病理學習題集

緒論一、單項選擇題1.病理學是一門（）A.基礎醫(yī)學B.臨床醫(yī)學C.預防醫(yī)學D.是以動物實驗為主要研究方法的基礎學科E.是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁”學科，屬于基礎醫(yī)學2.病理解剖學主要著重于哪個方面的研究（）A.形態(tài)B.結構C.功能D.代謝E.形態(tài)與結構3.下列哪些不屬于活體組織檢查（）A．內窺鏡鉗取組織檢查B．局部手術切除標本檢查C．痰液涂片檢查D．腫塊摘除檢查E．細針穿刺組織檢查4．下列哪項是診斷疾病的最可靠方法（）A.B超B.CTC.活體組織檢查D.尸體剖驗E.脫落細胞學檢查5．最適用于健康普查的研究方法是（）A.活體組織檢查B.尸體剖驗C.脫落細胞學檢查D.免疫組織化學檢查E.組織和細胞培養(yǎng)二、填空題病理學是研究疾病的、、、的醫(yī)學基礎學科。病理學可分為和兩部分。用于人體病理學的研究方法有、、和。臨床上最常用的病理學檢查方法是。三、名詞解釋活體組織檢查細胞學檢查組織和細胞培養(yǎng)參考答案：一、單項選擇題：1-5：EECCC二、填空題病因、發(fā)病機制、病理變化、結局和轉歸人體病理學、實驗病理學尸體剖驗、活體組織檢查、細胞學檢查活體組織檢查第一章細胞和組織的適應與損傷一、單項選擇題[A1型題]

以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1．下列哪一項不屬于細胞和組織的適應性反應（）A.肥大 B.增生C.萎縮 D.化生E.變性2.關于萎縮，下列哪一項是正確的（）A.凡比正常器官、組織和細胞小者均為萎縮 B.血供中斷可引起萎縮C.實質減少的同時，間質也常減少 D.間質不減少，常繼發(fā)增生E.萎縮器官顏色常變淺3.下列哪項屬于病理性肥大（）A.高血壓引起的左心室肥大B.運動員的肌肉肥大C.哺乳期乳腺肥大D.妊娠期子宮肥大E.以上都不正確4.一種分化成熟的細胞受刺激后轉化為另一種分化成熟細胞的過程稱為（）A.間變 B.化生C.增生D.再生E.機化5．常見的變性現象有（）

A．細胞由于某種原因而水腫B．脂肪沉積在非脂肪細胞內

C．玻璃樣變D．以上三者都對E．前三者都不對6.細胞水腫和脂肪變性常發(fā)生在（）

A.肺、脾、腎B.心、脾、肺C.心、肝、腸D.肝、腎、脾E.心、肝、腎7.關于細胞水腫，下列敘述中啊一項不正確（）A.細胞膜受損，鈉-鉀泵功能障礙B.胞質疏松透明C.細胞腫大變圓D.細胞核增大，染色質邊集E.嚴重水腫，溶酶體膜破裂8.最易發(fā)生脂肪變性的組織或器官是（）A.脾B.脂肪組織C.肺D.肝E.腦9．肝脂肪沉積比較顯著時，其變化是（）

A．肝分葉增多B．肝增大，包膜緊張

C．蒼白無血色D．暗黑色、質軟、光潔

E．肝臟發(fā)生固縮10．血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于（）

A．細動脈B．小動脈C．微動脈D．中動脈E．大動脈11.關于血管壁的玻璃樣變性，下述啊一項是錯誤的（）A.常見于緩進型高血壓病的細動脈B.常見于惡性高血壓病的細動脈C.細動脈內膜下的血漿蛋白沉積屬玻璃樣變性 D.玻璃樣變性的細動脈壁增厚.變硬.變脆E.玻璃樣變性的細動脈常見于腦.脾.腎和視網膜12.下列哪種色素與細胞萎縮有關（）A.膽色素B.瘧色素C.脂褐素D.黑色素E.含鐵血黃素13.淀粉樣變易發(fā)生于（）A.小血管外膜周圍處B.小血管外膜處C.小血管中膜處D.小血管內膜處E.小血管基膜處14.判斷細胞是否壞死的標志是（）A.細胞膜的變化B.細胞質的變化C.細胞核的變化D.細胞器的變化E.核仁的變化15.細胞壞死時，具有標志性的改變是（）A.核溶解、胞質濃縮和胞膜破裂B.核碎裂、核膜破裂和核質濃縮C.核溶解、核質少和胞膜破裂D.核固縮、胞質濃縮和細胞膜皺縮E.核固縮、核碎裂和核溶解16．組織壞死后，組織細胞結構消失，原有組織結構輪廓依然隱約可見；此病灶屬于（）

A．干酪樣壞死B．凝固性壞死C．液化性壞死

D．壞疽E．腦梗死17.凝固性壞死好發(fā)于下列器官，除外（）A.腎B.心C.脾 D.肺E.腦18.關于干酪樣壞死，下述哪一項不正確（）A.是結核病的一種特征性病變B.原有結構徹底消失C.壞死灶中不見核碎屑D.肉眼觀呈黃白色，奶酪狀E.壞死細胞蛋白質溶解液化19.關于干性壞疽的描述，下列哪項是不正確的（）A.常繼發(fā)于肢體末端的壞死B.呈黑褐色C.病變處皮膚干枯D.壞死組織與周圍組織邊界清楚E.常伴有明顯的全身中毒癥狀20.下列哪一項不符合濕性壞疽（）A.常發(fā)生于肺、腸、子宮 B.具有惡臭味C.動脈被阻塞，靜脈回流通暢 D.常伴有全身中毒癥狀E.壞死組織與健康組織之間界限不清21.下列關于壞死結局的敘述，哪一項是錯誤的（）A.溶解吸收B.分離排出C.機化D.包裹、鈣化E.分化22.腎結核時，壞死組織經自然管道排出后可形成（）A.糜爛B.竇道C.瘺管D.空洞E.潰瘍23.關于細胞凋亡，下列哪一項不正確（）A.細胞凋亡又稱為程序性細胞死亡B.凋亡細胞周圍常有中性粒細胞浸潤C.凋亡細胞的質膜不破裂D.凋亡的發(fā)生與基因調節(jié)有關E.凋亡細胞胞質芽突脫落，形成許多凋亡小體24.下列哪項是凋亡的特點（）A.既可存在于生理過程中,亦可存在于病理過程中B.細胞常表現為腫脹C.凋亡細胞周圍有炎癥反應D.常累及大片細胞E.凋亡細胞的細胞膜破裂[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.萎縮

B.肥大

C.增生

D.化生

E.變性25．晚期良性高血壓病的心臟（）26．胃黏膜中出現腸上皮（）27．腎盂積水（）28．慢性囊性乳腺?。ǎ?9．脂肪肝（）A.細胞水腫

B.脂肪變性

C.玻璃樣變性

D.粘液樣變性

E.淀粉樣變性30．急性普通型肝炎（）31.肝細胞內Mallory小體（）32.慢性肝瘀血（）33.間葉組織腫瘤（）34．虎斑心（）[A2型題]

