老年營養(yǎng)與膳食課件

認知常見食物的營養(yǎng)價值 任務(wù)一

糧谷類食物的營養(yǎng)價值情境導入發(fā)表于2012年第8期《中華預(yù)防醫(yī)學雜志》上的一項研究報道了2010年我國成年人的主要食物攝入狀況，結(jié)果顯示，2010年我國成年人糧谷類食物攝入量趨于下降，蔬菜水果、魚蝦類及奶類食物攝入仍然明顯不足，并且存在地區(qū)差異。任務(wù)描述請根據(jù)上述情境，分析我國傳統(tǒng)的以糧谷類食物為主的膳食結(jié)構(gòu)的優(yōu)缺點，并討論糧谷類食物的主要營養(yǎng)價值和特點。任務(wù)一

糧谷類食物的營養(yǎng)價值食物分類

谷類及薯類動物性食物豆類和堅果蔬菜、水果和菌藻類純能量食物任務(wù)一

糧谷類食物的營養(yǎng)價值一、谷類及薯類1、谷類的結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素分布結(jié)構(gòu)比重（%）主要營養(yǎng)成分特點谷皮13-15纖維素、半纖維素、灰分、脂肪碾磨時維生素及礦物質(zhì)易損失糊粉層2磷、B族維生素、無機鹽易隨谷皮脫落胚乳83-87淀粉、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)在胚乳周圍較高胚芽2-3脂肪、蛋白質(zhì)、無機鹽、B族維生素、維生素E易與胚乳分離而損失任務(wù)一

糧谷類食物的營養(yǎng)價值2、糧谷類食物的營養(yǎng)特點蛋白質(zhì)：含量因品種、氣候、地區(qū)及加工方法的不同而異，其含量一般在7.5%－15%。主要由谷蛋白、白蛋白、醇溶蛋白、球蛋白組成。

碳水化合物：主要為淀粉，含量在70%以上，是人類最理想、最經(jīng)濟的能量來源。脂肪：含量低，主要集中在糊粉層和胚芽，胚芽油中亞油酸占60%，具有降低血清膽固醇、防止動脈粥樣硬化的作用。礦物質(zhì)：約為1.5%－3%，主要是磷和鈣，主要在谷皮和糊粉層中，消化吸收較差。維生素：谷類是B族維生素的重要來源，主要分布在糊粉層和胚芽部。谷類加工的精度越高，維生素的損失就越多。長期缺乏可能患癩皮病。任務(wù)一

糧谷類食物的營養(yǎng)價值3、薯類的主要營養(yǎng)價值淀粉：高于谷類食物膳食纖維：是稻米的1～2倍。豐富的胡蘿卜素和維生素C較多的礦物質(zhì)某些特殊的營養(yǎng)保健成分4、糧谷類食物的合理利用加工、烹調(diào)及儲存對谷類營養(yǎng)價值的影響食用多種全谷類食物，粗細搭配，適當增加加工精度低的米面，有利于合理攝取營養(yǎng)素，避免肥胖和糖尿病等慢性疾病。任務(wù)二豆類及其制品、堅果類的營養(yǎng)價值

情境導入

中國傳統(tǒng)飲食講究“五谷宜為養(yǎng)，失豆則不良”，說明五谷雜糧是很有營養(yǎng)的，但若無豆類食品與之相配伍，就會失去平衡。堅果風味獨特，是重要的消閑零食。大部分堅果集中了植物營養(yǎng)的精華。任務(wù)描述

請根據(jù)上述情境，分析我國傳統(tǒng)的以糧谷類食物為主的膳食結(jié)構(gòu)的優(yōu)缺點，并討論糧谷類食物的主要營養(yǎng)價值和特點。任務(wù)二豆類及其制品、堅果類的營養(yǎng)價值

一、大豆的營養(yǎng)價值蛋白質(zhì)：含量約為35﹪～45%，是所有植物性食物中含蛋白質(zhì)最多的食品。含有人體必需的全部氨基酸，特別是賴氨酸，大豆蛋白被稱為優(yōu)質(zhì)植物蛋白。脂肪：含量約為15﹪～20%，是防治冠心病、原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化的理想食物。糖類：含量約25﹪-30﹪，食入后可致腸脹氣。礦物質(zhì)：每100g中含鈣高達200mg，是兒童和老年人膳食鈣的極好來源。維生素：含胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、煙酸、維生素E。任務(wù)二豆類及其制品、堅果類的營養(yǎng)價值二、大豆中的抗營養(yǎng)因子蛋白酶抑制劑豆腥味脹氣因子植酸植物紅細胞凝集素應(yīng)用烘烤、微波輻射、紅外輻射、侵泡、蒸煮、熱壓和擠壓、去殼處理、酶水解法等各種物理、生物方法，通?？梢匀コ蚱茐倪@些抗營養(yǎng)因子。二、豆制品的營養(yǎng)價值大豆制品營養(yǎng)豐富，且具有多種健康功效，尤其對老年人和心血管疾病患者是很好的一類食物，建議每人每天40克大豆或其制品。綠豆芽維生素C的含量比黃豆芽高。因此當新鮮蔬菜缺乏時豆芽是抗壞血酸的良好來源。任務(wù)二豆類及其制品、堅果類的營養(yǎng)價值任務(wù)二豆類及其制品、堅果類的營養(yǎng)價值三、堅果的營養(yǎng)價值保護心腦血管健康、預(yù)防心血管疾病發(fā)生的作用降低婦女發(fā)生2型糖尿病的危險清除自由基調(diào)節(jié)血脂提高視力補腦益智任務(wù)三蔬菜、水果的營養(yǎng)價值

情境導入

許多人認為，水果與蔬菜的營養(yǎng)成分相近，兩者可以互相替代，比如多吃蔬菜就可以不吃水果或者每天只吃水果，營養(yǎng)總量就足夠了。蔬菜和水果之間的營養(yǎng)價值真的沒有差異嗎？任務(wù)描述

請根據(jù)營養(yǎng)學知識，分析上述情境中人們的觀點是否正確并說明原因。任務(wù)三蔬菜、水果的營養(yǎng)價值一、蔬菜的營養(yǎng)價值蛋白質(zhì)和脂肪：蛋白質(zhì)含量≤2﹪，脂肪含量≤1﹪。糖類：含糖較多的蔬菜有胡蘿卜、西紅柿、南瓜和甜薯等。土豆、藕等根莖類中的糖類主要是淀粉。維生素C：新鮮蔬菜是胡蘿卜素、維生素C、維生素B2及葉酸等的重要來源，不含維生素D和維生素B12。礦物質(zhì)：蔬菜水果中富含鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、銅等，是人類膳食中礦物質(zhì)的主要來源之一。芳香物質(zhì)、色素、有機酸：雖無直接營養(yǎng)效能，但可賦予果蔬良好的感官性質(zhì)，對增進食欲、幫助消化、豐富膳食的多樣化等具有重要意義。任務(wù)三蔬菜、水果的營養(yǎng)價值二、菌藻類食物的營養(yǎng)價值菌藻類蔬菜富含多種營養(yǎng)素和一些生物活性成分，味道鮮美，蛋白質(zhì)含量可高達20%以上；維生素B2和煙酸含量豐富；微量元素含量豐富，尤其是鐵、鋅和硒，其含量是其他食物的數(shù)倍甚至十幾倍。任務(wù)三蔬菜、水果的營養(yǎng)價值三、水果的主要營養(yǎng)價值碳水化合物：水果中的碳水化合物以糖、淀粉為主，纖維素和果膠的含量也很高。維生素：水果中含豐富的維生素，特別是維生素C，鮮棗、酸棗、山楂、橘等含量較高。色素與有機酸：富含色素是水果的一大特色，它對賦予水果不同的顏色。任務(wù)三蔬菜、水果的營養(yǎng)價值四、蔬菜的合理利用儲存方法對營養(yǎng)價值的影響加工方法對營養(yǎng)價值的影響食用蔬菜時的注意事項任務(wù)三蔬菜、水果的營養(yǎng)價值五、水果的合理利用加工對水果營養(yǎng)價值的影響儲藏對水果營養(yǎng)價值的影響任務(wù)四畜、禽肉及水產(chǎn)類的營養(yǎng)價值

情境導入

2014年6月12日-13日，超過150位國內(nèi)外營養(yǎng)學界及各相關(guān)行業(yè)權(quán)威專家齊聚上海，共同見證了中國營養(yǎng)學界的一件大事——2013版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》正式發(fā)布。新版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)》(2013版)是中國營養(yǎng)學會時隔10年后，對中國DRIs相關(guān)數(shù)據(jù)做出的最權(quán)威修訂。數(shù)據(jù)顯示，10年間，中國居民膳食食鹽、脂肪和能量攝入量過高，慢性病發(fā)病率增長34%。新標準對人體所需各種營養(yǎng)素做出修訂的同時，增加脂肪酸的推薦攝入范圍，還首次增加DHA(俗稱腦黃金)等的推薦值，首次細化推薦嬰幼兒營養(yǎng)素攝入量。任務(wù)描述

