2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散布干啰音。為明確診斷，仍需的檢查是（）A、胸片B、心電圖C、肺功能D、肝功能E、血?dú)夥治?.腸道病毒不會(huì)引起的疾病是：（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、流行性乙型腦炎C、急性出血性結(jié)膜炎D、心肌炎E、無菌性腦膜炎3.女性，20歲。因泌尿系感染，一年來反復(fù)應(yīng)用多種抗生素治療，近一周來發(fā)熱，全身皮膚及口腔粘膜出血，血紅蛋白下降至60g／L，白細(xì)胞2．5×109／L，血小板30×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．2%，骨髓增生為極度減低，應(yīng)診斷為（）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、粒細(xì)胞缺乏癥D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、敗血癥4.以下不構(gòu)成增加患腫瘤幾率的因素是（）A、家族高發(fā)B、免疫缺陷病患者C、經(jīng)常接受強(qiáng)X線照射者D、機(jī)體存在原癌基因者E、EB病毒感染者5.封閉式采血法時(shí)，紫色的負(fù)壓采血管常用于（）A、血清分離B、測(cè)血沉C、血液分析用D、血庫用血E、血凝用血6.需要在2～6℃條件下保存的血液制品是（）A、濃縮粒細(xì)胞B、單采血小板C、濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液D、冰凍血漿E、冷沉淀物7.解決血細(xì)胞分析儀堵孔現(xiàn)象，常采用的技術(shù)措施是（）A、"三次計(jì)數(shù)"表決B、熱敏電阻C、掃描技術(shù)D、燃燒電路E、浮動(dòng)界標(biāo)8.下列哪種疾病不引起白細(xì)胞總數(shù)增多（）A、急性心肌梗死B、慢性腎炎尿毒癥C、百日咳D、病毒性肝炎E、胃癌晚期9.克山病的發(fā)病原因之一是由于缺乏（）A、磷B、鐵C、硒D、錳E、鈣10.檢查外源凝血途徑的試驗(yàn)是（）A、PTB、APTTC、CTD、TTE、FDP和DD11.關(guān)于過敏反應(yīng)，下列說法不正確的是（）A、受血者本身為過敏體質(zhì)或有多次受血史B、供血者血液中含有過敏原C、輸血前常規(guī)靜脈給予抗過敏藥物預(yù)防D、在輸血中或之后出現(xiàn)E、發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)減慢或停止輸血12.使某酶（Km為0．12mmol／L）催化的反應(yīng)速度達(dá)80%Vmax時(shí)的底物濃度是（）A、0.12mmol／LB、0.24mmol／LC、0.32mmol／LD、0.48mmol／LE、0.56mmol／L13.患者，男，14歲，腹痛，腹瀉1個(gè)月，抗菌素治療無效，近一周加重。查體：面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性。糞便常規(guī)檢查：外觀為果醬色稀便，有魚腥臭味；RBC（+++）／HP，白細(xì)胞（+）／HP，膿細(xì)胞少許；夏科-萊登結(jié)晶（++）／LP；查見包囊。該患者的初步診斷是（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、潰瘍性腸炎D、過敏性腸炎E、真菌性腸炎14.真菌人工培養(yǎng)的條件，正確的是（）A、培養(yǎng)基中必須含有非常豐富的營養(yǎng)物質(zhì)B、最適pH9.0C、大部分真菌最適溫度為25～28℃D、需5%～10%CO2環(huán)境E、培養(yǎng)時(shí)間為24h15.PSP（酚紅試驗(yàn)）是檢測(cè)（）A、腎小球?yàn)V過率B、近曲腎小管排泌功能C、遠(yuǎn)曲小管酸化功能D、腎小管的重吸收功能E、集合管的濃縮功能16.正常情況下，前列腺液占精液的（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%17.細(xì)菌鞭毛抗原需用下列何種方法進(jìn)行處理（）A、0.3%～0.5%甲醛B、0.3%～0.5%戊二醛C、0.5%～0.8%甲醛D、0.2%～0.4%戊二醛E、0.1%～0.3%甲醛18.關(guān)于APTT測(cè)定的臨床意義，不正確的敘述是（）A、APTT結(jié)果超過正常對(duì)照10s以上為延長B、血友病A患者APTT大多延長C、纖維蛋白原、凝血酶原缺乏時(shí)APTT縮短D、血栓性疾病時(shí)APTT縮短E、血中抗凝物質(zhì)增多時(shí)APTT延長19.患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。體檢：體溫39．5℃，左腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁、尿蛋白質(zhì)定性（++），尿白細(xì)胞滿布視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HPF。該患者最可能的診斷是（）A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、腎結(jié)石E、急性腎小球腎炎20.下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、檢測(cè)唾液中血型物質(zhì)可協(xié)助鑒定ABO血型B、HAB血型物質(zhì)以唾液中含量最豐富C、分泌型的遺傳受控于8E和SE1對(duì)等位基因D、大約80%為分泌型，20%為非分泌型E、凡帶有SE基因者都能分泌HAB物質(zhì)第二卷一.參考題庫(共20題)1.AML-M2a骨髓中原始粒細(xì)胞應(yīng)占非紅細(xì)胞系的（）A、≥90%B、30%～89%C、≥30%D、≥50%～89%E、≥60%2.