2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.感染性休克的抗休克治療包括（）A、擴充血容量B、糾正酸中毒C、血管活性藥物的應(yīng)用D、維護重要臟器功能E、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用2.地方性斑疹傷寒的主要傳播媒介是（） A、體虱B、鼠蚤C、豬D、蚊蟲E、貓3.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的（）A、膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B、膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C、膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷D、服用甲硝唑有效E、膿液為棕褐色可考慮診斷4.鉤端螺旋體病的流行病學(xué)特征是（）A、本病有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏秋季B、青、壯年發(fā)病率高C、兒童發(fā)病率低D、暴發(fā)流行多見于洪水后E、北方干旱地區(qū)亦有流行5.下列哪項不是傷寒所常見（）A、持續(xù)高熱B、血常規(guī)白細胞總數(shù)正常C、相對緩脈D、皮膚瘀點、瘀斑E、肥達反應(yīng)陽性6.SARS的白細胞變化一般是（）A、出現(xiàn)類白血病表現(xiàn)B、白細胞缺乏癥C、正常或升高D、正常或降低E、升高7.男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻衄1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數(shù)18×1012／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×1012／L，尿中有膜狀物該患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型（）A、輕型B、中型C、重型D、危重型E、非典型型8.引起臨床上兇險發(fā)作最常見的瘧原蟲是（）A、間日瘧原蟲B、三日瘧原蟲C、惡性瘧原蟲D、卵形瘧原蟲E、以上均可9.根據(jù)圖片顯示和所學(xué)知識，你認為鼠疫耶爾森菌最突出的特點是（） A、為兩端鈍圓，兩極濃染的橢圓形小桿菌B、革蘭染色陰性，無鞭毛，無芽胞，不活動C、能產(chǎn)生內(nèi)毒素D、能產(chǎn)生鼠毒素E、對外界抵抗力弱，對一般消毒均敏感10.如圖所示，HIV主要感染下列哪種細胞（） A、CD4+淋巴細胞B、B淋巴細胞C、單核細胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細胞E、皮膚上皮細胞11.關(guān)于霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，敘述正確的有（）A、瀉吐癥狀，糞培養(yǎng)霍亂有霍亂弧菌生長B、有典型癥狀，血清抗體效價呈4倍增長C、有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)陽性D、嘔吐、腹瀉、脫水E、低鉀、酸中毒12.患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。查血壓122/99mmHg，本例除了病原治療外，最重要的對癥治療措施是（）A、輸新鮮血B、肝素抗凝C、腎上腺皮質(zhì)激素D、20%甘露醇脫水E、應(yīng)用降壓藥物13.腎綜合征出血熱基本病理改變是（）A、全身毛細血管中毒性損害B、血管和淋巴管內(nèi)皮細胞損害及急性出血C、微血管的內(nèi)皮細胞損傷D、小血管周圍炎性細胞浸瀾E、全身性小血管（小動脈、小靜脈和毛細血管）內(nèi)皮細胞腫脹、變性和壞死14.關(guān)于瘧原蟲，下列哪項是錯誤的（）A、惡性瘧原蟲無遲發(fā)型子孢子B、人是瘧原蟲終末宿主，蚊為中間宿主C、子孢子為瘧原蟲感染型D、瘧原蟲在人體內(nèi)發(fā)育有紅細胞內(nèi)和肝細胞內(nèi)兩階段15.男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細胞+++／HP，紅細胞++／HP確診菌痢最可靠依據(jù)（）A、大便常規(guī)中有紅、白細胞及巨噬細胞B、纖維結(jié)腸鏡檢C、大便SS培養(yǎng)找到痢疾桿菌D、典型膿血便E、里急后重16.傳播鉤體病的主要方式是（）A、蟲媒叮咬B、皮膚接觸疫水C、食入污染食物D、接觸受感染的動物E、呼吸道吸入病原體17.關(guān)于朊毒體蛋白PrPsc，下列說法不正確的是（）A、由宿主染色體編碼B、有2種異構(gòu)體C、不同重疊的株型之間基因同源性很高D、能抵抗尿酸、苯酚等變性劑E、可以自行復(fù)制18.鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的（）A、發(fā)熱、全身疼痛、乏力B、淺表淋巴結(jié)腫大C、虹膜睫狀體炎D、結(jié)膜炎E、腓腸肌壓痛明顯19.女性，56歲，腹脹、雙下肢浮腫、乏力、食欲不振，影像所見如下圖，最佳的診斷是（） A、酒精性肝硬化并肝血管瘤B、血吸蟲肝硬化并肝癌C、肝炎后肝硬化并肝癌D、局限性脂肪肝E、原發(fā)性肝癌20.