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v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改PAGEPAGE17v1.0可編輯可修改PAGE人體寄生蟲(chóng)學(xué)名詞解釋1.寄生蟲(chóng)的生活史:寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程稱寄生蟲(chóng)的生活史。2.機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng):有些寄生蟲(chóng)在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)。當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí),蟲(chóng)體大量繁殖、致病力增強(qiáng),導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀,此類寄生蟲(chóng)稱機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)。3.終宿主:指寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。4.中間宿主:指寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。5.保蟲(chóng)宿主:某些寄生蟲(chóng)即可寄生于人,又可寄生于某些脊椎動(dòng)物。后者在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲(chóng)傳播給人。這些脊椎動(dòng)物在流行病學(xué)上稱之為保蟲(chóng)宿主。6.轉(zhuǎn)續(xù)宿主:某些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非適宜宿主后不能發(fā)育為成蟲(chóng),但能存活并長(zhǎng)期維持幼蟲(chóng)狀態(tài)。只有當(dāng)該幼蟲(chóng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入其適宜宿主體內(nèi)時(shí),才能發(fā)育為成蟲(chóng)。此種非適宜宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。7.帶蟲(chóng)者:大多數(shù)情況下,人體感染寄生蟲(chóng)后并不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征,這些人稱帶蟲(chóng)者。廣義的帶蟲(chóng)者包括人和動(dòng)物,由于帶蟲(chóng)者能傳播病原體,因此在流行病學(xué)方面具有重要意義。8.慢性感染:人體感染寄生蟲(chóng)后沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征,或在臨床上出現(xiàn)一些癥狀后,未經(jīng)治療或治療不徹底而逐漸轉(zhuǎn)入慢性持續(xù)感染階段。9.隱性感染:隱性感染是指人體感染寄生蟲(chóng)后,既沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),又不易用常規(guī)方法檢獲病原體的一種寄生現(xiàn)象。10.感染階段:寄生蟲(chóng)在完成生活史過(guò)程中除需要有適宜的宿主和適宜的外界環(huán)境條件外,還必須達(dá)到一定的發(fā)育階段,才具有能夠侵入宿主并在宿主體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育繁殖的能力,此發(fā)育階段成為寄生蟲(chóng)的感染階段。11.異位寄生:有些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)的寄生部位以外的組織或器官內(nèi)寄生,這種寄生現(xiàn)象稱異位寄生。12.幼蟲(chóng)移行癥:指一些蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后,不能發(fā)育為成蟲(chóng),但這些幼蟲(chóng)可在體內(nèi)長(zhǎng)期存活并移行,引起局部或全身性病變。13.寄生:兩種生物共同生活,其中一方受益,另一方受害,受害者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和居住場(chǎng)所給受益者,這種關(guān)系稱為寄生。14.免疫逃避:寄生蟲(chóng)侵入免疫功能正常的宿主體后,有些能逃避宿主的免疫攻擊而繼續(xù)生存,這種現(xiàn)象稱為免疫逃避。15.人獸共患寄生蟲(chóng)?。河行┤梭w寄生蟲(chóng)病可以在人和動(dòng)物之間自然的傳播,這些寄生蟲(chóng)病稱為人獸共患寄生蟲(chóng)病。16.瘧疾發(fā)作:瘧疾的一次典型發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱三個(gè)連續(xù)階段。發(fā)作是由紅細(xì)胞內(nèi)期的瘧原蟲(chóng)的裂體增殖所致,故發(fā)作具有周期性,此周期與紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖周期一致。17.瘧疾的再燃:瘧疾初發(fā)停止后,患者若無(wú)再感染,僅由于體內(nèi)殘存的少量紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作,稱為瘧疾的再燃。18.瘧疾的復(fù)發(fā):指瘧疾初發(fā)患者紅細(xì)胞內(nèi)期的瘧原蟲(chóng)已被消滅,未經(jīng)蚊媒傳播感染,經(jīng)過(guò)數(shù)周至年余,又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作,稱復(fù)發(fā)。19.瘧疾潛伏期:指瘧原蟲(chóng)侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的間隔時(shí)間,包括紅細(xì)胞外期原蟲(chóng)發(fā)育的時(shí)間和紅細(xì)胞內(nèi)期原蟲(chóng)經(jīng)幾代裂體增殖達(dá)到一定數(shù)量所需的時(shí)間。20.休眠子:瘧原蟲(chóng)遲發(fā)型子孢子視蟲(chóng)株的不同,需經(jīng)過(guò)一段或長(zhǎng)或短的休眠期,才能完成紅細(xì)胞外的裂體增殖,經(jīng)休眠期的子孢子被稱之為休眠子。