請根據(jù)上述情境，分析新版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)》(2013版)發(fā)布的必要性并對如何在養(yǎng)老服務(wù)中具體應(yīng)用提出自己的看法。任務(wù)四畜、禽肉及水產(chǎn)類的營養(yǎng)價值

一、畜肉的營養(yǎng)價值蛋白質(zhì)：大部分存在于肌肉中，含量約占10%～20%。牛羊肉的蛋白質(zhì)含量（20%）高于豬肉（15%）。脂肪：畜肉的脂肪含量因牲畜的種類、年齡、肥瘦程度及部位的不同而有較大差異。豬肉花肉含脂肪35.3%，牛五花肉含脂肪5.4%；肥豬肉中的脂肪含量達90%，豬里脊肉含脂肪7.9%，豬前肘含脂肪31.5%碳水化合物：以糖原形式存在于肌肉、肝臟，含量極少。礦物質(zhì)：總含量占0.8%～1.2%，其中鉀含量最高，鐵、磷次之，鈣含量低，為7.9mg/100g，含磷較多；維生素：富含維生素B1、B2、A、E、B6、B12；、任務(wù)四畜、禽肉及水產(chǎn)類的營養(yǎng)價值

二、禽肉（白肉）的營養(yǎng)價值蛋白質(zhì)：含量約為20%，雞肉、鵪鶉肉的蛋白質(zhì)含量高于鵝肉；脂肪：含量較畜肉而言相對較低，以鴨鵝最高，大約在20%左右；維生素：以維生素A和B族維生素為主，內(nèi)臟含量高于肌肉。礦物質(zhì)：內(nèi)臟的含量高于肌肉。任務(wù)四畜、禽肉及水產(chǎn)類的營養(yǎng)價值

三、魚類的營養(yǎng)價值蛋白質(zhì)：肌肉蛋白質(zhì)含量一般為15%-20%,平均18%

左右，絕大多數(shù)是含有8種必須氨基酸的營養(yǎng)價值很高的完全蛋白質(zhì)。脂肪：一般在1%-10%間，主要分布皮下和內(nèi)臟周圍礦物質(zhì)：含量占1%～2%，其中鋅和硒含量很豐富，磷的含量占總灰分的40%，此外鈣、鈉、氯、鉀、鎂、含量豐富。碳水化合物：一般低于0.3%，主要貯藏在肌肉和肝臟維生素：海魚的肝臟含豐富的維生素A和D，是要用魚肝油中維生素A的來源。還是維生素B2的良好來源。任務(wù)四畜、禽肉及水產(chǎn)類的營養(yǎng)價值四、加工、烹調(diào)對畜禽類及水產(chǎn)品營養(yǎng)價值的影響（一）加工、烹調(diào)對畜禽類營養(yǎng)價值的影響滑炒和爆炒時要勾芡、掛糊，對營養(yǎng)素有一定的保護作用。燉適于質(zhì)地老、韌、硬的原料，使食物酥爛脫骨，純濃噴香（二）加工、烹調(diào)對水產(chǎn)品營養(yǎng)價值的影響煮、紅燒：湯汁不宜丟棄。蒸：水溶性維生素損失比較少。任務(wù)五蛋、奶及其制品的營養(yǎng)價值情境導入

2014年1月28日國務(wù)院辦公廳頒布的《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014—2020年）》提出的食物消費目標，明確了到2020年全國人均全年蛋類消費16公斤、奶類36公斤，全國人均每日攝入能量2200—2300千卡，人均每日蛋白質(zhì)攝入量78克，其中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例占45%以上。任務(wù)描述

請結(jié)合你周圍社區(qū)的實際情況，分析上述情境中居民食物消費目標是否能夠達到并討論可行的方法。任務(wù)五蛋、奶及其制品的營養(yǎng)價值

一、蛋類的營養(yǎng)價值蛋白質(zhì)：含量較高，全蛋的蛋白質(zhì)含量均在13%～15%，其中蛋清的蛋白質(zhì)總量占全蛋的54%，高于蛋黃（46%）。蛋類的蛋白質(zhì)質(zhì)量較高，生物學價值可達95%以上，幾乎能被人體完全吸收，是天然食物中最理想的蛋白質(zhì)。碳水化合物：含量非常低脂類：含量約為10%-15%，集中于蛋黃中（98%）維生素：所有的B族、維生素A、D、E、K和微量的維生素C，其中以維生素A和核黃素最為突出。礦物質(zhì)：含量豐富，尤其磷含量可達60%以上，蛋殼中鈣的含量豐富，約占13%。任務(wù)五蛋、奶及其制品的營養(yǎng)價值（二）常見的蛋類及其制品的營養(yǎng)價值

鮮雞蛋：營養(yǎng)豐富的天然食物，蛋白質(zhì)均為完全蛋白，含有人體所必需的8種氨基酸，易于吸收。

鴨蛋：蛋白質(zhì)含量不及雞蛋，碳水化合物和鐵的含量相對較高，較適合老年人食用。

鵝蛋：是食用蛋類中體積和重量較大的一種，營養(yǎng)成分較豐富，但質(zhì)地較粗糙，草腥味較重，食味不及雞、鴨蛋。

鴿蛋：脂肪含量較低，適合高血脂癥患者食用。鴿蛋的鈣、磷含量在蛋類中相對較高，非常適于嬰幼兒食用。

鵪鶉蛋：為禽蛋中珍品，含有蛋白質(zhì)、膽堿、蕓香、抗過敏蛋白、維生素等多種營養(yǎng)成分。有營養(yǎng)滋補、調(diào)節(jié)神經(jīng)、增強機體免疫力等作用，老少皆宜的佳品。

松花蛋：B族維生素被堿幾乎全部破壞

任務(wù)五蛋、奶及其制品的營養(yǎng)價值（三)加工烹調(diào)對蛋類營養(yǎng)價值的影響煎、烤、炸等烹調(diào)方法對蛋中的維生素B1和B2損失較大。三種烹調(diào)方法對維生素B2的損失率從高到低依次為：油炸16%，荷包蛋13%，炒蛋10%。煮蛋時溫度不超過100℃，對蛋類的營養(yǎng)價值影響很小，僅B族維生素有少量損失。加熱過程可以讓蛋白質(zhì)變得軟且松散，容易消化吸收，利用率較高。加熱不僅能提高其消化吸收率，還有殺菌作用。任務(wù)五蛋、奶及其制品的營養(yǎng)價值二、奶類及其制品的營養(yǎng)價值（一）奶類及其制品的基本營養(yǎng)價值牛奶：動物乳中營養(yǎng)價值最高，物美價廉，營養(yǎng)豐富。經(jīng)常

食用對老年性骨質(zhì)疏松有一定的預(yù)防功效。羊奶：營養(yǎng)價值與牛奶大致相同，乳白蛋白含量較高，鐵、

磷、鉀含量高，是嬰幼、老弱病孕者的最佳補品。酸奶：能刺激胃酸分泌，保護維生素C吸收，抑制腸道腐敗菌，提高人體抵抗力，增強胃腸消化功能和促進人體新陳代謝，對患有肝臟和胃病如腹瀉、消化不良、腸炎等胃腸疾病患者以及嬰幼兒和身體衰弱者最為適宜。全脂奶粉：增加了鐵、鈣、鋅等微量元素含量，減少酪蛋白

含量，提高生素A含量，老幼皆宜。奶酪：生物學價值要低于全乳蛋白質(zhì)。任務(wù)五蛋、奶及其制品的營養(yǎng)價值（二）奶類食品的營養(yǎng)特點1、奶類蛋白質(zhì)能補充谷類蛋白質(zhì)氨基酸組成的不足，提高其營養(yǎng)價值。2、膽固醇含量不多，還有降低血清膽固醇的作用。3、奶中的碳水化物主要為乳糖，較適合嬰幼兒

任務(wù)五蛋、奶及其制品的營養(yǎng)價值三、合理利用1、為防止感染和有利于消化吸收，奶類需經(jīng)過加熱消毒后再食用。一般加熱至沸騰即可。2、不宜空腹飲用牛奶，最好在喝奶前吃一點饅頭餅干和稀飯之類的食物，這樣可充分發(fā)揮奶類的作用。3、酸牛奶更適宜乳糖活性低的成年人。4、拿到牛奶后若不能立即飲用，最好放在避光地方。任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值

