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文檔簡介

工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)院管理制度一、制度目的為規(guī)范工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院管理,保障受傷職工的權(quán)益,保障單位的利益,特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于職工工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)院。三、工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)院的條件1.職工受傷需治療時(shí)間不少于3天且傷情確實(shí)需要轉(zhuǎn)院治療的;2.轉(zhuǎn)院治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是經(jīng)工傷保險(xiǎn)指定的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.職工與所在單位必須按規(guī)定程序辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)。4.職工確實(shí)需要因病情需要轉(zhuǎn)院。否則將按非工傷處理。四、轉(zhuǎn)院申請的手續(xù)1.職工因傷勞動時(shí)間累計(jì)達(dá)到3天或一次工傷認(rèn)定經(jīng)過,需轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)向企業(yè)提交書面申請。2.企業(yè)應(yīng)當(dāng)審查職工申請材料,對符合條件的予以批準(zhǔn)。不符合條件的應(yīng)當(dāng)書面告知職工。3.企業(yè)負(fù)責(zé)將批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院的職工工傷轉(zhuǎn)院審批表交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)和住院通知。4.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向企業(yè)報(bào)告住院信息,并在職工住院前將有關(guān)轉(zhuǎn)院診斷證明和治療方案送交企業(yè)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。五、轉(zhuǎn)院的程序1.單位按照有關(guān)手續(xù)辦理職工工傷保險(xiǎn)申請和提交住院申請。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診斷,安排治療并及時(shí)報(bào)送信息給職工所在單位和保險(xiǎn)公司。3.保險(xiǎn)公司及時(shí)核定案件并批準(zhǔn)給予工傷保險(xiǎn)待遇。4.對于不符合轉(zhuǎn)院條件的職工,工傷保險(xiǎn)部門及時(shí)告知職工所在單位并通知職工。六、網(wǎng)上查詢職工、醫(yī)院和企業(yè)都可以通過工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站在線查詢工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)院的審批進(jìn)度和結(jié)果。七、制度操作1.企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)院檔案,并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定。2.企業(yè)應(yīng)當(dāng)將工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)院制度的相關(guān)內(nèi)容向職工進(jìn)行宣傳,以便職工及時(shí)獲得有關(guān)政策信息。3.職工在醫(yī)療過程中需全面了解工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)院的相關(guān)規(guī)定,并積極配合企業(yè)與醫(yī)院間的聯(lián)系和溝通。八、制度執(zhí)行1.對于上述規(guī)定有不遵守和違反的情況,將由企業(yè)進(jìn)行調(diào)查處理,并報(bào)告工會或有關(guān)部門處理。2.對于非工傷的情況,將按照非工傷的規(guī)定處理。九、制度修訂若制度的任何內(nèi)容需要修改或補(bǔ)充,應(yīng)提出修改建議,并經(jīng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)審批后生效。修改后的

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