21.世代交替:指的是在生物的生活史中,產(chǎn)生孢子的孢子體世代(無(wú)性世代)與產(chǎn)生配子的配子體世代(有性世代)有規(guī)律地交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。22.帶蟲(chóng)免疫:人類感染瘧原蟲(chóng)后產(chǎn)生的免疫力,能抵抗同種瘧原蟲(chóng)的再感染,但同時(shí)其血液內(nèi)又有低水平的原蟲(chóng)血癥,而免疫力隨蟲(chóng)體的消失而消失的免疫狀態(tài)叫做帶蟲(chóng)免疫。23.伴隨免疫:宿主染血吸蟲(chóng)后對(duì)再感染可產(chǎn)生不同程度的抵抗力,即獲得性免疫。這種抵抗力主要表現(xiàn)為對(duì)再次入侵的童蟲(chóng)具有一定的殺傷作用,而對(duì)原發(fā)感染的成蟲(chóng)不起殺傷作用,這種原發(fā)感染繼續(xù)存在,而對(duì)再感染具有一定免疫力的現(xiàn)象稱為伴隨免疫。24.消除性免疫:指宿主能清除體內(nèi)寄生蟲(chóng),并對(duì)再感染產(chǎn)生完全的抵抗力,這是寄生蟲(chóng)感染中很少見(jiàn)的一種免疫狀態(tài)。25.非消除性免疫:寄生蟲(chóng)感染后雖可誘導(dǎo)宿主對(duì)再感染產(chǎn)生一定的免疫力,但對(duì)體內(nèi)已有的寄生蟲(chóng)不能完全清除,維持在低蟲(chóng)荷水平,如瘧疾的帶蟲(chóng)免疫和血吸蟲(chóng)誘導(dǎo)的伴隨免疫均屬于非消除性免疫。26..夜現(xiàn)周期性:絲蟲(chóng)的微絲蚴白天滯留于肺血管中,夜晚則出現(xiàn)于外周血液。微絲蚴在外周血液中的夜多晝少現(xiàn)象稱為夜現(xiàn)周期性。27.土源性線蟲(chóng):發(fā)育過(guò)程中不需要中間宿主,感染期蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)可直接進(jìn)入人體發(fā)育,腸道線蟲(chóng)多屬此型。28.生物源性線蟲(chóng):發(fā)育過(guò)程中需要中間宿主,幼蟲(chóng)需現(xiàn)在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)后,再經(jīng)皮膚或口感染人體,寄生在組織內(nèi)的線蟲(chóng)多屬此型。29.醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物:節(jié)肢動(dòng)物中有些種類通過(guò)刺螫、寄生和傳播病原生物體等方式危害人體健康,這類具有醫(yī)學(xué)重要性的節(jié)肢動(dòng)物稱為醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。30.機(jī)械性傳播:醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物對(duì)病原體的傳播僅起著攜帶、輸送的作用。病原體可以附在節(jié)肢動(dòng)物的體表、口器上或通過(guò)消化道傳播,但其形態(tài)和數(shù)量均不發(fā)生變化。31.生物性傳播:病原體在節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)經(jīng)歷發(fā)育和(或)繁殖的階段,是完成其生活史或傳播中不可缺少的過(guò)程。病原體在適宜媒介體內(nèi),經(jīng)過(guò)一定時(shí)間,完成其發(fā)育和(或)繁殖的循環(huán)之后才具有感染力。32.蟲(chóng)媒?。河晒?jié)肢動(dòng)物經(jīng)生物性方式傳播的疾病稱為蟲(chóng)媒病。經(jīng)口傳播的線蟲(chóng)和吸蟲(chóng)有哪些(學(xué)過(guò)的),說(shuō)明它們最常用的病原學(xué)檢查方法經(jīng)口傳染的線蟲(chóng)有:似蚓蛔線蟲(chóng)(感染期蟲(chóng)卵)、毛首鞭形線蟲(chóng)(感染期蟲(chóng)卵)、蠕形住腸線蟲(chóng)(感染期蟲(chóng)卵)、旋毛形線蟲(chóng)(幼蟲(chóng)囊包)。經(jīng)口傳染的吸蟲(chóng)有:華支睪吸蟲(chóng)(囊蚴)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(囊蚴)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)(囊蚴),布氏姜片吸蟲(chóng)(囊蚴)。病原學(xué)檢查方法:似蚓蛔線蟲(chóng):糞便生理鹽水直接涂片法;飽和鹽水浮聚法或沉淀法檢出效果更好。毛首鞭形線蟲(chóng):飽和鹽水浮聚法。蠕形住腸線蟲(chóng):透明膠紙法或棉簽拭子法。旋毛形線蟲(chóng):肌肉活檢幼蟲(chóng)囊包。華支睪吸蟲(chóng):定量透明法。衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng):痰或糞便中找到蟲(chóng)卵,摘除皮下包塊中找到蟲(chóng)體。斯氏貍殖吸蟲(chóng):皮下包塊活組織檢查。布氏姜片吸蟲(chóng):直接涂片法糞檢。經(jīng)口傳播的寄生蟲(chóng)及其感染階段:溶組織內(nèi)阿米巴(4核包囊)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)(成熟囊包)、剛地弓形蟲(chóng)(卵囊、滋養(yǎng)體、包囊、假包囊)、隱孢子蟲(chóng)(卵囊)、華支睪吸蟲(chóng)(囊蚴)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(囊蚴)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)(囊蚴)、布氏姜片吸蟲(chóng)(囊蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(原尾蚴、裂頭蚴)、豬帶絳蟲(chóng)(蟲(chóng)卵、囊尾蚴)、牛帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、似蚓蛔線蟲(chóng)(感染期蟲(chóng)卵)、毛首鞭形線蟲(chóng)(感染期蟲(chóng)卵)、蠕形住腸線蟲(chóng)(感染期蟲(chóng)卵)、旋毛形線蟲(chóng)(幼蟲(chóng)囊包)。