關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定概述

關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定技術(shù)

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概述院校：山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校主講教師：董芳明1.掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)度定義2.掌握關(guān)節(jié)活動(dòng)的類型3.了解影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的生理因素4.了解引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因?qū)W習(xí)目標(biāo)定義關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）是指一個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所經(jīng)過的運(yùn)動(dòng)弧或轉(zhuǎn)動(dòng)的角度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度是衡量一個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的尺度。

主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度定義類型按運(yùn)動(dòng)形式分：屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍分生理運(yùn)動(dòng)（生理范圍內(nèi)，主動(dòng)或被動(dòng)完成）附屬運(yùn)動(dòng)（生理范圍外、解剖范圍內(nèi)，被動(dòng)完成）類型1.關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)2.肌肉力量3.關(guān)節(jié)周圍軟組織的性質(zhì)關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)周圍的韌帶及肌肉的彈性4.年齡、性別和訓(xùn)練女性＞男性兒童＞成年人和老年人運(yùn)動(dòng)員演員＞普通人影響ROM的生理因素1.關(guān)節(jié)本身的原因炎癥、脫位損傷等可導(dǎo)致ROM下降。2.關(guān)節(jié)外的因素肌肉、軟組織、骨的損傷等可導(dǎo)致ROM下降。引起ROM異常的原因定義1.通用量角器2.手部測(cè)量用具3.方盤量角器4.X線與攝影機(jī)

用具定義固定臂：半圓規(guī)或全圓規(guī)量角器連接一條固定直尺移動(dòng)臂：一條可以旋轉(zhuǎn)的直尺構(gòu)成用具1.通用量角器定義小型半圓規(guī)量角器直尺兩腳分規(guī)用具2.手部測(cè)量用具定義構(gòu)成：帶角度的正方形木盤后方加垂直把手優(yōu)點(diǎn)：①不用確定骨性標(biāo)志，操作方便迅速；②精確度較高；③測(cè)量的結(jié)果比較合理。應(yīng)用于：四肢大關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)測(cè)量用具3.方盤量角器定義精確度高，花的時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴，僅適用于科研等特殊情況用具4.X線與攝影機(jī)方法1.選擇合適的測(cè)量體位2.放置量角器3.使量角器移動(dòng)臂沿關(guān)節(jié)活動(dòng)，讀數(shù)、記錄通用量角器使用方法固定臂軸心移動(dòng)臂定義注意事項(xiàng)1.耐心地解釋檢查的方法和目的2.確定關(guān)節(jié)活動(dòng)軸和活動(dòng)面，正確擺放量角器的位置3.與對(duì)側(cè)相比較4.主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度5.同一患者應(yīng)由專人測(cè)量6.關(guān)節(jié)損傷時(shí)，操作應(yīng)謹(jǐn)慎

關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量不精確的原因1.治療師操作的熟練程度和技術(shù)水平。2.患者的體形和主動(dòng)配合程度。3.患者在做關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量時(shí)衣著太多、太緊。

提高ROM測(cè)量準(zhǔn)確方法1.治療師要能熟練掌握不同體形、不同體位的患者ROM評(píng)定的測(cè)量技術(shù)。2.在不影響ROM測(cè)量要領(lǐng)的前提下，一定要保證患者舒適的體位,以獲得患者的配合。3.為了獲得較精確ROM測(cè)量結(jié)果,以采取多次測(cè)量后算平均值。4.患者在疲勞、情緒低落或有抵觸情緒時(shí)不要檢測(cè)。5.在保證基本保暖的情況下,ROM檢測(cè)時(shí)盡量讓被