臺大醫(yī)院住院醫(yī)療資訊系統(tǒng)介紹課件

臺大醫(yī)院住院醫(yī)療資訊系統(tǒng)介紹臺大醫(yī)院

住院醫(yī)療資訊系統(tǒng)介紹資訊室大綱系統(tǒng)大事紀系統(tǒng)角色系統(tǒng)流程系統(tǒng)功能相關會議Demo，Q&A系統(tǒng)大事記院區(qū)上線時間公館院區(qū)上線2007/01/04總院區(qū)上線2007/02/24北護分院上線2007/06/01兒童醫(yī)院上線2008/10/30系統(tǒng)角色醫(yī)療人員主治醫(yī)師住院醫(yī)師護理人員檢查人員藥事人員行政人員PAT人員書記人員帳務人員出納人員系統(tǒng)流程住院流程醫(yī)囑介紹醫(yī)囑流程手術流程門診急診轉(zhuǎn)診候床配床住院登記PAT病房出院結(jié)帳申報床位管理住院流程病歷摘要清床繳費離院績效…醫(yī)囑介紹(2/1)醫(yī)囑階段AdmissionPre-OPIntra-OPPost-OP醫(yī)囑定義醫(yī)師的囑咐RegularDischargeChemotherapySpecial醫(yī)囑介紹(2/2)醫(yī)囑分類處方醫(yī)令膳食醫(yī)令備血輸血照會診療醫(yī)令檢驗、檢查、影醫(yī)、核醫(yī)、病理、治療、文字醫(yī)囑

醫(yī)囑期間長期(Long-Term)臨時(Stat)定期醫(yī)囑流程醫(yī)師醫(yī)囑開立醫(yī)師確認護理人員查看醫(yī)囑護理人員執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)師列印醫(yī)囑單書記入帳夾入紙本病歷列印給藥醫(yī)囑護理人員執(zhí)行醫(yī)囑護理人員簽章病房恢復室手術流程手術室術前醫(yī)囑手術排程手術包記錄麻醉及手術時間手術麻醉醫(yī)令入帳術中醫(yī)囑記錄進出恢復室時間病房術後醫(yī)囑系統(tǒng)功能床位管理住院行政病房作業(yè)手術作業(yè)營養(yǎng)部作業(yè)

常用醫(yī)令編輯護理作業(yè)藥局作業(yè)批價作業(yè)床位管理候床作業(yè)申請候床查詢異動候床配床作業(yè)配床作業(yè)直接入院新生兒入院急診配床轉(zhuǎn)床作業(yè)同科轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)床確認查詢異動病房實況修改床等病房統(tǒng)計權限管理配床權限住院行政住院登記住院登記異動作業(yè)新生兒寫卡住院查詢住院查詢住院名單病房作業(yè)病房首頁病人主畫面醫(yī)材總表照會查詢印表設定交班作業(yè)假日出院常用醫(yī)令編輯常用醫(yī)令編輯個人常用科部常用病房常用書記常用臨床路徑關注病人診斷書常用字彙個人常用科部常用手術作業(yè)手術排程一般手術排程緊急手術排程病房整批排程未配床排程合併床位資訊查詢作業(yè)查詢修改手術內(nèi)容術式統(tǒng)計入帳績效作業(yè)手術入帳麻醉入帳手術記錄手術記錄術式編輯醫(yī)師編輯列印作業(yè)維護作業(yè)營養(yǎng)部作業(yè)膳食查詢膳食列印膳食退帳外帶列印外帶查詢手動批次異動醫(yī)令主食統(tǒng)計消毒飲食治療飲食送餐大表人數(shù)月報開伙統(tǒng)計日開伙率群組編號護理作業(yè)生命徵象生命徵象紀錄護理評估入院護理評估家族圖譜身體評估壓瘡危險性評估跌倒危險性評估約束評估壓瘡傷口紀錄造口傷口護理壓瘡傷口紀錄護理紀錄出院規(guī)劃出院規(guī)劃初次評估藥局作業(yè)發(fā)藥登錄退藥作業(yè)覆核醫(yī)令查詢處理藥事服務未Renew清單藥記錄查詢刷條碼退藥TB_CDC線上覆核批價作業(yè)住院批價作業(yè)批價作業(yè)預繳金作業(yè)其它作業(yè)每日結(jié)算社服補助群組管理查詢作業(yè)欠費查詢醫(yī)令查詢費用證明期別查詢出院準備醫(yī)師功能(3/1)診療醫(yī)令處方醫(yī)令禁食醫(yī)令膳食作業(yè)醫(yī)令更新備血輸血診斷處置績效人員退血作業(yè)輸血反應照會作業(yè)入院病摘醫(yī)令修改醫(yī)令查詢醫(yī)師確認身份確認醫(yī)師功能(3/2)路徑監(jiān)測醫(yī)療簡歷病摘查詢病摘醫(yī)師病史記錄特殊資料準許出院身體紀錄檢查排程手術排程手術紀錄通報作業(yè)報告查詢醫(yī)師功能(3/3)事前審查檢驗印單套餐編輯預約住院治療紀錄轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床住床紀錄生產(chǎn)註記績效輸入身高體重死亡記錄上傳記錄單據(jù)重印診斷證明重卡申請過敏相關癌癥分期異動記錄圖片上傳護理人員功能護理作業(yè)書記功能書記入帳出院結(jié)帳帳務醫(yī)令修改床等重病新生正常新生帳務試算同科轉(zhuǎn)床寫卡上傳相關會議醫(yī)療資訊系統(tǒng)討論會電子病歷會議電子病歷組織運作相關會議-醫(yī)療資訊系統(tǒng)討論會會議名稱醫(yī)療資訊系統(tǒng)討論會召集人賴飛羆副院長開會時間每2週1次功能門診及住院系統(tǒng)新功能介紹及線上問題提問電子病歷政策推展會議（院長召集）

