醫(yī)院財務管理信息化建設存在的問題與對策探討

摘要：隨著現(xiàn)代化信息技術水平的飛速發(fā)展，先進的財務管理下的信息化管理在推動財務工作的精細與高效的同時也有利于推進業(yè)財融合、提升醫(yī)院財務管理以及醫(yī)院整體運營水平，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展相當有利。但如今仍有大部分醫(yī)院信息化發(fā)展相對滯后，財務管理存在許多問題，嚴重制約了醫(yī)院的發(fā)展。本文論述了加強醫(yī)院財務管理信息化建設的必要性，重點論述了當今公立醫(yī)院在財務管理信息化建設過程中所存在的問題，并針對存在的問題提出了相對應的整改對策，希望能夠幫助醫(yī)院的財務管理信息化建設早日走上正軌，以提升醫(yī)院的財務管理工作水平。關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；信息化建設；發(fā)展；對策當前，人們健康意識不斷提升，為了讓醫(yī)療行業(yè)可以更好地為人民服務，國家逐步出臺了一系列的醫(yī)改政策及措施，以形成一個健康平穩(wěn)發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)。在醫(yī)院的運營管理過程中，財務管理則起著非常重要的作用。因此，為了更有效地對醫(yī)院的財務工作進行管理，財務管理信息化建設迫在眉睫。但此項建設是需要一定過程的，而且在該過程中可能會存在諸多問題，這就要求我們必須全面了解醫(yī)院財務信息化建設的現(xiàn)狀，以便可以及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，進而全面來分析問題出現(xiàn)的根本原因，并且可以在分析問題的過程中辨別出各類潛在的風險因素。在此背景下，本文研究了醫(yī)院財務管理信息化建設的現(xiàn)狀及存在的問題，并提出了一些有效的應對措施來促進醫(yī)院信息化建設的快速發(fā)展。醫(yī)院財務管理信息化建設水平的逐步提升，對財務管理能夠起到非常積極的作用。如何合理優(yōu)化資源配置、規(guī)避各類財務風險的發(fā)生，這仍是當今醫(yī)院財務管理信息化建設發(fā)展的重點和難點。一、財務管理信息化概述及醫(yī)院財務管理信息化的必要性（一）財務管理信息化概述財務管理信息化是利用計算機技術、網(wǎng)絡技術、信息化模擬技術、大數(shù)據(jù)分析等多種現(xiàn)代信息化技術對傳統(tǒng)財務管理模式進行的重新構建及延伸，該建設不僅可以實現(xiàn)單位財務、信息、物流間的數(shù)據(jù)共享和高效整合，優(yōu)化資源配置，還能充分提高財務管理人員的工作效率。（二）醫(yī)院財務管理信息化的必要性1.有利于提高會計核算的準確性和及時性大多數(shù)國內(nèi)醫(yī)院最早使用的財務管理信息化軟件是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，其功能主要有門診、住院收費及材料管理等。此系統(tǒng)最主要的功能是針對醫(yī)院收入以及支出進行相應的信息化管理。傳統(tǒng)的手工收費和會計電算化相對于當前醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展已經(jīng)難以適應。通常醫(yī)院的門診和住院收入只有在收費員繳款時，會計人員才能夠了解收入發(fā)生額的具體情況，對于繳款數(shù)額是否真實只能通過與收費員實際上繳的發(fā)票來進行核實，但對于收費員是否做到了日收日結卻無從考證。在這種情況下，極可能發(fā)生收費員少繳費或者不繳費的現(xiàn)象。常此以往，收費員的手中就極可能會累積著大量的現(xiàn)金，這種現(xiàn)象的存在將會對醫(yī)院的資金管理帶來極高的風險。