培訓課件：感覺統(tǒng)合

感覺統(tǒng)合張新雅何為感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合就是機體在環(huán)境內有效利用自己的感官，從環(huán)境中獲得不同感覺通路的信息（視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭覺和本體覺等），輸入大腦，大腦對輸入信息進行加工處理（包括：介釋、比較、增強、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一），并作出適應性反應的能力。兒童的感覺統(tǒng)合功能是在發(fā)展的過程中，從單純的各種感覺發(fā)展到初級的感覺統(tǒng)合，即身體雙側的協(xié)調、眼手協(xié)調、注意力、情緒的穩(wěn)定及從事目的性活動，進一步發(fā)展到高級的感覺統(tǒng)合，即注意力集中、組織能力強，自我控制、學習能力、概括和推理能力不斷發(fā)展等。什么是感覺統(tǒng)合失調？由于大腦對身體感覺系統(tǒng)所得到、輸入的各種感覺刺激信息無法有效的在中樞神經系統(tǒng)內進行正確的組織和分析，眾多感覺信息在不適當的地方流通、作用，以致整個機體不能有效運做并使該個體的認知、活動、學習與情緒發(fā)展等出現異常的現象，即為感覺統(tǒng)合失調。孤獨癥兒童感統(tǒng)失調主要表現喜歡轉圈圈喜歡轉東西撞頭，打耳朵以達到振動刺激喜歡抓、刮、揉、搓地板或墻面喜歡撞人撞跌在床、被子上喜歡揮動手腕喜歡咬玩具，指頭，衣角(一)滑板功能：調節(jié)前庭感覺和觸覺，引發(fā)豐富的平衡反應，運動中大量的視覺情報、脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統(tǒng)合運作功能積極發(fā)展。圓木柱俯臥環(huán)抱圓木柱讓兒童俯臥在木柱上，用雙手雙腳環(huán)抱著木柱以維持身體的平衡。先讓兒童趴在木柱上體會木柱自然擺動的感覺，再由指導者推動木柱進行前后、左右的搖晃。搖晃3分鐘，停下來休息3分鐘，再接著搖晃3分鐘，如此循環(huán)5—8次，刺激兒童的前庭感受器，讓兒童體會由靜到動，由動到靜的肌肉反應和前庭感覺輸入。2．騎木馬讓兒童騎在圓木上，跟騎木馬一樣，大腿夾緊以保持身體平衡。這項游戲有助于姿勢和平衡的建立。本體感覺不足，身體平衡能力差的兒童，一般不能自如地騎在上面進行活動，有的甚至連坐都不敢坐。圓木柱秋千讓兒童抓住兩側的繩索，橫坐在圓柱上自由晃動，也可像蕩秋千樣前后蕩起來。觸覺敏感、身體協(xié)調不良的兒童開始有些害怕，可由指導者扶著慢慢搖晃，等到適應了以后再放手讓他自己控制。平衡臺（板）平衡臺是底部為弧形、表面平整的木臺，較小的僅容一人站立，較大的可以同時站立2—3人。功能：對前庭固有感覺及身體姿勢的強化有很大的作用，尤其是站立時重心較高，平衡不易把握，這有助于對平衡反應的反射感覺進行強有力的統(tǒng)合工作。兒童為求平衡所做的姿勢調整，對前庭感覺、固有感覺和視覺統(tǒng)合的調整都有具體的幫助。1.平躺搖晃讓兒童仰躺或俯趴在平衡臺上面，手臂和腿放松，自然伸展，任平衡臺自然晃動，或由指導者協(xié)助進行左右搖動。左右搖晃時，要維持一定的節(jié)律，使重力感覺可以喚起腦干的蘇醒。開始搖晃的速度應較慢，如果兒童能夠適應，速度可逐漸加快，加快速度時，要注意觀察兒童的表情和姿勢反應，以兒童樂于接受為宜?？梢宰寖和犙酆烷]眼作搖晃，并觀察他的不同反應，睜眼時可與兒童對視或讓他看一目標物?？稍趽u晃中做明顯的停頓，先傾向左側，再傾向右側，觀察兒童兩側的反應情形。2．匍匐搖晃讓兒童匍匐在平衡臺上，自己進行左右搖晃。還可在平衡臺上放置物品，吸引兒童自己爬過來取。3．跪坐或靜坐搖晃

