慢性病自我管理新課件

慢性病患者

自我管理內(nèi)容摘要何為慢性病自我管理慢性病自我管理主要內(nèi)容社區(qū)如何開展慢性病自我管理何為慢性病自我管理？一套促進慢病患者信心及行為去實踐自我照顧的衛(wèi)生保健理念YOURSITEHERE內(nèi)容摘要何為慢性病自我管理慢性病自我管理主要內(nèi)容社區(qū)如何開展慢性病自我管理慢性病自我管理主要內(nèi)容疾病管理如應該如何監(jiān)測自己的病情，如何向醫(yī)師報告病情，如何正確服藥等角色管理即病人不應將自己作為病人，而應像正常人一樣，要承擔一些任務，如工作、做家務等情緒管理如何控制自己的情緒等三項任務慢性病自我管理的主要內(nèi)容&

自我管理和慢性病的概述&

目標設定/制訂行動方案&

反響/解決問題&

健身/鍛煉&

何處理生氣、憂郁等不良情緒&

放松/認知性病癥管理方法&

合理膳食&

合理營養(yǎng)&

疲勞的管理&

社區(qū)資源的利用&

藥物的使用&

如何與人〔包括衛(wèi)生專業(yè)人員〕交流&

與醫(yī)生配合慢性病自我管理主要內(nèi)容解決問題的技能決策技能建立良好醫(yī)患關(guān)系的能力尋找和利用社區(qū)資源的能力目標設定及制訂行動方案的能力五項技能針對：不知不行知而不行行而不久自我管理的五項核心技能1、解決問題的技能：在管理疾病的過程中，患者能夠認識自身問題所在，能與他人一起找到解決問題的方法，采用適合自己的方法積極嘗試解決自身問題并能夠幫助他人；并評估用該方法是否有效。問題的定義〔problemdefinition)執(zhí)行〔solutionimplementation)解決方法的產(chǎn)生〔generationofpossiblesolutions)結(jié)果評價〔evaluationofresults)例：某人一直在按時服降壓藥，但血壓一直控制不好，平時缺乏體育鍛煉、肥胖。找出問題：列出解決問題的各種方法：選擇一種方法進行嘗試：缺乏體育鍛煉制定鍛煉方案、參加社區(qū)的鍛煉小組、與家人朋友一起鍛煉堅持1-2周，接受或再做新嘗試患者自我管理技能2、制訂決策的技能：在醫(yī)護人員指導下，一起確定目標、制訂適合自己的、切實可行的目標、措施和行動方案

什么時候鍛煉足夠或過量了？怎樣才能知道某個病癥有嚴重的臨床后果或沒有？當發(fā)燒時是否還要繼續(xù)服用抗血壓藥？當剛吃了巧克力蛋糕該怎樣調(diào)整接下來的食譜？1.確定目標〔3-6個月〕：*目標1.減重5千克目標2.控制關(guān)節(jié)炎目標3.減輕腰肌勞損2.分解目標、尋找解決途徑：目標1：減重5千克三個步驟：①每天散步30分鐘；②每周素食3天；③控制睡眠時間3.制定短期行動方案〔自愿、合理、量化、可行〕行動方案的要素〔1〕你自己想做的事情〔2〕可完成的〔3〕具體的行為〔4〕必須答復以下問題做什么〔具體行為〕做多少？何時做？每周做多少天？〔5〕有7分或以上的信心4.執(zhí)行行動方案〔記錄、家人或朋友監(jiān)督〕5.檢驗執(zhí)行結(jié)果是否完成，是否能散步的更遠6.中期調(diào)整7.獎勵自己8.制定行動方案合同表患者自我管理：技能3.獲取和利用資源的技能：知道如何從醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)、家人朋友等渠道，獲取和利用有利于自我管理的支持和幫助。

效勞中心：哪里？多遠？如何聯(lián)系？社區(qū)資源：圖書館、報紙、雜志、電視等網(wǎng)絡資源：專門網(wǎng)站、宣傳知識號碼：120、醫(yī)生、家人社區(qū)、單位、醫(yī)院患者自我管理技能4、與衛(wèi)生效勞提供者建立伙伴關(guān)系：學會與衛(wèi)生效勞提供者交流溝通、相互理解和尊重、加強聯(lián)系．最終建立起伙伴關(guān)系，共同管理疾病

充分溝通相互理解和尊重加強聯(lián)系建立伙伴共擔職責

患者自我管理技能5、采取行動的技能：學習如何改變個人的行為，制訂行動方案并付諸實施，確保對行動的信心和決心，對采取的行動進行評估，完善自己的行動方案使得更易于實施。

學習如何改變個人的行為制定一個短期的行動方案并付諸實施確保對行動的信心和決心對采取的行動進行評估完善自己的行動方案使得更易于實施特別適合我國人口眾多、醫(yī)療資源缺乏的國情慢性病自我管理YOURSITEHERE內(nèi)容摘要何為慢性病自我管理慢性病自我管理主要內(nèi)容社區(qū)如何開展慢性病自我管理開展慢性病自我管理的步驟宣傳發(fā)動小組長培訓小組長組織病人開展自我管理活動質(zhì)量控制宣傳動員印發(fā)慢性病自我管理宣傳折頁通過社區(qū)衛(wèi)生效勞中心門診醫(yī)生進行宣傳宣傳欄宣傳設立咨詢熱線支持小組〔自我管理小組〕活動由2位經(jīng)過培訓的組長帶著對象：12-15名慢病患者時長：6個星期，每星期一節(jié)，每節(jié)2.5小時每一節(jié)都有固定的結(jié)構(gòu)，必須包括：行動方案、問題解決、認知方法志愿小組長帶著活動的好處節(jié)省醫(yī)療本錢；本身是慢性病患者，同病相憐的感情根底更具凝聚力；志愿指導者用最接近病人的語言，用最真切的情感體恤病友的疾苦；創(chuàng)立主動參與的氣氛、挖掘病友成功經(jīng)驗，為教育提供了活教材；病友間的相互督導，改變行為，到達教育目的。培訓小組長培訓自我管理小組長小組長帶領病人活動小組長授課：慢性病自我管理的主要內(nèi)容&

自我管理和慢性病的概述&

目標設定/制訂行動方案&

反響/解決問題&

健身/鍛煉&

何處理生氣、憂郁等不良情緒&

放松/認知性病癥管理方法&

合理膳食&

合理營養(yǎng)&

疲勞的管理&

社區(qū)資源的利用&

藥物的使用&

如何與人〔包括衛(wèi)生專業(yè)