傷寒患者肥達反應(yīng)試驗陽性常開始于病程的（）A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周21.哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員（）A、土撥鼠肝炎病毒B、鴨乙型肝炎病毒C、黑線姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒22.朊毒體疾病的病理變化錯誤的是（）A、反應(yīng)性膠質(zhì)細胞增生B、彌漫性神經(jīng)細胞丟失C、淀粉樣斑塊形成和神經(jīng)細胞空泡變性D、淋巴細胞和炎癥細胞浸潤E、細胞凋亡23.2002年1月16日，14歲患者寒戰(zhàn)高熱、頭痛、噴射性嘔吐持續(xù)5小時，精神萎靡，面色蒼白，血壓6．2／4．0kPa，心率120次／分急診時重點行那項檢查（）A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、注意觀察全身皮膚有無散在性淤點、淤斑C、有無角弓反張D、肺部有無炎癥體征E、腹部有無壓痛及肌緊張、腫塊24.關(guān)于阿米巴肝膿腫和細菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標(biāo)是（）A、起病緩急B、膿液的顏色C、毒血癥狀輕重D、膿腫的個數(shù)和大小E、局部癥狀的輕重25.流腦的治療正確的是（）A、強調(diào)早期診斷，就地隔離治療B、保證足夠液體量和電解質(zhì)C、盡早使用足量細菌敏感抗生素D、所使用的抗生素應(yīng)能透過血腦屏障E、為節(jié)省治療費用，首選磺胺藥第2卷一.參考題庫(共25題)1.引起艾滋病患者死亡的原因（）A、CD4+T細胞受損B、攜帶HIVC、機會性感染D、沒有及時治療E、潛伏期長2.阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的（）A、繼發(fā)感染B、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)C、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素D、溶組織內(nèi)阿米巴的機械性損傷E、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶使組織破壞3.關(guān)于布氏桿菌病的流行病學(xué)特點，錯誤的是（）A、病后可獲較強的免疫力，各型之間無交叉免疫B、國內(nèi)以羊為主，其次為牛、豬C、傳播途徑以皮膚為主D、人群普遍易感，牧區(qū)感染率最高E、傳染源主要為病畜4.HIV病毒的核心部分是（）A、蛋白質(zhì)B、核糖核酸C、DNAD、T淋巴細胞E、包膜5.乙狀結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸粘膜充血，水腫增厚，散在潰瘍邊緣不齊，部分呈息肉樣狀增生或形成瘢痕，符合（）A、慢性血吸蟲病B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、慢性非特異性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌6.關(guān)于流感，下列哪項是錯誤的（）A、發(fā)熱及全身中毒癥狀較重B、流感病毒容易發(fā)生變異C、臨床表現(xiàn)卡他癥狀較重D、流感病毒傳染性強E、由流感病毒引起7.下列疾病中，主要通過生物媒介傳播的有（）A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性斑疹傷寒D、地方性斑疹傷寒E、恙蟲病8.下述哪些可使機體產(chǎn)生特異性被動免疫（）A、破傷風(fēng)抗毒素B、乙型肝炎特異性高效價免疫球蛋白C、抗’FNF’抗血清D、丙種球蛋白E、甲型肝炎疫苗9.10歲患兒診為流腦，反復(fù)抽搐、昏迷，正確的處理是（）A、青霉素20萬～40萬U/（kg·D.B、每次20%甘露醇1g/kgC、地西泮0.3mg/kgD、5%糖鹽水每日60ml/kgE、吸氧10.患者男，19歲，因“擴張型心肌病，終末期心力衰竭”行心臟移植術(shù)。術(shù)中使用免疫抑制藥巴利昔單抗，術(shù)后應(yīng)用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預(yù)防感染。術(shù)后第4天拔除經(jīng)口氣管內(nèi)插管，拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療，用二性霉素B霧化吸入預(yù)防真菌感染。術(shù)后持續(xù)腎代替治療3d。術(shù)后第8天出現(xiàn)大量心包積液，懷疑急性排斥反應(yīng)，予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療，并應(yīng)用1次巴利昔單抗，后癥狀緩解。術(shù)后第17天，查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低，無發(fā)熱，無明顯咳嗽、咳痰及其他不適；床邊攝胸部X線片：右下肺結(jié)節(jié)狀陰影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺結(jié)節(jié)達3cm×3cm。