情境導入

除了前面篇章介紹的各類食物，我們的生活中還會經(jīng)常接觸到其它種類的食物，如飲料、調(diào)味品、食用油、保健品、酒類及飲料等等。這些食物除了增加主食和菜肴的外觀、口感、香味之外，是否還具備一定的營養(yǎng)價值呢？面對種類豐富的食品市場，作為老年人該如何正確的選擇合適自己的產(chǎn)品呢?任務(wù)描述

請根據(jù)營養(yǎng)學知識，分析上述情境中調(diào)味品、食用油、酒類、飲料及保健品的營養(yǎng)價值及特點并分析過量食用的弊端。任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值一、保健食品的營養(yǎng)價值

國家對保健食品的功能規(guī)定有27種，包括：免疫調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)血脂、調(diào)節(jié)血糖、延緩衰老、改善記憶、改善視力，促進排鉛、清咽利喉、調(diào)節(jié)血壓、改善睡眠，促進泌乳、抗突變，抗疲勞、耐缺氧、抗輻射、減肥、促進生長發(fā)育、改善骨質(zhì)疏松、改善營養(yǎng)性貧血、對化學性肝損傷有輔助保護作用、美容、改善胃腸道功能等等。二、保健食品的使用原則

飲食為主、有的放矢、預(yù)防為主

經(jīng)濟允許、區(qū)別藥物、專家指導

任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值二、調(diào)味品的營養(yǎng)價值（一）調(diào)味品的分類發(fā)酵調(diào)味品醬腌菜類香辛料類復(fù)合調(diào)味品類各種食品添加劑其他調(diào)味品任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值（二）常用調(diào)味品的營養(yǎng)價值味精：最主要的鮮味調(diào)味品，咸味的助味劑，也有調(diào)和其他味道、掩蓋不良味道的作用。宜在起鍋前后加入味精。食醋：增加人體對鈣、磷的吸收。糖和甜昧劑：提供純正愉悅的甜味，調(diào)和百味大蒜：含有殺菌素，對細菌具有抑制作用。芝麻醬：含有豐富的鐵、鈣、蛋白質(zhì)及多種維生素，是糾正和防止缺鐵性貧血的好方法醬油：是“百昧之首”食鹽：咸味是食物中最基本的味道任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值三、食用油脂的營養(yǎng)價值花生油：對調(diào)節(jié)人體機能、促進寶寶生長發(fā)育及預(yù)防疾病都有重要作用。營養(yǎng)最豐富，比較容易被人體消化吸收。菜籽油：有冠心病、高血壓的患者應(yīng)當少吃。芝麻油：可調(diào)節(jié)毛細血管的滲透作用，加強人體組織對氧的吸收能力，改善血液循環(huán)，促進性腺發(fā)育，延緩衰老。葵花籽油：有顯著降低膽固醇，防止血管硬化和預(yù)防冠心病的作用。

紅花籽油：堪稱“亞油酸之王”，被譽為新興的“健康油”、“健康營養(yǎng)油”。橄欖油：被認為“迄今所發(fā)現(xiàn)的油脂中最適合人體營養(yǎng)的油脂”，具有非常高的營養(yǎng)價值。

任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值（二）如何合理選擇、利用食用油

選購食用油除考慮品牌、口味和價格之外，更要注重其營養(yǎng)成分與人體對營養(yǎng)素的需要相吻合，要相配才能達到最佳的營養(yǎng)效果。

食用油不宜久存。任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值四、飲料的營養(yǎng)價值（一）飲料的分類不含酒精飲料（軟飲料）：碳酸類、果蔬汁、功能飲料、乳飲料、茶類、咖啡含酒精飲料：釀造酒、配制酒、蒸餾酒（二）酒類的營養(yǎng)價值能量：所提供的能量取決于酒中所含乙醇的量。肥胖者過多飲用啤酒、葡萄酒、黃酒，可能對維持體重或減肥不利。酒提供能量有高效、迅速等特點。糖：具有營養(yǎng)作用，也能影響和決定酒的口感。任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值4、酒類的嫌忌成分和毒副作用甲醇：具有明顯的麻醉作用甲醛：對人體多系統(tǒng)、多臟器均有害任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值（三）茶的營養(yǎng)價值維生素：經(jīng)常飲茶可以補充人體對多種維生素的需要礦物質(zhì)：經(jīng)常飲茶是獲得礦物質(zhì)元素的重要渠道之一藥理作用：有助于延緩衰老、抑制心血管疾病

預(yù)防和抗癌、預(yù)防和治療輻射傷害

抑制和抵抗病毒菌、美容護膚

降脂助消化、護齒明目

醒腦提神、利尿解乏

任務(wù)六

其他食物的營養(yǎng)價值綜合建議老年人合理膳食，要注意：搭配合理：三餐食譜力求干稀搭配、粗細搭配、葷素搭配清淡易消化：少油膩，不甜不咸，烹調(diào)要口輕少油，多用蒸、煮、燴、燉的方法做菜。少食油煎、炸、炒食物少食多餐，七八分飽：可明顯減少血糖波動，減輕胰島負擔，防治糖尿病。有助于防止脂肪沉積，有減肥作用。飲食盡量做到“慢、爛、熱”。項目小結(jié)本項目介紹了六大類膳食的主要營養(yǎng)價值及營養(yǎng)特點、營養(yǎng)素攝入與健康的關(guān)系、加工烹調(diào)和存儲方法對營養(yǎng)價值的影響。其中各類膳食的營養(yǎng)價值是本項目的重點。謝謝！

為老年人提供合理營養(yǎng)與平衡膳食任務(wù)一

肥胖預(yù)防及合理膳食指導情境導入張××，男，68歲，身高170cm，退休干部，近8年來由于退休關(guān)系，體力活動明顯減少，體重明顯增加，由退休時的70kg增至108kg，血壓也明顯升高，并逐漸出現(xiàn)活動后氣急等癥狀。平時喜歡肉類食品與干果類零食，嗜酒。任務(wù)描述請分析上述情境中老年人身體存在的主要問題，并找出其膳食結(jié)構(gòu)特點與疾病之間的聯(lián)系。任務(wù)一

肥胖預(yù)防及合理膳食指導情境導入張××，男，68歲，身高170cm，退休干部，近8年來由于退休關(guān)系，體力活動明顯減少，體重明顯增加，由退休時的70kg增至108kg，血壓也明顯升高，并逐漸出現(xiàn)活動后氣急等癥狀。平時喜歡肉類食品與干果類零食，嗜酒。任務(wù)描述請分析上述情境中老年人身體存在的主要問題，并找出其膳食結(jié)構(gòu)特點與疾病之間的聯(lián)系。任務(wù)一

肥胖預(yù)防及合理膳食指導情境導入張××，男，68歲，身高170cm，退休干部，近8年來由于退休關(guān)系，體力活動明顯減少，體重明顯增加，由退休時的70kg增至108kg，血壓也明顯升高，并逐漸出現(xiàn)活動后氣急等癥狀。平時喜歡肉類食品與干果類零食，嗜酒。任務(wù)描述請分析上述情境中老年人身體存在的主要問題，并找出其膳食結(jié)構(gòu)特點與疾病之間的聯(lián)系。任務(wù)一肥胖預(yù)防及合理膳食指導

肥胖癥是一種能量攝入超過能量消耗而導致體內(nèi)脂肪堆積過多達到危害程度的一種慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為脂肪細胞增多增大，體重增加，是老年人常見的疾病，容易導致心血管疾病和糖尿病，影響老年人生活質(zhì)量和期望壽命。任務(wù)一肥胖預(yù)防及合理膳食指導肥胖的判斷:體質(zhì)指數(shù)，腰臀比，標準體重，皮褶厚度等體質(zhì)指數(shù)(BMI):BMI=體重（kg）/身高（m）2

24為中國成人超重的界限，28為肥胖的界限腰圍（WC）:

男性腰圍超過94cm或女性腰圍超過80cm可為向心性肥胖。任務(wù)一肥胖預(yù)防及合理膳食指導肥胖的判斷:腰臀比（WHR）：腰圍與臀圍之比，男性大于0.9或女性大于0.8為中心型肥胖肥胖度=［（實際體重-理想體重）/理想體重］×100%理想體重（kg）=身高(cm)-105肥胖度在±10%之內(nèi)，正常適中肥胖度超過10%，超重肥胖度超過20%-30%，輕度肥胖肥胖度超過30%-50%，中度肥胖肥胖度超過50%以上，重度肥胖任務(wù)一肥胖預(yù)防及合理膳食指導老年人肥胖的原因：基礎(chǔ)代謝消耗的能量降低

體力勞動減少

飲食攝入過多女性絕經(jīng)后內(nèi)分泌功能減退，新陳代謝降低

導致脂肪在體內(nèi)堆積，這些脂肪大部分分布在皮下、肝臟、腹壁、腹腔的大網(wǎng)膜及腸系膜上，形成肥胖。任務(wù)一肥胖預(yù)防及合理膳食指導肥胖的危害：1、高血壓2、冠心病3、糖尿病4、膽囊炎、膽石癥