直接經(jīng)皮膚感染的寄生蟲(chóng):日本血吸蟲(chóng)尾蚴、鉤蟲(chóng)絲狀蚴醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物能感染:瘧原蟲(chóng)、絲蟲(chóng)以貧血為主要臨床癥狀的寄生蟲(chóng):瘧原蟲(chóng),鉤蟲(chóng)能引起肝脾腫大的寄生蟲(chóng)的致病階段:剛地弓形蟲(chóng)速殖子,日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期裂體增殖階段寄生在腸道卻不用糞便常規(guī)檢查的寄生蟲(chóng):豬帶絳蟲(chóng),牛帶絳蟲(chóng),蠕形住腸線蟲(chóng),旋毛形線蟲(chóng)常見(jiàn)的人獸共患?。簞偟毓蜗x(chóng)病,瘧原蟲(chóng)病,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病,華支睪吸蟲(chóng)病,布氏姜片蟲(chóng)病,衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病,斯氏貍殖吸蟲(chóng)病,日本血吸蟲(chóng)病,曼氏裂頭蚴病,豬囊尾蚴病,旋毛蟲(chóng)病,馬來(lái)絲蟲(chóng)病。以人為中間宿主的寄生蟲(chóng)及感染期:弓形蟲(chóng)(卵囊、滋養(yǎng)體),曼氏迭宮絳蟲(chóng)(原尾蚴、裂頭蚴),豬帶絳蟲(chóng)(蟲(chóng)卵、囊尾蚴),旋毛蟲(chóng)(幼蟲(chóng)囊包)在人體腸道寄生的寄生蟲(chóng)及其感染期。溶組織內(nèi)阿米巴:成熟包囊,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng):成熟包囊,隱孢子蟲(chóng):卵囊,布氏姜片吸蟲(chóng):囊蚴,曼氏迭宮絳蟲(chóng):原尾蚴,裂頭蚴,豬帶絳蟲(chóng):蟲(chóng)卵、囊尾蚴,牛帶絳蟲(chóng):囊尾蚴,鉤蟲(chóng):絲狀蚴,蟯蟲(chóng):感染期蟲(chóng)卵,蛔蟲(chóng):感染期蟲(chóng)卵,鞭蟲(chóng):感染期蟲(chóng)卵,旋毛蟲(chóng):幼蟲(chóng)囊包在人體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)寄生的寄生蟲(chóng)及其致病階段瘧原蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)主要致病階段:瘧原蟲(chóng)的紅內(nèi)期裂體增殖階段,剛地弓形蟲(chóng)的滋養(yǎng)體,日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、童蟲(chóng)、成蟲(chóng),絲蟲(chóng)的成蟲(chóng)以及微絲蚴在人體肌肉組織中寄生的寄生蟲(chóng)及其所處階段剛地弓形蟲(chóng)的包囊或假包囊,豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴,旋毛形線蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包生活史中經(jīng)過(guò)無(wú)性生殖和有性生殖兩個(gè)階段世代交替的寄生蟲(chóng)有:瘧原蟲(chóng),剛地弓形蟲(chóng),隱孢子蟲(chóng),華支睪吸蟲(chóng),衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng),布氏姜片吸蟲(chóng),日本血吸蟲(chóng)。檢查新鮮糞便時(shí),不慎可感染感染期卵:鏈狀帶絳蟲(chóng)、蠕型住腸線蟲(chóng)。2)感染性包囊:溶組織內(nèi)阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)。3)感染性卵囊:隱孢子蟲(chóng)。人糞便處理不當(dāng)主要造成哪些寄生蟲(chóng)的流行溶組織內(nèi)阿米巴,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)感染者腸腔中成熟包囊隨糞便排出,隱孢子蟲(chóng)感染者腸腔中卵囊隨糞便排出。卵囊和包囊對(duì)外界抵抗力強(qiáng)。經(jīng)口感染。華支睪吸蟲(chóng),布氏姜片吸蟲(chóng),衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng),日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵隨糞便排出。入水后,感染中間宿主,發(fā)育至感染階段。經(jīng)口或皮膚感染。豬帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵排出,可直接感染人。豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵先感染豬或牛,發(fā)育至囊尾蚴,經(jīng)口感染人。似蚓蛔線蟲(chóng)和毛首鞭形線蟲(chóng)蟲(chóng)卵排出后,發(fā)育為感染性蟲(chóng)卵,經(jīng)口感染。鉤蟲(chóng)卵隨糞便排出,在土壤中發(fā)育為絲狀蚴,經(jīng)皮膚感染人體。糞便檢查可檢出哪些蟲(chóng)卵日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,布氏姜片吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,曼氏迭宮絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵,豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵(少見(jiàn)),似蚓蛔線蟲(chóng)蟲(chóng)卵(少見(jiàn)),鉤蟲(chóng)蟲(chóng)卵,毛首鞭形線蟲(chóng)蟲(chóng)卵,蠕型住腸線蟲(chóng)蟲(chóng)卵(少見(jiàn))在糞中能查見(jiàn)的寄生蟲(chóng)以及蟲(chóng)期:溶組織內(nèi)阿米巴的滋養(yǎng)體和包囊,賈第蟲(chóng)的滋養(yǎng)體和包囊,隱孢子蟲(chóng)卵囊,華支睪吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,布氏姜片吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,曼氏迭宮絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵,豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)的孕節(jié)和蟲(chóng)卵,似蚓蛔線蟲(chóng)蟲(chóng)卵和成蟲(chóng),毛首鞭形線蟲(chóng)蟲(chóng)卵,鉤蟲(chóng)蟲(chóng)卵。