而在使用了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之后，財務工作人員便可以按照系統(tǒng)自動生成的收入發(fā)生額報表對收費員每天所上繳的費用進行及時的相應核對，原有的被動工作形式變?yōu)榱酥鲃庸ぷ餍问剑@樣對收費員手中的現(xiàn)金留存狀況就可以及時了解，同時，會計核算的真實性在很大程度上也得到了提高。2.有利于減少財務管理的風險隨著新醫(yī)改制度的不斷深入以及我國相關醫(yī)改政策與方針的制定，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)保報銷費用通常是由醫(yī)院先墊付的，該種情況的發(fā)生在加大了醫(yī)院住院費用結算難度的同時，也增加了醫(yī)院財務管理的工作量。財務管理如果想要信息化建設快速推進，財務部門就必須要與醫(yī)院其他各部門共同進行溝通與商談，只有這樣才能保證相關信息數(shù)據(jù)得到及時傳輸與共享。在此前提下，醫(yī)院的財務管理工作才能夠從根本上得到統(tǒng)一，從而提高財務會計核算的及時性和準確性，以此來降低醫(yī)院財務管理的風險。3.有利于促進醫(yī)院整體效益的提升醫(yī)院財務管理信息化建設的不斷推進，在促進醫(yī)院規(guī)范管理的同時，還可以合理有效地降低管理成本，從而可以滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求。這樣，在將醫(yī)院的核心競爭力快速提高的同時，還可以以各種信息數(shù)據(jù)為判斷依據(jù)，來為醫(yī)院提出更合理的管理決策。對醫(yī)院的財務管理工作來說，提高資源利用效率可以從根本上提高醫(yī)院的運營管理效益。二、醫(yī)院財務管理信息化建設的現(xiàn)狀及存在的問題（一）財務制度不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)信息編碼混亂雖然已經(jīng)有不少醫(yī)院開展了財務管理信息化建設工作，但是在制定信息化管理的過程中卻缺乏統(tǒng)一的制度標準，從而導致財務信息數(shù)據(jù)化缺乏統(tǒng)一的信息編碼，也缺乏順暢的基礎信息源作為基礎，財務管理的混亂現(xiàn)狀使得醫(yī)院財務管理信息資源共享的程度比較低，從而限制了財務信息的整合性發(fā)展和利用率提升，這也導致了醫(yī)院財務管理工作中存在著嚴重的資源利用率低下、工作效果不明顯的問題。財務數(shù)據(jù)編碼不科學的情況導致了醫(yī)院難以充分挖掘和利用數(shù)據(jù)，以致財務信息很難在決策過程中發(fā)揮有效的作用，醫(yī)院內(nèi)各個部門和環(huán)節(jié)還極有可能利用該項弊端進行不規(guī)范操作或者出現(xiàn)疏漏，這在一定程度上阻礙了醫(yī)院財務管理信息化建設進展，致使收效并不明顯。（二）醫(yī)院對財務管理信息化建設的目的模糊新醫(yī)改對醫(yī)院的預算工作做出了比較詳細的規(guī)定，通過收支核定、定項補助、超支不補等多種形式對醫(yī)院進行了全方位規(guī)范的預算管理工作，其要求醫(yī)院必須從核定收支、超收上繳、獎懲分明等方面開展預算工作，新醫(yī)改的要求從表面上來看或許加大了財務管理人員的工作量，但是從長遠的角度來看，該要求對規(guī)范財務管理工作、實現(xiàn)財務管理信息化具有很大的促進作用，并且還可以在很大程度上提高財務管理的工作效率，這對醫(yī)院的發(fā)展具有著極其重要的意義。大多數(shù)醫(yī)院對于財務管理信息化建設的進行都是一知半解，卻很少有醫(yī)院對財務管理信息化建設進行過深入細致的調(diào)研工作，而且在信息化建設的過程中，也并沒有切實考慮本醫(yī)院自身的實際狀況與財務管理工作的基本需求，通常都是將一些成功的信息化管理建設經(jīng)驗直接套用在自己單位身上，從而導致了醫(yī)院在財務管理信息化建設缺少了分階段、分主次進行建設方案篩選的過程，難以實現(xiàn)財務管理信息化和醫(yī)院運作的融合和適應，由此建成的信息化系統(tǒng)的立足點非常不穩(wěn)定，其也僅僅是簡單替代了原來的手工勞動，并沒有完全發(fā)揮出應有的預測、決策、監(jiān)督作用。