5、其他

免疫力低下，常易發(fā)生細菌性合并病毒性感染骨關(guān)節(jié)疾病、痛風癥的發(fā)病率明顯上升任務(wù)一肥胖預(yù)防及合理膳食指導防治老年肥胖的飲食原則1、控制總能量攝入輕度肥胖者，按每月減輕體重0.5公斤～1.0公斤為宜，中度肥胖者每周減輕體重0.5公斤～1.0公斤。2、保證蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量每日應(yīng)至少供給1克蛋白質(zhì)/公斤體重，尤其要供給充分的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。素食為主應(yīng)增至1.3克左右。3、控制脂肪攝入的質(zhì)和量每日膳食脂肪攝入量以不超過60克為宜。脂肪應(yīng)占總熱能的20%～25%。每日膽固醇攝入量不應(yīng)超過300毫克。任務(wù)一肥胖預(yù)防及合理膳食指導防治老年肥胖的飲食原則4、碳水化合物的供給要適量限制在占總熱能的40%～55%，應(yīng)以谷類食物為主要來源，谷類食物應(yīng)以雜糧為主，每日應(yīng)攝入150克～250克。5、低鹽膳食每日鹽攝入3～5克，包括醬油、醬菜等食物中的食鹽量6、高纖維膳食利于通便，防止高血脂、動脈粥樣硬化、糖尿病7、其他：維生素的充分供應(yīng)，控制飲酒。三餐分配要合理，進餐定時定量。任務(wù)一肥胖預(yù)防及合理膳食指導老年肥胖飲食調(diào)理食譜舉例:早餐（7:00-7:30）：1杯不加糖的脫脂牛奶（250毫升），4片梳打餅干（或1片白面包片，約35克），1個中等大小煮雞蛋（約50克）上午加餐（9:30）：1個中等大小的新鮮西紅柿（約200克）中餐（12:00）：1兩米飯（注意：生米50克煮熟后重量約130克），清炒茼蒿（茼蒿200克，用植物油5克），燴雞片銀耳黃瓜（雞片100克，適量輔料，油10克）下午加餐（15:30）：無糖燕麥片25克沖服晚餐（19:00）：紫米粥（紫米25克）醋熘茄絲（茄子100克，植物油10克）蔬菜色拉（黃瓜50克，胡蘿卜50克，生菜5克，洗凈，切丁切塊，用醋、適量色拉醬和鹽拌好）任務(wù)一

肥胖預(yù)防及合理膳食指導情境導入張××，男，68歲，身高170cm，退休干部，近8年來由于退休關(guān)系，體力活動明顯減少，體重明顯增加，由退休時的70kg增至108kg，血壓也明顯升高，并逐漸出現(xiàn)活動后氣急等癥狀。平時喜歡肉類食品與干果類零食，嗜酒。任務(wù)描述請分析上述情境中老年人身體存在的主要問題，并找出其膳食結(jié)構(gòu)特點與疾病之間的聯(lián)系。任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食情境導入

患者李×，男，64歲，身高175cm，體重80kg，退休在家，2個月前無明顯誘因逐漸食量增加，由原來的每天450g到每天550g，最多達800g，而體重卻逐漸下降，2個月內(nèi)體重減輕了3kg以上，同時出現(xiàn)口渴，喜歡多喝水，尿量增多。在當?shù)乜诜兴幷{(diào)理一個多月，未見明顯好轉(zhuǎn)，為進一步診斷治療來醫(yī)院就診。病后大小便正常，睡眠一般。實驗室檢查：尿糖（++），空腹血糖10.78mmol/L。初步診斷：糖尿病2型任務(wù)描述請根據(jù)老年糖尿病合理膳食指導，為該老年人制定一日食譜任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食情境導入

患者李×，男，64歲，身高175cm，體重80kg，退休在家，2個月前無明顯誘因逐漸食量增加，由原來的每天450g到每天550g，最多達800g，而體重卻逐漸下降，2個月內(nèi)體重減輕了3kg以上，同時出現(xiàn)口渴，喜歡多喝水，尿量增多。在當?shù)乜诜兴幷{(diào)理一個多月，未見明顯好轉(zhuǎn)，為進一步診斷治療來醫(yī)院就診。病后大小便正常，睡眠一般。實驗室檢查：尿糖（++），空腹血糖10.78mmol/L。初步診斷：糖尿病2型任務(wù)描述請根據(jù)老年糖尿病合理膳食指導，為該老年人制定一日食譜任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食2007年中國糖尿病的發(fā)病率是9.7%。2013年9月，最新研究數(shù)據(jù)顯示：中國成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率為12.1%，女性患病率為11%。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，特點是慢性高血糖，伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。

持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭，嚴重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食糖尿病表現(xiàn)及診斷標準:1、糖尿病的典型表現(xiàn)：三多一少癥狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。2、糖尿病的診斷標準：

(1)糖尿病:有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L者。(2)正常:空腹血糖＜6.11mmol/L,并且餐后2h血糖＜7.77mmol/L。(3)糖耐量異常:餐后2h血糖＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT)；空腹血糖≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)。任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食老年糖尿病合理膳食:通過平衡膳食，配合運動和藥物治療，可將血糖控制在理想范圍，并可全面控制代謝，達到維持理想體重，有效防治各種糖尿急、慢性并發(fā)癥飲食一般原則：

合理控制總熱能，熱能攝入量以達到或維持理想體重為宜；平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物，放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物，限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加膳食纖維攝入，增加維生素、礦物質(zhì)攝入；提倡少食多餐，定時定量進餐。任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食老年糖尿病合理膳食:1、合理控制總熱能2、營養(yǎng)素的分配和食品的選擇（1）碳水化合物：每日攝入的碳水化合物應(yīng)占總能量的55%～65%，放寬對主食的限制，減少單糖攝入量,增加每日膳食纖維的攝入，每日25-30g。（2）蛋白質(zhì)：每日蛋白質(zhì)的需要量為1.0g/kg，約占總能量的15%，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的40%～50%。（3）脂肪：占總能量較適合的比例為20%～25%。膽固醇的限量為每日低于300毫克。任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食老年糖尿病合理膳食:2、營養(yǎng)素的分配和食品的選擇（4）維生素、礦物質(zhì)：富含B族維生素，富含維生素C的粗糧、綠葉蔬菜和水果；注意補充鈣質(zhì)；限制鈉鹽攝入；鉻參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、粗糧中較多。鋅與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、紅肉中。（5）多飲水，限制飲酒1g酒精產(chǎn)熱7kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負擔任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食制定糖尿病營養(yǎng)膳食舉例:男性，65歲，身高170厘米，體重85公斤，退休在家，患糖尿病多年，采用口服藥+飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥制定膳食步驟：計算標準體重：170-105=65（公斤）判斷患者體型：

實際體重85公斤，比標準體重超30%，屬肥胖判斷體力勞動程度：退休在家屬輕體力勞動計算每日所需總熱量：

每日應(yīng)攝入熱能標準為20-25千卡/公斤體重全天所需總熱量：65*20-25=1300-1625千卡任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食制定膳食步驟：根據(jù)飲食習慣和嗜好選擇并交換食物，將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食早餐：豆?jié){（250克）花卷（標準粉25克）拌筍絲（萵筍50克）煮雞蛋（雞蛋50克）加餐（上午11點左右）：蘋果（50克）中餐：米飯（大米100克）炒三丁（青椒100克、茭白100克、雞肉50克）番茄豆腐湯（番茄50克、豆腐50克）加餐（下午5點左右）：橙子（50克）晚餐：米飯（大米75克）青筍雞絲（青筍100克、雞肉50克）絲瓜湯（絲瓜50克）加餐（晚上9點左右）：草莓（50克）烹飪油15克/日。鹽5克/日任務(wù)二

指導糖尿病老年人合理膳食情境導入

患者李×，男，64歲，身高175cm，體重80kg，退休在家，2個月前無明顯誘因逐漸食量增加，由原來的每天450g到每天550g，最多達800g，而體重卻逐漸下降，2個月內(nèi)體重減輕了3kg以上，同時出現(xiàn)口渴，喜歡多喝水，尿量增多。在當?shù)乜诜兴幷{(diào)理一個多月，未見明顯好轉(zhuǎn)，為進一步診斷治療來醫(yī)院就診。病后大小便正常，睡眠一般。實驗室檢查：尿糖（++），空腹血糖10.78mmol/L。初步診斷：糖尿病2型任務(wù)描述請根據(jù)老年糖尿病合理膳食指導，為該老年人制定一日食譜任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食情境導入王××，女，62歲，農(nóng)民，最近1年多來勞累后時有胸口疼痛不適，為壓迫、燒灼樣，手掌范圍大小，可放射至左肩背部，休息后緩解，無明顯頭痛、頭暈不適。為明確原因到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷心絞痛。該患者有20余年吸煙史，無飲酒嗜好，平時愛吃豬油。任務(wù)描述

