咯血中醫(yī)護(hù)理課件

咯血中醫(yī)護(hù)理目錄咯血概述中醫(yī)對(duì)咯血的認(rèn)識(shí)咯血的中醫(yī)護(hù)理方法咯血的預(yù)防與保健典型案例分享01咯血概述咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位出血，經(jīng)喉頭、口腔而咯出。定義咯血量小僅痰中帶血，大者有大量血液隨痰咯出，可伴有胸悶、氣急、咽癢等癥狀。癥狀定義與癥狀每日咯血量不超過(guò)100ml。少量咯血每日咯血量在100-500ml。中量咯血每日咯血量超過(guò)500ml或一次咯血量超過(guò)300ml。大量咯血咯血的分類包括支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等。通過(guò)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷?？┭脑蚺c診斷診斷原因02中醫(yī)對(duì)咯血的認(rèn)識(shí)病因病機(jī)外感風(fēng)熱之邪，侵襲肺臟，熱傷肺絡(luò)，導(dǎo)致咯血。痰火內(nèi)盛，火熱之邪灼傷肺絡(luò)，迫血妄行，引起咯血。陰虛火旺，虛火上炎，灼傷肺絡(luò)，導(dǎo)致咯血。氣滯血瘀，瘀血阻塞肺絡(luò)，導(dǎo)致咯血。外感風(fēng)熱痰火內(nèi)盛陰虛火旺氣滯血瘀風(fēng)熱犯肺型痰火內(nèi)盛型陰虛火旺型氣滯血瘀型辨證分型01020304癥見咳嗽、咯血、咽痛、口干、發(fā)熱等，治宜疏風(fēng)清熱、涼血止血。癥見咳嗽、咯血、痰黃稠、口苦咽干等，治宜清熱化痰、涼血止血。癥見咳嗽、咯血、咽干口渴、盜汗等，治宜滋陰降火、涼血止血。癥見咳嗽、咯血、胸脅脹痛等，治宜行氣活血、化瘀止血。針對(duì)風(fēng)熱犯肺型咯血，以疏風(fēng)清熱為主要治療原則，常用藥物有桑葉、菊花、連翹等。疏風(fēng)清熱針對(duì)痰火內(nèi)盛型咯血，以清熱化痰為主要治療原則，常用藥物有黃芩、黃連、浙貝母等。清熱化痰針對(duì)陰虛火旺型咯血，以滋陰降火為主要治療原則，常用藥物有生地黃、玄參、麥冬等。滋陰降火針對(duì)氣滯血瘀型咯血，以行氣活血為主要治療原則，常用藥物有郁金、丹參、赤芍等。行氣活血中藥治療原則03咯血的中醫(yī)護(hù)理方法保持室內(nèi)空氣新鮮，避免直接吹風(fēng)，防止感冒。保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，以利于痰液的排出。保持口腔清潔，每日用淡鹽水漱口2-3次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，避免疲勞。01020304生活起居護(hù)理飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜、水果，如梨、蘿卜、枇杷等，以養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)燥生津的食物為主。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。忌食辛辣、刺激性食物，如煙、酒、辣椒等，以免加重咳嗽、咯血。根據(jù)病情可適當(dāng)調(diào)整飲食，如痰多時(shí)可適當(dāng)增加蘿卜、梨等食物的攝入。飲食護(hù)理保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)，消除緊張情緒。多與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和支持。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療和護(hù)理。情志護(hù)理04咯血的預(yù)防與保健通過(guò)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)和良好的作息，提高自身免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。增強(qiáng)免疫力避免誘發(fā)因素積極治療原發(fā)病避免接觸煙霧、灰塵等刺激性物質(zhì)，以及避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等因素，以降低咯血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于可能引起咯血的原發(fā)病，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等，應(yīng)積極治療，控制病情發(fā)展。030201預(yù)防措施及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的痰液和血液，保持呼吸道通暢，避免窒息和感染。保持呼吸道通暢選擇清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物和飲料。合理飲食根據(jù)自身情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。適度運(yùn)動(dòng)保健方法

注意事項(xiàng)觀察病情變化密切觀察咯血的量、顏色、性質(zhì)等變化，以及伴隨癥狀的出現(xiàn)，及時(shí)采取相應(yīng)措施。避免用力咳嗽盡量避免用力咳嗽，以免加重咯血和引起其他并發(fā)癥。及時(shí)就醫(yī)如出現(xiàn)大量咯血或病情持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療和護(hù)理。05典型案例分享癥狀咳嗽氣促，痰黃稠厚，不易咳出，口渴咽干，胸脅脹滿，大便干燥，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。護(hù)理措施保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；飲食宜清淡，多食用具有清肺化痰、止咳功效的食物，如梨、枇杷、蘿卜等；遵醫(yī)囑給予中藥湯劑口服，如葦莖湯加減，以清熱化痰、止咳止血。案例一：痰熱壅肺型咯血癥狀咳嗽氣逆，痰中帶血，血色鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。護(hù)理措施保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)；飲食宜清淡易消化，多食用具有疏肝理氣、清肝瀉火功效的食物，如菊花、綠茶、芹菜等；遵醫(yī)囑給予中藥湯劑口服，如黛蛤散合瀉白散加減，以清肝瀉火、涼血止血。案例二：肝火犯肺型咯血咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咯血，口干咽燥，顴紅潮熱，盜汗，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈細(xì)數(shù)。癥狀保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免刺激呼