血透室護(hù)士工作述職報告

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血透室護(hù)士工作述職報告1

各位領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的工作性質(zhì)、工作性質(zhì)、工作職能、工作范圍、工作內(nèi)容及工作對象均發(fā)生了很大改變，尤其是我們血液透析的護(hù)士，由于崗位職責(zé)及履行的義務(wù)的不同，其任務(wù)更艱難。多年來的護(hù)理生涯造就了自己一顆永恒的憐憫心，高度的責(zé)任感，科學(xué)的服務(wù)立場及精湛的技術(shù)，尤其一年，由于護(hù)理部從多方面、多角度、多途徑的對我們進(jìn)行了素養(yǎng)培訓(xùn)，尤其是護(hù)士的禮儀知識、人際交往和行為規(guī)范的培訓(xùn)，使我們的綜合素養(yǎng)有很大的提高。

做為血透室的護(hù)士，對患者就要有一顆憐憫心，這也是我做人的一個宗旨。尤其是維持性血液透析的病人，他們需要領(lǐng)帶透析面生存，事實(shí)上這是一種較痛楚的生活。他們的社會生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的改變，對自己的生命、預(yù)后、事業(yè)、前途憂心忡忡，再加上血液通路手術(shù)，多次穿刺造成的痛楚，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，性功能減退等問題，都可以轉(zhuǎn)化為精神上的負(fù)擔(dān)，使病人涌現(xiàn)抑郁逆反行為。因此，我們肯定要做好他們的心理護(hù)理，幫他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個較強(qiáng)的責(zé)任心，這也是我做人的一個準(zhǔn)那么。透析患者的體外循環(huán)管路里，有近200多毫升的血液，以每分鐘200多毫升的速度在不停地運(yùn)轉(zhuǎn)四、五個小時，并且每個管路都有數(shù)個接頭與側(cè)孔，稍有疏忽，就會使患者丟失血液，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)峻的后果。我們都知道，每個腎功能不全的患者，均有不同程度的貧血，所以，每丟失一滴血液不僅患者本人，就連我們都感到非常傷心。肝素的用量更是馬虎不得，用量大，會導(dǎo)致病人涌現(xiàn)出血傾向;用量少，不但達(dá)到到防止凝血的作用，同樣會導(dǎo)致病人丟失血液。這就需要我們護(hù)士要隨時隨地親密觀測患者的生命體征和機(jī)器的盍狀況及管理的連接是否完好等。上班時肯定要集中精力，需要保持高度的責(zé)任心，以確保數(shù)個房間病人的生命安全。

做為血透室的護(hù)士，就要有一個科學(xué)的服務(wù)立場?？茖W(xué)是人類歷史的結(jié)晶，我們要承認(rèn)科學(xué)，相信科學(xué)，運(yùn)用科學(xué)，作為護(hù)理工，不但要為患者解除病痛，還要耐煩地做好他們地思想工作，與他們進(jìn)行溝通，讓他們相信科學(xué)，信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后，除了換腎、腹膜透析外，血液透析這是唯一的途徑，別無選擇，告誡他們不要走彎路，更不能相信鬼神而花冤枉錢且誤事。有好多患者開始透析前對血液透析都特別反感，不愿接受，一但上了隱就很難戒掉，其實(shí)透析機(jī)就相當(dāng)于我們一個人的腎臟，對于一個失去腎功能的腎臟來說，它只是起了一個替代作用。對首次透析的患者，應(yīng)向其說明病情，說明透析的須要性及透析的方法。須要時帶他們的來透析室參觀，并由透析過的患者介紹狀況，以便解除焦灼心情。

做為血透室的護(hù)士，對患者所具有的憐憫心、責(zé)任心、關(guān)懷和愛心當(dāng)然是必不可少的，而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護(hù)理人員援助患者戰(zhàn)勝疾病有得保障，只有嫻熟的'技術(shù)，才能真正減輕病人的痛楚。所以，我們肯定要苦練透析和各種操作技術(shù)，如動脈穿刺技術(shù)，內(nèi)瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。