讓兒童坐或跪在平衡臺上，由指導者左右搖晃平衡臺。坐或跪在平衡臺上時，由于重心較高，平衡感較不易掌握，搖晃前必須提醒兒童坐好，讓他自己嘗試運用可以移動的雙手來保持身體的平衡。可以讓兒童先睜眼搖晃10分鐘，再閉上眼睛搖晃10分鐘，感受有無視覺補償時不同的平衡感覺。4．平衡臺互相扶持指導者和兒童共同站在平衡臺上，兩人面對面，手拉手，互相保持平衡。在平衡臺上采取站姿時，由于重心較高，重力感通常較不穩(wěn)定，有的兒童站在上面全身肌肉緊張，無法保持平衡，可由指導者站在平衡臺上，從兒童身后扶著他，讓兒童的身體微微依靠著你。

5．被動的平衡臺站立搖動讓兒童站立在平衡臺上面，雙腳分開，由指導者在臺下緩慢搖動平衡臺，使平衡臺左右晃動。指導者應注意觀察兒童頭、軀干、手、腳為保持平衡所做的伸展姿勢，兒童為保持平衡所做的姿勢調整，對前庭感覺、本體感覺和視覺統(tǒng)合的調整有具體的幫助。6．主動的平衡臺站立搖動讓兒童站立在乎衡臺上，雙腳分開，重心交替從一只腳轉移到另一只腳，自己控制平衡臺進行晃動。7．平衡臺上蹲起運動兒童站立在乎衡臺上，進行自主的搖晃時，由指導者發(fā)出口令并示范，讓兒童隨著做下蹲和起立的動作，以及伸手、屈臂等動作。8．平衡臺上的移動讓兒童站立在平衡臺上，先進行自主搖晃，然后指揮他移動身體，如往前進一步，往后退一步，向右轉，向后轉等等。蹦床（跳跳床）許多兒童游樂場所都有彈性蹦床，用于家庭健身的小型蹦床或席夢思床墊也可發(fā)揮相同的作用。功能：蹦床上的跳躍運動有助于前庭感覺的統(tǒng)合，培養(yǎng)平衡感，還可以訓練兒童的手眼協(xié)調，對兒童自力運動和運動企劃的成熟幫助很大。跳蹦床還有助于兒童的情緒穩(wěn)定。1.對于不敢上去的兒童，為減少他的恐懼，開始可由家長或指導者背著兒童一起在蹦床上跳躍；2.讓兒童俯臥在蹦床上，由指導者站立跳躍，將兒童彈起，讓兒童體會蹦床上下起伏的感覺；3.讓兒童在蹦床上進行自由的跳躍，或雙手抱球在蹦床上跳躍，或與指導者做拋接球的游戲；4.讓兒童在蹦床上一邊跳躍，一邊將手中的球投入指定的籃子內；5.讓兩個兒童面對面，手拉手站在蹦床上一起跳躍，或共同拉著一個小呼啦圈一起跳躍，從而訓練與對方協(xié)調運動的能力，通過跳動中的眼球對視，增強視覺的穩(wěn)定性。6.在蹦床的上方懸掛一個氣球，讓兒童每次跳起時擊打目標。還可在蹦床上方懸掛一個網籃，讓兒童跳躍時投球入網，這種游戲可以協(xié)助兒童在半空中，以正確的前庭—固有感覺；判斷視覺空間，對手眼協(xié)調及身體形象的幫助很大；時光隧道時光隧道是用塑料、金屬或布料做成的隧道。有的滑梯設計成隧道的形式，可讓兒童在滑行的同時體會光、聲的改變。功能：可以幫助兒童對自己身體的形象作出較正確的判斷，對本體感不佳，觸覺敏感或遲鈍的兒童特別適用。進入隧道時，頭、手、腳的協(xié)調，有助于兒童前庭感覺的調節(jié)。進、出隧道時光、聲的改變可增加對兒童視、聽覺的刺激。1．讓兒童頭在前，腳在后，自己設法爬進隧道里面，通過隧道從另一面爬出來，見上圖。提醒兒童注意自己手腳和身體的運用；2．讓兒童采用腳在先，頭在后的方式倒著爬進去，通過隧道從另一端爬出來；3．在隧道內放置毛巾、積木、海棉墊等，讓兒童以順著或倒著的方式從一端爬進，另一端爬出，體會在不同觸覺刺激下的身體活動；4.當兒童在隧道中爬行時，輕輕轉動隧道，讓兒童在滾動中練習手、肘、肩、膝等關節(jié)的固有感覺輸入，加強前庭體系的刺激和調整，此時頭部的轉動對眼肌的成熟也有幫助。轉動時指導者應盡量和兒童說話，當兒童有不舒服的感覺時，應馬上停止轉動，協(xié)助兒童從隧道內爬出來。5.讓兒童一只手或雙手拿著東西從隧道的一端爬進，從另一端爬出；滾筒滾筒是一個中空的，內、外均有海綿墊和帆布包裹的圓形木筒或金屬筒或橡膠筒。高一米左右，內徑約50—60厘米。也可以用幾個游泳圈綁在一起來代替滾筒。功能：進入滾筒時，頭、手、腳的協(xié)調，可以促進前庭機能的全面發(fā)展，在滾筒中的旋轉，可以有較多的感覺刺激，同時增強前庭一固有感覺和觸覺刺激及身體頸肌張力反應，對兒童本體感的建立，強化身體形象概念有促進作用。1．俯臥滾筒讓兒童俯臥在滾筒上，姿勢與俯臥在大籠球上相同，由指導者扶著兒童的腳做前后晃動，要求兒童努力抬起頭、頸部，伸展雙臂。2．站立平衡游戲將滾筒豎立，讓兒童自己爬上滾筒上面，分開兩腳，伸展雙手，保持身體的平衡。盡量讓兒童自己做，以建立他的運動企劃能力，指導者在一旁注意保護，有困難時適當給予幫助。旋轉浴盆旋轉浴盆的上部與普通的浴盆相似，不同之處在于它的底部呈弧形，可以進行前后、左右搖晃和回轉。