由于醫(yī)院在財務管理信息化建過程中的無主性，使其管理體系的實際效能變得很差，從而使財務管理的后續(xù)工作喪失了極大的開展空間，以致醫(yī)院信息化管理體系建設的需求一直無法得到滿足。（三）醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)建設缺乏長期規(guī)劃財務管理信息化是醫(yī)院數(shù)字化管理體系建設的重要環(huán)節(jié)，它一方面需要堅實的信息化基礎作為后盾，另一方面還需要醫(yī)院對其作出科學的、總體的規(guī)劃，從而使財務管理信息化建設做到步步相接、環(huán)環(huán)相扣，但是就目前的情況而言，大多數(shù)醫(yī)院在財務預算和制定發(fā)展戰(zhàn)略的過程中，嚴重缺乏針對財務管理信息化建設的長期規(guī)劃，因此導致醫(yī)院的財務管理信息化發(fā)展水平很難達到質的提升，同時醫(yī)院對財務數(shù)據(jù)的分析和預測很難被利用，從而無法做出相對有效的決策，因此浪費了大量的人力、物力和財力。（四）醫(yī)院財務管理信息化建設中嚴重缺乏復合型人才醫(yī)院的財務管理信息化建設過程需要大量精通會計知識和計算機網(wǎng)絡技術的復合型人才，但是經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理中復合型人才占據(jù)的比重很低，醫(yī)院的會計核算工作受到了較大的限制，信息化推進受到較大的阻礙。復合型人才的匱乏導致了醫(yī)院財務管理體系應有的管理效果無法得到發(fā)揮。為了加快財務管理信息化建設的發(fā)展，引進優(yōu)秀的復合型人才迫在眉睫。三、醫(yī)院財務管理信息化建設發(fā)展對策分析（一）完善醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)建設，使用統(tǒng)一的信息編碼醫(yī)院若想要實現(xiàn)財務管理信息化，就必須重視局域網(wǎng)絡系統(tǒng)的建立和完善，這樣才能夠增強財務管理信息化建設的力度并加快發(fā)展腳步。醫(yī)院需要在綜合考慮自身需求的同時，選擇更加安全高效的數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡技術，來將醫(yī)院財務管理網(wǎng)絡中的各類數(shù)據(jù)及時、有效、全面地匯總起來并加以分析，使得財務數(shù)據(jù)具有完整性和統(tǒng)一性。與此同時，醫(yī)院還要制定相對完善的管理程序進行數(shù)據(jù)信息的錄入?yún)R總、統(tǒng)一合并和傳輸運用操作，為建立高效運行的控制網(wǎng)絡和規(guī)范嚴謹?shù)呢攧疹A算體系打下良好的基礎。除此之外，醫(yī)院統(tǒng)一制定信息編碼，是為了能夠保障及時的采集和處理相關的信息。財務管理信息化建設不僅僅是財務部門的任務，同時還需要醫(yī)院內(nèi)各部門之間及時進行溝通和交流，以便做到對信息的即時溝通和資源共享。（二）提高財務管理信息集成度，明確財務管理信息化定位醫(yī)院推進財務管理信息化建設的目的就是要建立一套具有極高整合度的財務管理信息控制系統(tǒng)，其應該作為醫(yī)院信息化建設的一個切入點和關鍵點。醫(yī)院財務管理信息化建設則要以加強資金監(jiān)控和管理作為要點，及時收集各部門的財務數(shù)據(jù)信息，將醫(yī)院的財務管理信息化建設的信息整合度有效提高，這樣才能夠提供對醫(yī)院的財務決策相對完善的信息支持，以便更好地規(guī)避資金風險。