2024年高等教育醫(yī)學類自考-02906兒科學歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年高等教育醫(yī)學類自考-02906兒科學歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.2歲男孩，2個月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近一周來嘔吐嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽診無異常，肝肋下3.5CM，脾肋下剛及，胸透報告雙肺透亮度降低。應診斷為：（）A、肺結核B、敗血癥C、病毒性肺炎D、化膿性腦膜炎E、粟粒性肺結核合并結核性腦膜炎2.貧血合并肺炎的患兒，每次輸血量為：（）A、10ml/KgB、5ml/KgC、15ml/KgD、5~7ml/KgE、<5ml/Kg3.簡述重癥腹瀉的臨床特點及治療原則？4.引起病毒性心肌炎最常見的病原體為（）A、ECHO病毒B、柯薩奇病毒C、單純皰疹病毒D、副流感病毒E、腺病毒5.疑診新生兒溶血病時，首選的檢查是：（）A、血型B、血常規(guī)C、改良Coombs試驗D、抗體釋放試驗E、游離抗體試驗6.法洛四聯癥缺氧發(fā)作，常見原因是：（）A、繼發(fā)性肺炎B、腦膿腫C、心力衰竭D、腦血栓E、右心室流出道漏斗部肌肉筋攣7.潛在青紫型先天性心臟病8.試述新生兒膽紅素腦病的定義及臨床分期？9.重癥肺炎患兒大多腹脹的原因是：（）A、低鈉血癥B、中毒性腸麻痹C、消化不良D、低鉀血癥E、壞死性小腸炎10.生兒及嬰幼兒易發(fā)生酸中毒原因？11.根據世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值在6~14歲的兒童其最低限是多少：（）A、110g/LB、120g/LC、90g/LD、100g/LE、130g/L12.小兒骨骼發(fā)育中，正確的是（）A、前囟最晚閉合的年齡為10個月B、后囟一般閉合的年齡在出生后2周C、顱縫一般閉合的年齡為2個月D、腕部骨化中心出現的年齡為1歲半E、上下部量相等的年齡為12歲13.苯丙酮尿癥的臨床表現有哪項不符（）A、頭發(fā)呈黃褐色B、皮膚白晰且多濕疹C、常有貫通掌、智力低下D、尿有鼠臭味E、可伴有驚厥14.關于生理性貧血哪項正確（）A、生后6個月發(fā)生B、為小細胞低色素性貧血C、營養(yǎng)不良是主要原因D、與紅細胞生成素不足有關E、主要是紅細胞壽命長15.新生兒核黃疸的典型病例其神經癥狀分期為（）、（）、（）、（）。16.肺炎合并心力衰竭的診斷標準、臨床表現？17.腎病患兒最早出現的癥狀常為：（）A、血尿B、水腫C、尿少D、腹瀉E、發(fā)熱18.一歲營養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，近幾日出現眨眼、畏光。應給予的治療首先是（）A、供給高熱量飲食B、用蛋白同化類固醇制劑C、普通胰島素肌注D、VitA制劑治療E、靜脈注射高價營養(yǎng)液19.3個月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時嘔吐，大便稀，3～4次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為：（）A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎20.潛伏青紫型先心病的常見類型及共同的臨床特點？21.學齡兒童尿量少于多少為少尿：（）A、400毫升B、300毫升C、200毫升D、30毫升E、50毫升22.先天性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成不足所致。23.男孩，6歲，1周來全身明顯水腫，查血白蛋白：20g/L，膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確？（）A、患兒有大量蛋白尿B、尿中蛋白成分應均為白蛋白C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致D、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致E、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌減少所致24.LBW25.9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。首先考慮為：（）A、急性腎炎合并高血壓腦病B、腦膜炎C、腎病D、高熱抽搐E、低鈉抽搐第2卷一.參考題庫(共25題)1.牙16只，會用勺子吃飯，會說2~3個字構成的句子，最可能的年齡是（）A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲2.小兒乳牙萌出時間為（），最晚出齊時間為（）歲。乳牙共（），恒牙（），（）出第一顆恒牙，（）恒牙逐漸替換乳牙，（）出第二恒磨牙，（）第三恒磨牙或終身不出。