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。35.男性，50歲，酗酒時間達10年以上，近一年多來經常肝區(qū)疼痛，查肝中等大。肝穿病理組織學上顯示無明顯炎癥，但肝細胞內有大小不等空泡，這些空泡為（）A．糖原B．水C．脂肪D．粘液E．蛋白

36．男性，35歲，查體發(fā)現右上肺有界限不清灶狀病變，疑為腫瘤，作肺病變穿刺活檢，病理報告為結核，病灶中有明顯壞死，此種壞死是（）

A．化膿性壞死B．液化性壞死C．干酪樣壞死D．纖維素樣壞死E．出血性壞死37．男性，65歲，患有動脈硬化癥。一天突感右下肢下段疼痛，此后下肢逐漸變黑、干燥，失去彈性，散發(fā)臭味，病變從末端止于小腿下1/3部，病變與健康組織之間界限較清楚。外科診斷局部組織壞死，行小腿下段截肢術，這種壞死是（）A．干性壞疽B．出血性壞死C．化膿性壞死D．干酪性壞死E．慢性壞疽38．男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行，近一月來、右腳母趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是

A．液化性壞死B．固縮壞死C．干性壞疽

D．濕性壞疽E．干酪樣壞死

二、多項選擇題1.脂肪變性的常見原因有（）A.脂蛋白合成障礙

B.甘油三酯合成增多C.脂肪酸增多

D.饑餓E.食入過多脂肪2.下列哪些屬液化性壞死（）A.膿腫

B.脾梗死

C.腦組織壞死D.急性胰腺炎

E.乳房創(chuàng)傷性脂肪壞死3.下列哪些改變屬于化生（）A.食道下段的柱狀上皮

B.胃黏膜中的杯狀細胞C.支氣管黏膜中的鱗狀上皮

D.胃癌組織中的印戒細胞E.卵巢中的子宮內膜三、填空題1.化生主要發(fā)生于，也可見于。

2.化生有多種類型，最常見的為、、。

3.常見的玻璃樣變性有、、三類。

4.細胞壞死時細胞核的改變有、和。5.壞死的三個基本類型是、和。6.常見的壞疽類型有、、三類。7.壞死的結局包括、、和。

四、名詞解釋1．適應2.肥大3.增生4.化生5.變性6.壞疽7.干酪樣壞死8.機化五、簡答題1．試述細胞水腫的主要原因、發(fā)生機制、好發(fā)器官和病變特點。2．簡述淀粉樣變性和粘液樣變性的異同點。3．簡述壞死的過程及其基本病理變化。4．壞死對機體的影響與哪些因素有關？舉例說明。5．壞死與凋亡在形態(tài)學上有何區(qū)別？六、病例分析題男，63歲。6年前確診為腦動脈粥樣硬化，一周前發(fā)生上下肢麻木，活動不自如。一天前出現右側上下肢麻木。診斷為腦血栓形成。請分析在疾病的發(fā)生過程中，腦可能發(fā)生的改變及病變特點和發(fā)生機制。參考答案:一、單項選擇題：1-5：EDABD6-10：EDDBA11-15：BCECE16-20：BEEEC21-25：EDBAB26-30：

DACEA31-35：CBDBC36-38：CAC二、多項選擇題：1．ABCDE2.ACDE3.ABC三、填空題上皮組織、間葉組織鱗狀上皮化生、腸上皮化生、骨或軟骨化生細胞內玻璃樣變性、纖維結締組織玻璃樣變性、細動脈玻璃樣變性核固縮、核碎裂、核溶解凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽溶解吸收、分離排出、機化和包裹、鈣化第二章損傷的修復一、單項選擇題[A1型題]

以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1．下列哪一項不屬于肉芽組織成分（）

A．成纖維細胞B．新生毛細血管C．中性粒細胞

D．膠原纖維E．巨噬細胞2．下列哪一病灶不能被機化（）

A．壞死灶B．血栓C．異物D．血凝塊E．息肉3．下列各項中，哪項是錯誤的（）

A．機化是肉芽組織取代壞死組織或異物的過程

B．單核細胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好地將異物排除或機化

C．包裹從本質上說，也是一種機化過程

D．機體對外界侵入體內的異物，總是以機化的方式加以處理

E．機化對機體是有利的，但有時也可能帶來不良后果4.下列哪種細胞的再生能力最強（）A.心肌細胞B.橫紋肌細胞C.肝細胞D.上皮細胞E.神經細胞5.下列哪種細胞是穩(wěn)定細胞（）A.表皮細胞B.呼吸道黏膜上皮C.淋巴造血細胞D.移行上皮細胞E.肝細胞6.生長因子可促進細胞（）A、生長B、增生C、分化D、遷移E、以上都正確7.創(chuàng)傷愈合過程中2～3日后傷口收縮的主要原因是（）A.纖維細胞的作用B.水分的吸收C.膠原纖維的作用D.肌成纖維細胞的作用E.膠原纖維玻璃樣變8.某外傷患者，換藥時見創(chuàng)面組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤有光澤，稱為（）A.不良肉芽組織B.肉芽組織C.瘢痕組織D.結締組織E.間葉組織9.下列哪項不符合一期愈合的特點（）A.組織損傷小B.創(chuàng)緣整齊C.對合嚴密D.感染嚴重E.形成的瘢痕小10．下列哪項不符合二期愈合的特點（）A．組織缺損大B．創(chuàng)緣不齊C．愈合時間長D．愈合后形成微痕E．傷口感染11.在創(chuàng)傷愈合中，膠原的形成需要（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E12．下列哪項不是影響創(chuàng)傷愈合的局部因素A.年齡B.電離輻射C.感染或異物D.神經支配情況E.局部血液循環(huán)狀況[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.肝細胞B.腎小管上皮細胞C.胰腺細胞D.心肌細胞E.呼吸道黏膜上皮細胞13.永久性細胞（）

14.不穩(wěn)定細胞（）

A.完全再生B.化生C.肥大D.一期愈合E.二期愈合

15.手術切口（）

16.創(chuàng)面對合嚴密的傷口（）

17.創(chuàng)面不整的傷口（）

[A2型題]

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。18.某人患闌尾炎，術后，傷口感染，一個月后才愈合，則屬于（）A．一期愈合B．二期愈合C．三期愈合D．四期愈合E．五期愈合19．男性，10歲，因車禍致左小腿橫斷性斷裂傷，搶救及時，行斷肢再植術后，左小腿功能恢復尚好，在行此種斷肢再植術后，下列組織屬完全再生的是（）

A．皮膚B．神經C．肌肉D．大動脈E．大靜脈

二、多項選擇題1.肉芽組織在修復過程中有哪些重要作用（）

A.抗感染及保護創(chuàng)面B.修復表皮

C.機化血凝塊、壞死組織D.機化異物E.填補傷口及其它組織缺

2.符合創(chuàng)傷愈合的基本病理變化（）

A.早期有中性粒細胞

B.傷口收縮是由于膠原引起的

C.出現肌成纖維細胞的增生

D.瘢痕形成的拉力強度和正常一樣

E.過度生長的肉芽組織可阻止表皮再生

3.不穩(wěn)定細胞包括（）

A.表皮細胞

B.呼吸道和消化道被覆細胞

C.生殖器官被覆細胞D.淋巴造血細胞E.汗腺細胞

4.永久性細胞包括（）

A.神經細胞

B.橫紋肌細胞

C.心肌細胞

D.平滑肌細胞

E.間皮細胞

5.肉芽組織的演變是（）

A.成纖維細胞逐漸減少B.炎細胞逐漸減少

C.毛細血管逐漸減少D.膠原纖維逐漸增多

E.間質水份逐漸減少

6.肉芽組織中包括下列哪些成分（）

A.成纖維母細胞B.肌成纖維細胞C.血管內皮細胞

D.炎性細胞E.神經纖維

7.調控再生的有關因素（）

A.生長因子B.生長抑素C.細胞的接觸抑制

D.層粘連蛋白E.纖維連接蛋白三、填空題1.再生時如果完全恢復了原組織的________及________，則稱為完全再生。

2.血管的再生是以_________的方式來完成的。

3.瘢痕組織是指_______經改建成熟形成的纖維結締組織。

4.創(chuàng)傷愈合可分為________和_________兩種類型。

5.骨折通?？煞譃開_______和________兩大類。

6.骨折愈合的過程依次分為________、________、________和________四個階段。四、名詞解釋1.修復2.再生3.纖維性修復4.肉芽組織5.接觸抑制五、簡答題1．試述肉芽組織的形態(tài)特點和功能。2．試以斷肢再植為例說明組織的再生能力和類型，并根據所學習的病理學知識分析影響斷肢再植成功的病理學因素。六、病例分析患者男，37歲，以“規(guī)律性上腹痛二年，加重一周”為主訴入院。查體：上腹部劍突下偏左有壓痛。胃鏡檢查提示“胃竇部潰瘍”。經給予甲氰咪胍等制酸劑和氫氧化鋁凝膠等胃黏膜保護劑治療，癥狀逐漸緩解，6周后復查胃鏡見潰瘍已愈合。

試分析：在胃潰瘍愈合過程中都有哪些組織的再生？其中哪些組織的再生屬完全再生？哪些是不完全再生？參考答案:一、單項選擇題：1-5：DEDDE6-10：EDBDD11-15：CADED16-19：DEBA二、多項選擇題：1.ACDE2.ACE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE三、填空題結構、功能出芽肉芽組織一期愈合、二期愈合外傷性骨折、病理性骨折血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑第三章局部血液循環(huán)障礙一、單項選擇題[A1型題]

以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1．左心衰竭時首先發(fā)生瘀血的器官是（）

A．肝B．肺C．腎D．腦E．脾2.下列哪項不是慢性瘀血的后果（）

A.實質細胞的增生B.出血C.含鐵血黃素沉積D.組織間質增生E.可并發(fā)血栓形成3.下述關于肺瘀血的描述中哪一項是錯誤的（）

A.肺泡壁毛細血管擴張B.肺泡內中性白細胞和纖維素滲出

C.肺泡腔內有水腫液D.可發(fā)生漏出性出血

E.?？梢娦乃ゼ毎?.檳榔肝是指（）

A.肝細胞脂肪變性B.肝細胞水樣變性C.門脈性肝硬化D.慢性肝瘀血E.壞死后性肝硬化5.下列哪種成分在血栓形成過程中起到了關鍵性作用（）A.白細胞B.血小板C.紅細胞D.纖維蛋白E.血漿6.栓子是（）

A.循環(huán)血液內脫落的血栓B.循環(huán)血液內脫落的菌落

C.循環(huán)血液內不溶于血液的異物D.循環(huán)血液內脂肪和空氣

E.以上都不是7.股靜脈血栓脫落常栓塞（）

A.下腔靜脈B.右下肢大靜脈C.右心房

D.右心室E.肺動脈8.致使肺梗死的血栓栓子一般來自（）A.動脈及左心房的血栓脫落B.靜脈系統或右心的血栓C.門靜脈的血栓脫落D.左心房附壁血栓E.二尖瓣疣狀血栓的脫落9.潛水員過快地從海底升到水面容易發(fā)生（）A.肺不張B.肺氣腫C.血栓栓塞D.脂肪栓塞E.氮氣栓塞10．羊水栓塞的主要病理診斷依據是（）

A．肺小血管和毛細血管內有羊水成分

B．微循環(huán)內透明血栓

C．肺廣泛出血

D．肺泡腔內有角化上皮、胎脂、胎糞等羊水成分

E．肺內透明膜形成11．局部組織因血流阻斷而引起的壞死稱為（）

A．栓塞B．血栓形成C．梗死

D．機化E．軟化12.下列梗死中，屬于液化性壞死的是（）

A.肺梗死B.腦梗死C.心肌梗死D.腎梗死E.脾梗死13.下列哪個器官易發(fā)生出血性梗死（）

A.心B.腎C.肺D.腦E.脾14.有關血栓的論述，錯誤的是（）

A．靜脈血栓多于動脈B．下肢血栓多于上肢

C．動脈瘤內血栓多為混合血栓D．靜脈內血栓尾部多為紅色血栓

E．毛細血管內血栓多為白色血栓

[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.血液流出體外B.血液流入組織間隙內并局限化C.血液流入體腔內D.皮膚黏膜密集點狀出血E.血液流入呼吸道

15.紫癜（）

16.血腫（）

17.咯血（）

18.積血（）

19.外出血（）

A.風濕病心瓣膜上的疣狀贅生物B.小血管內纖維素性血栓

C.心房內球狀血栓D.靜脈內血栓尾部

E.靜脈石20.透明血栓（）

21.紅色血栓（）

22.白色血栓（）

23.混合血栓（）

A.長骨骨折B.子宮壁靜脈竇破裂

C.頭頸部手術D.劇烈咳嗽

E.心臟房間隔缺損

24.空氣栓塞（）

25.脂肪栓塞（）

26.羊水栓塞（）

27.反常栓塞（）

28.逆行栓塞（）A.梗死灶呈地圖形B.梗死灶呈錐體形

C.梗死灶呈節(jié)段形D.梗死灶發(fā)生液化

E.梗死區(qū)化膿

29.脾梗死（）

30.腎梗死（）

31.肺梗死（）

32.腦梗死（）

33.心肌梗死（）

34.腸梗死（）

[A2型題]

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。35.女性，55歲，患二尖瓣狹窄為主型心瓣膜病15年，近年呼吸困難加重，常咳粉紅色泡沫痰。患者肺的變化中，不正確的是（）

A．肺泡內有水腫液B．肺泡內有紅細胞C．肺小靜脈、毛細血管擴張瘀血D．肺泡內有大量中性粒細胞滲出E．肺泡內可見吞噬紅細胞的吞噬細胞36．男性，65歲，腸癌根治術后8天，發(fā)現左下肢腫脹，有凹陷性水腫，診斷為左下肢靜脈血栓形成，下述哪項與此血栓形成無關

A．癌細胞壞死，釋放凝血因子B．下肢活動少，靜脈回流緩慢C．大手術后代償性血小板增多D．血中纖維蛋白升高E．血中白蛋白升高

37．女性，70歲，3天前左心室壁心肌梗死住院，晨起時突感右側肢體麻木，繼而發(fā)生右側肢體癱瘓，并有失語，診斷為腦血管栓塞，栓子可能來源于（）

A．下肢靜脈B．左心室壁C．右心室壁D．門靜脈E．右心房

38.男性，60歲，近2年來經常有勞累后心前區(qū)疼痛癥狀（冠狀動脈痙攣），突然發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)痛，持續(xù)3小時尚不消退，服血管擴張藥也不緩解。入院檢查診斷為心肌梗死，心肌梗死屬于（）

A．貧血性梗死B．液化性壞死C．敗血性梗死D．出血性梗死E．壞疽39.一病人因車禍致脛骨粉碎性骨折，整復時突然死亡，其原因最可能是（）A.傷口感染后引起腦膜炎B.骨折源性脂肪栓塞C.骨靜脈血栓形成D.腦動脈粥樣硬化E.左心房球形血栓脫落二、多項選擇題1.慢性肺瘀血的病理變化可有（）A.肺毛細血管擴張B.肺泡腔內水腫液C.肺泡隔塵細胞D.肺泡腔內心衰細胞E.肺間質纖維化2.下列哪些器官可發(fā)生出血性梗死（）A.腎B.心C.肺D.小腸E.腦3.混合血栓的構成成分有（）A.白細胞B.血小板C.紅細胞D.纖維蛋白E.單核細胞4.血栓形成的條件是（）A.血流緩慢B.心血管內膜的損傷C.凝血因子激活引起血液凝固性增加D.血液形成旋渦E.纖維蛋白溶解系統的激活5.血栓的結局有（）A.阻塞血管B.軟化、溶解、吸收C.栓塞D.機化E.鈣化6.栓塞的類型包括（）A.空氣栓塞B.羊水栓塞C.血栓栓塞D.脂肪栓塞E.寄生蟲及蟲卵栓塞7.出血性梗死發(fā)生的條件是（）A.嚴重瘀血B.雙重血液供應或血管吻合支豐富C.組織疏松D.動脈血液供給中斷E.高度水腫三、填空題1.肝和肺的慢性瘀血可引起組織內網狀纖維膠原化和纖維組織增生，而導致。2.瘀血的后果有、、和。3.在瘀血肺臟的肺泡腔內，常見巨噬細胞胞質內有棕黃色色素顆粒，它的成分最可能是，這種細胞一般稱為細胞。4.血栓形成的條件有、和。透明血栓主要由構成。引起肺動脈栓塞的血栓栓子主要來自最常見的栓塞類型是。診斷羊水栓塞的病理學依據是在內發(fā)現羊水成分。梗死可分為_、和三種類型。肺和腸易發(fā)生____________梗死。急性感染性心內膜炎時，常發(fā)生梗死。四、名詞解釋1.檳榔肝2.心衰細胞3.血栓形成4.貧血性梗死5.瘀血6.肺褐色硬化7.梗死8.栓塞9.出血性梗死10.出血五、簡答題1．試用檳榔肝的鏡下改變解釋其肉眼病變特征。2．試用肺褐色硬化的鏡下改變，解釋其肉眼病變特征。3．靜脈瘀血、血栓形成、栓塞及梗死之間有何聯系？4.試列表比較貧血性梗死和出血性梗死的病變特征。六、病例分析題一青年男性，因外傷性脾破裂而入院手術治療。術后臥床休息，一般情況良好。術后第9天，右小腿腓腸肌部位有壓痛及輕度腫脹。醫(yī)生考慮為小腿靜脈有血栓形成，囑其安靜臥床，暫緩活動。術后第11天傍晚，患者自行起床去廁所后不久，突感左側胸痛并咯血數口，體溫不高。次日查房時，胸痛更甚，聽診有明顯胸膜摩擦音。X線檢察左肺下葉有范圍不大的三角形陰影。病人年初曾因心臟病發(fā)作而住院，內科診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。經治療后，最近數月來癥狀緩解。

分析題：

1、致右小腿靜脈血栓形成的可能因素有哪些？

2、左肺可能是什么病變？與前者有無聯系？肺內病變的病理變化及發(fā)生機制是什么？參考答案：一、單項選擇題：1-5：BABDB6-10：CEBEA11-15：CBCED16-20：BECAB21-25：DACCA26-30：BEDBB31-35：BDACD36-39：EBAB二、多項選擇題：1.ABDE2.CD3.ABCD4.ABCD5.BDE6.ABCDE7.ABCD三、填空題瘀血性硬化瘀血性水腫、瘀血性出血、實質細胞萎縮變性壞死、瘀血性硬化含鐵血黃素、心力衰竭心血管內皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性升高纖維蛋白下肢深靜脈血栓栓塞肺小動脈和毛細血管貧血性梗死、出血性梗死、敗血性梗死出血性敗血性第四章炎癥一、單項選擇題[A1型題]

以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1．炎癥最常見的病因是（）A.物理性因子B.化學性因子C.壞死組織D.生物性因子E.變態(tài)反應2．炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是（）A.細胞和組織的各種損傷B.白細胞對損傷因子的吞噬作用C.血管反應D.修復損傷E.實質細胞和間質細胞增生3．急性炎癥組織中最多的是哪種細胞浸潤（）

A．漿細胞B．淋巴細胞C．嗜酸性粒細胞

D．中性粒細胞E．巨噬細胞4.炎癥反應最主要的特征是（）A.血管擴張B.血漿滲出C.纖維素滲出D.白細胞滲出E.紅細胞滲出5.急性炎癥48小時后病灶中主要的炎性細胞是（）A.淋巴細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜中性粒細胞D.單核細胞E.肥大細胞6.下列哪種細胞不是通過變形運動離開血管的（）A.中性粒細胞B.紅細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞E.巨噬細胞7.炎癥介質的主要作用是使（）A.局部組織合成代謝增強B.組織分解代謝增強C.血管壁通透性增加D.細胞酶系統障礙E.組織損傷8.炎癥中疼痛與下列哪項介質有關（）A.組胺B.5-羥色胺C.前列腺素D.白細胞三烯E.補體成分9.急性細菌性痢疾的典型腸道病變是（）A.假膜性炎B.蜂窩織炎C.出血性炎D.化膿性炎E.卡化性炎10.溶血性鏈球菌感染最常引起（）A.假膜性炎B.蜂窩織炎C.出血性炎D.壞死性炎E.膿腫11．化膿性炎癥以下列哪一特征為主（）

A．血清滲出B．血漿蛋白滲出

C．中性粒細胞滲出D．纖維蛋白滲出

E．血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出

12.只有一個開口的病理性盲管是（）A.糜爛B.潰瘍C.竇道D.瘺管E.空洞13.下列疾病中，屬增生性炎的是（）A.細菌性痢疾B.傷寒C.腎盂腎炎D.肺膿腫E.絨毛心14．結核結節(jié)屬下列哪一種改變（）

A．炎性息肉B．炎性假瘤C．異物性肉芽腫

D．感染性肉芽腫E．肉芽組織

15.肉芽腫性炎病灶主要由下列何種細胞形成（）A.嗜中性粒細胞B.成纖維細胞和毛細血管C.纖維細胞D.嗜酸性粒細胞E.巨噬細胞及其演化細胞16.關于敗血癥的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.病人有全身中毒癥狀B.病人可出現皮膚黏膜出血點C.細菌進入血后便成為敗血癥D.病人可有肝脾淋巴結的腫大E.血培養(yǎng)陰性時也不能排除敗血癥[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。Ａ.以變質為主的炎癥Ｂ.以漿液滲出為主的炎癥

Ｃ.以纖維素滲出為主的炎癥Ｄ.以中性白細胞滲出為主的炎癥

Ｅ.以增生為主的炎癥17.急性腎小球腎炎（）

18.急性病毒性肝炎（）

19.肝膿腫（）

20.急性細菌性痢疾（）

Ａ.血管擴張充血Ｂ.靜脈血流增多

Ｃ.５－羥色胺Ｄ.富于蛋白的液體進入組織內

Ｅ.肉芽組織生成21.體表急性炎癥局部腫脹（）

22.體表急性炎癥局部發(fā)紅發(fā)熱（）

Ａ.白喉患者出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)及心肌炎

Ｂ.血液中可查到細菌，但無全身中毒癥狀

Ｃ.血沉加塊，血內抗鏈球菌溶血素Ｏ抗體增高

Ｄ.臨床出現全身中毒癥狀，血內有細菌

Ｅ.臨床出現多器官的多發(fā)性膿腫，血內查到細菌23.菌血癥（）

24.毒血癥（）

25.敗血癥（）

26.膿毒血癥（）

Ａ.皮膚或黏膜的深層缺損

Ｂ.上皮壞死和覆蓋纖維蛋白并混雜有白細胞

Ｃ.局部組織壞死并含有多量中性白細胞

Ｄ.組織間隙有大量中性白細胞彌漫浸潤

Ｅ.漿膜腔內含蛋白豐富的液體、含少量白細胞及脫落的間皮細胞27.膿腫（）

28.蜂窩織炎（）

29.潰瘍（）

30.漿液性炎（）

31.假膜性炎（）

A.外周血嗜中性粒細胞增多B.外周血白細胞數減少

C.外周血淋巴細胞增多D.外周血嗜酸性粒細胞增多

E.外周血出現幼稚的中性粒細胞32.急性化膿性炎癥（）

33.過敏性炎和寄生蟲感染（）

34.傷寒（）

35.病毒感染（）

[A2型題]

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。36．男性，25歲，近來易疲勞、食欲下降、輕度黃疸，肝區(qū)疼痛，肝功能異常。肝穿病理檢查發(fā)現肝細胞有變性壞死、淋巴細胞浸潤，肝細胞輕度增生。診斷急性肝炎，此炎癥屬于何種類型炎癥（）

A．滲出性炎B．卡他性炎C．變質性炎D．化膿性炎E．出血性炎37.患者，女性，30歲，左手不慎被沸水燙傷，局部立即出現紅、腫、熱、痛，隨之皮膚上起水泡，其病變屬（）A.變質性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎E.出血性炎38.尸檢病例：于右肺下葉切面可見3×3×2cm的空洞形成，洞腔充以灰白色及灰黃色的粘稠滲出物，鏡下可見大量嗜中性粒細胞及液化壞死物，最可能的病變是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺膿腫D.肺氣腫E.肺炎性假瘤39．女性，18歲，突感右下腹痛，診斷為闌尾炎，手術切除闌尾。發(fā)現闌尾表面有膿性滲出，組織學檢查闌尾有大量中性粒細胞浸潤，此炎癥屬于（）

A．急性化膿性炎B．急性出血性炎C．急性增殖性炎D．急性壞死性炎E．急性變質性炎

40．男性，18歲，右后頸部患癤腫（化膿性毛囊炎），行切開引流術，術后傷口愈合良好，但在傷口愈合約2周后，傷口處逐漸又出現一結節(jié)狀病變，逐漸長大，增長到約2cm×1.5cm時，不再繼續(xù)長大，逐漸變硬，已歷時5年，未再繼續(xù)增大，有時有輕癢。此病變最大的可能是（）

A．腫瘤B．炎癥C．水腫D．瘢痕疙瘩（體質性結締組織修復性過度性增生）E．陳舊性壞死

二、多項選擇題1.炎癥介質（）

A.又稱化學介質B.介導炎癥反應C.可來源于細胞和體液D.正常時處于動態(tài)平衡E.可起調理素作用2.變質性炎見于（）

A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.乙型腦炎

D.腸傷寒E.大葉性肺炎3.化膿性炎的鏡下改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.由巨噬細胞增生形成結節(jié)病灶B.有大量嗜酸粒細胞浸潤

C.有大量紅細胞漏出D.有組織壞死液化

E.有大量中性粒細胞浸潤4.可引起血管擴張的炎性介質有（）

A.5-羥色胺B.前列腺素C.C3a和C5a

D.緩激肽E.組胺5.滲出性炎包括（）

A.卡他性炎B.漿液性炎C.化膿性炎

D.纖維蛋白性炎E.出血性炎6.假膜性炎的特點包括（）

A.發(fā)生在黏膜的纖維蛋白質性炎

B.假膜是由纖維蛋白、白細胞和壞死的黏膜上皮混合組成

C.假膜與其下方的黏膜粘連的牢固程度不一

D.可分為浮膜性炎和固膜性炎

E.預后與滲出的纖維蛋白原及中性粒細胞的量有關7.增生性炎包括（）

A.一般性增生性炎B.特殊性增生性炎C.急性增生性炎

D.慢性增生性炎E.炎性息肉等特殊形式8.炎癥的基本病變包括（）

A.變質B.滲出C.增生D.出血E.適應9.慢性炎癥病灶中可以增生的細胞有（）

A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.血管內皮細胞

D.漿細胞E.單核細胞10.上皮樣細胞的形態(tài)學特點是（）

A.胞體較大、境界清楚B.胞質豐富、染色淺紅C.胞核圓或卵圓形

D.染色質豐富、染色較深E.核內可有1-2個核仁三、填空題炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是。由生物性因子引起的炎癥一般稱為。炎癥局部的基本病變包括、和。慢性炎癥的病理變化特點是以為主。急性炎癥48小時后組織內浸潤的炎性細胞以為主。白細胞的吞噬過程可分為、和三個階段。急性炎癥時一般以細胞浸潤為主，慢性炎癥時以細胞、細胞和細胞浸潤為主。病毒感染時炎癥灶內以_滲出為主。纖維蛋白性炎的主要滲出成分是；常發(fā)生于、、和等部位。絨毛心是發(fā)生在部位的炎?；撔匝子腥N主要的病變類型，為__、和。構成肉芽腫的主要細胞是及。四、名詞解釋1.炎癥2.變質3.炎性水腫4.趨化作用5.假膜性炎6.化膿性炎7.蜂窩織炎8.膿腫9.肉芽腫10.敗血癥

五、簡答題1、炎癥的基本病變有哪些？舉例說明它們之間的相互關系。2、簡述炎性水腫的利弊。

3、纖維素性炎癥常發(fā)生在哪些部位？各有何特點？4、試列表比較膿腫與蜂窩織炎的異同。5、試以皮膚生癤為例簡述炎癥的結局。六、病例分析題病史摘要患者，男，23歲，×年7月1日入院。7月3日死亡。主訴：右足拇跌傷化膿數天，畏寒發(fā)燒二天。入院前數天右足拇趾跌傷感染化膿，在未麻醉下用酒精燒灼的小刀自行切開引流。入院前二天即感畏寒發(fā)燒，局部疼痛加劇，入院當天被同宿舍職工發(fā)現高燒臥床，神志不清，急診入院。

體格檢查：體溫39.5℃，脈搏130次/min，呼吸40次/min，血壓80/50mmHg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齊，雙肺有較多濕啰音，腹軟，肝脾未捫及。全身皮膚有多數瘀斑，散在各處，右小腿下部發(fā)紅腫脹，有壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：紅細胞3.5×1012/L，白細胞25.0×109/L，分類計數：嗜中性粒細胞0.75，單核細胞0.02，淋巴細胞0.23。

入院后即使用大量激素、抗生素，輸血二次，局部切開引流。入院后12小時血壓下降，處于休克狀態(tài)，病情持續(xù)惡化，經多方搶救無效，于入院后第三日死亡。

尸檢摘要:患者發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，軀干上半部有多數散在皮下瘀斑，雙膝關節(jié)有大片瘀斑，右下肢踝關節(jié)內下有外科切開引流切口，從足底向上24cm，皮膚呈彌漫性紅腫。拇趾外側有一1.5cm之外傷創(chuàng)口，表面有膿性滲出物覆蓋。雙肺上葉后份及胸壁有灶性纖維性粘連。雙肺重量增加，廣泛充血、變實，有多數大小不等的出血區(qū)及多數灰黃色粟粒大小的膿腫，切面肺普遍充血，有多數出血性梗死灶伴小膿腫形成。雙肺上葉有硬結性病灶，右上葉硬結內有一0.8cm大小之空洞，鏡下見空洞壁由上皮樣細胞，朗漢斯巨細胞、淋巴細胞及成纖維細胞構成，近腔面有干酪樣壞死，抗酸染色查見少許結核桿菌。全身內臟器官明顯充血，心、肝、腎、腦實質細胞變性，心外膜、消化道壁、腎上腺、脾臟有散在出血點。

在肺及大隱靜脈血管內均找到革蘭陽性鏈球菌及葡萄球菌。

[分析討論]

1．死者生前患有那些疾病（病變）？

2．這些疾?。ú∽儯┦侨绾伟l(fā)生、發(fā)展的？

3．通過討論，請歸納出炎癥的結局有哪些？本例屬于何類結局？參考答案：一、單項選擇題：1-5：DCDDD6-10：BCCAB11-15：CCBDE16-20：CEADC21-25：DABAD26-30：ECDAE31-35：BADBC36-40：CBCAD二、多項選擇題：1.ABCDE2.ABC3.DE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABE8.ABC9.BCDE10.BCE三、填空題血管反應感染變質、滲出、增生增生巨噬識別和附著、吞入、殺傷和降解中性粒、淋巴、漿、巨噬淋巴細胞纖維蛋白、黏膜、漿膜、肺心包、纖維蛋白表面化膿和積膿、膿腫、蜂窩織炎巨噬細胞、其演化細胞第五章腫瘤一、單項選擇題[A1型題]

以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1.下列哪一項不符合腫瘤性增生（）A.與整個機體不相協調B.相對無限制地生長C.不同程度地喪失了分化成熟的能力D.原因消除后，增生停止E.增生對機體有害2.腫瘤的特性取決于（）A.患者的年齡B.起源的組織C.發(fā)生的部位D.腫瘤的實質E.腫瘤的間質3.腫瘤的異型性是指（）A.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別B.癌與肉瘤之間的區(qū)別C.良性增生與腫瘤性增生之間的形態(tài)差異D.腫瘤實質與間質之間的差異E.腫瘤組織與正常組織之間的形態(tài)差異4.判斷腫瘤良惡性的主要依據是（）A.病人預后B.生長方式C.生長速度D.細胞分化程度E.核分裂象5.良惡性腫瘤的根本區(qū)別在于（）A.是否致死B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細胞的異型性D.是否呈浸潤性生長E.有無完整的包膜6.判斷腫瘤的組織來來源，主要根據（）A.腫瘤的顏色B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤發(fā)生的部位D.腫瘤的實質E.腫瘤的間質7.腫瘤細胞分化程度越高，則其（）A.異型性越大B.惡性程度越低C.預后越差D.轉移越早E.對放射治療越敏感8．X射線檢查時，腫塊周圍出現毛刺樣或放射狀改變，是因為（）

A．腫瘤呈外生性生長B．腫瘤呈膨脹性生長

C．腫瘤呈浸潤性生長D．腫瘤周圍出現衛(wèi)星灶

E．腫瘤呈結節(jié)狀9．關于惡性腫瘤的說法正確的是

A．組織結構具有高度異型性而細胞無

B．組織結構和細胞都具有高度異型性

C．細胞具有高度異型性而組織結構無

D．沒浸潤性，也不轉移

E．以上說法都不對10．惡性腫瘤細胞的胞質多呈（）

A．嗜堿性B．中性，但有時呈酸性C．嗜酸性，但有時呈中性

D．囊泡氣球樣變，內無胞質E．胞質多顆粒狀11.下列哪項不是血道轉移瘤的特點（）A.多發(fā)性B.常有包膜C.邊界較清楚D.球形結節(jié)E.多位于臟器邊緣12.確定淋巴結有無腫瘤轉移應根據（）A.淋巴結腫大B.淋巴結壞死C.淋巴結粘連D.淋巴結疼痛E.淋巴結活檢13.淋巴結轉移性癌的診斷依據是（）A.淋巴結腫大B.淋巴結質地變硬C.淋巴結疼痛D.淋巴結內出現異型細胞E.淋巴結內出現癌巢14.關于腫瘤的描述，下列哪一項是錯誤的（）A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤B.惡性腫瘤多呈浸潤性生長C.肉瘤多發(fā)生于青少年D.癌比肉瘤多見E.癌的淋巴道轉移較肉瘤多見15.交界性腫瘤是指（）A.界于良、惡性之間的腫瘤 B.由良性腫瘤轉變而來的惡性腫瘤C.良性病變和腫瘤之間的過渡病變 D.兩種組織交界處發(fā)生的腫瘤E.界于癌與肉瘤之間的腫瘤16.原位癌是指（）A.原發(fā)部位的癌B.未突破上皮基底膜的癌C.未發(fā)生轉移的癌D.早期癌E.顯微鏡下才能見到的微小癌17．黏膜白斑屬于癌前病變，常發(fā)生在（）

A．胃、十二指腸、小腸B．骨、肌肉C．肝臟、肺及腎

D．任何器官E．口腔、子宮頸及外陰18．癌和肉瘤最根本的區(qū)別是（）

A．組織來源B．外在環(huán)境C．內在因素

D．形成方式E．以上都不對19.診斷肉瘤的主要形態(tài)學依據是（）A.瘤細胞排列成團塊狀，與間質分界清楚B.有轉移灶出現C.異型性大D.無包膜E.瘤細胞彌漫分布，與間質分界不清20.典型的惡性腫瘤自然生長史可以分成幾個階段,其中描述正確的是（）A.轉化細胞的克隆性增生→局部浸潤→遠處轉移B.細胞的惡性轉化→局部浸潤→遠處轉移C.細胞的惡性轉化→轉化細胞的克隆性增生→局部浸潤→遠處轉移D.轉化細胞的克隆性增生→細胞的惡性轉化→局部浸潤→遠處轉移E.轉化細胞的克隆性增生→遠處轉移→局部浸潤21.來源于上皮細胞的腫瘤是（）A.乳頭狀瘤B.淋巴管瘤C.毛細血管瘤 D.神經鞘瘤E.滑膜瘤22.腺體發(fā)生鱗狀上皮化生后惡性變，所形成的惡性腫瘤稱為（）A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鱗癌D.鱗狀細胞癌E.低分化腺癌23.下列哪種不符合毛細血管瘤的特性（）A.兒童常見的良性腫瘤B.多為先天性發(fā)生C.多位于皮膚D.成年后停止發(fā)展，甚至自行消退E.包膜形成24.下列哪一種形態(tài)的腫塊，癌的可能性最大（）A.乳頭狀B.腫塊大C.有較長的蒂D.蕈狀E.火山口潰瘍25.高分化鱗癌中最典型的特征是（）A.細胞核分裂象少B.形成癌巢C.出現角化珠D.網狀纖維圍繞癌巢E.實質與間質分界清楚26.關于基底細胞癌，下列哪一項是錯誤的（）A.多發(fā)生于老年人 B.由鱗狀上皮發(fā)生C.多見于顏面部 D.常有潰瘍形成E.易發(fā)生轉移[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A．多取血道轉移B．多取淋巴道轉移C．多取種植性轉移

D．以上三者均可E．不發(fā)生轉移27．直腸癌（）28．絨毛膜上皮癌（）29．胃癌（）

30．子宮頸原位癌（）

31．肺癌（）A.鱗狀細胞癌B.移行細胞癌C.腺癌D.漿液性囊腺癌E.基底細胞癌32.膀胱常見的惡性腫瘤（）33.結腸常見的惡性腫瘤（）34.食管常見的惡性腫瘤（）35.面部皮膚低度惡性腫瘤（）36.卵巢常見的上皮性惡性腫瘤（）A.分葉狀B.乳頭狀C.息肉狀D.結節(jié)狀E.囊狀 37.甲狀腺腺瘤（）38.皮下脂肪瘤（）39.大腸腺瘤（）40.卵巢良性畸胎瘤（）41.皮膚乳頭狀瘤（）

[A2型題]

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。42．女性，20歲，發(fā)現右乳腫物近一年，腫物逐漸長大，直徑約為3cm、界清、活動。行腫物切除，發(fā)現腫物包膜完整，請問此種腫物可能是（）

A．良性腫瘤B．炎癥C．水腫D．出血E．分泌物淤積

43．女性，56歲，發(fā)現右乳腺腫物近一年，逐漸長大，初始疑為良性腫瘤，未給予治療。現腫物直徑約為6cm，界限不清，較硬，表面有破潰，似與胸壁有粘連，潰瘍周圍有結節(jié)狀增生隆起，右側腋窩淋巴結腫大。此腫物可能是（）

A．乳腺化膿性炎B．乳腺出血C．乳腺壞死D．乳腺惡性腫瘤E．乳腺良性腫瘤

44．男性，65歲，近3個月來?？人?，有時痰中帶血，檢查發(fā)現右上肺有一邊界不甚清楚腫物，大小約3cm×2cm×1.5cm。要確診此腫物，下列檢查最好的是（）

A．核磁共振B．CTC．痰涂片檢查D．支氣管刷片作細胞學檢查E．在B超或CT引導下，腫物穿刺活檢（病理檢查）

45．女性，40歲。發(fā)現子宮肌壁內腫物近三年，三年中腫物逐漸增大，手術切除見腫物圓形，有包膜，切面灰白色，可見縱橫交錯編織狀條紋，無明顯出血壞死，腫瘤細胞梭形，形態(tài)比較一致，核呈長桿狀，未見核分裂象。此腫瘤可能是（）

A．腺癌B．纖維肉瘤C．平滑肌瘤D．橫紋肌肉瘤E．轉移癌

二、多項選擇題1．屬于惡性瘤的是（）A．精原細胞瘤B．Ewing瘤C．乳頭狀瘤D．淋巴瘤E．神經母細胞瘤2．下列哪些符合鱗狀細胞癌的特征（）A．多經淋巴道轉移B．可有角化珠形成C．又可分為硬癌和髓樣癌等亞型D．癌細胞之間可有網狀纖維E．癌巢之間可有網狀纖維3．EBV常與下列哪些腫瘤的發(fā)生有關（）A．食管癌B．肺癌C．鼻咽癌D．甲狀腺癌E．Burkitt淋巴瘤4．肉瘤的組織學特點是（）A．瘤細胞間有網狀纖維穿插、包繞B．間質少、血管豐富C．瘤細胞形成巢，巢周圍有網狀纖維包繞D．實質與間質的分界不清E．瘤細胞彌散分布5．易發(fā)生骨轉移的腫瘤是（）A．胃癌B．甲狀腺癌C．前列腺癌D．腎癌E．肝癌6．下列腫瘤的發(fā)生哪些與病毒有關（）A．Burkitt淋巴瘤B．肝細胞性肝癌C．鼻咽癌D．子宮頸癌E．皮膚基底細胞癌7．下列哪些腫瘤的發(fā)生與激素有關（）A．前列腺癌B．乳腺癌C．胃癌D．卵巢癌E．膀胱癌8．消化道的癌前病變有（）A．慢性十二指腸潰瘍B．慢性萎縮性胃炎C．慢性胃潰瘍D．結腸多發(fā)性腺瘤性息肉E．食管黏膜白斑9．關于間變，下列敘述哪些是正確的（）A．是指交界性腫瘤的病變特點B．間變性腫瘤幾乎都是高度惡性瘤C．是一種癌前病變D．指上皮組織的不典型增生E．指惡性瘤缺乏分化10．下列哪些是腫瘤相關抗原（）A．CEAB．PSAC．AFPD．HCGE．ADP11．抗腫瘤的細胞免疫效應細胞主要有A．細胞毒性T淋巴細胞B．漿細胞C．自然殺傷細胞D．巨噬細胞E．上皮樣細胞12．下列哪些是腫瘤抑制基因（）A．Rb基因B．APC基因C．myc基因D．p53基因E．Bax基因三、填空題惡性腫瘤的分化程度越低，異型性越，惡性程度越。腫瘤細胞核分裂象常增多，特別是出現_時，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義。腫瘤的間質對腫瘤起著和_作用，在某些情況下有腫瘤生長的作用。惡性腫瘤的轉移途徑有、、。惡性腫瘤的主要生長方式是。腫瘤的擴散方式有兩種，即和。起源于皮下脂肪組織的良性腫瘤稱為，惡性腫瘤稱為。例舉三種癌前病變：、、。分化好的鱗狀細胞癌，癌巢中央可出現角化的層狀物稱為。囊腺瘤常發(fā)生于，纖維腺瘤常發(fā)生于，息肉狀腺瘤常發(fā)生于。骨肉瘤好發(fā)于（部位），尤其是和。目前診斷腫瘤常用且較為準確的方法是。四、名詞解釋1.腫瘤2.腫瘤的異型性3.異質化4.間變性腫瘤5.非典型增生6.癌肉瘤7.癌前病變8.原位癌9.肉瘤10.交界性腫瘤11.惡病質12.腫瘤特異性抗原五、簡答題1．試以結腸腺瘤及結腸腺癌為例，說明良、惡性腫瘤的區(qū)別。