此外，醫(yī)院的管理者應當明確認識到財務管理信息化建設的目的和意義，對財務管理做到精準定位，醫(yī)院財務管理信息化的主要目的就是以強大的信息化系統(tǒng)作為依托來提升財務管理工作的質量和水準，使得醫(yī)院的財務管理能夠快速跟上現(xiàn)代社會發(fā)展的腳步，也幫助醫(yī)院實現(xiàn)財務管理的制度化、規(guī)范化和科學化。醫(yī)院如果想要快速提高財務管理信息化建設的發(fā)展速度，就必須將財務管理信息化建設發(fā)展的總體規(guī)劃盡早提上日程，財務管理信息化體系的建設對醫(yī)院的信息化技術的把握程度提出了更高的要求，醫(yī)院還必須綜合考慮管理需要和決策需求，在信息化建設的過程中對優(yōu)化和完善現(xiàn)有的財務管理流程，明確在醫(yī)院日常管理工作中財務管理信息化具有非常重要的作用和地位。醫(yī)院還要根據(jù)信息化管理的需要提出醫(yī)院財務管理體系的發(fā)展方案，將資源的使用效率發(fā)揮到最優(yōu)，最大程度上避免浪費的可能性。另外，醫(yī)院還要注重財務內(nèi)控工作的信息化建設，從會計信息資源、系統(tǒng)開發(fā)、研究和財務管理信息化控制等多方面進行構成現(xiàn)代化和信息化內(nèi)控手段。（三）構建完善的醫(yī)院財務管理信息化建設規(guī)劃方案隨著科學技術的不斷發(fā)展，效益增加的同時也伴隨著許多的挑戰(zhàn)，醫(yī)療行業(yè)所面臨的壓力日漸增大，若想要有所突破，就需在人員技術、設備配置和機制規(guī)劃等方面做好全方位準備，同時也必須要考慮到各類限定性因素，形成多方聯(lián)動的管理模式，因此加強部門和人員間的交流就尤為重要。基于醫(yī)院的長遠發(fā)展來看，管理人員要將財務管理信息化建設作為今后的工作重點，結合多種因素，建立起相對適合醫(yī)院發(fā)展的信息化結構，使其達到能提升工作效率的要求。將利益共同體的內(nèi)容逐步向員工滲透，權責要設置分明，明確各部門的職責和任務，可以適當增加一些獎勵機制，將個人業(yè)績與管理效果掛鉤，以促進信息交流空間的穩(wěn)定性，各部門之間的密切交流不僅有助于形成管理上的新思路，同時還可以保證信息交流的時效性和及時性。信息時代的基本特征之一就是數(shù)據(jù)內(nèi)容的時效性，醫(yī)院財務管理平臺的發(fā)展在滿足各項要求和特征的同時，也要引入大數(shù)據(jù)分析技術，這樣才能有助于解決資金管理目前存在的問題，從而有效規(guī)避財務風險。此外，新醫(yī)改要求醫(yī)院必須要更加注重財務風險控制工作的開展，在引進醫(yī)療設備時要進行相互的方案評估和效益預測，以避免醫(yī)院引進與實際需求嚴重不匹配的設備，在引進設備之后，也要對設備進行精細的管理，加強維護和保養(yǎng)，提升設備的使用頻率，延長設備的使用周期。在報廢設備的時候也必須要遵循一定的規(guī)范和流程，醫(yī)院必須全程跟蹤固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效益。同時醫(yī)院借入非流動負債也要受到嚴格的限制。（四）加強引進復合型人才，建立高效管理隊伍醫(yī)院財務管理信息化建設需要技術應用和實際操作能力都比較優(yōu)秀的復合型人才，醫(yī)院要注重人才的培養(yǎng)和引入，對財會人員要進行定期的技術培訓與考核，促進其對財務管理操作系統(tǒng)技巧及時、全面的掌握，以便使財務軟件在運用過程中能夠對財務管理工作效率的提升優(yōu)勢可以發(fā)揮到極致。同時，醫(yī)院還可以引進既精通現(xiàn)代信息技術同時又熟悉醫(yī)院財務管理知識的復合型人才，信息技術與財務管理專業(yè)知識的融會貫通運用，不僅可以節(jié)約人員成本，而且在很大程度上可以提高財務管理信息化的水準，這對醫(yī)院的財務管理信息化建設加快步入正軌有著極大的幫助作用。四、結束語綜上所述，對醫(yī)院長期發(fā)展而