用活組織檢查可以診斷哪些寄生蟲(chóng):溶組織內(nèi)阿米巴:從腸潰瘍邊緣取活組織標(biāo)本作病理切片檢查可提高陽(yáng)性率。日本血吸蟲(chóng):直腸活組織檢查有助于發(fā)現(xiàn)沉積于腸粘膜內(nèi)的蟲(chóng)卵。衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng):適用于皮膚型肺吸蟲(chóng)病,去皮下包塊或結(jié)節(jié)中的蟲(chóng)體鑒定。斯氏貍殖吸蟲(chóng):皮膚幼蟲(chóng)移行癥,取游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊鑒定。曼氏迭宮絳蟲(chóng):皮膚和內(nèi)臟移行癥時(shí),要從病變局部檢出囊尾蚴做診斷。豬帶絳蟲(chóng):摘取結(jié)節(jié)檢查囊尾蚴。旋毛形線蟲(chóng):摘取肌肉活檢檢查幼蟲(chóng)囊包。引起肝臟損害的寄生蟲(chóng)及其致病階段:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體,瘧原蟲(chóng)紅外期,剛地弓形蟲(chóng)速殖子,華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng),衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng),斯氏貍殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng),日本血吸蟲(chóng)卵,似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng),似蚓蛔線蟲(chóng)成蟲(chóng)(異位寄生)引起肺臟損害的寄生蟲(chóng)及其致病階段:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、剛地弓形蟲(chóng)速殖子、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)幼蟲(chóng),似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng)。引起眼部損害的寄生蟲(chóng)及其致病階段:棘阿米巴滋養(yǎng)體、剛地弓形蟲(chóng)速殖子、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴、鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴。引起腦部損害的寄生蟲(chóng)及其致病階段:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、福氏耐格里屬阿米巴滋養(yǎng)體、棘阿米巴滋養(yǎng)體、瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期、剛地弓形蟲(chóng)速殖子、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)或成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴、鏈狀帶絳蟲(chóng)囊尾蚴、旋毛形線蟲(chóng)幼蟲(chóng)。引起腸道病變的寄生蟲(chóng)及其致病階段:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、隱孢子蟲(chóng)裂體增殖階段、布氏姜片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、曼氏迭宮絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)、似蚓蛔線蟲(chóng)成蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)成蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)成蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)成蟲(chóng)。引起腹瀉的寄生蟲(chóng)及其致病階段:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體,藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體,隱孢子蟲(chóng)裂體增殖階段,日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,布氏姜片吸蟲(chóng)成蟲(chóng),旋毛蟲(chóng)成蟲(chóng),毛首鞭形線蟲(chóng)成蟲(chóng)。引起消化道出血的寄生蟲(chóng)及其機(jī)制:血吸蟲(chóng),機(jī)制:晚期患者干線型肝硬化,門靜脈高壓,導(dǎo)致食管、胃底靜脈曲張破裂,從而引起上消化道急性大出血。鉤蟲(chóng),機(jī)制:吸附部位流血,吸血?jiǎng)?chuàng)口滲血,更換咬附部位。毛首鞭形線蟲(chóng):機(jī)械性損傷,使腸壁出現(xiàn)炎癥,潰瘍,局部滲血。似蚓蛔線蟲(chóng):成蟲(chóng)異位寄生穿破肝臟大出血,肝膿腫,潰瘍,繼發(fā)性大出血。溶組織內(nèi)阿米巴:膿腫,潰瘍,導(dǎo)致血便。飲生水或不潔水主要造成哪些寄生蟲(chóng)病的感染和流行造成阿米巴痢疾,賈第蟲(chóng)病,隱孢子蟲(chóng)病,血吸蟲(chóng)病,姜片蟲(chóng)病,衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病,曼氏裂頭蚴病,囊尾蚴病,蛔蟲(chóng)病,鞭蟲(chóng)病溶組織內(nèi)阿米巴四核包囊,賈第蟲(chóng)成熟包囊,隱孢子蟲(chóng)卵囊,豬帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵,蛔蟲(chóng)感染期蟲(chóng)卵,鞭蟲(chóng)感染性蟲(chóng)卵容易感染自然水體和自來(lái)水。含日本血吸蟲(chóng)尾蚴的水稱為疫水,如被人飲用,尾蚴會(huì)經(jīng)口腔黏膜侵入人體,水生植物表面上的布氏姜片吸蟲(chóng)的囊蚴,溪蟹,蝲蛄體內(nèi)的肺吸蟲(chóng)囊蚴有機(jī)會(huì)落入到水里,飲用生水也可感染。