功能：有助于平衡和姿勢的健全發(fā)展。練習在旋轉中針對固定目標的行為，可以強化前庭一視覺間的協(xié)調，對身體位置、視覺空間及眼球轉動的控制幫助較大，并可有效地養(yǎng)成高度運動企劃的能力。對多動的兒童及有孤獨傾向的兒童的矯正很有幫助。俯趴的動作可以使身體的肌肉受到較強烈的刺激，強化身體形象概念。1.坐或蹲在其中讓兒童平坐或蹲在旋轉浴盆中，由指導者在一旁扶著盆沿幫他回轉，速度不宜太快，約2—3秒鐘轉一圈，并注意兒童的反應?？上认蜃蠡剞D，稍做停頓后再向右回轉，也可連續(xù)往左回轉幾次，再連續(xù)往右回轉幾次。回轉的速度也可適當變換。2．趴在旋轉浴盆上讓兒童俯趴在旋轉浴盆的盆沿上，努力保持身體平衡?？梢允请p腳踩在盆沿、雙手扶著盆沿的姿勢，也可以是雙手扶著盆沿、雙腿跪在盆沿的姿勢，還可以是四肢伸展，雙上臂和大腿架在盆沿上，呈飛機飛翔的姿勢。盡量讓兒童自己上去，指導者可幫助扶持旋轉浴盆，協(xié)助兒童保持平衡，等兒童踩穩(wěn)、扶好之后，再輕輕回旋。指導者可一邊回旋一邊跟兒童說話，鼓勵兒童抬起頭來與你對視。1．坐獨腳凳讓兒童用手扶起獨腳凳，慢慢將屁股坐上去，放開手，雙腳支撐保持平衡。(1)兩人對坐著玩拍手游戲，看誰能夠穩(wěn)得住，不歪倒；