目前評(píng)價(jià)腎濃縮稀釋功能最好的指標(biāo)是（）A、比密B、尿滲量C、電導(dǎo)率D、自由水清除率E、有效滲透壓3.正常陰道分泌物的pH值為（）A、2～3B、3～4C、4～4.5D、5～6E、5.5～6.54.尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢出率和準(zhǔn)確性的是（）A、上皮細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、管型D、結(jié)晶E、黏液絲5.血管外溶血下列何項(xiàng)是錯(cuò)的（）A、慢性經(jīng)過B、肝脾不腫大C、破壞紅細(xì)胞的為單核-巨噬系統(tǒng)吞噬D、常為先天性E、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷6.血小板表面相關(guān)Ig的相應(yīng)抗原是血小板膜上的哪種成分（）A、磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺B、磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿C、糖蛋白b／Ⅲa和糖蛋白ⅠbD、糖蛋白Ⅲb和糖蛋白ⅤE、以上都不是7.為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為（）A、冰乙酸B、鹽酸C、肝素D、甲醛E、麝香草酚8.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素，下列意見比較合理的是（）A、不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)B、選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C、積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類D、等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策E、作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染9.下列哪種疾病紅細(xì)胞滲透脆性降低（）A、再生障礙性貧血B、PNHC、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥E、珠蛋白生成障礙性貧血10.確診淋巴瘤的主要檢查方法是（）A、血象檢查B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓檢查D、免疫學(xué)檢查E、淋巴造影11.患兒，男，5歲，貧血貌。外周血檢查結(jié)果；RBC3．5×1012／L，Hb75g／L，HCT0．26，該患者貧血可能是（）A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低血素性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、正常細(xì)胞性貧血E、正常體積非均一性貧血12.1，25-（OH）2-D3的生理作用是（）A、使血鈣升高，血磷降低B、使血鈣降低，血磷升高C、使血鈣、血磷均升高D、使血鈣、血磷均降低E、對(duì)血鈣、血磷濃度無明顯影響13.肝素的抗凝原理是（）A、加強(qiáng)AT-Ⅲ滅活作用B、與血液中鈣離子形成螯合物C、除去球蛋白D、除去纖維蛋白原E、除去白蛋白14.有關(guān)ALL以下說法正確的是（）A、免疫學(xué)分型將T細(xì)胞ALL分為4個(gè)亞型B、免疫學(xué)分型將B細(xì)胞ALL分為3個(gè)亞型C、僅10%ALL患者可檢出克隆性核型相關(guān)性D、除ALL-L3型外，ALL的免疫學(xué)亞型與FAB亞型之間無相關(guān)性E、免疫學(xué)分型將ALL分為T系A(chǔ)LL，B系A(chǔ)LL，T、B細(xì)胞混合型ALL15.本身具有調(diào)理作用的Ig是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE16.提示腎單位內(nèi)有出血的是（）A、透明管型B、紅細(xì)胞管型C、白細(xì)胞管型D、顆粒管型E、蠟樣管型17.患者STGT試驗(yàn)延長>15s，用硫酸鋇吸附血漿及正常血漿均能糾正，用正常血清不能糾正，提示缺乏（）A、因子Ⅺ缺乏B、因子Ⅸ缺乏C、因子Ⅷ缺乏D、因子Ⅻ缺乏E、血循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)18.下列哪項(xiàng)紅細(xì)胞絕對(duì)增多（）A、急性大出血B、脫水血液濃縮C、嚴(yán)重心肺疾病D、嚴(yán)重組織損傷E、以上均是19.腎在維持酸堿平衡中最主要的作用是（）A、重在HCO-3以恢復(fù)血中的HCO-3濃度B、對(duì)付氣化酸C、直接排出酮體D、排H+保Na+E、排出銨鹽20.反映腎小管排泌功能的指標(biāo)（）A、尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FeNA.測(cè)定B、酚紅排泄試驗(yàn)（PSP）C、自由水清除率（CH2O）D、內(nèi)生肌酐清除率E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)第三卷一.參考題庫(共20題)1.顯微鏡下計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞的區(qū)域是（）A、一側(cè)計(jì)數(shù)室，四角四個(gè)大方格B、一側(cè)計(jì)數(shù)室，對(duì)角兩個(gè)大方格C、兩側(cè)計(jì)數(shù)室，對(duì)角共四個(gè)大方格D、兩側(cè)計(jì)數(shù)室，四角共八個(gè)大方格E、兩側(cè)計(jì)數(shù)室，共十個(gè)大方格2.