在湖中游泳,或飲用了生水,可誤食帶有曼氏迭宮絳蟲(chóng)的原尾蚴的劍水蚤而感染。由于飲食習(xí)慣可感染哪些寄生蟲(chóng)生食生肉或未煮熟的肉:剛地弓形蟲(chóng)(因肉、蛋、奶中有滋養(yǎng)體、包囊或假包囊)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(豬肉、野豬肉內(nèi)含后尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(蛙肉和蛇肉有裂頭蚴)、豬帶絳蟲(chóng)(豬肉內(nèi)含豬囊尾蚴)、牛帶絳蟲(chóng)(牛肉內(nèi)含牛囊尾蚴)、旋毛形線蟲(chóng)(豬肉中含幼蟲(chóng)囊包)生食生的或未煮熟的淡水魚(yú)、蝦:華支睪吸蟲(chóng)(淡水魚(yú)、蝦內(nèi)有囊蚴)生食生的或未煮熟的溪蟹、蝲蛄可感染衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(溪蟹、蝲蛄中有囊蚴)、斯氏貍殖吸蟲(chóng)(溪蟹中有囊蚴)。生食生的或未洗凈的茭白、荸薺、菱角等水生植物可感染布氏姜片吸蟲(chóng)(這些水生植物表面有囊蚴)問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述日本血吸蟲(chóng)的生活史和說(shuō)明為什么急性血吸蟲(chóng)患者可以用病原學(xué)方法糞便檢查蟲(chóng)卵以及血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵肉芽腫的形成對(duì)機(jī)體的利弊關(guān)系。答:日本血吸蟲(chóng)的生活史包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲(chóng)和成蟲(chóng)等階段。成蟲(chóng)寄生于人和多種哺乳動(dòng)物的門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng),雌蟲(chóng)產(chǎn)卵于腸黏膜下層靜脈末梢內(nèi),蟲(chóng)卵隨宿主的糞便排出體外。成熟的蟲(chóng)卵隨糞便排出體外后入水,待糞便被稀釋到一定混濁度以下后孵化,毛蚴孵出后,進(jìn)入中間宿主釘螺體內(nèi),再經(jīng)過(guò)母胞蚴、子胞蚴的無(wú)性繁殖階段發(fā)育成尾蚴。尾蚴鉆入宿主皮膚后,在皮下組織作短暫停留,進(jìn)入血管或淋巴管,隨血流經(jīng)右心到肺,再經(jīng)左心進(jìn)入體循環(huán),到達(dá)腸系膜動(dòng)脈的童蟲(chóng)可穿過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入肝門靜脈。童蟲(chóng)在肝門靜脈中發(fā)育到性器官初步分化后,雌雄合抱,再移行到腸系膜靜脈及直腸靜脈寄居,交配,產(chǎn)卵。雌蟲(chóng)產(chǎn)卵后,一部分蟲(chóng)卵循門靜脈系統(tǒng)流至肝門靜脈并沉積在肝組織內(nèi),另一部分蟲(chóng)卵經(jīng)腸壁進(jìn)入腸腔,由于成熟卵內(nèi)毛蚴分泌物可透過(guò)卵殼,引起蟲(chóng)卵周圍組織和血管壁發(fā)炎壞死,在血流的壓力,腸蠕動(dòng)和腹內(nèi)壓增加的情況下,蟲(chóng)卵可隨破潰的組織落入腸腔,并隨宿主糞便排出體外,故可以用病原學(xué)方法糞便檢查蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵肉芽腫的形成有利于隔離蟲(chóng)卵所分泌的可溶性抗原中的肝毒抗原對(duì)鄰近肝細(xì)胞的損害,避免局部或全身免疫性疾病的發(fā)生或加劇。但沉積在肝、腸組織中的蟲(chóng)卵引起的肉芽腫又可不斷破壞肝、腸的組織結(jié)構(gòu),引起慢性血吸蟲(chóng)病。2.血吸蟲(chóng)生活史中哪些階段對(duì)人體造成損害最主要是在哪個(gè)階段為什么晚期血吸蟲(chóng)病患者會(huì)出現(xiàn)門脈高壓征候簡(jiǎn)述其致病機(jī)理。

答:在血吸蟲(chóng)感染過(guò)程中,尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵均可對(duì)宿主造成損害。最主要是蟲(chóng)卵階段。尾蚴的損害:尾蚴鉆入宿主皮膚后可引起尾蚴性皮炎,表現(xiàn)出瘙癢的小丘疹,機(jī)制既有Ⅰ型超敏反應(yīng),又有Ⅳ型超敏反應(yīng)。童蟲(chóng):童蟲(chóng)在宿主體內(nèi)移行,可造成一過(guò)性的血管炎,毛細(xì)血管栓塞、破裂、局部細(xì)胞浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血??赡芘c童蟲(chóng)機(jī)械性損害和其代謝產(chǎn)物引起的超敏反應(yīng)有關(guān)。成蟲(chóng):成蟲(chóng)寄生于血管引起靜脈內(nèi)膜炎。成蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物,分泌、排泄物和更新脫落的表膜,在宿主體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物,引起Ⅲ型超敏反應(yīng)。蟲(chóng)卵:是最主要的致病階段。在組織中沉積的蟲(chóng)卵發(fā)育成熟后,卵內(nèi)毛蚴釋放的可溶性蟲(chóng)卵抗原經(jīng)卵殼上的微孔滲到宿主組織中,通過(guò)巨噬細(xì)胞呈遞給Th細(xì)胞,致敏的Th細(xì)胞再次受到同種抗原刺激后產(chǎn)生各種淋巴因子,引起淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞趨向、集聚于蟲(chóng)卵周圍,形成蟲(chóng)卵肉芽腫。(Ⅳ型超敏反應(yīng)),肉芽腫可不斷破壞肝、腸的組織結(jié)構(gòu),引起慢性血吸蟲(chóng)病,因此蟲(chóng)卵是血吸蟲(chóng)病的主要致病因子。當(dāng)卵內(nèi)毛蚴死亡后,逐漸停止釋放抗原,肉芽腫縮小,蟲(chóng)卵逐漸消失,在肝形成干線型肝纖維化。蟲(chóng)卵肉芽腫位于門脈分支的終端,晚期感染時(shí)門脈周圍出現(xiàn)廣泛的纖維化。門靜脈分支-竇前靜脈的廣泛阻塞可導(dǎo)致門脈高壓。3.簡(jiǎn)述瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)的生活史,簡(jiǎn)要說(shuō)明瘧疾表現(xiàn)周期性、再燃和復(fù)發(fā)的原因答:瘧原蟲(chóng)的生活史分為在人體內(nèi)發(fā)育和蚊體內(nèi)發(fā)育兩個(gè)階段。