感覺統(tǒng)合能力的判斷與評定

感覺統(tǒng)合能力的判斷與評定

一、感覺統(tǒng)合能力的觀察、判斷一、行動觀察1．對感覺刺激的反應(yīng)：主要觀察兒童在視覺、聽覺、觸覺、前庭感覺等感覺刺激的反應(yīng)。一、行動觀察2．肌肉的反射狀態(tài)：主要觀察兒童在不同姿勢下肌肉的緊張程度和頸部張力；是否有非對稱性緊張性頸反射；兒童在畫線或?qū)懽值然顒又猩眢w的靈活性、四肢的協(xié)調(diào)性等方面的不隨意運動狀態(tài)。一、行動觀察3．運動行為的狀態(tài)：主要觀察兒童的直立站姿反應(yīng)、抗衡地心引力姿勢和保持（即平衡力）、運動企劃能力、身體雙側(cè)協(xié)調(diào)、慣用手及身體意識等。一、行動觀察4、其他相關(guān)資料追蹤：出生史、注意力集中程度、好動程度、人際關(guān)系、讀寫算數(shù)等學(xué)習(xí)程度、日常獨立能力、身高及體重。二、從日常生活中診斷1．穿脫衣服上的困難：扣扣子；站或坐著脫穿褲子；兩個指頭鉆進一個手套指洞中。二、從日常生活中診斷2．用餐時的問題：無法確定使用湯匙的手；吃飯時飯粒撒滿地；將水倒進杯中；整理餐盒及餐具。二、從日常生活中診斷3．生活中的異樣現(xiàn)象：剪指甲時過分緊張，不愿洗頭、洗臉等；排列東西時無法找到正確方向；拿掃帚如拿拖把等異常動作。二、從日常生活中診斷4．游戲時的異常狀態(tài)：俯臥墊子過分緊張，甚至全身僵硬；伸開雙手繞圈時笨手笨腳；蒙眼后很難甚至無法二、從日常生活中診斷5．學(xué)習(xí)上的各種困難：手指的小肌肉控制困難、坐位時肌肉張力不足，明顯彎腰駝背和雙手托腮；聽寫游戲時聽覺與視覺無法協(xié)調(diào)，常漏字、漏句等。二、從日常生活中診斷6．平常慢步時的困擾：上下樓梯困難；蹦跳；無法避開障礙物等。三運用教具診斷1．運用小滑板時的異常姿態(tài)：不敢乘坐滑板；經(jīng)常從滑板上掉下來；頭腳同時上舉時感到害怕或討厭；操作滑板時手部的靈活度差；蹬墻壁往前躍動時不用腳底而是用腳尖甚至腳背。2．大籠球上的游戲活動：在球上抬頭伸手困難；頭部位置較難平穩(wěn)；排斥用球碾過身體。3．旋轉(zhuǎn)盤上的感覺運動：進入盤中承受搖動差；自己操作旋轉(zhuǎn)時熟練程度與靈活度明顯不足。

二、感覺統(tǒng)合能力評定一、哪些兒童需要做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有下列癥狀的兒童。1．觸覺、前庭感覺及聽覺系統(tǒng)明顯有問題者。2．經(jīng)常出現(xiàn)同類異常行為、有自傷傾向、自我刺激行為者。3．操作教具或完成某種特殊目的行為有明顯困難者。4．喜歡獨處，無法參與群體游戲和溝通者。5．對觸摸過分害怕或特別喜歡者。6．對爬高、旋轉(zhuǎn)過分喜歡或過分害怕者。7．語言發(fā)展遲滯者。8．姿勢及平衡感顯著不佳，或全身運動機能明顯不佳者。二、感覺統(tǒng)合能力評定1．評定量表的應(yīng)用（1）指導(dǎo)家長正確填寫量表格。（2）核對量表的原始分。（3）正確、合理應(yīng)用常摸。2．神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3．瑞文等智力檢測。三、評定量表的五大項內(nèi)容感覺統(tǒng)合能力的評定主要依據(jù)兒童感覺統(tǒng)合發(fā)展評定量表（前庭失調(diào)、觸覺過分防御、本體感失調(diào)、學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足等共58條）1．大肌肉及平衡：主要涉及身體的大運動能力。包括“手腳笨拙，容易跌倒”等14題。2．觸覺過分防御（含情緒不穩(wěn)）：主要對情緒的穩(wěn)定性及過分防御行為進行評定。包括“害羞，不安，喜歡孤獨，不愛和別人玩”等21題。3．本體感不佳，身體協(xié)調(diào)不良：主要涉及身體的本體感覺及平衡協(xié)調(diào)能力。包括“穿脫衣服、系鞋帶動作緩慢；不喜歡翻跟斗”等12項。4．學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足或協(xié)調(diào)不良：主要涉及由于感覺統(tǒng)合不良所造成的學(xué)習(xí)能力不足。包括“閱讀常跳字，抄寫常漏字漏行，寫字筆劃常顛倒，不專心，坐不住”等8項。5．大年齡的特殊問題。主要對10歲以上的兒童做使用工具及家務(wù)等項的評定，共3