首先考慮的診斷為（）A、耐藥細菌感染B、肺部真菌感染C、巨細胞病毒感染D、肺孢菌感染E、排異反應(yīng)11.為提高傷寒患者血清培養(yǎng)陽性率，其措施是（）A、盡可能在未用抗菌藥物前進行B、在體溫上升階段采血C、血量不少于5mlD、接種于含膽汁的培養(yǎng)基E、已應(yīng)用抗生素的取血凝塊培養(yǎng)12.男，28歲，3周前援非回國，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，予氯喹治療3天后，病情無好轉(zhuǎn)。下列哪項處理較合適（）A、加大氯喹劑量B、改用乙胺嘧啶C、改用青蒿素D、聯(lián)合使用乙胺嘧啶E、聯(lián)合使用伯氨喹13.埃爾托弧菌感染最常見的表現(xiàn)是（）A、隱性感染B、輕型霍亂C、中型霍亂D、重型霍亂E、帶菌者14.關(guān)于鉤體病后發(fā)熱，下列哪項是錯誤的（）A、多于體溫正常后3～4天發(fā)生，體溫38℃左右，持續(xù)1～3天B、后發(fā)熱與抗生素的劑量無關(guān)C、后發(fā)熱時重新出現(xiàn)鉤體血癥D、血內(nèi)嗜酸粒細胞可增高E、后發(fā)熱預(yù)后好15.患者男，24歲，因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d，意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃，每日發(fā)作1次，無明顯的頭痛、身痛等癥狀，大汗后體溫自行降至正常。查體：T40.8℃，P124次/min；意識欠清，不能正確回答問題；皮膚及黏膜稍蒼白，未見淤斑及淤點，全身淺表淋巴結(jié)不大；肺部未發(fā)現(xiàn)異常，HR124次/min，律齊，未聞及雜音；全腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，劍下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常規(guī)：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常規(guī)：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；腎功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐，緊急治療措施應(yīng)除外（）A、立即靜脈注射地西泮10mgB、快速靜脈滴注甘露醇C、立即讓患者平臥D、防止咬傷及跌傷E、立即靜脈注射毛花苷C16.瘧疾并發(fā)腎病綜合征是屬于（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、體液免疫亢進17.女，18歲，學(xué)生，突然發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納減退、疲乏2天，每天排大便20次以上、解粘凍樣便。體檢發(fā)現(xiàn)體溫39.6℃，無皮疹，心率每分鐘96次，肝脾肋下無捫及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進。周圍血液RBC4.4×1012/L，WBC12.5×109/L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。發(fā)病前1天曾在小食店進餐。對本例明確診斷最有意義的實驗室檢查項目是（）A、血液培養(yǎng)細菌B、大便培養(yǎng)致病菌C、大便培養(yǎng)霍亂弧菌D、糞便鏡檢寄生蟲卵E、糞便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊18.確診朊毒體疾病的實驗室方法是（）A、計算機斷層掃描B、腦電圖出現(xiàn)特征性的周期性尖銳復(fù)合波C、腦組織切片呈海綿狀改變D、免疫組化或生物學(xué)技術(shù)檢查PrPscE、磁共振成像19.對重型肝炎的判斷下列哪項最重要（）A、ALT>510U／LB、總紅膽素>170μmol/LC、PTA<38%D、白蛋白<34g／LE、WBC<13×109／L20.男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤性病灶。上述病例病原治療應(yīng)首選（）A、頭孢他啶+磺胺嘧啶B、青霉素+慶大霉素C、去甲萬古霉素/萬古霉素D、林可霉素+慶大霉素E、環(huán)丙沙星21.男，間歇性排果醬狀大便已3年，時有"五更瀉"，臨床疑為阿米巴痢疾下列哪項為確診阿米巴痢疾的主要依據(jù)（）A、大便中找到夏科-雷登結(jié)晶B、大便中找到阿米巴滋養(yǎng)體C、果醬狀大便，腥臭帶血D、慢性腹瀉抗菌治療無效E、甲硝唑治療有效22.傷寒慢性帶菌者的治療手段有（）A、應(yīng)用氨芐西林與丙磺舒聯(lián)合治療B、氨芐西林3～6g分次口服，丙磺舒1～1.5g/天，連用4～6周C、也可用SMZ2/天，每次2片，療程1～3個月D、亦可用喹諾酮類治療，氧氟沙星每次300mg，2/天，療程6周E、內(nèi)科治療不佳時，合并膽道炎癥，膽石癥者，可考慮手術(shù)切除膽囊23.登革出血熱的主要病理變化是（）A、血小板減少B、凝血因子減少C、全身毛細血管內(nèi)皮損傷D、骨髓抑制E、血管通透性增加24.