圍手術(shù)期患者血液管理指南考核試題及答案

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-選擇題

1.《圍手術(shù)期患者血液管理指南》提供了圍手術(shù)期患者血液管理的指導(dǎo)，給出了哪些方面的建議和相

關(guān)信息。（）［多選題］*

A術(shù)前患者評(píng)估于貧血管理√

B減少手術(shù)失血√

C自體輸血V

D異體輸血適應(yīng)癥√

2.患者血液管理的總體原則以患者為中心，遵守（）和（）的原則，應(yīng)用多學(xué)科技術(shù)和方法，使可

能需要輸血的患者獲得最佳治療和良好結(jié)局。［多選題］*

A預(yù)防為主√

B循證醫(yī)學(xué)√

C臨床需要

D患者需求

3.《圍手術(shù)期患者血液管理指南》強(qiáng)調(diào)防治術(shù)前貧血、降低手術(shù)出血的危險(xiǎn)因素、減少手術(shù)相關(guān)的出

血和失血等，核心是（）［單選題］*

A自體輸血

B輸血不良反應(yīng)

C手術(shù)安全

D預(yù)防異體輸血√

圍手術(shù)期患者血液管理指南考核試題及答案一第1頁(yè)

4.應(yīng)用多學(xué)科技術(shù)和方法，適時(shí)（）、（）、（）積極應(yīng)用減少手術(shù)失血和自體輸血技術(shù)、嚴(yán)格遵守

異體輸血適應(yīng)證的規(guī)定，對(duì)于圍手術(shù)期患者獲得良好結(jié)局至關(guān)重要。［多選題］*

A全面評(píng)估患者及其血液功能狀態(tài)√

B識(shí)別輸血的危險(xiǎn)因素√

C防治術(shù)前貧血√

D輸血病程記錄

5.術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史（輸血史、出血史和用藥史等）和進(jìn)行體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（心、肺、肝、

腎功能，血常規(guī)、凝血篩查等），準(zhǔn)確評(píng)估（）、（）和（）是否需要輸血等。［多選題］*

A患者貧血狀態(tài)√

B止凝血功能√

C體液代謝情況

D預(yù)計(jì)出血fi√

6.術(shù)前貧血是手術(shù)患者輸血和不良轉(zhuǎn)歸的重要影響因素，應(yīng)查明貧血原因并有效治療。對(duì)擇期手術(shù)的

貧血患者，應(yīng)在術(shù)前—。對(duì)急診手術(shù)和限期手術(shù)的貧血患者，在病情允許時(shí)宜積極治療貧血。［單選題］*

A輸血治療

B補(bǔ)液治療

C采取非輸血措施糾正貧血√

D儲(chǔ)存式自體輸血采血保存

7.減少失血的一般措施有哪些？（）［多選題］*

A精細(xì)地進(jìn)行外科止血√

B抬高手術(shù)部位和避免手術(shù)部位靜脈回流受阻M

C維持正常的鈣離子水平√

圍手術(shù)期患者血液管理指南考核試題及答案一第2頁(yè)

D保障組織灌注，避免酸中毒V

8.應(yīng)用有效減少手術(shù)出血的藥物，如氨甲環(huán)酸，其用法如下：靜脈注射或輸注，劑量因手術(shù)種類而異；

對(duì)體外循環(huán)心血管手術(shù)患者，應(yīng)預(yù)防應(yīng)用；對(duì)嚴(yán)重出血患者，宜早期應(yīng)用，成人首次劑量為_(kāi)g,［單選

題］*

A0.5

B1√

C1.5

D2

9.減少手術(shù)失血措施有：（）［多選題］*

A外科技術(shù)改進(jìn)包括采用微創(chuàng)外科手術(shù)以及局部止血技術(shù)和方法√

B對(duì)嚴(yán)重出血患者，宜使用粘彈性凝血功能檢測(cè)方法（如血栓彈力圖等）,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行目標(biāo)導(dǎo)

向治療V

C減少手術(shù)后失血√

D應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后患者的情緒及疼痛管理，減少機(jī)體氧耗量V

10.紅細(xì)胞適用于血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的貧血患者，以提高Lo［單選題］*

A血紅蛋白濃度

B凝血因子數(shù)量

C血液攜氧能力√

D紅細(xì)胞數(shù)量

11.自體輸血有哪幾種方式：（）［多選題］*

A存儲(chǔ)式√

B稀釋式√

圍手術(shù)期患者血液管理指南考核試題及答案一第3頁(yè)