(2)也可兩人離得稍遠一些玩拋、接球的游戲，兩人一組，盡量拋得準、接得也好不失球，不歪倒，就算成功。

2．踢腿運動

當兒童在獨腳凳上坐穩(wěn)后，讓他雙手叉腰，雙腿輪流抬起。延伸的活動：

(1)雙手伸展：雙手伸展平舉或上舉，再交替踢腿，

(2)手摸腳背：踢腿時伸手向前盡量去摸踢起來的腳背，先用對側手摸，再雙手一起摸。平衡木平衡木可用木板專門制作，也可以用小方木或塑料積木擺放而成，寬度約１０－15厘米，僅允許孩子雙足并攏站立，高度20—30厘米，長度和方向可作不同變換。功能：可以強化身體的雙側配合、平衡反應和視覺運動協(xié)調。與其他活動配合進行，可幫助身體協(xié)調、空間知覺和運動企劃能力的養(yǎng)成。1．將平衡木排成一排，讓孩子在平衡木上踏步前進?？梢蠛⒆由煺闺p手，或雙手抱球進行上述活動；2．將平衡木排成平行的兩排，讓孩子兩只腳各踏著一條平衡木前進；3．將高低不一致的平衡木交替排列成一條曲折的道路，中間還留有一定距離的空當，讓孩子徒手或抱球踏步走過。４．將平衡木兩端用繩索吊在平行杠上，讓兒童伸展雙臂走過。球類功能：球的種類很多，作用也很廣泛，對于發(fā)展兒童身體運動能力、眼球注視能力、雙手和腳的協(xié)調能力都有很大的幫助。訓練時間:每周2-3次，每次20-30分鐘。大、小籠球

大籠球是直徑60—100厘米的彈性充氣圓球，在感覺統(tǒng)合訓練中有著廣泛而特殊的作用。功能：增強身體和地心引力的協(xié)調，豐富兒童的前庭感覺，促進前庭體系的發(fā)展，強化身體肌肉的伸展能力，促進本體感覺和平衡反應的發(fā)展，對觸覺反應過分敏感或遲鈍的兒童也有很大的改善。它也是測試兒童前庭平衡能力和重力感的重要工具。

1．俯臥大籠球

讓兒童俯臥在大籠球上，指導者抓住他的雙腳，將兩腿平舉，并做輕微的前后推拉和左右轉動，前后左右快慢的變化，可以豐富兒童的前庭感覺，讓他有更好的重力感調整。指導者也可以用雙手壓住兒童的腰部，讓籠球做前后左右轉動，這時，應注意兒童的頭部位置，如果兒童的頭部不能很好地穩(wěn)定地擺在正中間，容易左傾或右傾，便會導致身體往同一方向滑，從大籠球上落下來，表明兒童的前庭平衡發(fā)展不足。因此，大籠球可以測試兒童的前庭平衡能力和重力感。

2．俯趴小籠球

可以用較小的彈力球置于兒童的腹部，讓他趴在上面，雙手雙腳接觸地面，自己操作進行前后、左右的移動或轉動，帶動彈力球在腹部下面滾動，以強化兒童身體各部對重力的協(xié)調感。

3．仰臥大籠球注意提醒兒童留意體會全身、關節(jié)和肌肉的感覺，協(xié)助他控制自己身體的平衡，這對兒童運動企劃能力的養(yǎng)成很有幫助。4．倚靠小籠球

將小型彈力球放在墻腳，讓兒童頸、后背或腰部靠在上面，扭動身體使球在身體和墻壁之間滾動，或晃動身體使之受到擠壓。也可將小型彈力球置于兒童的背后或腰下，讓兒童自己去滾動。

5．坐上大籠球

6．坐小籠球

將小彈力球放在兒童的屁股下，鼓勵兒童屁股使勁往下壓，設法坐扁屁股下的彈力球，還可讓兒童坐在球上做各種游戲，如跟兒童面對面坐在球上玩指眼、耳、口、鼻的游戲或拍手游戲等，及拋、接物品、套圈圈等游戲。

7．大籠球壓滾游戲

讓兒童俯臥或仰躺在地上，指導者用大籠球放置在他的身體上，慢慢地進行前后左右的滾動，或在上面進行輕輕壓擠。盡量滾動和壓擠到身體的各個部位，上下、前后、左右的滾動和壓擠，對兒童腦干前庭網膜的覺醒有很大的幫助。