患者男，26歲，農(nóng)民，因“高熱、頭痛10天”入院。查體：體溫38.9℃，煩躁，頭面及頸胸皮膚潮紅，左腹股溝有1焦痂，左腹股溝淋巴結(jié)腫大，有觸痛，眼結(jié)膜充血，雙側(cè)瞳孔等大等圓，頸軟，心肺無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：克氏征陰性，布氏征陰性，巴氏征陰性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常規(guī)：蛋白（+）；血常規(guī)：血紅蛋白98g/L，白細胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。首選下列哪種病原治療方法（）A、氯霉素B、氨芐青霉素C、頭孢唑啉D、氧氟沙星E、紅霉素25.患者女，26歲，因“畏寒、發(fā)熱2d”來診?；颊?d前可疑被“草蜱”咬傷后，局部有紅腫、發(fā)癢等癥狀，7d后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、食欲減退、腹瀉（黃色水樣糞），頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力。血常規(guī)：Hb110g/L，RBC3.46×10/L，WBC3.3×10/L，N0.29，L0.20，PLT18×10/L。單份血清抗體1︰64，并檢出粒細胞內(nèi)包涵體。首選的抗生素是（）A、四環(huán)素B、喹諾酮類C、利福平D、磺胺類E、強力霉素第3卷一.參考題庫(共25題)1.如圖所示，下列關(guān)于腸阿米巴病的說法錯誤的是（） A、溶組織內(nèi)阿米巴的生活史有滋養(yǎng)體和包囊兩個期B、主要傳染源為糞便中持續(xù)排出包囊的人群C、經(jīng)口感染是主要的傳染途徑D、主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸E、滋養(yǎng)體是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型2.下列哪種動物不是狂犬病的主要傳染源（）A、蝙蝠B(yǎng)、犬C、貓D、狼E、豬3.一5歲患兒，于夏季高熱8小時，抽搐2小時，嘔吐一次，體溫40℃，血壓46/18mmHg，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心肺腹未見異常，周圍血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，糞便鏡檢：WBC2～8/HP，應(yīng)首選考慮（） A、流行性乙型腦炎B、中毒性菌痢C、腸傷寒D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎4.流行性乙型腦炎時不會產(chǎn)生哪項病變（）A、腦軟化灶形成B、神經(jīng)細胞壞死C、腦內(nèi)膠質(zhì)細胞增生D、腦脊液形成膿液E、腦膜充血水腫5.外斐反應(yīng)常用于診斷恙蟲病，在此反應(yīng)中所用的變形桿菌是（）A、OX1B、OX2C、OX16D、OX19E、Oxk6.鼠疫的人群易感性，以下哪項是錯誤的（）A、普遍易感B、可為隱性感染C、病后免疫力不持久D、預(yù)防接種可使易感性降低E、預(yù)防接種后可發(fā)生隱性感染7.流行性斑疹傷寒多發(fā)生于（）A、夏季B、秋季C、冬春季D、雨季E、無明顯季節(jié)分布8.患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結(jié)膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大；肝、脾大。對本病沒有確診依據(jù)的檢查是（）A、外-斐反應(yīng)B、患者血做小白鼠腹腔接種，分離病原體C、潰瘍分泌物涂片染色找恙蟲病東方體D、淋巴結(jié)穿刺涂片染色找恙蟲病東方體E、肥達反應(yīng)9.志賀菌進入人體后是否發(fā)病，與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）A、細菌數(shù)量B、細菌毒力C、腸壁是否有破損D、腸粘膜的分泌型IgAE、腸道正常菌群的拮抗作用10.有關(guān)流行性腮腺炎的流行病學(xué)，錯誤的是（）A、病人腮腺腫大前7天至腫大后9天可從唾液中分離出病毒B、全年發(fā)病，以夏秋為主C、感染后可獲持久免疫力D、病人主要是學(xué)齡兒童E、通過飛沫傳播11.男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn)，除外（）A、紅細胞B、膿細胞C、阿米巴包囊體D、阿米巴滋養(yǎng)體E、夏一雷結(jié)晶12.獲得性弓形蟲病最常侵犯的器官是（）A、心、肺、腦B、眼C、淋巴結(jié)D、骨骼肌E、肝臟13.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高時最重要的治療措施是（）A、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑B、補充白蛋白C、快速靜滴20%甘露醇D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、亞冬眠療法14.