腸造口護(hù)理9w課件_第1頁
腸造口護(hù)理9w課件_第2頁
腸造口護(hù)理9w課件_第3頁
腸造口護(hù)理9w課件_第4頁
腸造口護(hù)理9w課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩33頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

腸造口護(hù)理

造口分類及特點(diǎn)臨時(shí)性結(jié)腸造口永久性結(jié)腸造口回腸造口位置上腹部左下腹部右腹部造口特點(diǎn)雙腔,突出腹壁1-3cm,直徑6-10cm突出腹壁1.5-2cm,直徑約3-5cm突出腹壁約2-3cm,直徑約2-2.5cm早期并發(fā)癥1、造口出血2、造口端壞死3、造口皮膚黏膜別離后期并發(fā)癥1、造口狹窄2、造口回縮3、造口脫垂4、造口旁疝1.刺激性皮炎2.過敏性皮炎3.腸造口周圍皮膚機(jī)械性損傷造口并發(fā)癥造口出血造口水腫造口缺血壞死皮膚黏膜別離造口回縮造口狹窄造口脫垂肉牙腫造口出血造口水腫造口缺血壞死造口缺血壞死主要原因〔后期〕:造口底板裁剪過小或堅(jiān)硬脫垂的造口,經(jīng)常受到摩擦造口缺血壞死皮膚黏膜別離皮膚黏膜別離皮膚黏膜別離護(hù)理措施:棉簽探查別離的深度生理鹽水清洗后,表淺、滲液少—親水性敷料粉劑填塞,然后再用防漏膏摭擋后貼上造口袋。別離深、滲液多—選用海藻類敷料填塞,再用防漏膏摭擋后貼上造口袋。一般2~3天更換敷料一次愈合后,指導(dǎo)擴(kuò)肛,預(yù)防造口狹窄。造口回縮造口回縮主要原因腸管游離不充分,產(chǎn)生牽拉力腸系膜過短造口周邊縫線固定缺乏或縫線過早脫落造口周邊愈合不良,引致疤痕組織形成襻式造口的支架管過早拔除體重急劇增加造口回縮造口狹窄狹窄是造口縮窄或緊縮,造口皮膚開口細(xì)小,難于看見黏膜。造口皮膚開口正常,但指檢時(shí)腸管周圍組織緊縮,手指難于進(jìn)入。檢查時(shí)不能局限于觀察造口外觀的大小單腔造口較襻式造口多見造口狹窄造口狹窄護(hù)理措施情況不嚴(yán)重—擴(kuò)張?jiān)炜跀U(kuò)張?jiān)炜诜椒ǎ簬痔子眯∧粗刚碀櫥瑒┖筝p輕進(jìn)入造口,停留3~5分鐘,每天一次,需長期進(jìn)行。——姑息療法選用兩件式造口袋,以方便擴(kuò)肛飲食指導(dǎo),保持大便通暢,防止進(jìn)食難消化食物,如發(fā)菜、蘑菇、玉米等造口狹窄造口脫垂脫垂是指腸管由造口內(nèi)向外翻出來,可由數(shù)cm至10~20cm,多發(fā)于襻式造口,可能會引起水腫、出血、潰瘍、腸扭結(jié)、阻塞或缺血壞死。造口脫垂

主要原因:腸管固定于腹壁不牢固腹壁肌層開口過大腹壓增加腹部肌肉軟弱造口脫垂護(hù)理措施:選用一件式造口袋:長度可容納脫垂的腸管不宜選用兩件式裝造口袋裁剪造口袋尺寸要恰當(dāng)〔應(yīng)與腸管直徑最大為標(biāo)準(zhǔn),不能單純量底部〕指導(dǎo)病人了解腸梗阻和腸壞死的病癥、體征造口脫垂造口脫垂引起水腫

護(hù)理措施:高滲鹽水濕敷白糖敷—收斂作用水腫消失后進(jìn)行回納肉芽腫為良性組織,通常發(fā)生于黏膜與皮膚接觸處,可以是一至二?;驀@造口邊緣生長。肉芽腫主要原因:大局部由于縫線引起由于堅(jiān)硬造口物品〔如底板〕刺激造口邊緣所致肉芽腫護(hù)理措施:檢查造口周圍是否有縫線仍未脫落指導(dǎo)患者正確量度造口尺寸,防止底板經(jīng)常摩擦造口邊緣,引致肉芽增生。較小肉芽—硝酸銀點(diǎn)灼,一般3~5天一次。較大肉芽—可能需要電灼⑴造口的活力:腸造口的活力是根據(jù)造口的顏色和外形來判斷的。⑵造口的高度:造口高度可記錄為平坦、回縮、突出或脫垂。⑶造口的形狀及大?。涸炜诘男螤羁捎涗洖閳A形、橢圓或不規(guī)那么形。造口的大小可用尺子或造口量度測量造口的基底部而決定。圓形造口測量直徑,橢圓形的將測量最寬和最窄點(diǎn),不規(guī)那么的可用圖形來表示。6.造口的模式:造口的模式是根據(jù)造口的形成結(jié)構(gòu)來描述,例如單腔造口、襻式造口、雙口式造口、別離造口。健康教育造口袋的選擇滿足各種需求的造口用品滿足各種需求的造口用品過濾片清香劑防漏條防漏膏過濾片清香劑防漏膏飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)⑴少進(jìn)食容易產(chǎn)氣的食物,如豆?jié){、牛奶、洋蔥⑵少進(jìn)食容易產(chǎn)生異味的食物,如韭菜、洋

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論