醫(yī)療不良事件主動報告制度課件

醫(yī)療不良事件主動報告制度

醫(yī)務科1整理課件ppt

醫(yī)療不良事件主動報告制度對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益是非常有利的，也是《醫(yī)療事故處理條例》及其配套政策對各級醫(yī)療機構及衛(wèi)生行政部門的要求。因此，醫(yī)療不良事件報告制度的建立和完善是醫(yī)療質量持續(xù)改進工作的基礎和今后的必然趨勢。2整理課件ppt

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司指導下，由中國醫(yī)院協(xié)會提出的患者安全目標和《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》的具體要求，特制定我院醫(yī)療不良事件主動報告制度。3整理課件ppt一、建立醫(yī)療不良事件主動報告制度的目的(一)通過主動報告不良事件，可有效避免缺陷或醫(yī)療事故。4整理課件ppt（二）醫(yī)療不良事件主動報告制度的建立，是醫(yī)院進行醫(yī)療責任保險的前提。5整理課件ppt（三）醫(yī)療不良事件的全面報告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀的認識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。6整理課件ppt二、建立醫(yī)療不良事件主動報告制度的原則建立醫(yī)療不良事件主動報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的原則。

7整理課件ppt（一）行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內與患者安全有關的部門，如臨床醫(yī)技、護理、服務、后勤保障等相關部門。8整理課件ppt(二)自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。9整理課件ppt(三)保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過網(wǎng)絡、信件等多種形式具名或匿名報告，醫(yī)務科等專人專職受理部門和管理人員將嚴格保密。10整理課件ppt（四）非處罰性：本制度不具有處罰權，報告內容不作為對報告人或他人違規(guī)處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、處罰。11整理課件ppt（五）公開性：醫(yī)療安全信息在院內醫(yī)療相關部門公開和公示。通過申請向自愿參加的科室開放，分享醫(yī)療安全信息及其分析結果，用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內容僅限于事件的本身信息，不需經(jīng)認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。12整理課件ppt三、醫(yī)療不良事件主動報告制度性質13整理課件ppt（一）是對國家強制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度”的補充性質的醫(yī)療安全信息。（二）是獨立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件主動報告信息系統(tǒng)。14整理課件ppt（三）它是收集強制性的重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關醫(yī)療安全信息及內容。（四）是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎懲補充。15整理課件ppt四、醫(yī)療不良事件報告的內容醫(yī)療不良事件（Medicaladverseevent）是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。其分為：16整理課件pptⅠ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。17整理課件pptⅢ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。18整理課件ppt五、醫(yī)療不良事件主動報告的處理流程19整理課件ppt各科室或個人具名或匿名報告不良事件

職能科室（醫(yī)務、門診、護理、后勤、保衛(wèi)、設備等）

重大事件

一般事件（提出處理意見）

分管院長

院長

組織相關部門討論提出重大實施意見

院長辦公會議（決定實施意見）

20整理課件ppt六、獎勵機制

每年由醫(yī)療質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院長辦公會議通過。21整理課件ppt(一)定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關的好建議和金點子，給予表揚。(二)對提供不良報告較多的科室給予獎勵。22整理課件ppt（三）在對報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，在評優(yōu)晉升時給予優(yōu)先考慮。（四）定期對及時整改和持續(xù)改進的科室和個人給予獎勵。23整理課件ppt醫(yī)療不良事件報告表填寫解讀一、首先眉欄填寫完整：報告日期、事件發(fā)生日期

24整理課件ppt二、具體填寫內容A：患者資料﹡B：不良事件情況﹡C：不良事件類別﹡D：不良事件的等級﹡E：事件發(fā)生后及時處理與分析﹡F：不良事件評價（主管部門填寫）G：持續(xù)改