兒科工作計劃

第兒科工作計劃最新兒科工作計劃1

關(guān)于我20__年的下半年兒科護(hù)士工作計劃如下：

1、腹瀉的護(hù)理

（1）評估相關(guān)因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。

（2）觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。

2、體液不足的護(hù)理

（1）防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。

（2）按醫(yī)囑補充液體糾正脫水

口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項：

①服用0RS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；

②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫，應(yīng)停止服用ORS液，改用白開水；

③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0RS液。

靜脈補液：適用于中度以上脫水的患兒。

①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應(yīng)供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。

②定性（輸液種類）：根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。

③定速（輸液速度）：要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應(yīng)于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內(nèi)均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。

④注意事項：

a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。

b、補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。

c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

d、準(zhǔn)確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據(jù)患兒基本情況，調(diào)整液體入量及速度。

3、營養(yǎng)不足的護(hù)理

對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進(jìn)食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復(fù)進(jìn)食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。

4、預(yù)防皮膚受損的護(hù)理

選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會某及肛周皮膚干燥，預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。

5、電解質(zhì)紊亂的'護(hù)理

（1）補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn)；遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。

（2）根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0。3%，滴速不宜過快，嚴(yán)禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。

6、代謝性酸中毒的護(hù)理

密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。

7、對癥處理

（1）眼部護(hù)理重度脫水患兒淚液減少，結(jié)膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染?？捎蒙睇}水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

（2）發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫變化，體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護(hù)理。

（3）腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。最新兒科工作計劃2

過去的一年，在科室病人數(shù)量急劇增加的高壓狀態(tài)下，全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，頑強拼搏，各項護(hù)理工作順利完成，特別是在二甲復(fù)審過程中，成績突出。新的一年我們將再接再厲，爭取取得更大收獲?，F(xiàn)將護(hù)理工作計劃如下：

一、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院、護(hù)理部及院感下達(dá)的各類制度及工作任務(wù)。并積極組織學(xué)習(xí)，督導(dǎo)各項工作完成情況。

二、加強重癥監(jiān)護(hù)室和新生兒病房的消毒隔離制度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，完善母嬰同室的健康宣教。

三、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1）重點加強對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3）基本技能考核：入科護(hù)士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護(hù)理措施及新生兒復(fù)蘇搶救技術(shù)。

4）強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次兒科規(guī)章制度的實兒科護(hù)理工作計劃際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

2、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識水平。計劃如下：

1）已報醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部將分期派出業(yè)務(wù)骨干到甘肅省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)

2）科室組織護(hù)理人員網(wǎng)上學(xué)習(xí)新知識新技，改變護(hù)理理念，從而提高自身素質(zhì)和臨床護(hù)理質(zhì)量。

四、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

1、嚴(yán)厲杜絕出現(xiàn)病人換液體的現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對和無菌技術(shù)操作的理念，尤其是需提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的督導(dǎo)作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在問題，及時查找原因、提出整改措施。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員——護(hù)士長，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。

4、加強護(hù)理過程中的安全管理：

1）每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究個人的有關(guān)責(zé)任。

2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的`執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3）加強科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時注重對儀器性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

我們相信只要努力認(rèn)真做好以上工作，我們在20__年中的工作中一定能取得更好的成績！最新兒科工作計劃3

20__年教學(xué)工作圓滿結(jié)束，迎來20__年教學(xué)工作，兒科教學(xué)是科室發(fā)展的重點，是科室創(chuàng)新及穩(wěn)步發(fā)展的動力。具體措施安排如下：

（一）繼續(xù)教育：

繼續(xù)服從醫(yī)院計劃，認(rèn)真組織科室成員學(xué)習(xí)、考評，計劃在課內(nèi)舉辦一次呼吸機使用競賽。計劃進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇全員講座。鼓勵科室人員加強科研學(xué)習(xí)，爭取發(fā)表論文1—2篇。

（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：

進(jìn)一步落實《市人民醫(yī)院三基三嚴(yán)考核制度》及《三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核計劃》，按照培訓(xùn)計劃共舉行了十二期學(xué)術(shù)講座，開展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核，而后進(jìn)行臨床專業(yè)知識閉卷考試，使科室低年資醫(yī)生的兒科理論知識和臨床技能有了明顯的`提高。

（三）實習(xí)生教學(xué)：

繼續(xù)發(fā)揚關(guān)心愛護(hù)來我科實習(xí)同學(xué)的作風(fēng)，耐心講解臨床相關(guān)基礎(chǔ)知識，舉辦教學(xué)講座，認(rèn)真對待教學(xué)查房及病案討論，重視實習(xí)同學(xué)基本功訓(xùn)練。

（四）專科醫(yī)師培訓(xùn)教學(xué)：

目前我科已有6名醫(yī)師參加培訓(xùn)，繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》及《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核實施辦法》按計劃輪轉(zhuǎn)，邀請院本部陳主任每周教學(xué)講座，病案討論，使年輕醫(yī)師業(yè)務(wù)能力得到極大的提高。

（五）進(jìn)修生教學(xué)：

努力提高自身素質(zhì)，吸引下級醫(yī)院醫(yī)生到我科共同學(xué)習(xí)，制定培訓(xùn)計劃，認(rèn)真考核。

（六）營造優(yōu)秀的科室文化：

打造專科品牌，為實現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動力。科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具仁濟(jì)