抗菌藥物合理使用考試題

抗菌藥物合理使用考試題一、單選題（共35題，每題2分，共70分）基本信息：[矩陣文本題]*科室：________________________部門：________________________姓名:________________________1、青霉素G最常見的不良反應是（）[單選題]*A肝腎損害B耳毒性C二重感染D過敏反應(正確答案)2、妊娠期不宜選用的抗菌藥有（）[單選題]*A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星(正確答案)D磷霉素3、正確的抗菌治療方案需考慮（）[單選題]*A患者感染部位及嚴重程度B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項都對(正確答案)4、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）[單選題]*A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(正確答案)C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎5、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為（）[單選題]*A紅霉素B利福平C氟康唑D頭孢他啶(正確答案)6、腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為（）[單選題]*A阿米卡星(正確答案)B克林霉素C利福平D阿奇霉素7、新生兒感染時不宜選用（）[單選題]*A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類(正確答案)8、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（）[單選題]*A氧氟沙星B頭孢他啶C慶大霉素D青霉素(正確答案)9、治療厭氧菌感染可以選用（）[單選題]*A慶大霉素B頭孢唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑(正確答案)10、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）[單選題]*A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ-內酰胺類(正確答案)D氯霉素類11、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（）[單選題]*A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌(正確答案)C真菌D支原體12、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于治療哪類病原菌所致感染（）[單選題]*A革蘭氏陰性產酶菌(正確答案)B革蘭氏陽性產酶菌C真菌D支原體13、在細菌所引起的醫(yī)院內感染中，以哪類感染在我國最常見（）[單選題]*A尿路感染B術后傷口感染C肺部感染(正確答案)D皮膚感染14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確（）[單選題]*A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物(正確答案)15、下列哪種手術宜預防性應用抗菌藥物（）[單選題]*A疝修補術B甲狀腺腺瘤摘除術C乳房纖維腺瘤切除術D開放性骨折清創(chuàng)內固定術(正確答案)16、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）[單選題]*A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素(正確答案)17、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導致耐藥菌感染的是（）[單選題]*A免疫抑制劑應用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是(正確答案)18、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）[單選題]*A非限制使用抗菌藥物(正確答案)B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是19、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。[單選題]*A．20%(正確答案)B．30%C．40%D．50%20、對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。[單選題]*A．30%B．40%C．50%(正確答案)D．75%21、肝功能減退的感染患者，應避免使用（）。[單選題]*A去甲萬古霉素B頭孢他啶C利福平(正確答案)D頭孢曲松22、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。[單選題]*A．維持24-48小時B．維持24-72小時C．維持72-96小時(正確答案)D．立即停藥23、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征（）[單選題]*A急性腸道感染經驗性治療B青霉素過敏患者圍手術期預防用藥(正確答案)C社區(qū)獲得性呼吸道感染D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染24、屬于時間依賴型的抗菌藥物是（）[單選題]*A阿米卡星B左氧氟沙星C哌拉西林他唑巴坦(正確答案)D阿奇霉素25、尿路感染最常見病原體是（）[單選題]*A葡萄球菌B大腸埃希菌(正確答案)C念珠菌D腸球菌26、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）（）[單選題]*A慶大霉素B頭孢他啶C美羅培南D氨芐西林(正確答案)27、醫(yī)療機構要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應具有（）以上專業(yè)技術職務任職資格。[單選題]*A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師(正確答案)C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師28、對于“剖宮產手術”，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為（）[單選題]*A.術前0.5-2小時B.術前2-24小時C.術前不給術后給D.結扎臍帶后(正確答案)29、抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素類抗菌藥物是（）[單選題]*A.頭孢他啶(正確答案)B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟30、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）[單選題]*A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素(正確答案)31、屬單環(huán)β-內酰胺類的藥物是（）[單選題]*A.哌拉西林B.亞胺培菌C.拉氧頭孢D.氨曲南(正確答案)32、苯唑西林敏感的金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（）[單選題]*A.萬古霉素B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素(正確答案)33、下列何類藥物屬抑菌藥（）[單選題]*A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內酯類(正確答案)D.氨基糖苷類34、患者診斷為急性腎盂腎炎，尿細菌培養(yǎng)提示大腸埃希菌生長，宜選用的藥物為（）[單選題]*A克林霉素B頭孢他啶(正確答案)C氟康唑D萬古霉素35、患者診斷為急性感染性腹瀉，糞便培養(yǎng)示志賀菌屬，宜選則的藥物為（）[單選題]*A復方磺胺甲噁唑B頭孢呋辛C阿奇霉素D左氧氟沙星(正確答案)二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1、為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到（）*A.首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢(正確答案)B.痰標本應在醫(yī)生直視下留取(正確答案)C.盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染(正確答案)D.微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內得到處理(正確答案)2、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征（

）*A.原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染(正確答案)B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染(正確答案)C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染(正確答案)D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病(正確答案)3、腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（

）*A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案(正確答案)B根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物(正確答案)C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量及方法(正確答案)D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物(正確答案)4、肺部感染機械通氣患者，使用亞胺培南西司他丁治療5天，咳嗽、課題癥狀明顯好轉，炎癥指標也顯著下降，但期間多次下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++，藥敏結果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是（）*A.停用亞胺培南西司他丁，改用多粘菌素(正確答案)B.停用亞胺培南西司他丁，改用替加環(huán)素(正確答案)C.加用替加環(huán)素(正確答案)D.繼續(xù)之前抗菌治療方案5、患者男性，67歲，診斷支氣管擴張伴感染，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，既往有躁狂癥，常服用丙戊酸鈉控制，下列抗感染藥物宜選擇（）*A.頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)B.頭孢曲松C.美羅培南D.哌拉西林他唑巴坦(正確答案)6、患者女性，66歲，10天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳大量黃白粘痰，血常規(guī)：WBC10.4×109，NEUT0.72，胸片示右下肺炎癥?；颊哂邪d癇病史30余年，余無特殊。該患者經驗性抗感染方案宜選擇（）*A.莫西沙星B.拉氧頭孢(正確答案)C.頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)D.亞胺培南西司他丁7、患者女性，76歲，身高155cm，體重55Kg，因“肺部感染”入院，既往有糖尿病腎病，Cr132μmol/L，住院第7天血培養(yǎng)雙管均回報克柔念珠菌，該患者的抗感染方案宜選擇（）*A.靜滴氟康唑B.靜滴伏立康唑C.口服伏立康唑(正確答案)D.靜滴卡泊芬凈(正確答案)8、患者女性，75歲，因“咳嗽、咳痰發(fā)熱5天”入院，入院是體溫最高39.7℃，胸片提示右下肺炎癥，WBC10.41×109/L，NEUT0.75，CRP142mg/L，PCT0.34ng/ml，血沉63mm/h，急查血培養(yǎng)，并給予莫西沙星經驗性抗感染，4天后仍反復發(fā)熱，最高達40℃，藥敏回報，大腸埃希菌，ESBL（+）。此時宜選用的抗感染方案包括（）*A.替考拉寧B.哌拉西林他唑巴坦(正確答案)C.頭孢呋辛D.美羅培南(正確答案)9、患者女性，69歲，因“反復咳嗽、咯血12年，再發(fā)5天”入院，既往有風濕性心臟病二尖瓣置換術后，心律失常房顫。胸部CT示雙肺氣管擴張并感染；左肺下葉滲出性病變