在人體內(nèi)的發(fā)育:分肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育和紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育兩個(gè)階段。1)紅外期:當(dāng)唾液腺中帶有成熟子孢子的雌蚊刺吸人血時(shí),子孢子隨唾液進(jìn)入人體,隨血流侵入肝細(xì)胞,在肝細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育并裂體增殖,形成紅外期裂殖體。裂殖體中含有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的裂殖子,裂殖子脹破肝細(xì)胞后釋出,一部分被巨噬細(xì)胞吞噬,其余侵入紅細(xì)胞。2)紅內(nèi)期:侵入的裂殖子形成環(huán)狀體,經(jīng)大滋養(yǎng)體、未成熟裂殖體,最后成為含一定數(shù)量裂殖子的成熟裂殖體。紅細(xì)胞破裂后裂殖子釋出,一部分被巨噬細(xì)胞吞噬,其余再侵入其他正常的紅細(xì)胞,重復(fù)其紅內(nèi)期的裂體增殖過(guò)程。瘧原蟲(chóng)經(jīng)幾代紅內(nèi)期裂體增殖后,部分裂殖體侵入紅細(xì)胞后不再進(jìn)行裂體增殖,而是發(fā)育成雌雄配子體。而配子體的進(jìn)一步發(fā)育需在蚊胃中進(jìn)行。2、在蚊體內(nèi)的發(fā)育:當(dāng)雌性按蚊吸病人或帶蟲(chóng)者的血液時(shí),在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的各期原蟲(chóng)隨血流入蚊胃,僅雌雄配子體能在蚊胃內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。雌雄配子體在蚊胃中受精形成合子,再成為動(dòng)合子,動(dòng)合子侵入蚊胃壁形成卵囊,囊內(nèi)進(jìn)行孢子增殖,形成了大量子孢子,再發(fā)育形成成熟子孢子。當(dāng)受染蚊再吸血時(shí),成熟子孢子隨唾液進(jìn)入人體,又開(kāi)始在人體內(nèi)的發(fā)育。紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖是發(fā)作的基礎(chǔ),因此發(fā)作具有周期性,此周期與紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增殖周期一致。再燃是指瘧疾初發(fā)停止后,患者若無(wú)再感染,僅由于體內(nèi)殘存的少量紅內(nèi)期瘧原蟲(chóng)在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作,稱為瘧疾的再燃。再燃與宿主抵抗力和特異性免疫力的下降及瘧原蟲(chóng)的抗原變異有關(guān)。復(fù)發(fā)是指指瘧疾初發(fā)患者紅細(xì)胞內(nèi)期的瘧原蟲(chóng)已被消滅,未經(jīng)蚊媒傳播感染,經(jīng)過(guò)數(shù)周至年余,又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作,稱復(fù)發(fā)。其機(jī)制可能是休眠期子孢子發(fā)育釋放的裂殖子進(jìn)入紅細(xì)胞繁殖。4.簡(jiǎn)述瘧疾發(fā)作的臨床表現(xiàn)和原因及瘧疾導(dǎo)致貧血的原因。答:瘧疾的一次典型發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱三個(gè)連續(xù)階段。發(fā)作是由紅細(xì)胞內(nèi)期的裂體增殖所致。紅細(xì)胞內(nèi)期成熟的裂殖體脹破紅細(xì)胞后,大量的裂殖子、原蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物以及蟲(chóng)體的功能或結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì),變性的血紅蛋白及紅細(xì)胞碎片等進(jìn)入血流。其中一部分被巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞吞噬,刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì),它和瘧原蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物共同作用于宿主下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,引起發(fā)熱。隨著血內(nèi)刺激物被吞噬和降解,機(jī)體通過(guò)大量出汗,體溫逐漸恢復(fù)正常,進(jìn)入發(fā)作間歇階段。瘧疾導(dǎo)致貧血的原因有:1)瘧原蟲(chóng)直接破壞紅細(xì)胞。2)脾功能亢進(jìn),吞噬大量正常的紅細(xì)胞。3)免疫病理的損害:瘧原蟲(chóng)寄生于紅細(xì)胞后,使紅細(xì)胞隱蔽的抗原暴露,刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞。而宿主產(chǎn)生特異性抗體后,容易形成抗原抗體復(fù)合物,附在紅細(xì)胞上的免疫復(fù)合物能與補(bǔ)體結(jié)合,使得紅細(xì)胞膜發(fā)生顯著變化而具有自身免疫原性,引起紅細(xì)胞溶解或被巨噬細(xì)胞吞噬。3)骨髓造血功能受到抑制。5.唯一一種能引起人類疾病的阿米巴是哪一種指出其感染期,并簡(jiǎn)述其生活史。試述該種阿米巴對(duì)腸道的致病過(guò)程,可能引起的腸外感染,病原學(xué)診斷方法及其預(yù)防原則。答:是溶組織內(nèi)阿米巴感染期為成熟的4核包囊。生活史:適宜宿主攝入被4核包囊污染的食品或飲水后,在回腸末端或結(jié)腸的中性或堿性環(huán)境中,由于包囊中的蟲(chóng)體運(yùn)動(dòng)和腸道內(nèi)酶的作用,蟲(chóng)體脫囊而出,最終發(fā)育成8個(gè)滋養(yǎng)體。蟲(chóng)體在腸腔內(nèi)下移的過(guò)程中,隨著腸內(nèi)容物的脫水和環(huán)境變化等因素的刺激,而形成包囊前期,再形成包囊,隨糞便排出。滋養(yǎng)體還可侵入腸粘膜,吞噬紅細(xì)胞,破壞腸壁,引起腸壁潰瘍,或隨血流侵入其他器官而引起腸外阿米巴病。隨壞死組織脫落進(jìn)入腸腔的滋養(yǎng)體,可隨糞便排出體外。