C回收式√

D直系親屬供血

12.輸注紅細(xì)胞應(yīng)遵循以下原則：首先使用晶體或膠體液補(bǔ)足或基本補(bǔ)足有效循環(huán)血容量；除大量、

快速出血外，單次申領(lǐng)紅細(xì)胞不宜超過(guò)一U.［單選題］*

A1

B2√

C3

D4

13.輸注紅細(xì)胞的Hb閾值如下：Hb＞_g∕L,不宜輸注；Hb_g∕L,宜輸注；Hb在一g∕L-

_g∕L,宜根據(jù)患者的年齡、出血量、出血速度、心肺功能以及有無(wú)缺氧癥狀等因素綜合判斷是否輸注。［單

選題］*

A50,80,50-80

B60,90,60-90

C70,100,70-100√

D80,110,80-110

14.下列哪些情況可輸注血小板？()［多選題］*

A血小板計(jì)數(shù)＞100χl09∕L

B血小板計(jì)數(shù)＜50χ109/L,擬實(shí)施較大手術(shù)或有創(chuàng)操作、急性出血時(shí)√

C血小板計(jì)數(shù)50×109∕L~100×109∕L,伴有大量微血管出血時(shí)√

D當(dāng)患者出血且伴有血小板功能異常時(shí)V

15.新鮮冰凍血漿適用于或引起的出血或出血傾向。()［多選題］*

A凝血因子缺乏√

圍手術(shù)期患者血液管理指南考核試題及答案一第4頁(yè)

B長(zhǎng)期貧血

C凝血因子活性不足√

D低蛋白血癥

16.下列哪種情況下可輸注冷沉淀凝血因子？（）［多選題］*

A血漿纖維蛋白原＜1.0g∕L血栓彈力圖提示纖維蛋白原功能低下V

B嚴(yán)重出血、大量輸血時(shí)，血漿纖維蛋白原＜1.5g∕L√

CVln因子嚴(yán)重缺乏患者擬實(shí)施手術(shù)或出血√

DvWF和XIn因子缺乏導(dǎo)致出血√

17.臨床用血管理中要求，非急診手術(shù)的情況下，同一患者一天申請(qǐng)備血量少五毫升的，由具有一

以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。［單選題］*

A600,執(zhí)業(yè)

B800,執(zhí)業(yè)

C800,中級(jí)√

D1000,中級(jí)

18.臨床用血管理中要求，非急診手術(shù)的情況下，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)一毫升的，

由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備

血。［單選題］*

A1400

B1600√

C1800

D2000

19.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十八條規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將_和_及—情況記入病歷。［多

圍手術(shù)期患者血液管理指南考核試題及答案一第5頁(yè)

選題］*

A患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估√

B輸血過(guò)程√

C輸血后療效評(píng)價(jià)√

D輸血治療知情同意書(shū)

20.我院臨床用血管理中要求擇期手術(shù)患者提前一天備血。［單選題］*

A.l√

B.2

C.3

D.4

測(cè)驗(yàn)

i?APπ的作用途徑［單選題］*

A、內(nèi)源性凝血途徑√

B、外源性凝血途徑

2.口服利伐沙班治療劑量，椎管內(nèi)麻醉前需停藥［單選題］*

A、24h

B、48h

C、72h√

3.口服華法林，術(shù)前需停藥［單選題］*

A、2-3天

B、3-4天

C、4-5天√

圍手術(shù)期患者血液管理指南考核試題及答案一第6頁(yè)

D、5-7天

4.減少失血的一般措施下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的［單選題］*

維持體溫在35℃以上√

抬高手術(shù)部位和避免手術(shù)部位靜脈回流受阻

維持正常的鈣離子水平

應(yīng)用個(gè)體化的術(shù)中控制性降壓技術(shù)方案

5.儲(chǔ)存式自體輸血的適應(yīng)癥［多選題］*

預(yù)計(jì)出血量較大V

稀有血型V

血型鑒定和/或交叉配血困難V

菌血癥

既往發(fā)生過(guò)嚴(yán)重輸血反應(yīng)以及拒絕接受異體輸血的擇期手術(shù)患者V

6.儲(chǔ)存式自體輸血每次采血量不宜超過(guò)自身血容量的［單選題］*

A、10%√

B、5%

C、15%

D、20%

7.稀釋式自體輸血Hct宜維持在［單選題］*

≥0.24

≥0.25√

≥0.28

≥0.26

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8.采集的自體血液應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸完［單選題］*

A、4h√

B、5h

C、6h

D、7h