中醫(yī)推拿手法課件

推拿學基礎-手法中醫(yī)推拿手法一推拿手法分類根據(jù)各種手法動作的形態(tài)，歸納成為擺動類、摩擦類、提拿類、按壓類、叩擊類、運動關節(jié)類等六類手法。擺動類：滾法、揉法、搓法；摩擦類：摩法、推法、擦法；提拿類：拿法、捏法；按壓類：按法、點法；叩擊類：拍法、擊法；運動關節(jié)類：抖法。中醫(yī)推拿手法二手法的要求持久、有力、均勻、柔和以達深透?！俺志谩保菏址馨匆蟪掷m(xù)運用一定時間，保持動作力量的連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)?！坝辛Α保菏址ū仨毦邆湟欢ǖ牧α俊＿@種力量不是固定不變的，而是根據(jù)患者的體質、病證、部位等不同情況而增減。中醫(yī)推拿手法“均勻”：手法動作要有節(jié)奏，用力要平穩(wěn)，速度不能時快時慢，幅度不可時大時小，用力不能時輕時重?！叭岷汀保菏址▌幼饕途徸匀?，使手法輕而不浮，重而不滯。手法不可粗暴生硬或用蠻力。中醫(yī)推拿手法推拿手法各論中醫(yī)推拿手法滾法概念： 用小指掌指關節(jié)背側吸附于治療部位上，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作伸屈和前臂旋轉的復合運動的手法稱為滾法。動作要領： 術者手指自然彎曲，用手背小指掌指關節(jié)背側吸定于治療部位或穴位，肩關節(jié)放松，以肘關節(jié)為支點，前臂作主動擺動，帶動腕關節(jié)的屈伸以及前臂的旋轉運動，以三、四、五掌指關節(jié)與手掌小魚際側形成的手背三角區(qū)為著力部位，使之在治療部位上作持續(xù)不斷的來回滾動。中醫(yī)推拿手法注意事項： 吸定點為小指掌指關節(jié)背側，要貼近體表，不能拖動、輾動或跳動。動作要協(xié)調而有節(jié)律，不可忽快忽慢、或時重時輕，一般速度120-160次/分左右。適用部位： 接觸面積較廣，壓力較大，適用于項背部、肩背部及四肢部等肌肉豐厚的部位。中醫(yī)推拿手法揉法概念： 用手指羅紋面，掌根或手掌大魚際著力吸定于一定治療部位上，作輕柔緩和的環(huán)旋運動，并帶動該處的皮下組織一起揉動的方法，稱為揉法。 用手指羅紋面著力的，稱為指揉法；用手掌或掌根著力的稱為掌揉法；用大魚際著力的稱為大魚際揉法。補充：施術部位可擴展至小魚際、前臂和肘部。中醫(yī)推拿手法操作要領：

（1）大魚際揉法：術者沉肩、垂肘、腕關節(jié)放松，呈微屈或水平狀，大拇指內收，四指自然伸直，用大魚際附著于治療部位，稍用力下壓，以肘關節(jié)為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部，使大魚際在治療部位上作輕柔緩和的環(huán)旋轉動，并帶動該處皮下組織一起揉動。

（2）指揉法：用指腹著力于治療部位，作輕柔緩和的環(huán)旋轉動，并帶動皮下組織一起揉動的方法。

（3）掌揉法：用手掌或掌根著力于治療部位上，作輕柔緩和的環(huán)旋轉動，并帶動該處皮下組織一起揉動的手法。要求術者手掌掌根稍用力下壓，腕關節(jié)放松，以肘關節(jié)為支點，前臂作主動擺動，帶動腕及手掌連同前臂作小幅度的回旋運動，并帶動該處肌膚一起揉動。

中醫(yī)推拿手法注意事項： 操作時要協(xié)調有節(jié)律，頻率為120-160次/分，帶動皮下組織一起運動，皮膚表面不能有磨擦。適用部位：適用于全身各部位。 （1）大魚際揉法著力面積較大，而且柔軟舒適，刺激更為柔和，老幼皆宜，臨床常用于頭面部、胸腹部、脅肋部和四肢關節(jié)。

（2）指揉法施術面積小，用力較集中，動作柔和而深沉，適用于全身各部位或穴位。三指揉法臨床上常用于頸部，以及臍周腧穴。

（3）掌揉法著力面積較大，刺激柔和舒適，適用于面積大又較為平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。中醫(yī)推拿手法拍法動作要領：手指自然并攏，掌指關節(jié)微屈，腕關節(jié)放松，用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏的拍打一定的部位。適用于肩背、腰背及下肢外側部。中醫(yī)推拿手法擊法擊法是用拳背、掌根、掌側小魚際、指尖或桑枝棒擊打體表。動作要領：a拳擊法：手握空拳，腕伸直，用拳眼、拳面、拳背平擊體表;b側擊法：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表;c指尖擊法：用指端輕輕擊打體表,如雨點下落;d棒擊法：用桑枝棒擊打體表。中醫(yī)推拿手法注意：擊法用勁要快速而短暫，垂直擊打體表。在叩擊體表時不能有拖抽動作，速度要均勻而有節(jié)奏。拳擊法常用于腰背部。側擊法常用于項背、腰背及四肢。指尖擊法常用于頭部。棒擊法常用于腰背和下肢部。中醫(yī)推拿手法點法拇指點：拇指端點壓體表。屈指點：1屈食指，用食指近側指間關節(jié)點壓體表。2屈中指，用中指近側指間關節(jié)點壓體表。受力面積小、壓力大，適用于背部、下肢部及全身腧穴。中醫(yī)推拿手法推拿手法實戰(zhàn)—頸椎病1診察重點區(qū)域：風池；項夾脊；肩井；天宗；承山；手三里；外關。2局部放松手法滾法；揉法；拿法；3治療手法按揉法；點法；指擊法；4收官手法側擊法；拍法；推法。中醫(yī)推拿手法點法拇指點：拇指端點壓體表。屈指點：1屈食指，用食指近側指間關節(jié)點壓體表。2屈中指，用中指近側指間關節(jié)點壓體表。受力面積小、壓力大，適用于背部、下肢部及全身腧穴。中醫(yī)推拿手法按法動作要領：用指、掌或肢體的其他部分按壓一定的穴位或部位，要緊貼體表不可移動，緩緩下按，由輕而重，持續(xù)一定的時間，然后由重至輕慢慢抬起，不可用暴力猛然按壓.拇指按法：拇指伸直,其余四指自然伸開或握拳，用拇指端或螺紋面按壓。掌按法：用單掌或雙掌著力向下按壓，也可用雙掌重疊按壓。肘壓法：用肘尖按壓體表。中醫(yī)推拿手法拇指按法適用于全身各部位;掌根按法常用于腰背部及下肢部；屈肘按法壓力較大，常用于腰背臀部等肌肉豐厚的部位注意：緊貼體表，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。中醫(yī)推拿手法摩法分掌摩和指摩法兩種。掌摩法：用掌面附著于一定部位上，以腕關節(jié)中心，連同前臂作節(jié)律性環(huán)旋移動。指摩法：用食、中、無名指面附著于一定的部位上，以腕關節(jié)為中心，連同掌、指作節(jié)律性的環(huán)旋移動。本法刺激輕柔緩和，常用于胸腹、脅肋。中醫(yī)推拿手法推拿手法套路演示—