9-人體解剖生理學(xué)10-11-消化、能量-課件

9人體解剖生理學(xué)10-11消化、能量（二）咀嚼

作用：

1.切碎食物；

2.將食物與唾液混合，便于吞咽；

3.使食物與唾液淀粉酶充分接觸而產(chǎn)生化學(xué)消化作用；

4.刺激口腔內(nèi)感受器反射性的引起胃、胰、肝、膽囊等活動加強(qiáng)。咀嚼是由咀嚼肌順序收縮的反射活動。

（三）吞咽吞咽是食物由口腔經(jīng)咽和食管進(jìn)入胃的過程。分為三期：口腔→咽→食管上端→沿食管下行→胃二、胃內(nèi)消化（一）胃的分泌胃液是pH值為0.9－1.5的無色液體，每天可分泌1.5-2.5L胃腺：

a、壁細(xì)胞→鹽酸、內(nèi)因子

b、主細(xì)胞→胃蛋白酶原

c、頸黏液細(xì)胞→黏液

d、黏膜細(xì)胞→碳酸氫鹽（二）胃液作用胃酸的作用：1.激活胃蛋白酶原，并為酶提供酸性環(huán)境。2.使蛋白質(zhì)變性易于水解。3.抑制和殺滅胃內(nèi)細(xì)菌。4.酸進(jìn)入小腸內(nèi)引起胰泌素的釋放。5.酸性環(huán)境利于鐵和鈣在小腸內(nèi)的吸收胃蛋白酶的作用：初級分解蛋白質(zhì)黏液和碳酸氫鹽的作用：胃黏液－碳酸氫鹽屏障（三）消化期的胃液分泌胃液的分泌按食物刺激的部位不同分為三期：頭期胃液分泌

胃期胃液分泌

腸期胃液分泌三期是同時開始、互相重疊的。（四）胃液分泌的抑制抑制胃酸分泌的因素有：鹽酸脂肪高滲溶液精神、情緒（五）胃的運(yùn)動

1.胃運(yùn)動的主要形式①容受性舒張

咀嚼和吞咽時的反射②緊張性收縮

維持胃的位置、形態(tài)和胃內(nèi)的壓力③蠕動入胃后約5min開始，約20s一次，有混合、推送食物作用2.胃排空及其控制胃排空是胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程?；旌鲜澄餅?-6小時。

影響胃排空的因素：

食糜的理化性狀胃與十二指腸間的壓差十二指腸通過神經(jīng)反射抑制胃排空幽門的防倒流作用

3.嘔吐嘔吐是將胃及腸內(nèi)容物從口腔強(qiáng)力驅(qū)出的動作。腸逆蠕動、

三、小腸內(nèi)消化（一）胰液的成分和作用胰液每日分泌量約為1-2L，含水、無機(jī)鹽，十多種消化酶，pH為7.8-8.4，是所有消化液中最全面、消化力最強(qiáng)的一種消化液。①碳酸氫鹽②胰淀粉酶③胰脂肪酶④胰蛋白酶、糜蛋白酶⑤羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等

（二）膽汁的成分和作用膽汁呈金黃色、味苦，成人每天分泌膽汁約為0.8－1L。除了水和無機(jī)鹽外有膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇等，其內(nèi)無消化酶。膽汁的作用1.加強(qiáng)胰脂肪酶的活性。2.促進(jìn)脂肪酸和脂溶性維生素的吸收。3.乳化脂肪，增加酶與脂肪的接觸面積。（三）小腸液的成分和作用腸腺和十二指腸腺堿性液體，pH為7.6。分泌量變化很大，成人每日分泌量為1-3L。其主要成分是腸致活酶，可激活胰蛋白酶。（四）小腸的運(yùn)動1.緊張性收縮：緊張性高會使得小腸轉(zhuǎn)運(yùn)作用加快。2.分節(jié)運(yùn)動：不同部位的環(huán)行肌交替的收縮和舒張。使消化液和食糜充分混合，促進(jìn)淋巴液和血液的回流。3.蠕動：環(huán)行肌和縱行肌都參與的一種波形運(yùn)動，推動腸內(nèi)容物前進(jìn)，但比較緩慢。“蠕動沖”

四、大腸內(nèi)消化（一）大腸的主要生理功能：吸收水和電解質(zhì)，完成對食物殘渣的加工，并暫時貯存糞便。吸收由大腸桿菌產(chǎn)生的維生素B、K；大腸液富含粘液和碳酸氫鹽，其中的粘液蛋白起保護(hù)腸粘膜和潤滑糞便作用。大腸的運(yùn)動形式集團(tuán)蠕動，是一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動。（二）排便糞便在大腸停留十余小時，水分被粘膜吸收，同時，經(jīng)細(xì)菌的發(fā)酵和腐敗作用，形成糞便。一、吸收部位吸收的能力和速度取決于消化管道的結(jié)構(gòu)、消化程度和速度?？谇晃感∧c大腸第四節(jié)吸收二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收1.糖的吸收：以單糖的形式，通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)被吸收。乳糖不耐癥2.蛋白質(zhì)的吸收：以氨基酸、二肽和三肽的形式，通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)被吸收。3.脂肪的吸收：以長、中、短鏈脂肪酸和甘油一酯等形式，在膽鹽和載脂蛋白的協(xié)助下吸收入淋巴或血液。4.無機(jī)鹽的吸收：各離子區(qū)別較大5.水的吸收：通過滲透作用被吸收6.維生素的吸收：擴(kuò)散方式吸收、脂溶性的需先經(jīng)膽鹽乳化一、神經(jīng)調(diào)節(jié)消化器官都受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配，二者相互頡頏（拮抗），在中樞的協(xié)調(diào)下活動。副交感神經(jīng)：促進(jìn)消化吸收交感神經(jīng)：抑制消化吸收第五節(jié)消化器官活動的調(diào)節(jié)二、消化器官活動的反射性調(diào)節(jié)1.非條件反射