請分析上述情境中老年人身體存在的主要問題，并找出其膳食營養(yǎng)致病因素，幫其糾正不良生活方式。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”即“四高一多”的特點。目前我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人，我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡病因的51%。心腦血管疾病發(fā)病因素與吸煙、缺少鍛煉有關(guān)，在營養(yǎng)方面，與熱能攝入過多引起的肥胖及飽和脂肪酸、膽固醇、蔗糖攝入過多、動物性食物攝入過多、蔬菜及膳食纖維攝入過少、維生素C、B6、PP及硒等缺乏有關(guān)。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食高血壓

冠心病腦卒中任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食高血壓：最常見的心血管疾病，可引起心、腦、腎并發(fā)癥，是冠心病、腦卒中的主要危險因素。根據(jù)病因可將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓的表現(xiàn)

（1）起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。（2）早期血壓時高時低，受精神情緒、生活變化影響明顯。（3）血壓持續(xù)高水平可有頭疼、頭暈、頭頸疼痛。（4）長期高血壓可引起腎、心和眼睛的變化。（5）精神情緒變化，失眠、耳鳴、易疲勞、肢體麻木等。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食高血壓分級1級高血壓（輕度）:收縮壓140～159mmHg和/或舒張壓90～99mmHg2級高血壓（中度）:收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHg3級高血壓（重度）:收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食膳食因素與高血壓關(guān)系：超重與肥胖：超重者患高血壓的危險性比體重正常者高2～6倍鹽攝入過多：高鹽攝入地區(qū)高血壓發(fā)病率高，且腦卒中是高血壓病人的主要死因蛋白質(zhì)和脂肪攝入不當：植物性蛋白質(zhì)可使原發(fā)性高血壓和腦卒中的發(fā)病率降低，攝入過多脂肪可引起肥胖癥和原發(fā)性高血壓。維生素缺乏：B族維生素和維生素C具有改善脂質(zhì)代謝，保護血管壁結(jié)構(gòu)和功能的作用；維生素B6、維生素B12、葉酸可促進同型半胱氨酸的正常代謝。飲酒：5％～7％的高血壓病人是由飲酒所致。飲酒與血壓之間呈一種“J”型關(guān)系，可能酒精在低劑量時是血管擴張劑，而在劑量較高時是血管收縮劑任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食老年高血壓合理膳食：高血壓的膳食營養(yǎng)防治控制能量攝入，維持理想體重

使用低鈉高鉀膳食：適當增加鉀的攝入量，多吃香蕉、橘子、豆類。補鈣、鎂：補鈣對原發(fā)性高血壓治療有一定作用，以供給1g/d為宜。宜選用含鎂豐富的食品，如綠色蔬菜、粗糧、用膽水（主要含氯化鎂）制作的豆腐等。以植物性食物為主，限制脂類攝入：含膳食纖維高的食物，對防治原發(fā)性高血壓有利。限制動物脂肪的攝入。限制飲酒任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食老年高血壓合理膳食：防治高血壓食物選擇（1）多吃降血壓、降血脂的食物

降壓食物：芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。能降血脂食物：山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等。草菇、平菇、蘑菇、銀耳等蕈類食物對防治高血壓、腦出血、腦血栓有較好效果。（2）禁忌食物

過咸食物及腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜，煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品（3）注意營養(yǎng)素與藥物的相互作用

不宜服用天然甘草或含甘草的藥物，因甘草酸可引起低鉀血癥和鈉潴留任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食冠心病心肌缺血、缺氧而引起。

危險因素：吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、缺少體力活動、遺傳等，其中吸煙、高血壓及高脂血癥是三個主要的危險因素冠心病的臨床類型及主要表現(xiàn)（1）隱匿型（2）心絞痛（3）心肌梗死（4）缺血性心肌病（5）猝死任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食膳食因素與冠心病的關(guān)系（1）脂類：脂肪與動脈粥樣硬化的關(guān)系主要體現(xiàn)在對血漿膽固醇和甘油三酯的影響上。血漿膽固醇含量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈正相關(guān)，膳食中膽固醇含量與血漿膽固醇水平呈明顯正相關(guān)。飽和脂肪酸有升高血膽固醇的作用，多不飽和脂肪酸有降低血漿膽固醇水平的作用。高反式脂肪酸攝入量可增加冠心病危險性。（2）碳水化合物：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低及甘油三酯（TG）升高是冠心病的危險因素。高淀粉膳食有降低血HDL–C水平和升高甘油三酯水平的作用；低血糖指數(shù)膳食可增加對胰島素的敏感性，降低血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平；可溶性纖維具有較強的降低血漿LDL-C水平的作用。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食膳食因素與冠心病的關(guān)系（3）維生素、礦物質(zhì)：維生素C和B族維生素具有改善脂質(zhì)代謝，保護血管結(jié)構(gòu)與功能的作用；鎂是心血管系統(tǒng)的保護因子，為維護心臟正常功能所必需，缺鎂易發(fā)生血管硬化、心肌損害。軟水地區(qū)居民心血管疾病發(fā)病率高，與飲水中含鈣、鎂少有關(guān)。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食冠心病的基礎(chǔ)病變大多為動脈粥樣硬化，多數(shù)患者伴有高脂血癥及肥胖癥。將飲食、運動及藥物療法緊密結(jié)合才能發(fā)揮有效預(yù)防和控制冠心病的積極作用。冠心病的膳食營養(yǎng)防治（1）注意總熱量平衡，保持理想體重。（2）限制碳水化合物（糖類）的過量攝入，尤其是單雙糖的攝入量。每日主食應(yīng)以谷米為主，不要過分強調(diào)精米細面。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食冠心病的膳食營養(yǎng)防治（3）限制飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸。脂肪比例僅占總熱量的15~25%，膽固醇控制在每日300克內(nèi)。（4）增加水果蔬菜的攝入，以增加膳食纖維和維生素。（5）低鹽及適宜蛋白質(zhì)。增加大豆類植物蛋白的攝入，可起到防治動脈粥樣硬化和冠心病的積極效應(yīng)。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食冠心病患者在日常飲食中應(yīng)選擇的食物(1)燕麥：富含亞油酸、燕麥膠和可溶性纖維，常食可降低膽固醇，可使血糖下降。(2)玉米：抗血管硬化，亞油酸含量高達60%以上，降低血膽固醇，防治高血壓，動脈硬化、防止腦細胞衰退，有助于維持心臟的正常功能。(3)蕎麥：含有蘆丁、葉綠素以及黃酮物質(zhì)。蘆丁有降血脂、血壓的作用，黃酮類可加強和調(diào)節(jié)心肌功能，增加冠脈血流量，防止心律失常。