3.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：（）A、低血容量性休克B、感染C、心源性休克D、血栓形成E、電解質紊亂4.艾森曼格綜合征最多見于哪一種先心?。海ǎ〢、卵圓孔未閉B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、動脈導管未閉5.試述腎病綜合征糖皮質激素的中長療法？6.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（）、（）。7.2歲半男孩，PPD試驗硬結直徑1mm，未接種過卡介苗，考慮可能是（）A、曾感染過結核B、活動性結核C、非典型分枝桿菌感染D、未感染過結核E、支原體感染8.（）與智能發(fā)育密切相關，是兒童全面發(fā)育的標志。9.NBW10.常見化膿性腦膜炎致病菌有（），（），（）。典型的化膿性腦膜炎的腦脊液壓力（），外觀（），白細胞總數顯著（），糖含量明顯（），蛋白顯著（）。11.下列哪種物質有利于鐵的吸收：（）A、牛奶B、蛋C、咖啡D、茶E、維生素C12.小兒，1歲。曾多次患肺炎，無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進。X線檢查：肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬。診斷考慮（）A、室間隔缺損（Roger?。〣、大型室間隔缺損C、房間膈缺損D、動脈導管未閉E、艾森曼格綜合征13.男性3歲患兒，身高65cm，平日安靜少動，腹脹經常便秘，查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗燥，腕部骨化中心一個，T4↓TSH↑，首選的治療（）A、生長激素B、甲狀腺素片連服1年C、VitD+鈣片D、甲狀腺素片，服至青春期E、甲狀腺素片，終身服藥14.苯丙酮尿癥的可靠診斷依據是（）A、智力低下B、陽性家族史C、尿有鼠臭味D、尿三氯化鐵試驗陽性E、血清苯丙氨酸明顯升高15.結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是（），（）。16.對于腎病綜合征患兒的處理，哪項不妥：（）A、注意皮膚護理，避免到公共場所B、及時進行各項預防措施，以免引起復發(fā)C、一般不主張預防性使用抗生素D、有高血壓及水腫時，給予無鹽或低鹽飲食E、適當補充維生素D和鈣劑17.小兒用藥劑量的計算方法有（）、（）、（）、（）。18.下列不屬于換血療法適應癥的是（）A、出生時臍血總膽紅素大于68mmol／LB、生后12小時內膽紅素每小時上升大于12mmol／LC、生后總膽紅素大于171.1mmol／LD、膽紅素腦病E、早產兒伴有缺氧、酸中毒者19.1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下聞管狀呼吸音，細濕羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學診斷，下列項目首選（）A、白細胞分類計數B、痰液細菌培養(yǎng)C、咽拭子分離病毒D、免疫熒光檢查E、雙份血清作IgG抗體測定20.為預防缺鐵性貧血，早產兒生后應何時給予鐵劑：（）A、出生后B、出生后3個月C、出生后4~6個月D、出生后1個月E、出生后2個月21.腎炎性腎病與單純性腎病的主要不同點是：（）A、持續(xù)存在的血尿或高血壓B、高度浮腫更顯著C、男孩發(fā)病明顯多于女孩D、一般僅見于7歲以上兒童E、低蛋白血癥及高脂血癥更顯著22.男，10歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1個/HP，血漿總蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其診斷首先考慮：（）A、腎病綜合征B、急性腎炎C、泌尿系感染D、腎結石E、急性腎炎并休克23.病理性黃疸24.男孩，10歲。診斷為腎病綜合癥2年，激素治療尿蛋白轉陰，但1年內尿蛋白反復至（+++）以上3次，治療應考慮選用（）A、免疫抑制劑B、中藥C、中藥+免疫抑制劑D、中藥+利尿劑E、激素+免疫抑制劑25.毛細支氣管炎：（）A、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音B、急性稽留高熱，咳頻喘憋，面色灰白，早期肺部體征不明顯C、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性D、弛張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現早E、發(fā)熱不規(guī)則，咳嗽，無氣促或紫紺，肺部啰音隨咳嗽而改變第3卷一.參考題庫(共25題)1.急性腎小球腎炎是有哪種病原體感染引起的（）A、柯薩奇病毒B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、溶血性鏈球菌2.5歲患兒，發(fā)現心臟雜音4年余，無紫紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動脈影增寬。