貓青光眼診斷技術(shù)規(guī)范-征求意見(jiàn)稿

1貓青光眼診斷技術(shù)規(guī)范本文件規(guī)定了貓青光眼診斷要點(diǎn)以及分型的技術(shù)指標(biāo)。本文件適用于貓青光眼的臨床病例診斷。2規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1貓青光眼Glaucomaindogsandcats一組以異常眼內(nèi)壓（IOP）水平升高為共同特征的眼部疾病，對(duì)維持視力和眼睛健康有害。4貓青光眼診斷4.1眼壓貓的IOP超過(guò)27mmHg，再加上相關(guān)臨床癥狀（見(jiàn)4.2可作為青光眼的診斷，眼壓值大于20mmHg如果存在其他青光眼相關(guān)臨床癥狀，或者正在接受青光眼治療，或左右眼IOP相差超過(guò)20%，則對(duì)于青光眼是可疑的。4.2相關(guān)臨床癥狀包括但不限于：瞳孔擴(kuò)大、角膜水腫、鞏膜充血、前房深度變化、晶狀體位置改變、晶狀體變性、前葡萄膜炎、眼球增大、角膜哈勃氏線、視神經(jīng)乳頭凹陷、視網(wǎng)膜萎縮等；貓遺傳性青光眼可能在幼齡時(shí)出現(xiàn)眼球增大和睫狀突延長(zhǎng)眼球畸形、虹膜發(fā)育不全和虹膜缺失，此時(shí)眼壓可能在20mmhg內(nèi)，但顯著高于同周齡幼貓。4.3房角評(píng)判用于虹膜角膜角度寬度的分級(jí)系統(tǒng)的示意圖見(jiàn)圖1.x=睫狀體裂隙前部開(kāi)口（A）/從梳狀韌帶起始點(diǎn)到角膜的前表面（B）x≤0.15：閉角；0.15<x≤0.30：窄角；0.30<x≤-0.45：輕度窄角；0.45<x≤-0.55：開(kāi)角；0.55<x：大開(kāi)角。2用于虹膜角膜角度寬度的分級(jí)系統(tǒng)的示意圖。寬度的比例睫狀體裂隙前部開(kāi)口（A）和從梳狀韌帶起始點(diǎn)到角膜的前表面（BC，瞳孔;D，虹膜;E，梳狀韌帶;F，深色素區(qū);G，表面色素區(qū);H，角膜5貓青光眼分類5.1根據(jù)病因分類5.1.1原發(fā)性詳見(jiàn)附錄A。5.1.2繼發(fā)性詳見(jiàn)附錄A。5.1.3先天性詳見(jiàn)附錄A。5.2根據(jù)眼房角的外觀分類5.2.1開(kāi)角型用房角鏡、高分辨率超聲造影（HRUS）、超聲生物顯微鏡（UBM）或光學(xué)相干斷層掃描OCT觀察時(shí)，臨床癥狀和組織變性最初是開(kāi)放眼房角和睫狀裂，然而，隨著疾病的發(fā)展，房水濾過(guò)結(jié)構(gòu)可能逐漸關(guān)閉，表現(xiàn)為窄角型或閉角型青光眼；5.2.2窄型或閉角型通常表現(xiàn)為急性IOP升高，鏡檢顯示眼房角明顯變窄（眼房角評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)4.1.3）。5.3根據(jù)疾病的持續(xù)時(shí)間或階段分類5.3.1潛伏期具有潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，但眼壓未升高。。5.3.2間歇期以瞬間（幾分鐘到幾小時(shí)）為特征，自發(fā)增加和消退的眼壓。5.3.3急性充血期特征非常迅速，有標(biāo)記（50mmHg至80mmHg）眼壓隨著臨床的增加而增加的跡象。5.3.4后充血期成功治療急性充血性的青光眼，現(xiàn)在有一個(gè)正?；虻陀谡５腎OP。5.3.5慢性期3IOP長(zhǎng)期升高?？赡軙?huì)在急性充血期未治療對(duì)治療無(wú)反應(yīng)后。某些眼房角慢慢閉合，臨床過(guò)程的特點(diǎn)是多發(fā)性短暫眼壓升高，且一直逐漸升高。5.3.6絕對(duì)期/末期終末期疾病。視力喪失，牛眼，許多次要變化，通常存在（晶狀體脫臼，角膜潰瘍等）。4