冠心病常用的輔助檢查

匯報人:小無名04冠心病常用的輔助檢查目錄CONTENCT心電圖檢查影像學(xué)檢查血液學(xué)檢查冠狀動脈造影術(shù)其他輔助檢查方法01心電圖檢查靜息心電圖通過電極記錄心臟在靜息狀態(tài)下的電活動，反映心臟的電生理特性。用于診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。操作簡便、無創(chuàng)、價格較低。對于部分冠心病患者，靜息心電圖可能無法準(zhǔn)確反映病情。原理應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)局限性原理應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)注意事項(xiàng)運(yùn)動負(fù)荷心電圖01020304通過增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，以檢測潛在的心臟缺血。用于評估冠心病患者的心功能儲備和運(yùn)動耐量?？商岣吖谛牟〉脑\斷敏感性。需根據(jù)患者病情和體能制定合適的運(yùn)動方案，確保安全。01020304原理應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)局限性動態(tài)心電圖監(jiān)測可長時間監(jiān)測，提高診斷準(zhǔn)確性。用于診斷各種心律失常、評估起搏器功能等。長時間連續(xù)記錄患者的心電圖，捕捉一過性或間歇性的心臟電活動異常。需患者配合佩戴記錄設(shè)備，可能對生活造成一定不便。02影像學(xué)檢查無創(chuàng)性檢查方法，可重復(fù)性好可觀察心臟結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動及血流情況有助于診斷冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等可評估心功能及心臟血流動力學(xué)狀態(tài)超聲心動圖010204核素心肌顯像利用放射性核素標(biāo)記的藥物進(jìn)行心肌顯像可觀察心肌的血流灌注情況，判斷心肌是否缺血有助于診斷冠心病、心肌梗死及心肌缺血的范圍和程度可評估心肌的存活性和預(yù)后0301020304無創(chuàng)性檢查方法，具有高分辨率和軟組織對比度心臟磁共振成像無創(chuàng)性檢查方法，具有高分辨率和軟組織對比度無創(chuàng)性檢查方法，具有高分辨率和軟組織對比度無創(chuàng)性檢查方法，具有高分辨率和軟組織對比度03血液學(xué)檢查肌酸激酶（CK）及其同工酶乳酸脫氫酶（LDH）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）CK-MB在心肌梗死發(fā)生后4-6小時即可升高，是早期診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)。LDH在心肌梗死后8-12小時開始升高，特異性及敏感性較CK-MB差。AST在心肌梗死后6-12小時內(nèi)升高，但特異性及敏感性均遠(yuǎn)不如CK-MB及LDH。心肌酶學(xué)檢查冠心病患者TC水平常升高，與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。總膽固醇（TC）TG水平升高也是冠心病的危險因素之一，與TC協(xié)同作用增加發(fā)病風(fēng)險。甘油三酯（TG）HDL-C具有抗動脈粥樣硬化的作用，其水平降低是冠心病的危險因素。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）LDL-C是致動脈粥樣硬化的脂蛋白，其水平升高與冠心病發(fā)病風(fēng)險增加密切相關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）血脂水平檢測其他相關(guān)血液指標(biāo)血糖糖尿病是冠心病的重要危險因素之一，因此冠心病患者應(yīng)常規(guī)檢測血糖水平。同型半胱氨酸同型半胱氨酸水平升高與冠心病發(fā)病風(fēng)險增加有關(guān)，可能通過促進(jìn)氧化應(yīng)激和內(nèi)皮損傷等機(jī)制參與冠心病的發(fā)生發(fā)展。超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）hs-CRP是一種敏感的炎癥標(biāo)志物，其水平升高與冠心病患者的不良預(yù)后相關(guān)。腦鈉肽（BNP）及N末端腦鈉肽前體（NT…BNP及NT-proBNP水平升高可反映冠心病患者的心室功能及預(yù)后情況。04冠狀動脈造影術(shù)原理01通過特制的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈，沿降主動脈逆行至升主動脈根部，探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑使冠狀動脈顯影。作用02能清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷。適應(yīng)癥03對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者、胸痛似心絞痛而不能確診者等。選擇性冠狀動脈造影80%80%100%血管內(nèi)超聲檢查利用超聲原理來探測血管內(nèi)、血管壁和血流的信息，然后將這些信息進(jìn)行一系列的處理，最后以二維圖像的形式顯示出來?？梢詫?shí)時顯示血管的橫截面圖像，了解血管腔的形態(tài)、血管壁的厚度和結(jié)構(gòu)、血管腔內(nèi)的血流情況等。對冠狀動脈造影不能明確診斷的病例、需要明確病變的形態(tài)和斑塊性質(zhì)等。原理作用適應(yīng)癥原理作用適應(yīng)癥光學(xué)相干斷層掃描可以獲得生物組織二維或三維結(jié)構(gòu)圖像，了解血管壁的結(jié)構(gòu)和形態(tài)、血管腔的情況等。對需要明確冠狀動脈斑塊性質(zhì)和穩(wěn)定性的病例、評估支架植入效果等。利用弱相干光干涉儀的基本原理，檢測生物組織不同深度層面對入射弱相干光的背向反射或幾次散射信號。05其他輔助檢查方法

心電向量圖原理心電向量圖是利用心電向量的概念，通過心臟電活動的三維空間表現(xiàn)，來反映心臟電活動的方向與大小。應(yīng)用主要用于診斷心肌缺血、心肌梗死、心室肥大等心臟疾病，可彌補(bǔ)心電圖在某些方面的不足。特點(diǎn)心電向量圖具有直觀、全面的優(yōu)點(diǎn)，但操作相對復(fù)雜，需要專業(yè)人員進(jìn)行分析。應(yīng)用主要用于預(yù)測心肌梗死患者發(fā)生惡性室性心律失常的風(fēng)險。原理心室晚電位是指發(fā)生在QRS波終末部、ST段內(nèi)的一種高頻低振幅的多形性電位，其存在與室性心動過速、心室顫動的發(fā)生密切相關(guān)。特點(diǎn)心室晚電位檢測具有無創(chuàng)、簡便、易重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，但存在一定的假陽性和假陰性率。心室晚電位檢測心率變異性是指逐次心跳周期差異的變化情況，含有神經(jīng)體液因素對心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)的信息，從而判斷其對心血管等疾病的病