電子病歷工作小組

(譚醫(yī)務秘書召集)資訊管理委員會（賴副院長召集）資訊討論會(譚醫(yī)務秘書召集)病歷委員會（王副院長召集）相關會議-電子病歷會議醫(yī)療科部(醫(yī)師資訊系統(tǒng)規(guī)劃)資訊室(程式設計及資訊安全)護理部(護理資訊系統(tǒng)規(guī)劃)藥劑部(用藥資訊系統(tǒng)功能規(guī)劃)急診醫(yī)學部(急診系統(tǒng)適型化規(guī)劃)病歷資訊管理室

(會務及病歷資料庫管理規(guī)劃)醫(yī)療事務室

(醫(yī)令暨健保規(guī)範電子規(guī)劃)電子病歷組織運作會議名稱電子病歷政策推展會議電子病歷工作小組會議電子病歷資訊討論會召集人陳明豐院長譚慶鼎醫(yī)務秘書譚慶鼎醫(yī)務秘書開會時間每4週1次每4週1次每週1次功能政策擬定跨單位整合及組織溝通協(xié)調(diào)細部規(guī)劃及系統(tǒng)建置Demo2024/1/631Q&A2024/1/632精品PPT課件瀏覽免費下載后可以編p:///jnejclxh/結(jié)石由無機鹽或有機物組成。結(jié)石中正常有一核心，由脫落的上皮

結(jié)石細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對機體的影響等均不相同。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導管結(jié)石、唾液腺導管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5.5～6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見于20～40歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對腎功能損害較大，尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時，對全身影響更為嚴重，處理上也較復雜，嚴重者可危及生命。結(jié)石病是一種頑固性疾病，癥狀復雜，并發(fā)癥多，易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6?？梢灶A防結(jié)石生成。///ht經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的結(jié)石類型。約占全部泌尿

結(jié)石系結(jié)石的70%-80%。目前，僅有少數(shù)含鈣結(jié)石病例能明確其病理病因，而大多數(shù)含鈣結(jié)石的病因尚不十分清楚。按結(jié)石化學成分可分為含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石四類。含鈣結(jié)石可分為：單純的草酸鈣、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結(jié)石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結(jié)石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結(jié)石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。編輯本段結(jié)石病因：正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導致尿石形成。下列因素對尿石