放性神經(jīng)管異常的指標為（）。

通過抽取羊水，檢測羊水中的

A.甲胎蛋白

B.肌酐值

C.卵磷脂

D.卵磷脂/鞘磷脂比值

E.脂肪細胞計數(shù)

103.以上哪項為雌激素的作用？

A.使陰道上皮細胞脫落加快

B.增加子宮血液循環(huán)和收縮力

C.能直接調(diào)控卵巢的周期性變化

D.促進女性陰毛與腋毛的生長

E.通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

104.以上哪項為雄激素的作用？

A.使陰道上皮細胞脫落加快

B.增加子宮血液循環(huán)和收縮力

C.能直接調(diào)控卵巢的周期性變化

D.促進女性陰毛與腋毛的生長

E.通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

105.確診妊娠已12周，曾出現(xiàn)陰道少量出血和下腹隱痛2周，治療后癥狀已消失。婦科檢查子宮大小小于正常孕周，B超未探及胎芽和胎心，可能的診斷為（）。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

106.妊娠后出現(xiàn)陰道出血和下腹痛數(shù)日，癥狀逐漸加重，自述有血塊和爛肉樣組織塊排出，婦科檢査宮口有活動性出血，子宮大小與孕周符合，可能的診斷為（）。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

107.生后1周的新生兒

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.過期產(chǎn)兒

D.小于胎齡兒

E.早期新生兒

108.胎齡28周至

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.過期產(chǎn)兒

D.小于胎齡兒

E.早期新生兒

109.胎齡37周至

A.足月兒

B.早產(chǎn)兒

C.過期產(chǎn)兒

D.小于胎齡兒

E.早期新生兒

110.易合并膿胸、膿氣胸的肺炎是（）。

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛細支氣管炎

D.支原體肺炎

E.支氣管肺炎

111.嬰兒多見，以喘息為突出表現(xiàn)的是（）。

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛細支氣管炎

D.支原體肺炎

E.支氣管肺炎

112.主要由肺炎鏈球菌引起的肺炎是（）。

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛細支氣管炎

D.支原體肺炎

E.支氣管肺炎

113.人流術(shù)中過度刺激宮頸

A.易引起DIC

B.易引起失血性體克'

C.易引起宮腔粘連

D.易引起人工流產(chǎn)（人流）綜合征

E.易引起子宮穿孔

114.稽留流產(chǎn)

A.易引起DIC

B.易引起失血性體克'

C.易引起宮腔粘連

D.易引起人工流產(chǎn)（人流）綜合征

E.易引起子宮穿孔

115.進行性血胸表現(xiàn)為（）。

A.反常呼吸運動

B.胸膜腔壓力持續(xù)升高

C.呼吸時縱隔左右撲動

D.靜脈壓升高，心臟搏動微弱，動脈壓降低

E.胸膜腔引流血量200ml/h，連續(xù)3小時

116.心臟壓塞的特征是（）。

A.反常呼吸運動

B.胸膜腔壓力持續(xù)升高

C.呼吸時縱隔左右撲動

D.靜脈壓升高，心臟搏動微弱，動脈壓降低

E.胸膜腔引流血量200ml/h，連續(xù)3小時

117.請指出下列疾病的特征性X線片變化

強直性脊柱炎

A.脊椎呈“竹節(jié)”樣

B.骨膜反應呈三角形

C.骨端膨脹呈肥皂泡樣

D.長管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起

E.有死骨形成并有包殼

118.請指出下列疾病的特征性X線片變化

骨巨細胞瘤

A.脊椎呈“竹節(jié)”樣

B.骨膜反應呈三角形

C.骨端膨脹呈肥皂泡樣

D.長管骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起

E.有死骨形成并有包殼

119.肩關節(jié)脫位的主要體征是（）。

A.“4”字試驗陽性

B.伸肌腱牽拉試驗（Mill3征）陽性

C.杜加(Dugas)征陽性

D.直腿抬高試驗(Lasegue)PBtt

E.壓頭試驗陽性

120.肱骨外上髁炎主要體征是（）。

A.“4”字試驗陽性

B.伸肌腱牽拉試驗（Mill3征）陽性

C.杜加(Dugas)征陽性

D.直腿抬高試驗(Lasegue)PBtt

E.壓頭試驗陽性

121.33歲女性，G0P0，平時月經(jīng)規(guī)則，半年前體檢發(fā)現(xiàn)有小肌瘤?，F(xiàn)停經(jīng)8周，出現(xiàn)下腹隱痛，陰道少量流血5天。婦科檢査子宮如孕10周，軟硬不均，輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)觸及4?5cm囊性包塊，壁薄，活動好，無壓痛。尿妊娠試驗陽性。