原發(fā)性血小板減少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PA-C3的水平均可升高，其中常見的是（）A、PAIgGB、PAIgAC、PAIgMD、PACE、循環(huán)免疫復(fù)合物CIC3.結(jié)核分枝桿菌常用的染色法是（）A、吉姆薩染色法B、革蘭染色C、抗酸染色D、瑞氏染色法E、墨汁染色法4.克雷伯菌屬細(xì)菌的分群和分型主要依據(jù)是（）A、H抗原和K抗原B、K抗原和O抗原C、0抗原和H抗原D、B抗原和K抗原E、Vi抗原和O抗原5.鐵的主要功能是（）A、作為血紅蛋白的主要成分B、細(xì)胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用C、是脂肪酶、ATP酶等的激活劑D、作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運(yùn)E、以上都不是6.鐮形紅細(xì)胞與下列哪種Hb有關(guān)（）A、HbSB、HbBartC、HbID、HbCE、HbG7.某患者M(jìn)CH為22pg，MCV為73fl，MCHC為250g／L，可能診斷為（）A、正常細(xì)胞性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、缺鐵性貧血8.下列有關(guān)尿干化學(xué)試帶反應(yīng)原理正確的是（）A、粒細(xì)胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其產(chǎn)生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形威色的化合物B、某些細(xì)菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽C、尿葡萄糖用特異性酶法測(cè)定D、尿紅細(xì)胞檢測(cè)一般用隱血試驗(yàn)原理E、以上都對(duì)9.男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細(xì)胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）A、潑尼松維持治療B、注射自介素-11C、持續(xù)注射干擾素D、輸注大劑量丙種球蛋白E、注射ATG10.二氧化碳法培養(yǎng)細(xì)菌時(shí)，二氧化碳的濃度一般為（）A、1%～3%B、3%～5%C、5%～10%D、10%～12%E、12%～15%11.男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%獲得完全緩解后的治療策略是（）A、化療與全反式維A酸交替治療B、單用全反式維A酸維持治療C、定期聯(lián)合化療D、中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E、停藥，定期隨診12.FDP陽性，D-二聚體正常，多為（）A、無纖溶亢進(jìn)B、原發(fā)性纖溶癥C、繼發(fā)性纖溶癥D、DICE、血栓形成13.患者，女性，48歲。左乳無痛性包塊1個(gè)月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動(dòng)度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。此時(shí)患者的機(jī)體免疫狀態(tài)（）A、免疫防御過高B、免疫監(jiān)視低下C、免疫自穩(wěn)失調(diào)D、免疫耐受增強(qiáng)E、免疫防御低下14.正常人血清中的膽紅素主要是（）A、結(jié)合膽紅素B、未結(jié)合膽紅素C、與珠蛋白結(jié)合的膽紅素D、游離膽紅素E、δ膽紅素15.關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）的臨床意義，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性降低B、化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染時(shí)則無變化C、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性降低，而急性粒細(xì)胞白血病時(shí)則增強(qiáng)D、類白血病時(shí)NAP活性明顯增強(qiáng)E、再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH時(shí)活性降低16.堿性苦味酸與肌酐的紅色反應(yīng)叫做Jaffe反應(yīng)，有一些非肌酐物質(zhì)也可產(chǎn)生Jaffe陽性反應(yīng)，它們叫做非肌酐色原，下列物質(zhì)不屬于非肌酐色原的是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、果糖17.大吞噬細(xì)胞是指（）A、中性粒細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、B淋巴細(xì)胞D、單核-巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞18.血液保存液中枸櫞酸鹽起抗凝作用，主要是通過與血液中（）A、鎂結(jié)合B、鐵結(jié)合C、鈣結(jié)合D、鋅結(jié)合E、蛋白質(zhì)結(jié)合19.黏液纖維狀物黏附于非晶形尿酸鹽或磷酸鹽，所形成的一種圓柱體稱為（）A、黏液絲B、纖維絲C、管型D、假管型E、類圓柱體20.缺乏維生素B12引起的貧血是（）A、大細(xì)胞正色素貧血B、正細(xì)胞正色素貧血C、小細(xì)胞低色素貧血D、小細(xì)胞正色素貧血E、大細(xì)胞低色素貧血第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:E第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案: