2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）A、PPD試驗B、痰檢抗酸桿菌C、痰檢瘤細(xì)胞D、痰細(xì)菌培養(yǎng)E、肺CT2.女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D。為明確診斷，首先應(yīng)安排的檢查是（）A、視覺誘發(fā)電位B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野3.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述哪一項是錯誤的？（）A、多見于女性.多由上行性感染引起B(yǎng)、上行性感染首先累及腎盂，下行性感染先累及皮質(zhì)的間質(zhì)C、是由細(xì)菌直接感染腎間質(zhì)引起的炎癥D、是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥E、可形成大小不等的多發(fā)性膿腫4.女性，16歲，胸悶、干咳、氣促1小時，查體：呼吸30次／分，雙肺哮鳴音，病前曾上公園游玩，出現(xiàn)鼻癢，打噴嚏，既往有類似發(fā)作史。在病情控制后需做哪項檢查明確病因（）A、胸部X線胸片B、痰培養(yǎng)C、血氣分析D、肺功能E、皮膚過敏試驗5.閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時采用哪種方法糾正反常呼吸最合適（）A、肋骨內(nèi)固定法B、壓力包扎固定C、牽引固定法D、膠布肋骨固定法E、用呼吸器行輔助呼吸6.下述疾病中不會引起漏出性胸腔積液的是（）A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.男性，50歲，肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺，診斷首先考慮（）A、急性心肌梗死B、干性胸膜炎C、自發(fā)性氣胸D、細(xì)菌性肺炎E、急性肺栓塞8.患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫可自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征（－），雙腎區(qū)無叩壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。為明確診斷，擬采取的最快速診斷方法是（）A、血培養(yǎng)B、肝、腎功能C、肝B型超聲D、胸部X線片E、外周血涂片查瘧原蟲9.男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血。對上述病例的治療哪項錯誤（）A、應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素B、異基因骨髓移植最有效C、脾切除對部分病人可能有效D、免疫抑制劑主要作用是抑制T細(xì)胞對造血的抑制作用E、反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量10.女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年，近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑嚎、暈厥乏力等。查體：心率50次／分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛。ECG://竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。為明確診斷需做哪項檢查（）A、運動負(fù)荷試驗B、阿托品試驗C、普萘洛爾試驗D、多巴酚丁胺試驗E、傾斜試驗11.男性，50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年?？却又?個月，發(fā)熱1周來診，檢查結(jié)果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。該患者搶救中需特別注意的是（）A、通暢呼吸道B、強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施C、迅速糾正心律失常D、大量快速利尿劑E、足量的止血藥物及腦保護(hù)措施12.女性，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1．8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr．180μmol／L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基膜抗體。下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大（）A、紅細(xì)胞沉降率B、血清補(bǔ)體C3C、尿沉渣涂片端氏染色白細(xì)胞分類計數(shù)D、雙腎B超探測E、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查13.男，66歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2個月來漸擴(kuò)展至全身，近2天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，全身皮膚多處可見抓痕、血痂，雙脛前皮膚肥厚，苔蘚化。還應(yīng)叮囑該患者哪些注意事項（）A、注意生活規(guī)律，少進(jìn)煙酒及辛辣食物B、盡量避免搔抓C、避免外界的各種刺激D、洗浴不用堿性過強(qiáng)的肥皂及熱水E、全身系統(tǒng)檢查F、以上均是14.女，42歲，長期關(guān)節(jié)痛，已診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10年，近1個月來乏力，煩渴，伴有腰痛；化驗?zāi)騪H6．0，WBC4／ul，RBC1／ul．PRO陰性；血肌酐94μmol／L，尿素氮7．2mmol／L，鈣2．0mmol／L，鈉138mmol／L，鉀3．2m、mol／L，氯108mmol／L，HCO3-27mmol／L；最可能的診斷是（）A、泌尿系感染B、Ⅰ型腎小管酸中毒C、Ⅱ型腎小管酸中毒D、Faneoni綜合征E、Bartter綜合征15.患者青年女性，主因口角歪斜、左眼閉合不全3天就診，伴有左乳突區(qū)疼痛，經(jīng)檢查確診為Hunt綜合征。該患者不會出現(xiàn)的體征是（）A、舌前2／3味覺喪失B、同側(cè)聽覺過敏C、Bell征D、伸舌偏左E、示齒時口角右偏16.男性，45歲，因暈厥被送急診，體查：血壓120／80mmHg，平臥位，心率86次／分，S1正常，S2稍強(qiáng)，L3、4SM4／6級收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。初步診斷為肥厚梗阻型心肌病。該病的收縮期雜音的鑒別診斷不包括以下的哪一種（）A、主動脈狹窄B、冠狀竇瘤破裂C、直背綜合征D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損17.男性，45歲，因暈厥被送急診，體查：血壓120／80mmHg，平臥位，心率86次／分，S1正常，S2稍強(qiáng)，L3、4SM4／6級收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。初步診斷為肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好轉(zhuǎn)后外出走動時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，其鑒別診斷不包括以下的哪一項（）A、急性胃炎B、不穩(wěn)定型心絞痛C、主動脈狹窄所致的心絞痛D、心肌梗死E、主動脈關(guān)閉不全所致的心絞痛18.六十五歲男性，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無力加重，不能行走。該病人診斷應(yīng)考慮（）A、腔隙性腦梗死B、進(jìn)展性卒中C、完全性卒中D、TIAE、分水嶺梗死19.患者，男性20歲，全身瘙癢月余，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬為皮炎或濕疹治療無效，且皮損加重，夜間瘙癢明顯。入院體檢：皮損以腹部、大腿內(nèi)側(cè)為明顯，表現(xiàn)為散在的針頭大小紅色或皮色丘疹，部分結(jié)痂少許滲出，手指間滲出明顯，陰囊、包皮可見散在丘疹、結(jié)節(jié)。家中多人類似皮損。你認(rèn)為最有效的藥物是（）A、爐甘石洗劑B、硫黃軟膏C、皮炎平軟膏D、哈西奈德E、西替利嗪F、聯(lián)苯芐唑乳膏20.男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初（1個月前）血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測（-）。熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是（）A、線型IgG、C3沉積B、顆粒狀I(lǐng)gH、C3沉積C、IgM沉積，局灶分布D、系膜區(qū)IgG沉積，毛細(xì)血管壁IgA顆粒狀沉積E、以上都不是21.少尿指尿量（）A、小于1500ml／天B、小于100ml／天C、小于400ml／天D、小于50ml／天E、小于500ml／天22.輕微性腎小球病變的主要病理變化是（）A、腎小球毛細(xì)血管壁增厚B、臟層上皮細(xì)胞足突消失C、節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生D、內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生E、細(xì)胞新月體形成23.女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個月以上，以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來就診。體檢重點應(yīng)是（）A、肺下界位置及肺下界移動度B、肺部啰音C、胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比D、心臟聽診E、胸膜摩擦音24.男性，58歲，平素健康，近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣急，10分鐘后自行緩解。查體：肥胖，BP170/110mmHg，R25次／分，P110次／分，兩肺底部濕啰音，無哮鳴音。初步診斷為（）A、喘息性支氣管炎B、心源性哮喘C、支氣管哮喘D、運動性哮喘E、以上都不是25.美國慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分驚人，成人患病率高達(dá)（）A、3％～6％B、7％以上C、4％～6％D、2.8％E、1％～3％第2卷一.參考題庫(共25題)1.患者53歲，男性，主因四肢力弱3天就診，伴有飲水嗆咳、吞咽費力，輕度胸憋、氣短經(jīng)完善輔助檢查，確診為格林-巴利綜合征。本患者最主要的危險是（）A、四肢癱瘓B、并發(fā)肺部感染C、并發(fā)心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、應(yīng)激性潰瘍，消化道出血2.下列哪些病理類型隸屬于增生性腎炎（）A、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、新月體和壞死性腎小球腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎3.男性，23歲，勞累受涼后發(fā)熱3d，熱退后1周余出現(xiàn)眼瞼及下肢輕度浮腫，體檢：血壓19／12．5kPa（142／94mmHg），血紅蛋白85g／L，尿蛋白（++），紅細(xì)胞10～15／HP，顆粒管型0～1／HP，B超示雙腎稍縮小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的診斷為（）A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、IgA腎病C、慢性腎炎普通型D、慢性腎炎急性發(fā)作型E、急進(jìn)性腎炎4.患者，男性，5歲，面部皮損6個月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢：雙上眼瞼對稱性紫紅色的斑疹，輕度腫脹，雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見紅色的斑丘疹，表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難，肌力3級，雙下肢肌力4級。該患者如果同意肌肉活檢組織病理檢查，手術(shù)時應(yīng)該取哪塊肌肉組織最可能得到陽性結(jié)果（）A、三角肌B、股四頭肌C、腓腸肌D、手部肌肉E、頸部肌肉5.男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常。 若腰穿檢查：腦脊液壓力200mmH2O，腦脊液無色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白細(xì)胞200×106/L，淋巴細(xì)胞82%，單核細(xì)胞18%。則最可能診斷為（）A、腦膿腫B、化膿性腦膜炎C、隱球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦炎6.關(guān)于急性腎炎的治療，下列哪種說法不正確（）A、急性期應(yīng)臥床休息B、不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物C、氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入D、發(fā)生急性腎衰竭需長期透析治療E、急性期予低鹽飲食7.男性，50歲，喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年，2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片示兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦栓塞?；颊咧委熀蟪霈F(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用（）A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、順鉑8.女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確（）A、首選青霉素B、臥床休息支持治療C、青霉素過敏的選用紅霉素D、用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股谽、抗生素療程5~7天9.男性，51歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后4天，發(fā)熱、咳嗽、氣急，痰略呈黃色，右下肺濕啰音，胸片右肺下野大片炎性病變，其最可能的病原體是（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、軍團(tuán)菌E、腸道革蘭陰性桿菌10.患者，男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高血壓病家族史，用心痛定控制良好，多波動于130～160／70：90mmHg。近半年來血壓升高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達(dá)30％，右腎狹窄達(dá)75％。患者雙腎動脈的可能病變是（）A、動脈肌纖維發(fā)育不良B、動脈壁囊性變C、動脈壁炎性增生D、動脈粥樣硬化E、動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生肥大11.患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個月來上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用制酸劑療效不佳。若患者糞潛血多次陽性，胃鏡病理見胃潰瘍邊緣；重度異形增生，應(yīng)采取下列哪一種治療措施（）A、質(zhì)子泵抑制劑B、中藥治療C、化學(xué)治療譬D、手術(shù)治療E、胃黏膜保護(hù)劑12.患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d，意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃，每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃，P124次/min；意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min，律齊，未聞及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，劍下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常規(guī)：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；腎功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐，緊急治療措施應(yīng)除外（）A、立即靜脈注射地西泮10mgB、快速靜脈滴注甘露醇C、立即讓患者平臥D、防止咬傷及跌傷E、立即靜脈注射毛花苷C13.急性腎盂腎炎應(yīng)用抗菌藥物治療的療程為（）A、2周B、3天C、半年D、1周E、4周14.男患，65歲，既往有糖尿病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在（）A、雙側(cè)殼核B、雙側(cè)丘腦C、雙側(cè)丘腦下部D、腦橋背蓋部E、腦橋基底部15.下述關(guān)于非ST段抬高（NSTCMI）心肌梗死的敘述，正確的是（）A、對血清肌鈣蛋白增高者應(yīng)盡早采取溶栓治療B、病情危險程度比ST段抬高心肌梗死低C、可同時聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷D、血清肌鈣蛋白可正?；蜉p度升高E、早期抗凝治療不利于降低死亡率16.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是（）A、長期口服5~lOmg潑尼松B、長期吸入二丙酸倍氯米松＜400μg／dC、長期吸入二丙酸倍氯米松200~lOOOμg／dD、間斷吸入激素加長期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E、一次性大劑量激素沖擊治療17.女性，18歲，肺炎球菌肺炎患者，意識模糊，血氣PaO238mmHg，PaCO230mmHg，氧療時應(yīng)采用（）A、持續(xù)低流量給氧B、高濃度給氧C、內(nèi)給氧D、鼻導(dǎo)低濃度給氧E、鼻塞低濃度間歇給氧18.患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪項血氣分析結(jié)果最符合呼吸性酸中毒失代償（）A、pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／LB、pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／LC、pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／LD、pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／LE、pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L19.下列哪些情況不宜用抗菌藥物3天療法（）A、妊娠期尿路感染B、男性尿路感染C、急性膀胱炎初診的婦女D、擬診為腎盂腎炎E、復(fù)雜性尿路感染20.七十九歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計算力差，寫自己名字困難，讀報紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“?、神經(jīng)營養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)。該病人診斷首先考慮（）A、RINDB、腦出血C、分水嶺梗死D、腦栓塞E、TGA21.關(guān)于支氣管舒張藥的敘述，錯誤的說法是（）A、控釋茶堿晝夜血藥濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)少B、用藥方法一般首選口服藥，因為起效迅速，安全性高C、抗膽堿藥可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而起到舒張支氣管作用D、腎上腺素、麻黃素由于心血管不良反應(yīng)多已被高選擇性的β2受體激動劑所替代E、β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物22.女性，22歲，3年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性視物變形、眼前閃光感，幾分鐘后消失，而后雙側(cè)額顳部出現(xiàn)搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時緩解。發(fā)作時無抽搐，無意識障礙，發(fā)作間期完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱MRI、DSA檢查未見異常。其診斷首先應(yīng)考慮（）A、叢集性頭痛B、緊張性頭痛C、偏頭痛D、痛性眼肌麻痹E、顱內(nèi)動脈瘤23.腎盂腎炎的并發(fā)癥有（）A、腎盂積膿B、腎功能衰竭C、腎周圍膿腫D、敗血癥E、腎乳頭壞死24.一成年腦外傷患者，汽車肇事前一切正常，病后48小時仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持，腦電圖呈一條直線。該患者的預(yù)后（）A、長期植物狀態(tài)B、經(jīng)過積極搶救意識可能恢復(fù)C、很快將進(jìn)入臨床死亡D、立即手術(shù)治療E、康復(fù)治療25.與慢性阻塞性肺疾病發(fā)病有關(guān)的因素有（）A、吸煙B、蛋白酶-抗蛋白酶失衡C、空氣污染D、感染E、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)第3卷一.參考題庫(共25題)1.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。根據(jù)患者情況，最好采?。ǎ〢、3H治療B、顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)C、顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)D、開顱探查E、微彈簧圈栓塞術(shù)F、球囊栓塞術(shù)2.關(guān)于腎病綜合征，下列哪項不正確（）A、抑制免疫及炎癥反應(yīng)為主要治療B、大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷所必需C、可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類D、由多種不同病理類型的腎小球病所引起E、利尿消腫減少尿蛋白為主要治療3.男性，55歲，因高熱1天來診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你決定為該患者選用哪類抗生素（）A、氨基苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氟喹諾酮類D、三代頭孢菌素E、氨基苷類+青霉素4.男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣：pH7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧。本例除吸氧外還應(yīng)（）A、保持呼吸道通暢B、痰培養(yǎng)分離病原菌C、抗感染D、使用碳酸氫鈉糾正酸中毒E、糾正電解質(zhì)紊亂5.無癥狀細(xì)菌尿的臨床表現(xiàn)是（）A、細(xì)菌尿不會影響老人的壽命B、有細(xì)菌尿而無任何尿路感染癥狀C、有尿痛、尿頻、尿急，多次檢查均無真性細(xì)菌尿D、發(fā)病率隨年齡增長而增加E、致病菌多為大腸桿菌6.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、勞力性呼吸困難B、咳粉紅色泡沫痰C、端坐呼吸D、心源性哮喘E、夜間陣發(fā)性呼吸困難7.慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治療的目的是（）A、抑制病毒復(fù)制直至病毒被清除B、恢復(fù)肝功能C、減緩甚至阻止病情進(jìn)展D、提高患者生存率E、改善患者生活質(zhì)量8.患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d，意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃，每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃，P124次/min；意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min，律齊，未聞及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，劍下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常規(guī)：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；腎功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。為明確顱內(nèi)病變性質(zhì)，應(yīng)進(jìn)行的檢查項目不包括（）A、腦脊液檢查B、顱腦CTC、腦電圖D、腦穿刺活檢術(shù)E、心電圖9.