此例最可能的診斷是（）。

A.宮外孕

B.葡萄胎

C.卵巢巧克力嚢腫

D.早孕合并子宮肌痛

E.子宮肌瘤紅色變

122.33歲女性，G0P0，平時月經(jīng)規(guī)則，半年前體檢發(fā)現(xiàn)有小肌瘤?，F(xiàn)停經(jīng)8周，出現(xiàn)下腹隱痛，陰道少量流血5天。婦科檢査子宮如孕10周，軟硬不均，輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)觸及4?5cm囊性包塊，壁薄，活動好，無壓痛。尿妊娠試驗陽性。

為明確診斷應首先進行的檢査是（）。

A.B型超聲檢査

B.血清CA125測定

C.盆腔CT

D.腹部X線攝片

E.腹腔鏡檢查

123.33歲女性，G0P0，平時月經(jīng)規(guī)則，半年前體檢發(fā)現(xiàn)有小肌瘤?，F(xiàn)停經(jīng)8周，出現(xiàn)下腹隱痛，陰道少量流血5天。婦科檢査子宮如孕10周，軟硬不均，輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)觸及4?5cm囊性包塊，壁薄，活動好，無壓痛。尿妊娠試驗陽性。

最合適的治療方案是（）。

A.立即清宮

B.抗感染治療

C.腹腔鏡手術(shù)

D.行藥物流產(chǎn)

E.孕激素治療

124.54歲女性，絕經(jīng)3年，不規(guī)則少量陰道流血1個月，5年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤?；几哐獕?、糖尿病5?6年，婦科檢査：子宮如孕10周，不規(guī)則，軟硬不均，輕壓痛。

宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮壁間5cmX6cmX6cm低回聲，內(nèi)膜厚1.1cm，不均質(zhì)。

最可能的診斷是（）。

A.黏膜下肌瘤

B.子宮內(nèi)膜癌

C.宮頸癌

D.子宮肉瘤

E.子宮內(nèi)膜息肉

125.54歲女性，絕經(jīng)3年，不規(guī)則少量陰道流血1個月，5年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。患高血壓、糖尿病5?6年，婦科檢査：子宮如孕10周，不規(guī)則，軟硬不均，輕壓痛。

宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮壁間5cmX6cmX6cm低回聲，內(nèi)膜厚1.1cm，不均質(zhì)。

為明確診斷，首選的方法是（）。

A.宮頸涂片檢查

B.宮頸活組織檢查

C.陰道鏡檢査

D.分段診斷性刮宮

E.腹腔鏡檢査

126.54歲女性，絕經(jīng)3年，不規(guī)則少量陰道流血1個月，5年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。患高血壓、糖尿病5?6年，婦科檢査：子宮如孕10周，不規(guī)則，軟硬不均，輕壓痛。

宮頸輕度糜爛，B型超聲顯示子宮壁間5cmX6cmX6cm低回聲，內(nèi)膜厚1.1cm，不均質(zhì)。

首選的最佳治療方法是（）。

A.手術(shù)治療

B.化學治療

C.放射治療

D.抗感染治療

E.中醫(yī)藥治療

127.38歲經(jīng)產(chǎn)婦，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)陰道分娩雙胞胎女嬰，分別為2800g和3000g，當胎兒及胎盤娩出后，出現(xiàn)陰道流血不斷，有大血塊，時多時少，已持續(xù)約2小時，出血量約相當于半個洗臉盆含水量，產(chǎn)婦出現(xiàn)心慌、無力，血壓下降至90/60mmHg，心率120次/分，送來急診。

在給病人進行檢査前，為幫助盡快判斷出血原因，最不必要追問的病史是（）。

A.是否實施手術(shù)助產(chǎn)

B.產(chǎn)程多少小時，是否滯產(chǎn)

C.是否檢査胎盤胎膜完整娩出

D.是否已給予宮縮劑

E.是否已給予抗生素

128.38歲經(jīng)產(chǎn)婦，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)陰道分娩雙胞胎女嬰，分別為2800g和3000g，當胎兒及胎盤娩出后，出現(xiàn)陰道流血不斷，有大血塊，時多時少，已持續(xù)約2小時，出血量約相當于半個洗臉盆含水量，產(chǎn)婦出現(xiàn)心慌、無力，血壓下降至90/60mmHg，心率120次/分，送來急診。