食物對消化道的直接刺激能反射性地引起消化液的分泌、胃的容受性舒張、腸道運(yùn)動的加強(qiáng)等。2.條件反射食物的性狀和平時進(jìn)食的環(huán)境刺激引起消化反應(yīng)的現(xiàn)象。

新陳代謝:機(jī)體主動與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和能量交換的過程。同化、異化作用第一節(jié)營養(yǎng)、能量及其轉(zhuǎn)化第九章能量代謝與體溫調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機(jī)鹽、水、纖維素

(一)能量來源

1.糖:主要(70％以上)血糖、糖原（肝糖原和肌糖原）、糖異生作用、低血糖與高血糖、糖氧化與酵解一、人體能量的來源與去路2.脂肪：次之(30％)組織脂質(zhì)、貯存脂質(zhì)20%、氧化供能3.蛋白質(zhì)：很少(長期饑餓或極度消耗時，才成為主要能量來源)。蛋白質(zhì)的代謝：氮平衡氮的攝入量和排出量相等蛋白質(zhì)的生物價值反應(yīng)蛋白質(zhì)在體內(nèi)被真正利用的程度

蛋白質(zhì)的保留量/蛋白質(zhì)的吸收量*100%

人體吸收的蛋白質(zhì)不一定全部被利用

4.維生素不構(gòu)成組織結(jié)構(gòu)、不提供能量但是維持新陳代謝的重要有機(jī)物。大多數(shù)不能自身合成附：均衡膳食均衡膳食系由多種食物構(gòu)成，它不但要提供足夠數(shù)量的熱能和各種營養(yǎng)素，滿足人體正常生理需要，而且還要保持各種營養(yǎng)素之間的一定比例，以利于它們的吸收和利用，達(dá)到合理營養(yǎng)的目的。一、均衡膳食的原則(一)足夠的熱量(二)優(yōu)良的蛋白質(zhì)(三)足夠的礦物質(zhì)和維生素(四)適當(dāng)?shù)乃望}(五)適當(dāng)?shù)睦w維素(六)三餐分配均勻(七)合理加餐二、均衡膳食的要求想要取得均衡膳食，可按照五大類基本食物的分類法來進(jìn)餐：(一)五谷根莖類：米、面、粟、大小麥、薯等作成的食品，每天最好選吃二或三種。(二)奶、蛋、魚、肉、豆類：每天最好選三、四種。(三)油脂類：適量，并以植物油為主較好。(四)蔬菜類：包括：綠葉蔬菜，如菠菜、空心菜、青菜等；黃色蔬菜，如胡蘿卜、南瓜、蕃茄等；其他如蘆薈、白菜等，另外還有海產(chǎn)品中的海帶、紫菜。每天最少應(yīng)吃一種綠葉蔬菜和其他蔬菜一、二種。(五)水果類：柑桔、檸檬、梨、石榴、蘋果、木瓜、芒果等等都是很好的水果，西瓜、香蕉等的糖份較多，維生素含量較少。每天最好吃一、二種水果半斤以上。三、均膳膳食的范例體重為60kg奶類及豆類：油脂類：每天不超過50克奶制品每天100—150克魚、禽、肉、蛋類：豆制品每天50克每天125---200克蔬菜類：水果類：每天400—500克每天100—250克五谷根莖類：每天約300—500克能量有55%轉(zhuǎn)化為熱能，維持體溫，其余45%以自由能形式貯存于ATP中。(二)能量去路①食物的熱價:1ｇ食物氧化時所釋放出來的熱量。（物理熱價與生物熱價）②食物的氧熱價：某種食物氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量稱為該種食物的氧熱價。③呼吸商(RQ)：指一定時間內(nèi)，機(jī)體的CO2產(chǎn)生量與耗O2量的比值。RQ＝CO2產(chǎn)生量/耗O2量（一）幾個概念二、能量代謝的測定三種營養(yǎng)物質(zhì)氧化的幾種數(shù)據(jù)───────────────────────────物質(zhì)耗氧量產(chǎn)CO2量物理熱價生理熱價氧熱價呼吸商

(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(RQ)───────────────────────────

糖0.830.8317.017.021.01.00

蛋白質(zhì)0.950.7623.518.018.80.85

脂肪1.981.4339.839.819.70.71───────────────────────────三、影響能量代謝的因素(一)肌肉活動

對能量代謝影響顯著，能量代謝率可作為評估勞動強(qiáng)度的指標(biāo)。

機(jī)體不同狀態(tài)時的能量代謝率───────────────--------

狀態(tài)產(chǎn)熱量(KJ/m2.min)────────────---躺臥2.73開會3.40擦窗子8.30洗衣9.89掃地11.37打排球17.05打籃球24.22踢足球24.98持重機(jī)槍躍進(jìn)42.39───────────────--------(二)精神活動