(4)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草堿的纖維素，具有減少體內(nèi)膽固醇的作用；花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸，經(jīng)常食用可防止冠脈硬化。(5)洋蔥：擴張血管，降低外周血管和心臟冠狀動脈的阻力，降血脂作用較好。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食冠心病患者在日常飲食中應(yīng)選擇的食物(6)生姜：姜油阻止膽固醇吸收，并增加膽固醇的排泄。姜醇等可促進血液循環(huán)。(7)大蒜：大蒜精油有明顯的降脂作用，解毒功能，預(yù)防癌癥。(8)甘薯：維生素C、胡蘿卜素、粘多糖和膠原物質(zhì)，維持動脈血管的彈性，保持關(guān)節(jié)腔的潤滑，防止脂肪沉著，動脈硬化等。(9)茄子：防止膽固醇升高；含有皂草堿，可增加微血管的彈性。(10)胡蘿卜：增加冠狀動脈血流量，降低血脂，降血壓、強心等效能。(11)芹菜：降壓、鎮(zhèn)靜、健胃、利尿等作用。(12)韭菜：豐富的纖維素，促進腸蠕動，減少膽固醇吸收，降血脂。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食冠心病患者在日常飲食中應(yīng)選擇的食物(13)菇類和食用菌：富含蛋白，低脂肪，不含膽固醇，具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能防止血栓形成，防止動脈硬化和冠心病。(14)藻類：海帶、紫菜等，有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素；褐藻酸鹽類具有降壓作用；淀粉類的硫酸酯具有降脂功能(15)山楂：降低血清膽固醇、降壓，擴張血管，排痰平喘。(16)茶葉：促進甲狀腺功能，降低血清膽固醇，調(diào)整膽固醇與磷脂比值，防治動脈硬化，增強心臟收縮，加快心率，改善心肌功能。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食腦卒中俗稱中風，又稱腦血管意外。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為腦卒中。缺血性腦卒中占腦卒中病人總數(shù)的60%~70%，主要包括腦血栓形成和腦栓塞，統(tǒng)稱為腦梗死。出血性腦卒中分為蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血。腦出血俗稱腦溢血。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食腦卒中危險因素（1）高血壓：血壓的高低與腦卒中的發(fā)生率正相關(guān)（2）心臟?。焊鞣N原因所致的心臟損害，如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄等均增加腦卒中的危險，有心臟病的人患腦卒中的危險性增加2倍以上。（3）糖尿?。号蕴悄虿』颊甙l(fā)生腦梗死的危險性大于男性（4）血脂異常：高膽固醇血癥、低密度脂蛋白增高以及高密度脂蛋白降低都是危險因素。（5）吸煙、飲酒：長期過量飲酒增加出血性腦卒中的危險任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食防治腦卒中合理膳食飲食的基本原則可歸納為：三多、兩適量、四限制。即多吃含鉀、鈣的食物，多吃新鮮蔬菜水果，適量補充蛋白質(zhì)，適量進食海產(chǎn)類食物，限制食物熱量，限制脂肪吸收，限制食鹽用量，限制刺激性食物。1、多吃含鉀、鈣豐富的食物。2、多吃新鮮蔬菜、水果：含有豐富的維生素和礦物質(zhì)以及較多的膳食纖維。蔬菜以新鮮、深綠色或黃色為佳。3、適量補充蛋白質(zhì):多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如魚、牛奶、雞蛋、豆腐等，少吃動物內(nèi)臟。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食防治腦卒中合理膳食4、適當進食海產(chǎn)類食物。海魚含有不飽和脂肪酸，降低血漿膽固醇，延長血小板凝聚，抑制血栓形成，防止中風；含有較多亞油酸，增加微血管彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥；海帶、紫菜等鉀含量高。5、限制食物熱量。過量攝入碳水化合物，可能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甘油三酯。高血脂引起高血壓、動脈硬化。飲食要節(jié)制，不能暴飲暴食。6、限制脂肪吸收。飽和脂肪酸使血中膽固醇、甘油三酯升高，引起動脈硬化。對脂肪尤其是飽和脂肪的攝入要嚴格限制。在食用植物油時也要注意用量。任務(wù)三

指導心腦血管疾病老年人合理膳食防治腦卒中合理膳食7、限制食鹽用量。8、限制刺激性食物。盡量少吃辛辣食物，酒精和咖啡禁忌。酒精擴張血管，使血流加快，腦血流量增加，酒后常出現(xiàn)急性腦溢血發(fā)作?？Х扔信d奮作用，可以引起腦血管收縮，使腦血流量減少。動脈硬化、高血壓、暫時性腦缺血、腦梗塞等疾病的患者，如飲用咖啡，容易引發(fā)病情惡化任務(wù)四

老年人骨質(zhì)疏松癥膳食指導情境導入余婆婆現(xiàn)年80歲，因高血壓、心肌梗塞、心衰、慢性阻塞性肺疾病等病長期臥床，起床翻身都由兒女細心輔助，唯恐老年人摔倒，跌傷。最近天氣多變，老年人偶爾咳嗽幾聲，家人也不在意，但近兩天余婆婆老說胸口疼，咳嗽咳痰，呼吸困難，待趕往醫(yī)院就診，病根竟然是三根肋骨骨折。任務(wù)描述

請分析上述情境中老年人為什么這么容易就會發(fā)生骨折？給予合理的生活方式指導。任務(wù)四

老年人骨質(zhì)疏松癥膳食指導骨質(zhì)疏松癥的危險因素1、飲食：膳食以谷物為主，普遍缺鈣；長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏，維生素C、維生素D缺乏2、年齡：女性50-60歲后，男性60-70歲后發(fā)病率升高，80歲以上達高峰，女性患病率可達100%。3、運動：缺乏運動也是危險因素之一。4、性別：雌激素是骨質(zhì)疏松的保護因素5、疾?。禾悄虿　⒓卓?、腎臟疾病，類固醇激素等。6、不良習慣：長期酗酒，吸煙，嗜食咖啡因食物，如咖啡、濃茶、可樂等讓鈣質(zhì)流失。任務(wù)四

老年人骨質(zhì)疏松癥膳食指導骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)1、腰酸背痛2、容易骨折3、身長縮短、駝背4、其他表現(xiàn)：在安靜休息時(如晚間入睡時)會有出虛汗現(xiàn)象，腓腸肌發(fā)生抽搐任務(wù)四

老年人骨質(zhì)疏松癥膳食指導膳食因素與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系1、鈣：鈣是骨的主要成分，總鈣量的99%存在于骨質(zhì)之中2、磷：骨組織中磷占85%~95%，血漿鈣磷之間處于相對恒定狀態(tài)。3、維生素D任務(wù)四

老年人骨質(zhì)疏松癥膳食指導防治骨質(zhì)疏松癥的合理膳食1、鈣的攝入：每天從飲食中攝入800毫克鈣，更年期后的婦女和老年人，每天攝入鈣1000-1500毫克為宜。2、適量攝入磷：不宜過高，過高的磷會影響鈣的吸收3、維生素D的供給：絕經(jīng)后婦女，日照時間每日至少半小時4、避免過度攝入粗纖維：大量攝入粗纖維可影響鈣的吸收5、避免吸煙、飲酒6、避免過量飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料：阻止鈣吸收任務(wù)五

高脂血癥膳食指導情境導入王××，男，63歲，退休干部。因冠心病發(fā)作急診住院，住院后還檢查出高血壓，收縮壓達250mmHg。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：高血脂是引起這些疾病的元兇。該患者退休前一直擔任單位的中層干部，每天的應(yīng)酬多，酒量好，還有近30年的煙齡，老伴是典型的賢妻，家務(wù)活從不用他插手。平時特別愛吃肉，不管是牛肉、羊肉還有肥得流油的紅燒肉，統(tǒng)統(tǒng)接納，體重從十年前一直保持在90kg左右。任務(wù)描述

請分析上述情境中老年人身體出現(xiàn)問題的原因，并找出其膳食營養(yǎng)致病因素，幫其糾正不良生活方式。任務(wù)五

高脂血癥膳食指導血脂，包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數(shù)種，由于脂類代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿中一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥。高脂血癥常為高脂蛋白血癥，表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有。高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素，常因侵犯重要器官而引起嚴重的后果，如冠心病、糖尿病、腦血管意外、高血壓、胰腺炎、結(jié)石癥、脂肪肝等。任務(wù)五

高脂血癥膳食指導根據(jù)血漿（清）總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度進行診斷血脂水平mg/dL(mmol/L)分類血脂水平mg/dL(mmol/L)分類TC

LDL-C

<200(5.2)合適范圍<120(3.12)合適范圍201~219(5.23~5.69)邊緣升高121~139(3.15~3.61)邊緣升高>220(5.72)升高>140(3.64)升高HDL-C

TG

>40(1.04)合適范圍<150(1.7)合適范圍<35(0.91)減低>150(1.7)升高任務(wù)五

高脂血癥膳食指導膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響1、膳食脂肪和脂肪酸

（1）飽和脂肪酸：可以顯著升高血漿TC和IDL-C的水平（2）單不飽和脂肪酸：降低TC和LDL-C，升高血清HDL-C（3）多不飽和脂肪酸：使TC、LDL-C顯著降低，不升高TG（4）反式脂肪酸：可使LDL-C水平升高，HDL-C降低，明顯增加心血管疾病危險性任務(wù)五

高脂血癥膳食指導膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響2、膳食碳水化合物過多攝入碳水化合物，特別是能量密度高、缺乏纖維素的單雙糖，使血清TG、TC、LDL-C水平高，使HDL-C下降。膳食纖維降低血清TC、LDL-C，可溶性膳食纖維比不溶性膳食纖維的作用更強，前者主要存在于大麥、燕麥、豆類、水果中。3、礦物質(zhì)鎂降低膽固醇、增加冠狀動脈血流量；缺鈣引起血TC和TG升高；血清鋅含量與TC、LDL-C呈負相關(guān)，而與HDL-C呈正相關(guān)；缺鉻可使血清TC增高，并使HDL-C下降任務(wù)五

高脂血癥膳食指導膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響4、維生素血脂代謝有影響的維生素主要是維生素C和維生素E。維生素C促進膽固醇降解，降低血清TC水平，加速血清VLDL-C、TG降解。維生素E有利于膽固醇的轉(zhuǎn)運和排泄，對血脂水平起調(diào)節(jié)作用。任務(wù)五