8．俯臥大籠球抓東西可以強化手眼協(xié)調、雙側均衡操作控制，協(xié)助兒童練習運動企劃，對兒童語言發(fā)展和自我控制能力的幫助很大。9．大籠球上跳躍扶著兒童站立在大籠球上，先讓他輕輕上下晃動，或雙腳交替踩壓，再扶他跳起來，體會落下去又彈起來的感覺。

球?。úúǔ兀┣虺?/p>

一個木制的或橡膠的池子，里面盛有各種顏色的塑膠軟球或硬球，這種池子稱為球池，也叫浮力球池。功能：球池有觸覺強化的作用，對兒童的觸覺有很大的幫助，可用于改善觸覺敏感或不足；對前庭體系，身體協(xié)調，固有前庭平衡能力，都有很大幫助；對腦干部機能起強化的作用。訓練方法：1．進入球池

2．藏身其中修正其觸覺防御，強化觸覺方面的本體感。3．球池中運動

(1)在球池中轉動手、腳，劃動四肢或翻動身體，擺動頭部、頸部，在浮力狀態(tài)中，調整身體的重力感信息；(2)站在球池中，作踏步運動或跳躍運動，承受不同重心及身體運動的感覺，可確定一個目標，規(guī)定兒童以某種規(guī)定的動作(站著走、蹲著走、爬行、單腳跳、雙腳跳)或沿某條規(guī)定的路徑達到目標；(3)在球池中藏一種或幾種其他質地或大小的物體，讓兒童尋找。可將兒童分成兩組，讓他們比賽，看哪一組找得快，找得多；1．趴地推球

讓兒童趴在地上，面對墻壁，距離墻壁約20厘米，挺胸、抬頭，雙臂懸空，雙手將球水平推向墻壁，待球從墻壁彈回后接住再推向墻壁，如此反復。開始每天推球100次，一周后增加到200次，最多可增加至600—800次。趴地推球除了可以促使頸、背部肌肉緊張收縮外，還可以加強眼球集中注視的能力，改善眼球跳躍不穩(wěn)及好動不安的情況。眼手協(xié)調的循環(huán)動作，能促使兒童對自己手、腳及肢體形象更清楚，使肢體運用更靈巧；是減輕運動障礙的良好治療活動。

2．趴地拋球

讓兒童趴在滑板上，面對墻壁，距離墻壁一米左右，雙手抱一個小皮球或排球，往墻壁30—50厘米高的地方用力拋去，等球彈回時盡力接住彈回的球。這項活動有益于運用眼手協(xié)調時的腦神經內部反饋；還能有助于左右協(xié)調，使手腳更靈巧，動作更靈活，對改善前庭功能和整體感覺系統(tǒng)都很重要。

3．對墻壁打球

讓兒童手中拿一個小皮球，距離墻壁1—2米，面對墻壁站立，自行用力將球丟向墻壁，讓球彈回，并盡量接住彈回的球。培養(yǎng)兒童對外界生活中移動的物體進行控制和運用的能力。同時，在丟球和接球的過程中，可訓練兒童慣用的手，特別有益于雙側大腦的分化，使身體形象更精確，改善腦內部的反饋等。4．對墻壁踢球

讓兒童站著面對墻壁，用腳踢球，用腳接或再踢彈回的球。這項活動需要適當的身體形象才能完成，也會促進更精細的身體形象，對促進較高難度的運動企劃能力有很大的幫助。

5．拍球教兒童把球拋向地面，當球從地上彈起時再往下拍，看看能拍多少個。對于剛開始練習拍球的兒童，可以允許他跟著球跑，只要能接住彈起來的球就行，逐漸熟練以后，則可增加難度，要求他站立在原地拍，或只能用規(guī)定的手推，或雙手交替拍，或站在平衡臺上拍等等。分為三個部分（1）動作練習，將球固定，兒童雙手離球5厘米向下連續(xù)拍打（2）力量練習，大人持球，兒童雙手離球5厘米向下連續(xù)拍打，大人持球不放要求兒童用力，將球放下，如不用力，則繼續(xù)持球。（3）節(jié)奏練習，大人口中按一定速度數數，兒童拍球(4)在會拍大籠球的基礎上進行，需要在數量和技巧上進行加強。難度提升：左右手單手拍球、