診斷考慮：（）A、動脈導管未閉B、肺動脈狹窄C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、法樂四聯癥羽3.腺病毒肺炎的肺部啰音特點：（）A、出現早，啰音多B、出現早，啰音少C、出現晚，清楚D、出現晚、消失快E、以上都不對4.關于新生兒顱內出血的護理，錯誤的一項是（）A、抬高頭肩部15℃～20℃B、嚴密觀察病情，低濃度給氧C、體溫過高時采取物理降溫D、絕對臥床休息E、經常翻身，預防壓瘡5.1歲患兒，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g/L，RBC3×1012/L，RBC中心淺染區(qū)擴大，網織RBC、PLT、WBC都正常，首先應考慮的診斷是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、雅克什貧血6.7個月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差，心、肺（-），膝反射亢進。補充累積損失量應首選（）A、3：2：1液50～60ml/kgB、4：3：2液50～60ml/kgC、1/3張液60～80ml/kgD、1/2張液60～80ml/kgE、10%葡萄糖液60～80ml/kg7.缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶如（）、（）、（）、（）等的活性減低。8.簡述早發(fā)型和晚發(fā)型新生兒敗血癥的臨床特點？9.健康兒，能大笑，開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復音，脊柱出現第二個生理彎曲，對“再見”還不懂，其年齡可能是（）A、3-4個月B、5-6個月C、7-8個月D、9-10個月E、11-12個月10.1歲男孩，高熱頻繁嘔吐1天。查體：面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無異常，頸軟，克布氏征（-）。血象：WBC18ⅹ109/L，N85%，L15%，最不能排除下列哪種疾病（）A、早期化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、早期結核性腦膜炎D、急性胃炎E、上呼吸道感染11.皮膚粘膜淋巴結綜合征引起猝死的原因是（）和（）。12.Ⅱ度營養(yǎng)不良是指體重低于正常的（）A、5～10%B、10～15%C、15～25%D、25～40%E、40%以上13.小兒肺炎最重要的護理措施為（）A、保持室內空氣新鮮B、保持呼吸道通暢C、控制感染D、密切觀察病情E、臥床休息14.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（）A、4~8周B、8~12周C、6個月D、6~9個月E、9~12個月15.6個月以內佝僂病患兒多見的骨骼系統改變是（）A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形16.急性腎炎小兒恢復上學的指標是：（）A、尿蛋白消失B、血沉正常C、鏡下血尿消失D、抗鏈“O”抗體E、阿迪計數正常17.通常對低滲性脫水補（）張含鈉液；等滲性脫水補（）張含鈉液；高滲性脫水補（）張含鈉液。18.1歲小孩，發(fā)熱15天，咳嗽伴輕度喘憋。查體：淺表淋巴結有輕度腫大，雙肺未聞羅音，此患兒已接種卡介苗，PPD試驗+++，首選的檢查是（）A、血氣分析B、心電圖C、淋巴結活檢D、胸部CT檢查E、胸部X線檢查19.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循環(huán)衰竭E、以上都不是20.下列關于小兒體液的特點，說法正確的是（）A、年齡越小，血漿所占比例越大B、低滲性脫水時，細胞外液呈現低滲狀態(tài)，口渴不明顯C、高滲性脫水時，細胞外液呈現高滲狀態(tài)，易發(fā)生休克D、出現低鉀低氯性堿中毒時，尿液和血液ph均為堿性E、顯性失水相對較多，病理情況下比成人更容易發(fā)生脫水21.咽結合膜熱的病原體是：（）A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是22.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS、肺透明膜?。?3.關于維生素D缺乏性手足搐搦癥，哪項不正確（）A、缺乏維生素DB、血中鈣離子降低C、神經肌肉興奮性降低D、多見于4個月至3歲的嬰幼兒E、出現全身驚厥手足搐搦癥24.簡述室間隔缺損的血液動力學變化？25.甲狀腺功能減低癥的主要臨床特征為（）、（）和（）。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:D3.