做為血透室的護(hù)士，還有一個不容忽視的操作技能，那就是無菌操作技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。那粗長的內(nèi)瘺針，那三米多長的血液管理都是與人體血液徑直相通的，還有各種留置管(如頸內(nèi)靜脈插管、股靜脈插管等)是徑直暴露于外界的。假如無菌操作不嚴(yán)格或處理不當(dāng)，會引起好多并發(fā)癥，給患者帶來不須要的痛楚，甚至危及生命。所以，平常我們肯定要保持血液透析室內(nèi)的清潔，每次透析完畢實(shí)時清理衛(wèi)生，用消毒液擦拭床及桌椅，還有地面，定時紫外線空氣消毒，通風(fēng)換氣，實(shí)時更換床單、被套、枕套，每月進(jìn)行空氣培育，并達(dá)到質(zhì)量要求。

更應(yīng)值得留意的是，對有傳染病的維持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血熱等，我們肯定要嚴(yán)格隔離制度，要在隔離間內(nèi)專機(jī)透析。并加強(qiáng)自我防護(hù)意識，防止被感染上傳染病，也要防止由我們將病原菌帶給其他患者，接觸此類患者時肯定要穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套，最末將患者的廢棄物做無害他處理后再送去焚燒。

做為血透室的護(hù)士，這些都是我們義不容辭的責(zé)任，能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱難，但是我們有醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，我有信心有技能將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我將繼續(xù)努力，刻苦鉆石不斷學(xué)習(xí)新知識，掌控新技術(shù)，更好地為人民服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的一份能量。

血透室護(hù)士工作述職報告2

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人事實(shí)上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依靠于醫(yī)療設(shè)備、依靠于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有心情不易穩(wěn)定、簡單激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要予以心理上的安撫，還要予以人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”事實(shí)上承載著透析病人生存的全部盼望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事項(xiàng)的處理預(yù)案。仔細(xì)學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能嫻熟掌控。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能實(shí)時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格根據(jù)規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次需要有2個以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否精確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等狀況。積極參與院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓舞護(hù)理人員參與大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素養(yǎng)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。

提高護(hù)士的素養(yǎng)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加著重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思修理養(yǎng)等等。在生活中關(guān)懷護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的暖和與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是伙伴關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠制造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的*，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛楚、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費(fèi)用，親情的轉(zhuǎn)變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、無望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐煩的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，清除患者的恐驚心理，講解其他患者的透析效果，加強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛楚、生命長短中，而著重生存質(zhì)量，笑對人生。

透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依靠性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟識，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參加管理意識。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動征求看法。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題實(shí)時聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地協(xié)作治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承受起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，*，在長期治療過程中感化病人。有心情不良、立場惡劣的病人，實(shí)時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。

3、力求工作仔細(xì)、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護(hù)理操，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險意識，加強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到限度地掌握和避開風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情改變時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀測，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要實(shí)時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

糖尿病患者由于無糖透析易發(fā)生低血糖，要留意神志等改變，特別是病人睡覺時，需常常呼喊。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量特別大。除了勤觀測外，還需要交待病人，如有異樣實(shí)時呼叫。20××年度透析*多人次，從未涌現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了肯定的閱歷；對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采用防范措施，以保證透析的充分。

4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人予以千余元的資助〔因資助大都是個人行為，無法具體統(tǒng)計(jì)〕，并在衣食上予以關(guān)懷和援助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在肯定程度上表達(dá)了我們對病人的關(guān)懷與鼓舞。

除了努力與成果之外，本年度我們也存在肯定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)立場與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出看法和建議，懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般狀況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺閱歷尚缺乏，在血流量不夠的狀況下一味地選擇重新穿刺；二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛楚，也簡單引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血