男性，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻衄1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數(shù)18×1012／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×1012／L，尿中有膜狀物其熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時尿量<500ml，應(yīng)首先采用何種措施（）A、20%甘露醇靜滴B、高滲葡萄糖液靜推C、山莨菪堿靜脈注射D、血管擴張劑酚妥拉明靜脈注射E、甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉15.HAART的效果不包括（）A、抑制HIV復(fù)制，降低傳染性B、減少機會感染和腫瘤發(fā)生C、防止免疫抑制，重建免疫D、延緩病程進展，延長壽命E、減少惡性腫瘤發(fā)生率16.無論腦膜有無炎癥下列藥物均可透過血腦屏障，達到有效殺（抑）菌水平，但應(yīng)除外（）A、甲硝唑B、磺胺藥和氯霉素C、萬古霉素D、異煙肼E、氟胞嘧啶17.男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化3年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×109/L，多核0.40，單核0.60此患者不宜選用哪一種抗生素（）A、第三代頭孢菌素B、氨芐青霉素C、氧哌嗪青霉素D、第四代頭孢菌素E、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素18.男，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈，尿少，排尿痛。血象：白細胞18×10%，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×10%，尿中有膜狀物經(jīng)上述治療小便量仍在100ml／24h左右，應(yīng)采取下列何種治療措施（）A、加大速尿劑量B、加大口服導(dǎo)瀉劑量C、腹膜透析D、血液透析E、減少每日補液量19.男，25歲，3周前自非洲援外歸國，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，疑為瘧疾，氯喹治療3d，病情無好轉(zhuǎn)，下列哪項處理較合適（）A、加大氯喹劑量B、改用啉乙胺嘧啶C、聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹D、改用甲氟喹E、氯喹+乙胺嘧啶20.對于傷寒的病原治療，哪項不正確（）A、首選喹諾酮類B、抗生素療程10～14dC、孕婦及兒童可選用頭孢類抗生素D、白細胞數(shù)低于3.0×10/L不用氯霉素E、用抗生素3d體溫未降至正常，即應(yīng)更換21.有關(guān)氯霉素的敘述，下列哪項是正確的（）A、氯霉素抑制細菌核酸代謝，影響DNA的延長B、對需氧菌作用較強，對厭氧菌幾乎無作用C、對衣原體、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、軍團菌作用良好，易透過血腦屏障D、主要經(jīng)肝臟代謝和排泄E、毒性較小，目前仍廣泛使用22.關(guān)于細菌性食物中毒的流行病學(xué)特點，不正確的是（）A、多發(fā)生在夏秋季節(jié)B、常集體發(fā)病C、突然發(fā)病，發(fā)病時間集中D、病情輕重與進食量多少無關(guān)E、均有進食同一被污染食物的歷史23.患者男，19歲，因“擴張型心肌病，終末期心力衰竭”行心臟移植術(shù)。術(shù)中使用免疫抑制藥巴利昔單抗，術(shù)后應(yīng)用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預(yù)防感染。術(shù)后第4天拔除經(jīng)口氣管內(nèi)插管，拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療，用二性霉素B霧化吸入預(yù)防真菌感染。術(shù)后持續(xù)腎代替治療3d。術(shù)后第8天出現(xiàn)大量心包積液，懷疑急性排斥反應(yīng)，予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療，并應(yīng)用1次巴利昔單抗，后癥狀緩解。術(shù)后第17天，查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低，無發(fā)熱，無明顯咳嗽、咳痰及其他不適；床邊攝胸部X線片：右下肺結(jié)節(jié)狀陰影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺結(jié)節(jié)達3cm×3cm。為盡快明確診斷，需要進行的檢查是（）A、痰培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、GM試驗D、肺組織活檢E、呼吸功能24.乙腦病變最嚴(yán)重的部位是（）A、小腦、中腦、間腦B、脊髓、間腦、中腦C、大腦皮質(zhì)、脊髓、中腦D、大腦皮質(zhì)、間腦、中腦E、大腦皮質(zhì)、脊髓、間腦25.患者，男，26