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文檔簡介

外科學第16章

腫瘤

概論一、分類二、病因三、病理與分子事件四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、預防與治療腫瘤分類1、良性腫瘤2、惡性腫瘤1）癌：上皮（內(nèi)胚層）2）肉瘤：間葉（中胚層）3）母細胞瘤：胚胎性4)交界性腫瘤5）其它“瘤”、“病”腫瘤病因一）環(huán)境因素1、化學：烷化劑、亞硝胺、多環(huán)芳香烴、染料、生物毒素、重金屬2、物理：輻射、紫外線3、生物：病毒（EB、人乳頭狀瘤、乙肝）幽門螺桿菌二）機體因素：遺傳、免疫、內(nèi)分泌病理與分子事件1、發(fā)生發(fā)展：癌前—原位—浸潤2、細胞增殖周期：G0—G1—S—G2—M—G03、細胞分化：高中低----異性性—惡性程度4、擴散：直接浸潤、轉移（血運、淋巴和種植）5、機體免疫：腫瘤細胞免疫原弱、機體免疫缺陷

四、臨床表現(xiàn)1、局部表現(xiàn)疼痛、潰瘍、出血、梗阻、浸潤與轉移2、全身表現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦、乏力、浮腫第八章、重癥檢測治療與復蘇重癥檢測治療室（ICU)ICU的構成ICU的工作內(nèi)容----危重醫(yī)學、總體評估循環(huán)系統(tǒng)的檢測、評估與治療原則呼吸系統(tǒng)的檢測、評估與治療（氧療、機械通氣、肺理療）腎功能檢測與保護水電解質(zhì)和酸堿平衡營養(yǎng)支持

心肺腦復蘇關鍵：時間初期復蘇任務和步驟：

ABC：人工呼吸、心臟按壓（胸外、開胸）后期復蘇：

呼吸道管理、呼吸器應用、監(jiān)測、藥物治療、補液、除顫、起搏復蘇后治療：

維持呼吸功能穩(wěn)定；維持呼吸功能穩(wěn)定；防治腎衰；腦復蘇。第17章移植臨床移植簡史：

1900始，1980突破移植分類：原位和異位；同種和異種；細胞和組織器官移植免疫臨床移植免疫1、移植抗原：MHC；mH；ABO血型2、免疫排斥：T細胞（CD4T和CD8T;兩個信號系統(tǒng)）B細胞3、異種移植4、移植耐受移植免疫免疫排斥反應綜合癥1、超急性免疫排斥反應（數(shù)小時內(nèi)，血管排斥反應）2、急性免疫排斥反應：穿刺活檢、大劑量激素3、慢性免疫排斥反應4、移植物抗宿主反應免疫排斥反應的防治1、糖皮質(zhì)激素；2、增殖抑制劑；3、鈣調(diào)神經(jīng)素抑制劑；4、mTOR抑制劑5、抗淋巴細胞制劑器官捐獻器官選擇：

ABO血型定型淋巴細胞毒交叉配合實

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