本例產(chǎn)后大出血最可能的原因是（）。

A.產(chǎn)道裂傷

B.胎盤因素

C.宮縮乏力

D.凝血功能障礙

E.精神因素

129.32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，枕右前位6陣發(fā)性腹痛8小時入脘，檢査宮口開大4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分；2小時后檢查宮口開大仍4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分。

目前產(chǎn)婦的診斷應該是（）。

A.原發(fā)性子宮收縮乏力

B.頭盆不稱

C.潛伏期延長

D.活躍期延長

E.活躍期停滯

130.32歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，枕右前位6陣發(fā)性腹痛8小時入脘，檢査宮口開大4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分；2小時后檢查宮口開大仍4cm，頭S-1，宮縮35秒/3分，胎心140次/分。

此時最恰當?shù)奶幚碓瓌t應是（）。

A.人工破膜

B.肌注哌替啶100mg

C.肌注麥角新堿

D.肌注縮宮素

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

131.32歲女性，第2胎產(chǎn)后8個月，哺乳。月經(jīng)尚無復潮，厭食1周，尿妊娠試驗陽性。婦科檢査子宮軟，如妊娠40多天大小。人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探宮腔12cm，仍無宮底感覺，暫停手術(shù)操作?；颊邿o明顯腹痛，無陰道流血。

應該考慮以下哪項診斷？

A.子宮肌瘤

B.子宮肥大

C.子宮后位

D.子宮畸形

E.子宮穿孔

132.32歲女性，第2胎產(chǎn)后8個月，哺乳。月經(jīng)尚無復潮，厭食1周，尿妊娠試驗陽性。婦科檢査子宮軟，如妊娠40多天大小。人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探宮腔12cm，仍無宮底感覺，暫停手術(shù)操作?；颊邿o明顯腹痛，無陰道流血。

應采取的處理是（）。

A.繼續(xù)小心吸宮操作

B.在B超監(jiān)渕下吸宮

C.在宮腔鏡指導下吸宮

D.在宮腹腔鏡指導下吸宮

E.1周后復査B超后再吸宮

133.32歲女性，第2胎產(chǎn)后8個月，哺乳。月經(jīng)尚無復潮，厭食1周，尿妊娠試驗陽性。婦科檢査子宮軟，如妊娠40多天大小。人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探宮腔12cm，仍無宮底感覺，暫停手術(shù)操作?；颊邿o明顯腹痛，無陰道流血。

建議該婦女今后最安全、有效、持久的避孕方法是（）。

A.口服避孕藥

B.避孕套

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.輸卵管結(jié)扎

E.安全期避孕

134.女嬰4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。査體：T37℃，雙眼上吊，面肌顫動，口唇發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴音，心腹（一），枕部有乒乓球感。

小兒的初步診斷是（）。

A.髙熱驚厥

B.癲癇

C.佝僂病性手足搐搦癥

D.化膿性腦膜炎

E.顱內(nèi)出血

135.女嬰4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。査體：T37℃，雙眼上吊，面肌顫動，口唇發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴音，心腹（一），枕部有乒乓球感。

首選的急救醋施為（）。

A.肌注維生素D330萬單位

B.用10%葡萄糖酸鈣10ml緩注

C.肌注苯巴比妥

D.青霉素靜點

E.20%甘露醇靜注

136.2歲女孩，1個半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個月前曾患“麻疹”。査體：消瘦，頸部可及數(shù)個1.0cmX1.0cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD(-)。

最可能的診斷為（）。

A.傳染性單核細胞增多癥

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.支氣管肺炎

D.支氣管炎

E.亞急性壞死性淋巴結(jié)炎

137.2歲女孩，1個半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個月前曾患“麻疹”。査體：消瘦，頸部可及數(shù)個1.0cmX1.0cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD(-)。

有助于診斷的首選檢查為（）。

A.外周血涂片找異型細胞

B.血沉

C.胸片

D.骨穿

E.淋巴結(jié)活檢

138.8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。査體：一般情況可，雙肺未聞干濕哮音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。

可能的診斷為（）。

A.衣原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原體肺炎

139.8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。査體：一般情況可，雙肺未聞干濕哮音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。

確診的化驗檢査為（）。

A.咽拭子分離支原體特異性抗體

B.痰液病毒分離

C.冷凝集試驗

D.噬異凝集試驗

E.血常規(guī)

140.8歲女孩，發(fā)