艾滋病-基礎(chǔ)知識(shí)介紹

1艾滋病(AIDS)2目的和要求掌握艾滋病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。熟悉流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施。熟悉人類免疫缺陷病毒形態(tài)及基因結(jié)構(gòu)。了解艾滋病病毒的特性、流行病學(xué)特點(diǎn)。3重點(diǎn)和難點(diǎn)艾滋病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療措施。艾滋病的流行病學(xué)及預(yù)防措施。艾滋病的發(fā)病機(jī)理。4世界艾滋病日聯(lián)合國(guó)艾滋病毒與艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署確定每年12月1日為世界愛滋病日。法國(guó)巴黎街道上宣傳艾滋病預(yù)防的標(biāo)志2021年12月1日是第27個(gè)“世界艾滋病日〞，我國(guó)的宣傳主題是“行動(dòng)起來(lái)，向‘零’艾滋邁進(jìn)〞(英文主題Gettingtozero)，副標(biāo)題是“凝聚力量，攻堅(jiān)克難，控制艾滋〞。8

截至2021年。中國(guó)近50萬(wàn)人感染艾滋病，在中國(guó)所有艾滋病病毒感染者中約15%為15-24歲的年輕人，且年輕男性的感染率在上升。性傳播比例超過(guò)90%的省份超七成，如吉林高達(dá)99.8%，其同性性傳播比例為75.8%。2021年12月01日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委透露，新報(bào)告的8.7萬(wàn)病例，性途徑傳播占91.5%，其中異性性傳播占66%，同性性傳播占25%。2021年世界上200多名專家對(duì)全球188個(gè)國(guó)家的疫情進(jìn)行分析，根據(jù)相對(duì)數(shù)，從高到低分成十個(gè)等級(jí)，中國(guó)排在第八等級(jí)，是較低流行的。但從絕對(duì)數(shù)來(lái)看，全球3500萬(wàn)感染者，75%集中在15個(gè)國(guó)家，中國(guó)是15個(gè)國(guó)家之一。也就是說(shuō)，從絕對(duì)數(shù)來(lái)說(shuō)，中國(guó)是艾滋病感染人數(shù)比較嚴(yán)重的國(guó)家之一。

全國(guó)前9位的省份依次為：云南、新疆、廣西、廣東、河南、四川、北京、安徽和上海9我國(guó)流行情況按聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和WHO推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有存活HIV感染者和病人約100萬(wàn)10艾滋病(AIDS)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS

)

AcquiredImmunodeficiencySyndrome

由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T細(xì)胞免疫功能缺陷為主的一種混合免疫缺陷病。

人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病。

Humanimmunodeficiencyvirus(HIV)11Acquired

獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的。津巴布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心12ImmuneDeficiency免疫缺陷：

a.造成人體免疫系統(tǒng)的損傷,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失。

b.侵犯、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞等導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損、缺陷。免疫缺陷病的共同特點(diǎn)是：

a.對(duì)感染的易感性明顯增加;

b.易發(fā)生惡性腫瘤；

c.臨床及病理表現(xiàn)多樣化。

13Syndrome綜合癥：表示在臨床病癥方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的各個(gè)系統(tǒng)的時(shí)機(jī)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜病癥群。具有傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高的特點(diǎn)。艾滋病皮膚病變14病原學(xué)15艾滋病病毒(HIV)一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。把CD4+淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)。艾滋病病毒(HIV)

1617單鏈RNA病毒，逆轉(zhuǎn)錄病毒科-慢病毒亞科-人類慢病毒組球型20面體，直徑100～120nm，雙層結(jié)構(gòu)包膜：gp120、gp41核心：P24包裹兩條正鏈RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PR,P10)分為Ⅰ型和Ⅱ型HIV顆粒18HIV-2：別離出的時(shí)間較晚，與猴免疫系統(tǒng)病毒的同源性較高，其致病能力較弱，主要起源于西非，從白眉猴傳給人類。結(jié)構(gòu)同HIV－1根本相同。HIV病毒分為兩個(gè)類型HIV-1：發(fā)現(xiàn)早、致病力強(qiáng)，主要起源于中非，流行分布于世界各地，目前的艾滋病患者主要都是由于HIV-1感染造成的，與黑猩猩亞種有關(guān)。19HIV-1全長(zhǎng)9181bp,兩端為長(zhǎng)末端重復(fù)序列〔LTR〕中間有9個(gè)開放性讀框HIV基因組六個(gè)調(diào)控基因：反式激活基因〔tat〕病毒蛋白調(diào)節(jié)因子〔rev〕病毒感染因子〔vif〕負(fù)調(diào)節(jié)子〔nef〕病毒蛋白R(shí)基因〔vpr〕U基因和X基因〔vpu,vpx〕三個(gè)結(jié)構(gòu)基因：群抗原基因〔gag〕