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型的主要發(fā)病機(jī)制為（）A、細(xì)胞免疫介導(dǎo)B、原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)C、循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)D、抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)E、E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANC介導(dǎo)10.女性，48歲，因高鉀血癥多次發(fā)生嚴(yán)重心律失常，查血鉀6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排泄分?jǐn)?shù)為30%，內(nèi)生肌酐清除率為45ml／min。最可能的診斷是（）A、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期B、慢性腎功能不全尿毒癥期C、代謝性酸中毒伴高鉀血癥D、腎小管酸中毒Ⅳ型E、腎小管酸中毒Ⅲ型11.患兒。男性，10歲，浮腫、尿少、肉眼血尿3天，3周前開始反復(fù)發(fā)作雙下肢出血性皮疹，對稱性分布，尿常規(guī)蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++），伴關(guān)節(jié)腫痛。提問：最可能的診斷是（）A、狼瘡性腎炎B、急性腎小球腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、IgA腎病F、急進(jìn)性腎小球腎炎12.患者男性，65歲，既往慢支肺氣腫10余年，突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應(yīng)為（）A、無異常所見B、右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C、右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D、右肺可見一偏心空洞E、圓形或卵圓形透光區(qū)，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理13.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎常見的病理類型是（）A、膜型腎病B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、新月體腎小球腎炎E、微小病變型腎病14.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音。為明確病因，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，以下不是主要診斷依據(jù)的是（）A、此前有無鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀B、有無吸入刺激性氣體或煙霧C、有無接觸某些花草，吸入花粉D、有無受涼E、胃納情況15.治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥（）A、硝苯地平B、酚妥拉明C、哌唑嗪D、B-受體阻滯劑E、氨苯蝶啶16.男性，60歲，半年來頭暈、乏力，查體面色暗紅，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；濰b200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系和巨核系均增生，細(xì)胞形態(tài)無異常。最可能的診斷是（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、原發(fā)性血小板增多癥C、真性紅細(xì)胞增多癥D、骨髓增生異常綜合征E、原發(fā)性骨髓纖維化癥17.女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2d就診，體檢：體溫38．5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++）、白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15／HP。此時所給抗菌藥物治療方案應(yīng)是（）A、單劑療法B、3d療法C、2周治療D、系統(tǒng)聯(lián)合用藥E、低劑量抑菌療法18.擬腎上腺素藥作用有（）A、減輕變態(tài)反應(yīng)B、刺激腺苷酸環(huán)化酶使三磷酸腺苷變成環(huán)磷酸腺苷C、與過敏原結(jié)合D、抑制磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺苷不變成5’-磷酸腺苷E、抑制生物活性物質(zhì)釋放，使支氣管擴(kuò)張19.腎衰常見的病因，國外依順序是（）A、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎小球腎炎、多囊腎B、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎C、腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎D、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、腎小球腎炎E、腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、高血壓腎病20.男性，38歲，上呼吸道感染后，以急性腎炎綜合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害），伴水腫，約2周后，水腫加重，尿蛋白定量每日為4．0g，非選擇性，時伴肉眼血尿，光鏡檢查紅細(xì)胞在30～40個／HP，補(bǔ)體C3下降，血壓未改變，血cr為200t~mol／L，血循環(huán)免疫復(fù)合物（+），遂給予潑尼松治療8周后，補(bǔ)體仍低下，ds-DNA和抗核抗體（-），血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常。此時可能有益的治療是（）A、長期隔日潑尼松30～40mg口服B、隔日潑尼松30～40mg治療3～6個月C、血漿置換D、對癥治療E、甲潑尼龍沖擊治療21.患者女性，55歲，退休工人，面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰，無外傷史及異物接觸史。皮科檢查：右側(cè)額顳部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚；左頸前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部皮溫稍高。體溫38.3℃，血常規(guī)WBC4.6×109/