高脂血癥膳食指導高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治調(diào)整飲食和改善生活方式是各種高脂血癥治療的基礎(chǔ)，飲食療法能使血漿膽固醇降低，提高降脂藥物的療效，還具有改善糖耐量、恢復(fù)胰島功能，減輕體重等多方面作用1、高膽固醇血癥（1）嚴格限制膽固醇：每天總攝入量少于200mg。（2）限制動物性脂肪，適當增加植物油（3）多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入（4）多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。任務(wù)五

高脂血癥膳食指導2、高甘油三酯血癥（1）限制進食量，降低體重：這是關(guān)鍵措施（2）限制甜食：此類患者對糖類特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高（3）禁酒：酒可使這類患者的甘油三酯含量增高（4）適當增加蛋白質(zhì)，尤其是大豆蛋白（5）適當限制膽固醇，每天低于300mg，允許每周3個雞蛋（6）適當限制脂肪，尤其是動物脂肪任務(wù)五

高脂血癥膳食指導3、混合型高脂血癥血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點是將上面兩型結(jié)合起來。適當限制膽固醇和動物脂肪控制食量以降低體重忌吃甜食戒酒適當增加植物油、豆類及其制品多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物任務(wù)六

痛風膳食指導情境導入

夏×，65歲，退休干部，無誘因于8年前出現(xiàn)手指、足趾關(guān)節(jié)腫痛，以夜間痛為甚，右手指關(guān)節(jié)僵硬破潰已2年?；颊哂?年前經(jīng)常出差，頻頻飲酒，大量進食油脂肉食，加上旅途勞頓，感受風寒，時感手指、足趾腫痛，因工作較忙，未曾介意。以后每于飲酒或勞累、受寒之后，即疼痛增劇，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛尤甚，以夜間痛為劇，即去醫(yī)院就診，以類風濕關(guān)節(jié)炎處理，疼痛有所緩解，時輕時重，未根治。2年前右手指近端破潰，流出白色物質(zhì)，血尿酸高達0.92mmol/L，確診為“痛風”。任務(wù)描述請分析上述情境中老年人痛風形成的可能原因，并指出其在膳食上需要注意哪些問題？任務(wù)六

痛風膳食指導痛風由于嘌呤代謝障礙及（或）尿酸排泄減少其代謝產(chǎn)物在血液中積聚，血漿尿酸濃度超過飽和限度而引起組織損傷的一組疾病。

由于體內(nèi)嘌呤有部分是來自飲食，因此是否進行飲食控制，與患者預(yù)后關(guān)系密切。任務(wù)六

痛風膳食指導痛風主要表現(xiàn)1、高尿酸血癥女性高于0.36mmol/L，男性高于0.42mmol/L即為高尿酸血癥2、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作最常見的首發(fā)癥狀，驟然起病，多數(shù)單關(guān)節(jié)受累3、痛風石與慢性痛風性關(guān)節(jié)炎痛風石可發(fā)生在多部位，甚至可累及心臟，典型部位在耳輪、第一大足趾、指、腕、膝、肘等，造成肢體畸形和功能障礙。4、腎尿酸結(jié)石，痛風性腎病任務(wù)六

痛風膳食指導與痛風相關(guān)的膳食營養(yǎng)因素1、肥胖、高脂肪膳食2、碳水化合物不足為痛風病人熱能的主要來源，熱量不足導致脂肪分解動員，產(chǎn)生酮體等酸性代謝產(chǎn)物，抑制尿酸排泄，誘發(fā)痛風發(fā)作3、高嘌呤飲食4、飲酒：血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關(guān)嘌呤含量：陳年黃酒>啤酒>普通黃酒>白酒5、藥物，如利尿劑、小劑量水楊酸、濫用瀉藥等6、飲水不足任務(wù)六

痛風膳食指導常見的誘發(fā)加重因素激烈肌肉運動、酗酒、缺氧、外科手術(shù)、放療化療、受涼、減體重過快、間歇性饑餓減體重等。任務(wù)六

痛風膳食指導痛風合理膳食指導1、限制嘌呤飲食：急性期：嘌呤攝入量<150mg/日，減少外源性核蛋白攝入。根據(jù)食物中嘌呤含量的多少，將食物分為以下四類:（1）無嘌呤食物,（2）低嘌呤食物：每100g嘌呤含量＜75mg（3）中嘌呤食物：每100g嘌呤含量75~150mg,（4）高嘌呤食物：每100g嘌呤含量150~1000mg。食物中嘌呤的含量規(guī)律為：

內(nèi)臟＞肉、魚＞干豆、堅果＞葉菜＞谷類＞淀粉類、水果在急性發(fā)作期，宜選用無嘌呤或低嘌呤的食物；在緩解期，可適量選含嘌呤中等量的食物，如肉類食用量每日不超過120g，不論在急性或緩解期，均應(yīng)避免含嘌呤高的食物。任務(wù)六

痛風膳食指導痛風合理膳食指導2、控制總能量，防治超重或肥胖總能量一般按20~25kcal/kg·d，脂肪<50g/d。肥胖者減少能量攝入應(yīng)循序漸進，防痛風急性發(fā)作，可按階段減少，每階段減少500kcal能量3、蛋白質(zhì)不宜過多高蛋白食物過量提供氨基酸，使嘌呤合成增加。蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)以植物蛋白為主，有腎臟病變者應(yīng)采用低蛋白飲食。動物蛋白可選用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分任務(wù)六

痛風膳食指導痛風合理膳食指導4、多食用素食為主的堿性食物蔬菜水果多屬堿性食物，可以增加體內(nèi)堿儲量，使體液pH值升高，防止尿酸結(jié)晶形成并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結(jié)石并使已形成的結(jié)石溶解。蔬菜水果富含鉀元素，促進腎臟排出尿酸，減少尿酸鹽沉積。新鮮蔬菜和水果的攝入與高尿酸血癥呈顯著負相關(guān)。5、控制鹽的攝入鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用，且痛風多并有高血壓病、冠心病及腎病變等，所以應(yīng)限制每日鈉鹽攝入。任務(wù)六

痛風膳食指導痛風合理膳食指導6、禁酒、液體攝入充足液體入量充足增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，預(yù)防尿酸腎結(jié)石，延緩腎臟進行性損害。每日應(yīng)飲水2000ml以上，伴腎結(jié)石者最好能達到3000ml。7、建立良好的飲食習慣暴飲暴食或一餐中進食大量肉類常是痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因，要定時定量，可少食多餐，少用刺激調(diào)味品，肉類煮后棄湯減少嘌呤量。任務(wù)六

痛風膳食指導食品中嘌呤含量分類1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食物（1）精白米、精白面包、饅頭、面條、玉米（2）卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、萵苣、南瓜、西葫蘆、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆（3）各種牛奶、各種蛋類（4）各種水果及干果類（5）各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等（6）各種油脂、果醬、泡菜、咸菜等2、嘌呤含量50～75mg

蘑菇等菌菇類、花菜、蘆筍、菠菜、菜豆、麥片、雞肉、羊肉、豆類及制品任務(wù)六

痛風膳食指導食品中嘌呤含量分類3、嘌呤含量75～150mg各種魚類、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、扁豆、干豆類(黃豆、蠶豆等)4、嘌呤含量150～1000mg

動物內(nèi)臟、腦、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、蝦類、蟹黃、酵母、火鍋湯、雞湯、肉湯、肉餡任務(wù)七

癌癥預(yù)防膳食指導情境導入2007年，癌癥死亡人數(shù)達790萬（約占所有死亡人數(shù)的13%），也就是說每100個人中就有13個人是因癌癥而死的。也正是癌癥的高病死率，給我們帶來很大危害，不僅僅是給患者帶來身體上、精神上極大的痛苦，嚴重影響生活質(zhì)量，而且給家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔，給社會造成很大的壓力。腫瘤的病因至今尚未十分清楚，但是大部分（90%）的病因與環(huán)境有關(guān)，其中飲食營養(yǎng)是人類最直接接觸的環(huán)境因素之一（占35~40%），所以通過膳食營養(yǎng)干預(yù)來防治腫瘤是可行的措施。任務(wù)描述請分析我們?nèi)粘ｏ嬍沉晳T中哪些是防癌的，哪些是致癌的？任務(wù)七

癌癥預(yù)防膳食指導膳食營養(yǎng)因素與癌癥的關(guān)系1.營養(yǎng)缺乏是惡性腫瘤的一個發(fā)病因素（1）膳食纖維（2）維生素：維生素A、C、E（3）礦物質(zhì)：硒缺乏、缺鐵、碘2、過度營養(yǎng)是惡性腫瘤的重要發(fā)病因素攝入某些營養(yǎng)素過多或攝入的營養(yǎng)素的比例失調(diào)。高脂肪、高蛋白精制食品，結(jié)腸癌和乳腺癌的發(fā)病率高。任務(wù)七