滋養(yǎng)體侵入人體后,首先通過(guò)凝集素吸附在腸上皮細(xì)胞,接著分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶以破壞腸黏膜上皮屏障和穿破細(xì)胞,殺傷宿主上皮細(xì)胞和免疫細(xì)胞,引起潰瘍。輕者可表現(xiàn)為間歇性腹瀉:稍重者則表現(xiàn)為典型的阿米巴痢疾,出現(xiàn)局部腹痛、黏液血便、里急后重等;再嚴(yán)重者則表現(xiàn)為致死性爆發(fā)性痢疾,出現(xiàn)廣泛腹痛、低血壓、發(fā)熱等,引起并發(fā)癥腸穿孔和繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,還可發(fā)展成為腸外阿米巴病。其可能引起的腸外感染有:阿米巴性肝膿腫,多發(fā)性肺阿米巴病、腦膿腫和皮膚阿米巴病。病原學(xué)檢查:通常用生理鹽水涂片發(fā)進(jìn)行腸阿米巴病糞檢,一般在稀便或膿血便中檢滋養(yǎng)體,對(duì)慢性腹瀉患者常用碘液涂片法檢查包囊。還可用體外培養(yǎng)和核酸診斷法。其預(yù)防原則為:1)對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理,以殺滅包囊。2)保護(hù)水源,食物,免受污染。3)搞好環(huán)境衛(wèi)生和驅(qū)除有害昆蟲(chóng)。4)加強(qiáng)健康教育,以提高自我保護(hù)能力。6.簡(jiǎn)述剛地弓形蟲(chóng)由隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲(chóng)病的原因,以及剛地弓形蟲(chóng)感染廣泛的原因。答:人是剛地弓形蟲(chóng)的中間宿主,人群對(duì)剛地弓形蟲(chóng)普遍易感,但弓形蟲(chóng)是機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng),所以免疫功能正常者大多無(wú)明顯癥狀,可不致病,為隱性感染。而隱性感染者若為先天性免疫功能缺陷,或患有惡性腫瘤、長(zhǎng)期接受免疫抑制劑或放射治療等引起的醫(yī)源性免疫受損或免疫缺陷者,如艾滋病患者,都可使得隱性感染變?yōu)榧毙怨蜗x(chóng)病。當(dāng)人不慎感染包囊或假包囊后,在腸內(nèi)逸出子孢子、緩殖子或速殖子,隨即侵入腸壁經(jīng)血或淋巴進(jìn)入單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)寄生,并擴(kuò)散至全身各器官組織,形成假包囊。當(dāng)速殖子增殖到一定數(shù)量,胞膜破裂,速殖子侵入新的組織、細(xì)胞,反復(fù)增殖。在免疫正常的個(gè)體中,部分速殖子侵入宿主細(xì)胞后轉(zhuǎn)化為緩殖子,并分泌成囊物質(zhì),形成包囊,存在于組織中。在免疫力低下的個(gè)體中,組織內(nèi)的包囊可破裂,釋放出緩殖子,進(jìn)入血流和其他組織進(jìn)行增值,引起急性弓形蟲(chóng)病。剛地弓形蟲(chóng)病感染廣泛的原因:1)生活史多個(gè)階段具有感染性。2)中間宿主廣泛。3)在終宿主之間、中間宿主之間以及終宿主與中間宿主間均可互相傳播。4)包囊在中間宿主組織內(nèi)可長(zhǎng)期生存。5)卵囊排放量大。6)滋養(yǎng)體、包囊和卵囊均具有較強(qiáng)的抵抗力。7.簡(jiǎn)要比較4種人體常見(jiàn)吸蟲(chóng)生活史的異同點(diǎn)。答:共同點(diǎn):1)成蟲(chóng)都寄生在人或其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)。完成生活史至少需要一個(gè)中間宿主。第一(或唯一的)中間宿主為淡水螺。蟲(chóng)卵都必須入水才能進(jìn)一步發(fā)育。都具有保蟲(chóng)宿主,均引起人獸共患寄生蟲(chóng)病。在螺體內(nèi)有無(wú)性增殖。蟲(chóng)卵都可隨糞便排出人體。不同點(diǎn):1)成蟲(chóng)在體內(nèi)的寄生部位不同,日本血吸蟲(chóng)寄生在門靜脈腸系膜靜脈。姜片蟲(chóng)寄生在小腸,華支睪吸蟲(chóng)寄生在肝膽管,衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)主要寄生在肺部。中間宿主數(shù)目不同:日本血吸蟲(chóng)只需要一個(gè)中間宿主(釘螺),姜片蟲(chóng)有一個(gè)中間宿主(扁卷螺),華支睪吸蟲(chóng)有兩個(gè)中間宿主(豆螺等和淡水魚(yú)或蝦),衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)有2個(gè)中間宿主(川卷螺和溪蟹或蝲蛄)。感染階段和感染方式不同,日本血吸蟲(chóng)的感染階段是尾蚴,經(jīng)皮膚感染人。姜片蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)和衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的感染階段為囊蚴,經(jīng)口感染人。保蟲(chóng)宿主不同,日本血吸蟲(chóng)的保蟲(chóng)宿主主要是牛,姜片蟲(chóng)的保蟲(chóng)宿主主要是豬,華支睪吸蟲(chóng)和衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的保蟲(chóng)宿主主要是貓、狗。由于寄生部位不同及致病機(jī)制不同,所引起的癥狀和體征也不相同。衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵不僅可在糞便中找到,還可以經(jīng)宿主的痰液排出,而其他3種吸蟲(chóng)的病原學(xué)診斷都為糞檢蟲(chóng)卵。8.試述豬帶絳蟲(chóng)和牛帶絳蟲(chóng)的生活史及診斷方法有何異同并寫出人體感染豬囊尾蚴的方式。答:兩種絳蟲(chóng)生活史的異同:相同點(diǎn):(1)成蟲(chóng)寄生部位:兩種絳蟲(chóng)成蟲(chóng)皆寄生于小腸上段(2)感染中間宿主的方式:皆為經(jīng)口感染,誤食入蟲(chóng)卵或孕節(jié)(3)中間宿主體內(nèi)發(fā)育過(guò)程:蟲(chóng)卵在小腸中經(jīng)消化液的作用,逸出六鉤蚴,六鉤蚴鉆入小腸壁,再經(jīng)血循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達(dá)宿主身體各處,多于運(yùn)動(dòng)較多的肌肉發(fā)育為囊尾蚴并成熟。