參考答案: 特點：（1）多為腸道內感染所致 （2）有較重的胃腸道癥狀 （3）有較明顯的水、電解質及酸堿平衡紊亂 （4）有全身中毒癥狀，一般狀態(tài)較差，如有發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克 治療原則：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防并發(fā)癥。 ①重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應先擴容，20ml/kg等滲含鈉液，30-60分鐘內快速輸入 ②累計損失量（扣除擴容液量）一般在8-12小時內補完，約每小時8-10ml/kg，脫水糾正后，補充繼續(xù)損失量和生理需要量時速度減慢，于12-16小時內補完，約每小時5ml/kg ③重度脫水伴低血鉀時，應糾正酸中毒的同時緩慢補鉀，每日補鉀量一般按3-4.5ml/（kg?d）。4.參考答案:B5.參考答案:A6.參考答案:E7.參考答案:是指正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時血液從左向右分流而不出現青紫。當啼哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使血液自右向左分流而出現暫時性青紫。這種類型的先心病有室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。8.參考答案: （1）定義：?未結合膽紅素透過血腦屏障，在腦組織聚集、結合、沉積，抑制神經細胞的線粒體酶活性，造成細胞的能量代謝障礙，甚至造成神經細胞調亡，產生中樞神經系統的異常表現，是新生兒溶血病最嚴重的并發(fā)癥。早產兒更易發(fā)生，多在生后?47?天出現癥狀。 （2）分期：臨床上分為警告期、痙攣期、恢復期、后遺癥期四個期。9.參考答案:B10.參考答案: （1）腎保留碳酸氫根能力差，碳酸氫鹽的腎閾降低 （2）分泌NH3和氫離子的能力低 （3）尿中排磷酸鹽量少，故排出可滴定酸的能力受限11.參考答案:B12.參考答案:E13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:先兆期（警告期）；痙攣期；恢復期；后遺癥期16.參考答案: 1）?呼吸突然加快>60次/分 2）?心率突然>180次/分 3）?突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰 4）?心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張 5）?肝臟迅速增大 6）?尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。17.參考答案:B18.參考答案:D19.參考答案:C20.參考答案:類型：室間隔缺損，動脈導管未閉和房間隔缺損。共同的臨床特點為：一般情況下不出現紫紺，但當患兒劇哭、屏氣禍患肺炎等病理情況下，肺動脈高壓發(fā)展到一定程度，發(fā)生右向左分流時出現暫時性紫紺，體循環(huán)量均低于正常，故體格發(fā)育落后；由于肺循環(huán)量的增加，使患兒易發(fā)生反復肺部感染。臨床表現為體形瘦小，多咳，活動后氣急，心臟擴大，X線肺部有不同程度的充血；肺動脈高壓為最常見而重要的并發(fā)癥。21.參考答案:A22.參考答案:錯誤23.參考答案:B24.參考答案:即低出生體重兒，體重<2500g的新生兒。25.參考答案:A第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:4-10個月；2.5；20顆；28--32顆；6歲左右；6-12歲；12歲；18歲3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案: 中程療法： ①潑尼松2mg/kg?d?（最大量≤60mg/?d?），分三次服用 ②若4周內尿蛋白轉陰，自轉陰后至少鞏固兩周 ③減量至2mg/kg，隔日晨頓服，繼用4周 ④以后每2～4周減2.5～?5mg，直到停藥 ⑤療程必須達6個月。 長程療法： ①潑尼松2mg/kg?d?（最大量≤60mg/d），分三次服用?4周 ②尿蛋白未轉陰者，可服至尿蛋白陰轉后 ③鞏固兩周，一般不超過8周 ④改為2mg/kg，隔日早餐后頓服，繼用4周 ⑤以后每2～4周減量一次，2.5～5mg/次，直至停藥 ⑥療程9個月。6.參考答案:硬腦膜下積液；腦室管膜炎；抗利尿激素異常分泌綜合征；腦積水；各種神經功能障礙7.參考答案:B8.參考答案:語言9.參考答案:即正常出生體重兒，BW≥2500g并≤4000g的新生兒。10.參考答案:腦膜炎球菌；肺炎鏈球菌；流感嗜血桿菌；增高；混濁似米湯樣；增多；降低；增高11.參考答案:E12.參考答案:D13.參考答案:E14.參考答案:E15.參考答案:蛋白質增高；糖和氯化物同時降低16.參考答案:B17.參考答案:按體重計算；按體表面積計算；按年齡計算；從成人劑量換算18.參考答案:C19.參考答案:D20.參考答案:E21.參考答案:A22.參考答案:A23.參考答案: ①生后24小時內出現的黃疸 ②血清膽紅素足月兒>221umol/L（12.9?mg/dl）、早產兒>257?umol/L（15?mg/