癌癥預(yù)防膳食指導膳食營養(yǎng)因素與癌癥的關(guān)系3、食物加工過程中產(chǎn)生的致癌物質(zhì)（1）糖精：膀胱癌（2）聚氯乙烯：存在于包裝材料內(nèi)，引起胃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腺體癌。（3）黃曲霉素：引起食道和肝臟癌癥。（4）亞硝胺：存在于儲存過久和腐爛的蔬菜、腌制食品中，可引起消化道癌癥。（5）丁羥茴香醚：油脂和餅干加工使用的保護劑，致消化道癌癥。（6）多環(huán)芳烴：存在于熏烤食品中，可引起多部位的癌癥任務(wù)七

癌癥預(yù)防膳食指導膳食營養(yǎng)因素與癌癥的關(guān)系4、食物中有抗腫瘤作用的非營養(yǎng)成分（1）類黃酮：存在于蔬菜、水果、硬果、大豆中。（2）多酚類：主要分布在蔬菜、水果中。（3）皂苷類：大豆中含量豐富。（4）有機硫化物：主要存在于蔥蒜類食物中。任務(wù)七

癌癥預(yù)防膳食指導世界癌癥研究基金會飲食防癌14項建議1、每天合理多樣化飲食，植物性食物為主。2、維持適宜體重，避免體重過低或超重，成年期增重在5kg以下。3、體力活動：如工作很少活動或輕度活動，每天應(yīng)有1小時快走或類似的運動，每周至少1小時出汗的劇烈運動。4、蔬菜和水果：每天400～800g，不包括薯類、根莖類和香蕉。5、其他植物性食物：每天吃富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性食物600～800g，如谷類、豆類、包括含淀粉的香蕉、根莖類和薯類食物，最好吃粗加工的食物，限制精糖的攝入。6、戒煙，建議不飲酒，反對過量飲任務(wù)七

癌癥預(yù)防膳食指導世界癌癥研究基金會飲食防癌14項建議7、肉類食物：瘦肉攝入量每天應(yīng)少于90克，多吃魚、家禽8、脂肪和油：限制高脂食物，特別是動物內(nèi)臟的攝入，食植物油并節(jié)制用量9、鹽和腌制食物：限制腌制食物的攝入及烹飪10、保存食品：應(yīng)避免污染和霉變。11、保質(zhì)保鮮：用恰當?shù)姆椒ū４嬉赘癄€食物12、添加劑及殘留物：避免亂用或使用不當。13、烹調(diào)方法：不吃燒焦的食物，烤魚、烤肉、熏肉等。14、營養(yǎng)補品：對大多數(shù)人來說，對減少癌癥的危險性沒什么幫助。任務(wù)八

老年性癡呆膳食指導情境導入李××，男，70歲，常年患有甲肝和高血壓，不抽煙不喝酒，病情穩(wěn)定，但近期出現(xiàn)行為異常。主要表現(xiàn)：1、每天反復(fù)整理東西，而且很多都故意掩藏起來；2、不認為自己患病或者記性不好，也不愿意別人說他的病情；如果給他一些算術(shù)題或者增強記憶力的東西，他都不太配合；3、幾乎能忘了所有剛剛做過的事情，但是遠期記憶卻很清晰；4、不記得時間和年月，有時剛進入冬天，他卻以為是在夏天；5、每天喜歡一個人出去遛彎，但與很多人的交流事后都不記得；6、邏輯思維尚在，能與人正常邏輯的交流（除了反復(fù)重復(fù)一個事情或忘記剛剛的談話內(nèi)容外）；任務(wù)描述請分析上述情境中老年人可能存在的健康問題，是否可以通過合理的膳食調(diào)整緩解此類健康問題？如何指導？任務(wù)八

老年性癡呆膳食指導老年性癡呆是大腦細胞萎縮退化而引發(fā)的不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性疾病，是一種大腦退行性功能失調(diào)癥。由于腦神經(jīng)細胞的大量死亡，造成認知力障礙、判斷力削弱、方向感迷失、執(zhí)行功能退化、語言混亂不清乃至人格發(fā)生改變。發(fā)病率女性高于男性，北方地區(qū)高于南方地區(qū)。并且年齡越大，患病率越高。表現(xiàn)：1、記憶障礙2、語言障礙3、視覺空間技能障礙4、書寫困難5、失認和失用6、計算障礙7、判斷力差，注意力分散8、精神障礙9、性格改變10、行為改變，運動障礙任務(wù)八

老年性癡呆膳食指導膳食因素與老年性癡呆的關(guān)系神經(jīng)細胞活動和記憶需要足夠的蛋白質(zhì)、能量、卵磷脂、膽堿、維生素、鉀、鈉、磷及微量元素，所以應(yīng)注意營養(yǎng)素的補充。不良飲食習慣，如暴飲暴食、嗜酒抽煙、長期油膩辛辣飲食，以及維生素C、維生素B12、葉酸、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)的長期缺乏，會使老年癡呆癥的發(fā)病率增高。某些微量元素，如鋁、銅等若攝入過量并長期沉積于腦內(nèi)，也是誘發(fā)老年癡呆癥的重要因素。任務(wù)八

老年性癡呆膳食指導老年性癡呆合理膳食指導膳食上要做到“三定、三高、三低和兩戒”?！叭ā奔炊〞r、定量、定質(zhì)，“三高”即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，“三低”即低脂肪、低熱量、低鹽，“兩戒”即戒煙、戒酒。1、日常飲食宜多樣化，不宜過飽。2、多吃魚3、各類堅果含豐富的亞油酸，對神經(jīng)細胞有保護作用。4、富含卵磷脂的食物：如大豆類制品、蛋黃。5、高維生素。維生素C與維生素E是天然的抗氧化劑、防衰老劑6、富含纖維素的食物：如谷類，麥類，特別是含有豐富纖維素的燕麥。項目小結(jié)指導慢性疾病老年人合理膳食項目包括肥胖預(yù)防及合理膳食指導、糖尿病老年人合理膳食指導、心腦血管疾病老年人合理膳食指導、骨質(zhì)疏松癥合理膳食指導、高脂血癥合理膳食指導、痛風合理膳食指導、腫瘤預(yù)防膳食指導、老年癡呆膳食指導等八個任務(wù)。針對各種老年慢性病制定的合理膳食指導是本項目的重點

為老年人提供合理營養(yǎng)與平衡膳食任務(wù)一

膳食結(jié)構(gòu)及膳食指南的應(yīng)用情境導入北京市公布的2010~2012年居民膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查結(jié)果顯示，北京市居民每日食用谷薯類及雜豆335.7克，蔬菜和水果每日攝入量分別為296克和132克，每日魚蝦攝入量為16.4克，豆制品和奶制品攝入量分別為16.9克和73.6克，植物油、食鹽食用量分別為每日36.2克和9.7克任務(wù)描述請根據(jù)中國居民膳食指南，分析上述情境中2010~2012年北京市居民膳食結(jié)構(gòu)的特點及存在的主要問題。任務(wù)一

膳食結(jié)構(gòu)及膳食指南的應(yīng)用膳食結(jié)構(gòu)模式1、動植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)2、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)

3、以動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)4、地中海膳食結(jié)構(gòu)任務(wù)一

膳食結(jié)構(gòu)及膳食指南的應(yīng)用我國傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)的優(yōu)點目前我國居民膳食結(jié)構(gòu)存在的不足（1）畜肉類及油脂攝入過多（2）谷類食物攝入降低（3）豆類和奶類攝入不足（4）果蔬攝入有所降低（5）食鹽和糖的攝入減少，但仍偏高任務(wù)一

膳食結(jié)構(gòu)及膳食指南的應(yīng)用一般人群膳食指南1、食物多樣，谷類為主，粗細搭配2、多吃蔬菜水果和薯類3、每天吃奶類、大豆或其制品4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6、食不過量，天天運動，保持健康體重7、三餐分配要合理，零食要適當8、每天足量飲水，合理選擇飲料9、如飲酒應(yīng)限量10、吃新鮮衛(wèi)生的食物中國居民平衡膳食寶塔任務(wù)一

膳食結(jié)構(gòu)及膳食指南的應(yīng)用膳食寶塔應(yīng)用中的注意事項（1）根據(jù)能量水平確定食物需要年齡組城市農(nóng)村男女男女18~59歲9200/22007550/180010900/26009200/220060~79歲8350/20006700/160010050/24008350/2000中國成年人*平均能量攝入水平（千焦/千卡）按照6個能量攝入水平建議的食物攝入量（克/天）能量水平6700千焦1600千卡7550千焦1800千卡8350千焦2000千卡9200千焦2200千卡10050千焦2400千卡10900千焦2600千卡谷類225250300300350400大豆類303040404050蔬菜類300300350400450500水果類200200300300400400肉類505050757575乳類300300300300300300蛋類252525505050魚蝦類5050757575100食用油202525253030