(4)囊尾蚴在人體的發(fā)育過(guò)程:當(dāng)人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉或牛肉后,囊尾蚴在人的小腸內(nèi)受膽汁刺激而翻出頭節(jié),附著于腸壁,發(fā)育為成蟲(chóng)。不同點(diǎn):人可以作為豬帶絳蟲(chóng)的中間宿主,而不能作為牛帶絳蟲(chóng)的中間宿主。診斷方面,都要先問(wèn)飲食和排節(jié)片史。對(duì)于豬帶絳蟲(chóng),多直接糞檢,而對(duì)于牛帶絳蟲(chóng),多采用肛門拭子法查蟲(chóng)卵。人感染豬囊尾蚴的方式有三種:1)自體內(nèi)感染,即患者體內(nèi)已有成蟲(chóng)感染,當(dāng)遇到反胃、嘔吐時(shí),腸道的逆蠕動(dòng)可將孕節(jié)反推入胃中引起自身感染。2)自體外感染,患者誤食自己排出的蟲(chóng)卵而引起的再感染。3)異體感染:誤食他人排出的蟲(chóng)卵引起。9.簡(jiǎn)述曼氏迭宮絳蟲(chóng)的生活史。并說(shuō)明人在其生活史中起何作用有哪些感染方式答:曼氏迭宮絳蟲(chóng)的生活史通常需要3-4個(gè)宿主。終宿主主要是貓、犬和人,第一中間宿主是劍水蚤,第二中間宿主主要是蛙和人,轉(zhuǎn)續(xù)宿主有蛇、鳥(niǎo)、獸和人。其成蟲(chóng)寄生于終宿主的小腸中,蟲(chóng)卵自蟲(chóng)體子宮孔產(chǎn)出,隨宿主糞便排出體外入水。在水中先成為鉤球蚴,鉤球蚴被劍水蚤吞食后,在劍水蚤體內(nèi)長(zhǎng)成原尾蚴。帶有原尾蚴的劍水蚤被蝌蚪吞食后,隨著蝌蚪發(fā)育成蛙,原尾蚴也發(fā)育成裂頭蚴。裂頭蚴遷移寄生于蛙的肌肉。當(dāng)受感染的蛙被蛇,鳥(niǎo),豬等非正常宿主吞食后,不能在其腸中發(fā)育為成蟲(chóng),蛇,鳥(niǎo)或豬即為其轉(zhuǎn)續(xù)宿主。而當(dāng)貓,犬等終宿主吞食了帶有裂頭蚴的第二中間宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主后,裂頭蚴逐漸在其腸內(nèi)發(fā)育為曼氏迭宮絳蟲(chóng)的成蟲(chóng)。人可以成為其轉(zhuǎn)續(xù)宿主、終宿主或第二中間宿主。感染方式:1、局部敷貼生蛙肉,此為主要的感染方式,人即成為其轉(zhuǎn)續(xù)宿主。2、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇或豬肉,裂頭蚴能在其腸中發(fā)育為成蟲(chóng)。此時(shí),人即為其終宿主。3、誤食了感染的劍水蚤,人即成為其第二中間宿主。10.試比較蛔蟲(chóng)與鉤蟲(chóng)生活史的不同點(diǎn)及其在致病上的差別。答:生活史不同點(diǎn):1)、感染階段:蛔蟲(chóng)為感染期卵,鉤蟲(chóng)為絲狀蚴。2)、感染方式:蛔蟲(chóng)是經(jīng)口感染,鉤蟲(chóng)可經(jīng)口、經(jīng)皮膚和經(jīng)胎盤感染。3)、破壞的血管:蛔蟲(chóng)穿破的血管為腸壁血管和肺毛細(xì)血管,而鉤蟲(chóng)穿破的血管是皮下毛細(xì)血管和肺毛細(xì)血管。4)、幼蟲(chóng)移行是否經(jīng)過(guò)肝臟:蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行有經(jīng)過(guò)肝臟,而鉤蟲(chóng)沒(méi)有。5)、幼蟲(chóng)在肺內(nèi)是否蛻皮:蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)的第二次和第三次蛻皮在肺內(nèi),而鉤蟲(chóng)不在肺內(nèi)蛻皮。6)、蛔蟲(chóng)主要以宿主半消化食物為營(yíng)養(yǎng),而鉤蟲(chóng)則以宿主血液、淋巴液及脫落的腸上皮細(xì)胞為營(yíng)養(yǎng)。致病不同點(diǎn):1、幼蟲(chóng)致病:大量蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺移行時(shí),使細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落,肺點(diǎn)狀出血,引起蛔蟲(chóng)性支氣管肺炎、支氣管哮喘或嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。而鉤蟲(chóng):(1)鉤蚴性皮炎:當(dāng)絲狀蚴侵入皮膚后,在侵入處皮膚有奇癢和燒灼感,并出現(xiàn)充血斑和丘疹;(2)呼吸系統(tǒng)病變:幼蟲(chóng)移行至肺,穿破微血管,可引起出血和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。2、成蟲(chóng)致?。夯紫x(chóng):(1)通過(guò)掠奪營(yíng)養(yǎng)和破壞腸粘膜來(lái)影響吸收(2)引起超敏反應(yīng),可出現(xiàn)蕁麻疹、結(jié)膜炎等病變(3)并發(fā)癥:由于蛔蟲(chóng)有鉆孔的習(xí)性,會(huì)發(fā)生膽道蛔蟲(chóng)病,蛔蟲(chóng)性腸梗阻,腸穿孔和急性腹膜炎等并發(fā)癥。鉤蟲(chóng):(1)消化道癥狀:重度患者可出現(xiàn)柏油樣黑便,并出現(xiàn)水腫、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等(2)貧血:通過(guò)消化道吸血、傷口滲血、更換咬附部位和腸粘膜損傷引起慢性貧血(3)嬰幼兒鉤蟲(chóng)病11.蛔蟲(chóng)病分布廣泛的原因和鉤蟲(chóng)病引起貧血的機(jī)制。試分析為什么有少數(shù)人腸道有蛔蟲(chóng)寄生,但糞便中找不到蟲(chóng)卵或只查到為受精卵答:蛔蟲(chóng)病分布廣泛的原因是:1)生活史簡(jiǎn)單,不需要中間宿主。2)雌蟲(chóng)的產(chǎn)卵量大。3)糞便處理不當(dāng),使蛔蟲(chóng)卵廣泛污染土壤和周圍環(huán)境。4)人的不良衛(wèi)生行為和缺乏完善的衛(wèi)生設(shè)施。5)蟲(chóng)卵對(duì)外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)。鉤蟲(chóng)病引起貧血的機(jī)制:1)蟲(chóng)體吸血后血液迅速經(jīng)其消化道排出,形成唧筒樣作用。2)鉤蟲(chóng)吸血時(shí),同時(shí)不斷分泌抗凝素,致使咬附部位粘膜傷口滲出血液,滲血量和吸血量大致相當(dāng)。3)蟲(chóng)體有更換咬附部位的習(xí)性,致使傷口增加。4)鉤蟲(chóng)對(duì)腸粘膜的損傷,影響營(yíng)

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