2．根據食道的正常組織結構，寫出其可能發(fā)生的腫瘤名稱。

3．試述腫瘤的命名原則，并各舉一例說明之。

4．在切片中，高分化鱗癌與高分化腺癌各有何形態(tài)特征?

5．試以高分化鱗癌和纖維肉瘤為例，說明癌和肉瘤的區(qū)別。

六、病例分析題高某，女，15歲。1年前開始出現左大腿間歇性隱痛，后轉為持續(xù)性疼痛伴局部腫脹。半年前不慎跌倒，左下肢不能活動。體檢：左大腿關節(jié)上方紡錘形腫脹。X線檢察診斷為左股骨下段骨質溶解，病理性骨折。經牽引治療無效，行截肢術。病理檢查，左股骨下段骨皮質和骨髓腔大部分破壞，代之以灰紅色、魚肉樣組織，鏡檢腫瘤細胞圓形、梭形、多邊形。核大深染，核分裂象多見。細胞彌漫分布，血管豐富，可見片狀或小梁狀骨樣組織。患者截肢后愈合出院并予隨訪。出院后4個月出現胸痛、咳嗽、咯血，實驗室檢查血清堿性磷酸酶(AKP)升高，截肢局部無異常。

分析題：

1.本例左大腿腫塊屬什么性質病變？請根據病理特點做出診斷。

2.局部疼痛和病理性骨折是怎樣發(fā)生的？截肢術后4個月，出現胸痛、咳嗽、咯血又如何解釋？參考答案：一、單項選擇題：1-5：DDEDC6-10：DBCBA11-15：BEEAA16-20：BEAEC21-25：ADEEC26-30：EBACE31-35：BBCAE36-40：DDACE41-45:BADEC二、多項選擇題：1.ABDE2.ABE3.CE4.ABDE5.BCD6.ABCD7.ABD8.BCDE9.BE10.ABCD11.ACD12.ABD三、填空題大、高病理性核分裂象營養(yǎng)、支持、抵制血道轉移、淋巴道轉移、種植性轉移浸潤性生長直接蔓延、轉移脂肪瘤、脂肪肉瘤大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、慢性潰瘍性結腸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑（任三種即可）角化珠卵巢、乳腺、胃腸道四肢長骨干骺端、股骨下端、脛骨上端活體組織檢查第六章心血管系統疾病一、單項選擇題[A1型題]

以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1.早期動脈粥樣硬化鏡下特點是（）A.中膜泡沫細胞形成B.外膜泡沫細胞形成C.內膜泡沫細胞形成D.中膜增厚E.潰瘍形成2.有關動脈粥樣硬化的敘述正確的是（）A.發(fā)生于大、中動脈B.高密度脂蛋白可抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生C.病灶中的泡沫細胞來自于血液中的單核細胞和中層的平滑肌細胞D.在動脈粥樣硬化的基礎上可繼發(fā)血栓形成E.以上均正確3.下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的?

A．膠原纖維B．膽固醇結晶C．壞死物質D．泡沫細胞E．中性粒細胞4.動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）

A．血液凝固性增高B．血流旋渦形成C．血流緩慢

D．內膜損傷E．高脂血癥5.下列哪項不是動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變（）A.粥樣潰瘍形成B.出血C.夾層動脈瘤D.纖維斑塊形成E.鈣化6.高血壓代償期心臟病變?yōu)椋ǎ〢.左心室向心性肥大B.左心室明顯擴張C.心肌出現彌漫性纖維化D.左心室乳頭肌明顯增粗E.右心室收縮力加強7.高血壓病腦出血的常見部位是（）A.內囊及基底節(jié)B.蛛網膜下腔C.小腦D.中腦E.延髓8．下列關于風濕性心內膜炎的敘述中，哪一項是錯誤的（）

A．瓣膜贅生物內含有細菌B．瓣膜贅生物由白色血栓形成

C．風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣D．瓣膜贅生物附著牢固，不易脫落

E．瓣膜贅生物可發(fā)生機化9．風濕小體最常發(fā)生于（）

A．心瓣膜B．心肌細胞C．心肌間質

D．關節(jié)滑膜E．心外膜10.下列關于風濕性心內膜炎的描述中哪項是正確的

A．瓣膜贅生物牢固相連B．瓣膜贅生物內有細菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣為主

E．贅生物位于房室瓣的心室面11．對于風濕性關節(jié)炎，下列敘述哪一項錯誤（）

A．多見于兒童B．主要累及大關節(jié)C．關節(jié)表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙

D．關節(jié)腔內滲出漿液及纖維蛋白E．反復發(fā)作易致關節(jié)畸形12．慢性風濕性心瓣膜病常見的聯合瓣膜損傷是（）

A．二尖瓣、三尖瓣及主動脈瓣

B．二尖瓣與三尖瓣

C．二尖瓣與主動脈瓣

D．主動脈瓣與肺動脈瓣

E．主動脈瓣與三尖瓣13.關于慢性風濕性心臟瓣膜病的描述中．下列哪一項是錯誤的？

A．瓣膜硬化B．瓣葉互相粘連C．腱索增粗縮短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔14．二尖瓣狹窄時，由于血液動力學的變化，首先引起（）

A．左心房擴張B．左心室擴張C．右心室萎縮

D．右心室擴張E．肺靜脈擴張15.二尖瓣狹窄不會引起（）A.肺瘀血B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.肺動脈高壓[B1型題]

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.球形心B.靴形心C.梨形心D.絨毛心E.虎斑心

16.主動脈狹窄（）

17.二尖瓣關閉不全（）

18.風濕性心臟?。ǎ?/p>

19.心肌脂肪變性（）

20.二尖瓣狹窄（）

A.心肌纖維肥大